3种质子泵抑制剂治疗反流性胃炎的疗效分析

[目的]对比分析3种质子泵抑制剂雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑在治疗反流性胃炎中的疗效。[方法]98例反流性食管炎患者,其中34例给予雷贝拉唑、33例给予兰索拉唑、32例给予奥美拉唑,3组都合用莫沙必利,观察治疗前及治疗后2、4、8周临床症状的改善情况以及治疗第8周的内镜变化情况。[结果]从第2周开始,雷贝拉唑组就显示出其比其他质子泵抑制剂更强的抑酸效果,其总有效率与其他组相比差异有统计学意义。内镜结果显示,在治疗第8周雷贝拉唑组就显示出其比其他质子泵抑制剂更强的抑酸效果,其总有效率与其他组相比差异有统计学意义。[结论]雷贝拉唑为3种质子泵抑制剂中治疗反流性胃炎疗效最好,起效最快的药物。     

合理用胃药之质子泵抑制剂,好药也不能随便用

质子泵抑制剂(PPI)是一类抗溃疡药,目前市场上有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。如果说,20世纪70年代H2受体拮抗剂的问世是消化性溃疡病治疗史上的一个里程碑的话,那么,20世纪80年代质子泵抑制剂问世,为消化性溃疡的治疗提供了更     

兰索拉唑治疗难治性溃疡38例观察

兰索拉唑（Ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ）是继奥美拉唑（Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ）之后又一新型的质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞Ｈ＋／Ｋ＋—ＡＴＰ酶而阻断胃酸分泌，从而促进溃疡愈合［１］。我院采用兰索拉唑（汕头滨制药厂研制）对３８例难治性溃疡进行了临床治疗观察...     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床观察

自从质子泵抑制剂 (PPI)临床应用以来 ,使消化性溃疡的治疗进入了一个新的阶段。目前 ,临床广泛应用的质子泵抑制剂以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑居多 ,其临床疗效差异不大 ,腹疼症状控制及溃疡愈合情况不太理想 ,且都有一定的副作用。而新近问世的新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑则具有较好的临床效果。为了进一步观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果 ,我科自 2 0 0 2年 7月～ 11月采用随机分组的方法先后治疗消化性溃疡 3 1例 ,其临床疗效肯定 ,报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 61例消化性溃疡患者均为我院住院或专科门诊就诊…     

质子泵抑制剂不良反应的研究进展

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）是新型的胃酸分泌抑制剂,代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。其药理作用主要是作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H＋／K＋-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H＋/K＋-ATP酶又称做“质子泵”,故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。     

奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效

目的：探讨奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效。方法：选择2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的150例胃炎胃溃疡患者,按照给药不同,平均分为奥美拉唑组、兰索拉唑组和泮托拉唑组,观察三组患者连续用药4周后,胃溃疡愈合、腹痛缓解情况。结果：溃疡愈合观察中,泮托拉唑组和兰索拉唑组明显高于奥美拉唑组,差异具有统计学意义（P〈O．05）;腹痛缓解观察中,兰索拉唑组明显高于奥美拉唑组和泮托拉唑组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：泮托拉唑或兰索拉唑联合抗生素治疗胃炎胃溃疡,临床效果显著,值得应用和推广。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果比较观察

目的：观察比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法：选择我院收治的消化性溃疡患者80例,接随机数表法分为兰索拉唑组与奥美拉唑组,各40例。兰索拉唑组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,奥美拉唑组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。比较两组疗效。结果：兰索拉唑组总有效率、Hp根除率明显高于奥美拉唑组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：兰索拉唑比奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效更好,Hp根除率较高,值得临床推广。     

服用拉唑类药物注意养骨和补血

临床上有一类抑制胃酸分泌的常用药叫质子泵抑制剂,是治疗消化性溃疡和胃食管反流的首选用药,主要包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等. 通常来说,质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的疗程为4～6周;治疗胃溃疡的疗程为6～8周,有高危因素和巨大溃疡患者,可适当延长疗程;胃食管反流患者至少要服用8周,也有一些患者会长期治疗或间歇治疗.长期使用拉唑类药物的患者需要注意以下问题:     

