带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月～30月),骨折平均愈合时间12周(6周～16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1／3段骨折

目的：带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1／3段骨折的临床应用。方法：对25例胫骨中下1／3段骨折应用闭合复位，23例行扩髓穿钉，2例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1d，应用CPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果：25例均获随访，平均随访20个月(6月～30月)，骨折平均愈合时间12周(6周～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优22例，良3例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论：带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1／3段骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应征。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折78例临床疗效分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法对2000年1月～2009年10月期间在我院治疗的78例胫骨骨折应用带锁髓内钉扩髓内固定治疗,其中,男47例,女31例;GustiloⅠ度11例,Ⅱ度21例;行开放复位内固定40例,行闭合复位38例;所有患者术后第1天开始应用CPM进行关节功能锻炼。结果 75例随访4～28个月,平均13个月。骨折愈合时间6～30周,平均14周。骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法。     

应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例体会

目的 总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例疗效。方法 采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果 随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论 胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意的疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的初步疗效。方法：运用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例，其中胫腓骨骨折40例，单纯胫骨骨折5例（双侧胫骨骨折1例）。开放性骨折27例。闭合复位穿钉固定26例，切开复位穿钉固定20例。均行扩髓作静力固定。结果：术后随访6－24个月，X光片显示骨折愈合，平均愈合时间为6个月，无感染。结论：静力型交锁髓内钉固定适合任何类型胫腓骨骨折，无须常规转为动力型固定。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折（32例报告）

目的：报告1997年6月－2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨折32例，方法：采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折，闭合复位23例，切开复位9例。结果：随访半年以上23例，骨折全部愈合，结论：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高，并发症少。     

闭合穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例

目的 探讨闭合穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干分析的临床疗效。方法 采用闭合穿钉或有限切开复位穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共47例，合并腓骨骨折26例，同时行腓骨骨折复位固定12例。结果 所有病例随访6—26个月，平均20个月，4例延迟愈合，其余均在24周内愈合，现已拔钉26例，术后12周膝、踝关节功能恢复正常。手术后未发生感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，手术无误伤神经、血管。无主钉断裂及锁钉断裂或松动。所有病例术中及技钉后无再骨折发生。结论 带锁髓内钉闭合穿钉或有限切开复位穿钉治疗胫骨干骨折是一种安全、理想的内固定方法。     

闭合复位绞锁髓内钉内固定在治疗胫骨骨折中的应用

目的:探讨适于闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的方法与疗效。方法:选用48例胫骨闭合骨折(包括4例胫骨陈旧骨折骨不连),采用闭合复位绞锁髓内钉内固定术,并全部予以扩髓。结果:术后随访6～18个月,伤口一期愈合,未出现相关并发症,骨折愈合良好。结果:闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,并发症少、优点多,且患者易于接受,是治疗闭合性胫骨骨折的理想内固定方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附32例报告)

目的:报告1997年6月～2001年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例.方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位23例,切开复位9例.结果:随访半年以上23例,骨折全部愈合.结论:应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折治愈率高,并发症少.     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间最短10周,最长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.     

交锁髓内钉在胫骨骨折中的临床应用

目的：探讨交锁髓内钉在胫骨骨折中的临床应用。方法：应用交锁钉治疗胫骨骨折125例，分别采取切开或闭合复位，动力型或静力型内固定，扩髓或不扩髓等方法。结果：全组获半年随访98例，一年随访50例，仅3例发生并发症，1例因术后感染被迫于2个月后取出交锁钉，2例因延期愈合于4个月后改为动力型固定，其余随访者全部愈合，术后无1例出现功能障碍。结论：目前，交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种理想的内固定方式。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的 探讨带锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果.方法 选择2008年7月～2010年7月笔者所在医院收治的胫骨骨折患者,其中32例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗.闭合性骨折19例,开放性骨折13例,均采用有限扩髓置入髓内钉,术中予以静力型固定,根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位.结果 本组病例均获得到6～30个月的随访.骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,2例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5～8个月骨折线均闭合.结论 带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法.     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的：阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理及采用闭合穿钉技术的优越性。方法：应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例。结果：11例平均于术后14周达临床愈合标准，无一例骨折延迟愈合或骨不连发生。结论：胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器，采用闭合穿钉技术，操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低，是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例临床体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼。结果术后随访10～35个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理性及采用闭合穿钉技术的优越性.方法应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例.结果11例平均于术后14周达临床愈合标准,无一例骨折延迟愈合或骨不连发生.结论胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器,采用闭合穿钉技术,操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低,是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选.     

扩髓带销髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合（附26例分析）

目的 评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 对26例股、胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗。26例患者均行开放复位、扩髓和植骨。采用X线检查对结果进行评价。结果 所有病例随访半年以上，均达到临床愈合，愈合时间14－28周，平均22周，未见感染、骨不愈合、再骨折及断钉等并发症。结论 扩髓带销髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定，为骨折愈合提供优良的生物力学环境，便于患肢早期功能锻炼。开放复位及骨移植处理骨断端，能促进骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法：对54例胫骨骨折采用带锁髓内钉有限扩髓内固定治疗,术后1周行关节功能恢复器（CPM）辅助关节功能锻炼。结果：53例骨折愈合时间5～11个月,平均8个月。骨不连1例,经重新手术,1年后骨愈合。无断钉、骨髓炎、脂肪栓塞、关节僵硬及再骨折并发症。结论：小切口开放复位带锁髓内钉内固定可作为治疗胫骨骨折的有效手段。     

扩髓带锁髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合(附26例分析)

目的评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效.方法对26例股、 胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗.26例患者均行开放复位、扩髓和植骨.采用X线检查对结果进行评价.结果所有病例随访半年以上,均达到临床愈合,愈合时间14～28周,平均22周,未见感染、骨不愈合、 再骨折及断钉等并发症.结论扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定,为骨折愈合提供优良的生物力学环境,便于患肢早期功能锻炼.开放复位及骨移植处理骨断端,能促进骨折愈合.     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准：优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的:探讨带锁髓内钉固定在胫骨下段骨折的临床应用效果。方法:对收治的胫骨下段骨折22例行带锁髓内钉内固定治疗进行回顾性分析。所有病例均行急诊手术,应用透视下复位,开放性损伤中Ⅱ型2例采用非扩髓带锁髓内钉治疗,其余20例采用扩髓带锁髓内钉治疗。术后A、B型骨折患者术后2周左右行部分负重活动,4周后完全负重活动。C型骨折则根据X线,有骨痂形成,可逐渐负重活动。结果:本组22例均获得随访,随访时间9～18个月,平均14个月,骨折愈合时间7～20周,平均13周,无不愈合病例。按Johner-Wruch标准功能评价,优17例,良4例,差1例,优良率为90.9%。结论:应用带锁髓内钉固定治疗胫骨下段骨折符合胫骨的生物学特性,能达到坚强内固定,促进骨折早期愈合,疗效可靠,但临床中应注意一些常见问题,以取得更好的治疗效果。