闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的骨折 ,约占全身骨折的 1 3.7% [1] ,笔者自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共应用江苏康辉医疗器械公司生产的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 79例 ,其中 63例得到随访 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组 63例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35 .2岁。左侧 2 9例 ,右侧 34例。闭合性骨折 49例 ,开放性骨折 1 4例 (其中 Gostilil 型 6例 , 型 5例 , A型 3例 )。其中合并腓骨骨折 5 8例。致伤原因 :机动车车祸伤 45例 ,自行车车祸伤 1 2例 ,高处坠跌伤 6例。均为新鲜骨折 ,受伤…     

闭合穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例

目的 探讨闭合穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干分析的临床疗效。方法 采用闭合穿钉或有限切开复位穿钉带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共47例，合并腓骨骨折26例，同时行腓骨骨折复位固定12例。结果 所有病例随访6—26个月，平均20个月，4例延迟愈合，其余均在24周内愈合，现已拔钉26例，术后12周膝、踝关节功能恢复正常。手术后未发生感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，手术无误伤神经、血管。无主钉断裂及锁钉断裂或松动。所有病例术中及技钉后无再骨折发生。结论 带锁髓内钉闭合穿钉或有限切开复位穿钉治疗胫骨干骨折是一种安全、理想的内固定方法。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的讨论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的方法和疗效。方法闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折122例,男83例,女39例。结果骨折愈合时间平均13个月,无锁钉断裂和髓内钉断裂,胫骨骨折全部愈合。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折有操作简单、并发症少、骨折愈合快的特点,是胫骨骨折可供选择的内固定方法。     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的：阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理及采用闭合穿钉技术的优越性。方法：应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例。结果：11例平均于术后14周达临床愈合标准，无一例骨折延迟愈合或骨不连发生。结论：胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器，采用闭合穿钉技术，操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低，是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是创伤骨科的常见病、多发病,如果治疗不当,可致延迟愈合、骨不愈合、骨外露甚至骨髓炎等多种并发症。使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已成为首选方法。2004年3月至2007年3月我院采用闭合复位带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折35例取得满意疗效,现报告如下。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的 探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 我院于2009年1月～ 2012年1月采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折23例,术后指导患者进行正确的康复锻炼.结果 术后随访6 ～18个月,平均13个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间11周～6个月,平均15周,无感染、肢体短缩、成角畸形、旋转畸形等发生,膝、踝关节功能恢复良好.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是一种较为理想的治疗方法.     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月～30月),骨折平均愈合时间12周(6周～16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。     

胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折

目的阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理性及采用闭合穿钉技术的优越性.方法应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例.结果11例平均于术后14周达临床愈合标准,无一例骨折延迟愈合或骨不连发生.结论胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器,采用闭合穿钉技术,操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低,是治疗胫腓骨多段骨折的最佳首选.     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨折手术治疗,目前临床多采用带锁髓内钉固定,我院自2000年11月～2002年10月,对胫骨骨折及部分合并腓骨骨折16例患者,均行小切口复位带锁髓内钉固定,疗效满意,现报告如下。资料与方法     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2002年3月-2005年12月，本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折30例，疗效良好。现报道如下。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例体会

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法从2003年4月到2006年11月间采用闭合复位交锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,男32例,女25例,年龄22-63岁。全部为新鲜骨折。闭合性骨折41例,开放骨折16例。在C-臂X光机透视的帮助下,均采用闭合复位交锁髓内钉技术,均手动扩髓。结果全部随访,随访时间8～24个月,Johner-Wruhs评分:优42例,良14例,可1例。有2例延迟愈合改动力化固定后17个月愈合,其余均在4～10个月内愈合。未发生骨折畸形、感染、骨筋膜室综合征、小腿肌肉坏死及退钉断钉现象。结论对于胫骨干骨折,在C-臂X光机辅助下进行闭合复位手动扩髓交锁髓内钉固定,具有切口小、创伤小、操作简单实用、手术时间短、出血少、感染率低,具有可靠的骨折固定稳定性,利于早期功能锻炼获得良好的肢体功能,减少骨折病的发生率,具有局部软组织干扰小,有利于保护软组织及骨折部位的血供,符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高、并发症少等优点。     

闭合复位带锁髓内钉结合螺钉固定治疗胫骨粉碎骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉结合加钉治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法 2007年7月—2009年12月采用小切口复位带锁髓内钉结合螺钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折患者17例。结果 17例患者术后随访7~17个月,平均15.5个月。愈合时间4~9个月,平均6.5个月,骨折全部愈合,无畸形愈合及不愈合。结论闭合复位带锁髓内钉结合螺钉综合运用可以有效治疗胫骨粉碎性骨折,效果较好。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间最短10周,最长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例临床体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼。结果术后随访10～35个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月该院采用驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折48例49肢临床资料.结果 48例中,46例获得随访,时间为6～36个月,平均15.5个月.术后一期愈合42例43肢,有3例延迟愈合,后经静力固定变动力固定方法处理,2例达骨性愈合,1例出现骨不连后改切开复位钢板固定加取自体骨植后达骨性愈合,临床愈合时间平均4.8个月.X线骨痂明显,膝、踝关节活动好,无膝关节痛,无切口感染,无主钉断裂.结论 驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,使用手术设备器械简单,实用性强,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广.     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1／3段骨折

目的：带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1／3段骨折的临床应用。方法：对25例胫骨中下1／3段骨折应用闭合复位，23例行扩髓穿钉，2例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1d，应用CPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果：25例均获随访，平均随访20个月(6月～30月)，骨折平均愈合时间12周(6周～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优22例，良3例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论：带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1／3段骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应征。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折146例

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折已逐渐开展起来,特别是不扩髓的胫骨带锁髓内钉,由于术中极少使用X臂机透视,且无须骨科牵引床,因此更便于基层医院开展这项工作。我院自1998年6月～2 0 0 3年6月用不扩髓实心带锁髓内钉治疗胫骨骨折14 6例,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组14 6例患者,男98例,女4 8例,年龄2 0～6 2岁,均为新鲜闭合骨折。骨折部位按Carr Sobba Bear〔1〕分区:Ⅱ～Ⅳ区34例,Ⅲ～Ⅳ区86例,Ⅲ～Ⅴ区2 6例。骨折类型按AO分类:A1 型18例,A2 型17例,A3型2 2例,B1 型12例,B2 型2 7例,B3型14例,C1 型9例,C2 型1…     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术配合

带锁髓内钉固定术近十几年国外已作为下肢骨折的首选治疗方法[1],它能有效地防止骨折处的旋转及缩短,固定更为可靠,具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点[2].     

透视下闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 对于60例胫骨干骨折采用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗的临床资料进行分析.结果 该组所有病例均获随访12～18个月,根据胫骨干骨折治疗效果的评价标准(Johner-Wruhs)的综合评定疗效评判:优56例,良3例,差1例.骨折临床愈合时间平均8周(6～10周).结论 经透视下闭合复位带锁髓内钉治疗具有创伤小、成功率高、安全性好的优点,是治疗胫骨干骨折的理想手段之一.