两种手术方式治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的探讨羊膜移植联合丝裂霉素C或带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法将153例153眼复发性翼状胬肉随机分为两组,A组97眼用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗手术,B组56眼用带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C进行手术,术后均随访12月。结果 A组97眼有12眼翼状胬肉再次复发,复发率12.37%,B组56眼中有5眼再次复发,复发率为8.93%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊膜移植或带角膜缘的自体结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉能有效降低翼状胬肉的复发,两种手术都安全有效。     

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

目的探讨翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C的安全性及有效性。方法将原发性翼状胬肉患者分为3组,术中应用0.02%丝裂霉素C组(50眼)、术后用0.02%丝裂霉素C组(50眼)和翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组(50眼),观察术后复发率和并发症情况。结果共有126例143只眼纳入本研究,其中术中用丝裂霉素C组50只眼中2只眼复发(4.0%),术后用丝裂霉素C组50只眼中3只眼复发(6.0%),翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组43只眼中2只眼复发(4.7%),3组间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间3组患者均没有严重的并发症。结论翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C是治疗翼状胬肉简易有效的方法,且较术后应用丝裂霉素C更安全。     

丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察翼状胬肉切除联合术中应用丝裂霉素C（MMC）＋自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对48例51只眼翼状胬肉患者,行翼状胬肉切除,同时术中应用0.02%MMC联合自体角膜缘干细胞移植,术后随访胬肉复发情况。结果术后随访6～18个月,角膜创面愈合良好,视力均有不同程度提高,胬肉复发3眼（复发率5.88%）。结论翼状胬肉切除联合术中应用MMC＋自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,能明显降低术后复发率。     

羊膜移植与丝裂霉素C术中术后应用治疗翼状胬肉的疗效对比

目的比较羊膜移植与丝裂霉素C术中术后应用治疗翼状胬肉的疗效。方法对48例50眼胬肉分别行显微切除联合羊膜移植(28例30眼)、联合术中与术后使用丝裂霉素C(20例20眼),术后观察两组的临床症状、眼表情况和复发情况,随访6~12个月,平均8.5个月。结果羊膜移植组术后临床症状较丝裂霉素组轻,眼表修复速度较丝裂霉素组快。随访1年,羊膜移植组有1眼复发(3%),丝裂霉素组1眼复发(5%)。结论显微切除翼状胬肉联合丝裂霉素C术中术后应用和显微切除翼状胬肉联合羊膜移植均能明显降低胬肉复发率。但综合比较,前者相对较安全,术后角膜修复较快,患者痛苦较少。     

翼状胬肉手术疗效的前瞻性研究

目的 比较单纯性翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C以及翼状胬肉切除联合游离结膜移植对原发性翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法 140例（144眼）翼状胬肉患者随机分为3组,A组44眼行单纯性翼状胬肉切除术,B组52眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素术,C组48眼行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术.术后随访6～24个月,比较各组术后翼状胬肉复发情况.结果 A组44眼中16眼复发,复发率36.36%;B组52眼中16眼复发,复发率为30.78%;C组48眼中2眼复发,复发率为4.17%.A组与C组复发率比较（χ2=15.122,P＜0.05）、B组与C组复发率比较（χ2=11.968,P＜0.05）差异均有统计学意义.结论 自体游离结膜移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.     

羊膜移植联合丝裂素C治疗初发性翼状胬肉临床分析

目的探讨胬肉切除术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法38例（40只眼）原发性翼状胬肉患者在胬肉切除术后,术中运用羊膜移植联合0．2mg／ml丝裂霉素C并观察术后的复发率及并发症。结果术后随访12个月,有1只眼复发,复发率为3％,未见其他并发症。结论翼状胬肉切除术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C能有效降低复发率及避免严重并发症的发生,是一种安全、有效的方法。     

翼状胬肉3种手术方法疗效分析

目的：比较自体角膜缘干细胞移植、新鲜羊膜移植及单纯翼状胬肉切除对翼状胬肉的临床疗效。方法：127例（161眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组。A组48眼行单纯翼状胬肉切除术,B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,C组60眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月～36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果：A组48眼中16眼复发,复发率33．33％,B组53眼中11眼复发,复发率20．75％,C组60眼中2眼复发,复发率3．33％。C组与A组比较差异具有显著性（x2=17．28,P〈0．05）;c组与B组比较（x2=11．61,P〈0．05）差异具有显著性。结论：自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后复发率,是目前较为理想的手术方法。     