奥曲肽、兰索拉唑单用与联用治疗急性上消化道出血的临床效果观察

目的观察奥曲肽、兰索拉唑单用与联用治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选择2011年4月—2013年8月收治的急性上消化道出血患者162例,随机分为奥曲肽组、兰索拉唑组和联合组各54例。所有患者均给予卧床休息、吸氧、禁食、扩容、补液、抗感染、留置胃管等治疗。奥曲肽组加奥曲肽0.1 mg+5%葡萄糖溶液20 ml静脉推注,随后采用奥曲肽0.1 mg+生理盐水50 ml以25μg/h微量泵持续静脉滴注,1次/d。兰索拉唑组加兰索拉唑30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d。联合组联合应用奥曲肽、兰索拉唑治疗,用法用量分别与奥曲肽组、兰索拉唑组相同。三组均治疗5 d。比较三组患者的止血、住院时间、治疗前后胃液p H值、疗效及不良反应。计量资料比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果奥曲肽组止血、住院时间分别为(45.57±6.81)h、(5.43±0.81)d,兰索拉唑组分别为(48.64±8.52)h、(5.62±1.02)d,联合组分别为(32.18±5.84)h、(4.07±0.67)d,联合组与奥曲肽组、兰索拉唑组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,奥曲肽组胃液p H值为(4.83±0.52),兰索拉唑组为(4.97±0.61),联合组为(6.17±0.55),联合组与奥曲肽组、兰索拉唑组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。奥曲肽组总有效率为72.22%,兰索拉唑组为68.52%,联合组为87.04%,联合组与奥曲肽组、兰索拉唑组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。奥曲肽组不良反应发生率为3.70%,兰索拉唑组为1.85%,联合组为3.70%,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽、兰索拉唑联合应用治疗急性上消化道出血较单药治疗能明显缩短止血、住院时间,提高胃液p H值,提高临床疗效,且安全可靠,值得在临床上推广应用。     

兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎的分析

目的：对兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎患者的临床效果进行探讨。方法：选取2012年4月-2013年4月在我院接受治疗的107例反流性食管炎患者作为研究对象,所有患者均经胃镜检查确诊,运用随机双盲法将其分为观察组（54例）和对照组（53例）,对照组患者给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗,观察组患者给予兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率与对照组相比（p<0.05）;观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：米索拉唑联合胃苏颗粒治疗反流性食管炎患者能够提高治疗有效率,降低不良反应率,可在临床广泛推广。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C检测的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）检测在冠心病预防、诊断及治疗中的临床价值。方法200例冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）50例（AMI组）,不稳定型心绞痛（UAP）85例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）65例（SAP组）。选取同期健康体检者120例作为健康对照组。检测血清Hcy及CysC水平,并进行比较。结果AMI组、UAP组、SAP组血清Hcy及CysC水平显著高于健康对照组[Hcy：（22．35±8．18）、（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L比（9．35±3．23）μmol/L;CysC：（1．32±0．27）、（1．88±0．66）、（1．19±0．46）mg／L比（0．80±0．33）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI组血清Hcy水平显著高于UAP组、SAP组[（22．35±8．18）μmol／L比（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Hcy及CysC水平与冠心病关系密切,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy及CysC对冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。     