三种不同术式治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察翼状胬肉不同术式的临床效果。方法：95例（98眼）翼状胬肉随机分为三组,不同方法施行手术：A组行常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用。B组施行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。C组常规翼状胬肉切除术联合羊膜移植术。结果：术后A组31例（32眼）单纯翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用复发5例,B组31例（33眼）角膜缘干细胞移植组无1例复发。C组33例（33眼）羊膜移植组复发6例。结论：手术显微镜下翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是目前治疗翼状胬肉最理想的手术方法,术后恢复快,复发率低,疗效好。     

角膜缘干细胞转位术联合羊膜移植治疗翼状胬肉

目的比较分析角膜缘干细胞转位术联合羊膜移植与羊膜移植术对原发性进行期翼状胬肉的疗效。方法将156例（187眼）原发性进行期翼状胬肉随机分成A、B两组。A组79例（96只眼）行用角膜缘干细胞转位术联合新鲜羊膜移植;B组77例（91只眼）行羊膜移植术。术后随访24个月。结果A、B两组角、结膜上皮愈合时间分别为2.0d和3.0d,两组比较差异有显著性差异（P〈0.05）;A组2例（3只眼）翼状胬肉复发,复发率3.2％;B组13例（16只眼）翼状胬肉复发,复发率18.82％;两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论角膜缘干细胞转位术联合羊膜移植治疗原发性进展期翼状胬肉具有方便、创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。     

三种不同术式对翼状胬肉治疗效果的观察

目的探讨三种不同术式对翼状胬肉治疗效果。方法 213例翼状胬肉患者随机分为A、B、C组,A组（74眼）行单纯翼状胬肉切除术或翼状胬肉头部转移法;B组（70例）行羊膜移植术;C组（69眼）采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。术后随访2年。比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果 A组74眼中21眼复发,复发率28.38%;B组70眼中复发6眼,复发率8.57%;C组69眼中4眼复发,复发率5.80%。结论自体角膜缘干细胞移植可,重建和恢复角膜的眼表结构与功能,有效降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法,因此笔者认为胬肉手术治疗首选角膜缘干细胞移植,对于胬肉面积大反复复发,有睑球粘连等,可选羊膜移植术,单纯翼状胬肉切除巩膜暴露法或翼状胬肉头部转移法适合年老体弱不能耐受长时间手术患者。     

丝裂霉素C联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的评价丝裂霉素C联合羊膜移植治疗翼状胬肉及预防其复发的临床效果。方法将320例(496眼)翼状胬肉患者随机分为2组,每组248眼。治疗组施以翼状胬肉切除术加羊膜移植术联合丝裂霉素C治疗,对照组仅施以翼状胬肉切除术加羊膜移植术,观察比较2组患者的疗效及复发情况。结果经12～24个月的随访,治疗组胬肉复发8例8眼(其中7例患者年龄<60岁),复发率为3.23%。对照组复发21例21眼(其中18例患者年龄<60岁),复发率为8.47%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯性翼状胬肉患者施行丝裂霉素C联合羊膜移植术,可使术后复发率降低。     

不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的比较两种不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法将67例（75眼）复发性翼状胬肉患者随机分为A、B两组,A组31例（34眼）接受异体新鲜羊膜移植术联合术中应用丝裂霉素C,B组36例（41眼）接受自体角膜缘干细胞移植术联合术中应用丝裂霉素C,术后随访6～24个月（平均14.3个月）,观察植片生长情况、角膜上皮愈合时间及翼状胬肉再复发率,并对数据进行统计学分析。结果植片生长情况：所有病例植片生长良好,未发生排斥反应及植片溶解;角膜上皮愈合时间：A组平均愈合时间为5.88 d,B组平均愈合时间为5.63 d,两组的平均愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;再复发率：A组为20.59%,B组为4.88%,两组再复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异体新鲜羊膜移植术联合术中应用丝裂霉素C和自体角膜缘干细胞移植术联合术中应用丝裂霉素C均能缩短复发性翼状胬肉术后角膜上皮愈合时间,减轻患者的自觉症状,而后者能显著降低术后再复发率,是安全有效的手术方法,值得临床推广应用。     

Treatment of pterygium with conjunctival limbal autograft and mitomycin C--a comparative study

A total of 60 eyes with primary progressive pterygium were selected. They were randomly divided into two groups ie, group A and group B each consisting of 30 eyes. Group A patients were treated with pteryglum excision with ipsilateral conjunctival-limbal autografting. Group B patients were treated with pterygium excision followed by mitomycin C 0.02% for two minutes. Both groups were followed up for one year postoperatively to document recurrence rates and postoperative complications. In group A recurrence rate was 3.0% with minimal ocular complication after one year follow-up. But in group B recurrence rate was high as 10.0% and ocular complications were significant after the same period of postoperative follow-up. Both conjunctival-limbal autograft and intra-operative mitomycin use are effective method of surgical treatment of pterygium but considering the rate of recurrence and other postoperative ocular morbidity conjunctival-limbal autografting seems to be the best method of pterygium treatment.     