健康成年人血小板聚集功能调查

目的建立杭州地区健康成年人血小板的聚集功能的参考范围。方法以不同终浓度的二磷酸腺苷（ADP）（2μmol/L,1μmol/L）和肾上腺素（EP）（5.56μmol/L,2.78μmol/L）为诱导剂,采用光学比浊法分别检测241名健康志愿者的血小板的聚集率,求出1 min时及最大聚集率值。另选32例心肌梗死患者进行血小板聚集功能的检测。结果以终浓度2μmol/L,1μmol/L ADP为诱导剂时,正常人群血小板的1 min聚集率分别为（43.35±9.05）%,（37.04±5.32）%;最大聚集率分别为（60.83±4.29）%,（55.91±6.13）%。以终浓度5.56μmol/L,2.78μmol/L EP为诱导剂时,正常人群血小板的1 min聚集率分别为（26.74±9.82）%,（22.26±9.41）%;最大聚集率分别为（58.12±8.50）%,（45.65±9.78）%。以ADP为诱导剂时,心肌梗死患者组的1 min及最大聚集率均显著高于正常对照组;以EP为诱导剂时,心肌梗死患者组的最大聚集率明显高于正常对照组。结论本实验建立了杭州地区健康成年人群血小板聚集功能的参考范围,可为临床高凝状态的监测以及抗凝药物疗效的观察提供参考依据。     

大剂量质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血患者止血后再出血的临床效果分析

目的：观察两种质子泵抑制剂（PPI）治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡的效果。方法：将2010年5月-2012年7月118例在本院住院的符合入选标准的胃十二指肠溃疡出血胃镜下止血后再出血的患者,按入院先后次序半随机分成试验组和对照组各59例,试验组与对照组分别采用大剂量口服雷贝拉唑、奥美拉唑静脉恒速泵入治疗,治疗72 h后稳定的患者,第4天两组患者再继续10 mg/d雷贝拉唑口服,至第6周胃镜检查,判断治疗效果。结果：两组患者6周内失访人数试验组3例（5.08%）,对照组6例（10.17%）（P〉0.05）。两组患者治疗后试验组再出血率为1.79%、手术1.79%,对照组再出血率为5.66%、手术3.77%、输血1.89%（P〉0.05）。结论：大剂量口服雷贝拉唑与奥美拉唑静脉恒速泵入治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡均有比较好的疗效,但大剂量口服雷贝拉唑治疗安全、费用相对低、患者能接受,值得临床推广应用。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。     

脓毒症是否诱发急性肝功能障碍的危险因素及临床特征对比

目的 对比脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素及相关临床特征.方法 将168例脓毒症患者按是否诱发急性肝功能障碍分为单纯脓毒症组（对照组,142例）和脓毒症诱发肝功能障碍组（观察组,26例）.比较两组生化指标、血浆内皮素（ET）-1、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分（SOFA）等,并分析诱发急性肝功能障碍可能的危险因素.结果 168例脓毒症患者急性肝功能障碍发生率为15.5％ （26/168）.观察组总胆红素、直接胆红素、肌酐、血糖波动范围、动脉血乳酸、血浆ET-1、SOFA、病死率均明显高于对照组[（35.9 ±9.8）μmol/L比（27.8 ±6.7） μμmol/L、（17.7±8.0）μμ mol/L比（12.3±5.9）μmol/L、（219.6±156.4） μmol/L比（159.4±125.3） μmol/L、（7.6±4.9）mmol/L比（3.0±1.6） mmol/L、（3.8±1.3） mmol/L比（2.0±1.2） mmol/L、（79.6±25.7） μg/L比（60.8±12.6） μμg/L、（8.8±2.6）分比（5.7±1.8）分、38.5％（10/26）比17.6％（25/142）],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,长期饮酒、心功能不全以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的独立危险因素.结论 脓毒症诱发急性肝功能障碍的患者具有较高的动脉血乳酸、血浆ET-1和SOFA,且长期饮酒、心功能不全以及低血压为危险因素.     

常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的诊断价值

目的 总结分析慢性乙型肝炎的相关检验项目,找出最佳的项目检测,从而提高慢性乙型肝炎的诊断准确率.方法 将2012年3月至2013年11月就诊的238例慢性乙型肝炎患者（肝病组）的临床资料进行回顾性分析,同时选取238例健康人群作为对照组,分别对两组血常规指标、常规生化指标及生化新指标进行分析,并对生化新指标在慢性乙型肝炎患者中的阳性率和准确率进行研究.结果 肝病组白细胞计数、中性粒细胞及血小板计数分别为（5.10±1.79）×109/L、0.558 4±0.123 2及（101.38±79.55）×109/L,均低于对照组的（6.83±1.45）×109/L、0.617 8±0.090 1及（172.29±43.22）×109/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝病组淋巴细胞为0.367 7±0.121 0,高于对照组的0.303 9±0.0645,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶分别为（22.47±7.28）μmol/L、（97.01±14.18） U/L,高于对照组的（15.88 ±5.19）μmol/L、（29.87±9.16） U/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,而白蛋白、白蛋白与球蛋白比值低于对照组[（38.28±5.77）g/L比（45.23 ±2.34） g/L、1.32±0.21比1.59±0.23],差异有统计学意义（P＜0.05）;肝病组腺苷脱氨酶（ADA）、5＇-核苷酸酶、总胆汁酸及亮氨酸氨基肽酶均高于对照组[（24.30±13.12） U/L比（9.21 ±2.72） U/L、（12.82±12.21） U/L比（5.22±2.39）U/L、（61.28±30.09）μmol/L比（5.70±2.78）μ mol/L、（64.80±19.21） U/L比（41.23±11.32） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,转铁蛋白和前白蛋白（PA）均低于对照组[（17.43±8.23） μmol/L比（32.44±6.90）μmol/L、（123.28±22.31） mg/L比（324.20±34.88） mg/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PA和ADA的阳性率分别为91.7％和82.3％,且其曲线下面积分别为0.92和0.95.结论 对慢性乙型肝炎患者进行血常规检查、常规生化指标检查及生化新指标检查,可能对临床医师在评估肝功能状?     