Clinical trial of three treatment methods for pterygium

Objective:To study the effect of simple excision, amniotic membrane transplantation(AMT) and limbal-conjunctival autograft transplantation (LCAT) for treating pterygium. Methods: Forty-eight cases (48 eyes) with pterygium were randomly assigned to 3 groups:16 cases (16 eyes) with pterygium underwent simple excision (group A), 16 eyes underwent amniotic membrane transplantation (AMT) (group B), and 16 eyes with pterygia underwent limbal- conjunctival transplantation (group C). Results: With follow-up of 3 months to 25 months, 5 cases (31%) of pterygia in group A and 1 case (6.2%) of pterygia in group B showed recurrence. No patients in group C developed recurrence. Conclusion : The recurrent rate of pterygium after amniotic membrane transplantation and limbal-conjunctival autograft transplantation were much lower, but the latter was more simple, safe and no rejection . So limbal - conjunctival autograft transplantation is the best surgery method for pterygium.     

两种术式切除原发性翼状胬肉的疗效观察

目的：比较单纯胬肉切除术基础上分别联合自体角膜缘干细胞移植术和应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的临床疗较。方法：将98例122只眼患者分为两组,在单纯胬肉切除术基础上分别采用角膜缘干细胞移植术（58例60只眼,简称干细胞移值组）和应用丝裂霉素C（50例62只眼,简称丝裂霉素组,）术后随访1~2年。结果：角膜上皮平均愈合时间：干细胞移植组为（4.0±0.8）d,丝裂霉素组为（7.3±1.7）d,两组差异有统计学意义（t=14.08,P〈0.05）。干细胞移植组2只眼复发,复发率为3.3%,丝裂霉素组14只复发眼,复发率为22.58%,两组差异有统计学意义（χ2=9.91,P〈0.05）。结论：单纯胬肉切除术,联合自体角膜干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉角膜创面修复快,复发率低,是一种理想的手术,值得推广应用。     

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的疗效观察

目的观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C降低术后复发率的疗效。方法 39例(47眼)翼状胬肉患者在手术显微镜下单纯切除,术区局部用0.02%丝裂霉素C,术后随访观察3个月~12个月。结果 45眼达到治愈标准,2眼复发。结论翼状胬肉手术切除联合应用丝裂霉素C,术后复发率低,是一种理想的治疗方法。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：回顾性分析在我院接受的翼状胬肉64例患者,探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法：46例翼状胬肉患者接受了翼状胬肉切除加角膜缘干细胞联合羊膜移植。18例接受了翼状胬肉切除加丝裂霉素治疗。结果：接受翼状胬肉切除加角膜缘干细胞联合羊膜移植的46例患者中,术后2例翼状胬肉复发;18例接受翼状胬肉切除加丝裂霉素治疗的患者中有4例复发。结论：接受翼状胬肉切除加角膜缘干细胞联合羊膜移植后复发率低,术后刺激症状较轻,是治疗翼状胬肉的理想方法。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的：比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法：对42例(48眼)复发性翼状胬肉和假性胬肉并险球粘连患者分别行羊膜移植术(20例，22眼)和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术(22例26眼)；术后随访6—12(平均8．5)个月。结果：术后2周，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组，除2眼外角膜创面完全上皮化，达到无瘢痕性愈和；而羊膜移植术组有8眼角膜创面未完全修复(P＜0．05)。随访1年，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发，而羊膜移植术组有3眼出现不同程度胬肉复发。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉，能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复，从而提高治疗效果，降低复发率。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的 :比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法 :对 42例 ( 48眼 )复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术 ( 2 0例 ,2 2眼 )和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术 ( 2 2例 2 6眼 ) ;术后随访 6～ 12 (平均 8.5 )个月。结果 :术后 2周 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组 ,除 2眼外角膜创面完全上皮化 ,达到无瘢痕性愈和 ;而羊膜移植术组有 8眼角膜创面未完全修复 (P <0 .0 5 )。随访 1年 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发 ,而羊膜移植术组有 3眼出现不同程度胬肉复发。结论 :羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉 ,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复 ,从而提高治疗效果 ,降低复发率