血液净化联合法舒地尔在老年心脏术后急性肾损伤中的治疗效果

目的 观察血液净化联合法舒地尔治疗老年心脏术后急性肾损伤的临床效果.方法 50例老年心脏术后急性肾损伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.均予常规药物治疗及血液净化,研究组在常规药物治疗及血液净化的同时给予法舒地尔注射液30 mg＋0.9％氯化钠注射液50 ml静脉泵入,每12h1次,连用7d.观察治疗前后两组患者尿量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿γ-谷氨酰转移酶（γ-GTP）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及肌酐清除率（CCr）的变化,并计算两组患者急性生理学和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分.结果 两组治疗前各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组治疗后3,5,7d尿量明显多于同期对照组[（38.72±2.68） ml/h比（31.68±2.52） ml/h、（47.24±3.73） ml/h比（40.24±2.52） ml/h、（63.80±2.50） ml/h比（56.60±3.30） ml/h],尿NAG、尿α1-MG、尿γ-GTP、SCr、BUN均明显低于同期对照组[尿NAG：（25.05±5.44） U/L比（28.04±5.21） U/L、（24.06±3.43） U/L比（27.23±6.43） U/L、（22.08±3.25） U/L比（26.23±4.41） U/L;尿α1-MG：（24.05±3.65） mg/L比（26.74±6.74） mg/L、（22.98±3.58） mg/L比（25.57±3.58） mg/L、（20.95±3.78） mg/L比（25.48±3.45） mg/L;尿γ-GTP：（8.2±0.4） U/L比（10.8±3.8） U/L、（7.3±0.2） U/L比（10.5±2.5） U/L、（6.5±1.4） U/L比（9.7±2.6） U/L;SCr：（206.52±6.72）μmol/L比（255.16±6.75）μmol/L、（182.98±6.26）μmol/L比（252.23±9.53）μmol/L,（133.25±7.95）μmol/L比（170.75±7.94）μmol/L;BUN：（19.61±3.23） mmol/L比（20.25±3.25） mmol/L、（16.76±2.06） mmol/L比（18.32±4.84） mmol/L、（12.28±2.26） mmol/L比（14.27±4.54） mmol/L],CCr明显高于同期对照组[（18.66±3.89） ml/min比（13.28±3.25） ml/min、（27.76±4.36） ml/min比（16.23±4.18） ml/min、（33.79±5.58） ml/min比（22.12?     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在成年人心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）和血清肌酐在成年人心脏手术后急性。肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法收集65例行心脏外科手术患者术前及术后24、48、72h的血、尿标本,检测血清肌酐及尿NGAL、KIM-1,其中发生AKI（AKI组）34例,未发生AKI（非AKI组）31例,并与20例健康体检者（对照组）进行比较。采用Logstic回归模型判断血清肌酐及尿NGAL、KIM．1的早期诊断价值。结果心脏手术后AKI的发生率为52.31％（34／65）。AKI组和非AKI组术前及术后24、48、72h血清肌酐及尿NGAL、KIM．1均明显高于对照组[血清肌酐：（62．44±22．26）、（77．38±24．38）、（98．24±25．02）、（98．14±45．26）μmol／L和（56．67±21．68）、（59．25±15．58）、（55．40±22．91）、（40．10±23．45）¨mol／L比（16．43±5．01）斗mol／L,尿NGAL：（4．81±0．65）、（9．48±3．29）、（11．87±3．93）、（7．66±1．52）μg／L和（4．67±0．53）、（8．89±2．64）、（11．46±3．60）、（7．47±1．63）μg／L比（2．87±0．48）μg／L,尿KIM-1：（47．93±5．54）、（61．89±12．44）、（100．21±27．32）、（67．69±8．72）μg／L和（47．12±4．08）、（56．38±9．27）、（90．14±27．26）、（69．40±8．90）μg/L比（32．21±12．54）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）;AKI组和非AKI组术后24、48、72h尿NGAL、KIM-1明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0．01）;AKI组术后24h血清肌酐及尿NGAL、KIM．1均明显高于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后24h尿NGAL、KIM-1诊断AKI的敏感度和特异度与血清肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受体外循环心脏手术的成年人术后AKI发生率高;术后24h对于传统诊断金标准的血清肌酐与早期生物学标记物尿NGAL、KIM-1在诊断AKI上具有相似的敏感度和特异度。     

系统性红斑狼疮患者外周血维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血维生素D水平检测的临床意义.方法 选择78例SLE患者为SLE组,42例慢性肾炎患者为慢性肾炎组,40例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组患者维生素D水平.分析SLE患者维生素D水平与24h尿蛋白定量、狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、抗ds-DNA抗体水平、补体C3水平的相关性,评估维生素D水平与肾损害的关系.结果 SLE组维生素D水平为（13.3±6.2） μg/L,显著低于慢性肾炎组的（21.4±9.7） μg/L和对照组的（20.8±9.5） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性肾炎组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.SLE组合并狼疮肾炎（LN）患者维生素D水平为（9.8±6.1） μg/L,显著低于SLE组未合并LN患者的（15.9±7.8） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.SLE患者维生素D水平与SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体水平及24h尿蛋白定量呈负相关（r=-0.712、-0.682、-0.769,P＜0.05）,与补体C3水平呈正相关（r=0.608,P＜ 0.05）.结论 SLE患者维生素D水平明显降低,且与病情活动度及肾损害明显相关,维生素D可能在SLE发病中起重要作用.     

原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12对其治疗效果影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）,血清一氧化氮（NO）及内皮性一氧化氮合酶（eNOS）水平的变化。方法选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例。对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化。结果对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[（77．35±9．55）拉mol／L比（64．26±11．49）μmol／L、（30．05±6．88）μmol／L比（19．92±10．24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关（r=0．612,P〈0.05）,与NO和eNOS水平呈负相关（r=-0．557、-O．529,P〈0．05）。结论原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcv和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。