HIV并HCV和（或）HBV临床及流行病学特点分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）的临床及流行病学特点。方法回顾性分析89例HIV感染并HBV和（或）HCV患者的临床流行病学资料。结果HBV混合感染25例,其中10例出现肝酶升高,6例伴黄疽;HCV混合感染56例,其中22例出现肝酶升高,4例伴黄疸;HIV、HBV、HCV三重感染8例,6例出现肝酶升高,3例出现黄疸。HBV混合感染、HCV混合感染及三重感染对肝酶影响无显著性差异,黄疸发生率三重感染最高,HCV混合感染最低;输血、性传播、单采血浆、不详途径以及吸毒的构成比为48．3％、20．2％、16．9％、10．0％、5．6％。结论HIV患者HCV混合感染发生率高于HBV混合感染;黄疸发生率HCV混合感染最低;性传播途径呈上升趋势。     

HIV和HCV混合感染的研究进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)属于逆转录病毒科慢病毒属，是人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)的致病因子。丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，是丙型肝炎的致病因子。HIV感染和HCV感染有着相似的传播途径：血液传播、性传播和母要垂直传播，因而HIV和HCV混合感染也很常见。     

丙型肝炎病毒的流行病学

丙型肝炎病毒(HCV)主要是血源性传播的非甲、非乙型肝炎病毒,广泛分布在世界各地。自1989年发现HCV以来,HCV感染检出率不断增加,给全世界带来严重的社会问题。据WHO统计,全球HCV的平均感染率约为3%,估计有1.7亿～2.0亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。全国血     

91例慢性丙型肝炎临床特征和治疗分析

丙型肝炎病毒（HCV）感染是一个重大的公共卫生问题,是引起慢性肝炎的主要病因。HCV感染途径主要是经输入血液和血制品、注射违禁药物、性传播及母婴传播。HCV感染后约55％～85％患者可持续存在病毒血症。不少学者提出,在未来20年内HCV感染的疾病负担（死于肝功能衰竭或肝细胞癌）将会持续增加。本研究拟通过对91例慢性丙型肝炎患者的临床流行病学、实验室检查特征和治疗进行回顾性分析,进一步阐明及早和规范治疗的重要性。     

丙型肝炎最新研究动态

1 流行病学据估计,全世界约有1.7亿 HCV 感染者,占全球总人口的3%。不同国家间 HCV 感染率有所不同,在0.1%～10%之间。HCV 感染曾是输血后肝炎的主要病原,但在1989年-1992年实施献血员抗-HCV 筛查以来,经输血传播 HCV的危险已大大降低。目前 HCV 感染主要是经皮暴露传播,包括静脉内毒瘾、不规范卫生操作(如血液透析)、针刺(如穿耳孔和纹身)等。HCV 一般不经日常生活接触(如拥抱、接吻和共同进食等)传播。关于 HCV 是否存在性传播仍有争     

河南部分地区HIV/AIDS病人合并HCV感染状况调查分析

目的分析河南部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并感染丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状及特点。方法采取横断面调查,对郑州市和驻马店新蔡县HIV/AIDS病人开展HCV抗体检查,随机抽取40%的HIV合并HCV感染者进行HCV病毒载量检测。结果 2 395例HIV/AIDS病人中,男性1 573例,女性822例,平均年龄(45±13)岁。新蔡县HIV/AIDS病人以农民为主,占82.93%,HIV感染途径以血液传播为主,占75.47%;郑州市HIV/AIDS病人以自由职业者(47.04%)和职员(40.41%)为主,感染途径以性传播为主,占79.17%。HIV/AIDS病人合并HCV感染率为29.31%(702/2 395),其中新蔡县合并HCV感染率为51.48%高于郑州市的10.06%(χ~2=493.31,P0.05),血液传播和母婴传播HIV合并HCV感染率高于性传播(χ~2=554.63,P0.05)。对265例HIV合并HCV感染者进行HCV病毒载量检测,HCV-核糖核酸(RNA)检出率为51.70%(137/265),其中新蔡县HCV-RNA检出率为55.17%,郑州市为27.27%,两者差异有统计学意义(χ~2=9.006,P0.05)。郑州市患者HCV-RNA检测值为(5.33lg±1.12lg),新蔡县为(5.91lg±1.27lg),两者差异无统计学意义(T=1.417,P0.05)。结论河南部分地区HIV/AIDS病人中有较高的HCV感染率,农村高于城市,血液传播高于性传播,HCV-RNA检出率农村高于城市,应加强农村地区HIV/AIDS病人合并HCV感染状况的检测。     

广西桂中地区艾滋病患者乙型和丙型肝炎病毒感染调查研究

目的了解广西桂中地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况。方法调查分析我院2007-01～2009-12确诊的2 342例AIDS患者临床资料。结果 HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染率分别为16.8%、22.5%、2.5%,其中吸毒和性传播者HIV/HCV感染率分别为74.7%和8.0%、HIV/HBV感染率分别为15.6%和17.2%、HIV/HBV/HCV感染率分别为7.8%和1.0%。结论广西桂中地区HIV/HBV共感染在性传播和吸毒传播者中差异无统计学意义,HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染差异有统计学意义,应采取措施控制其传播。     

血液透析患者HCV感染的危险因素

目的 研究血液透析患者HCV感染的相关因素。 方法 血清采自血透前、血透后2-60月的10例肾衰患者,用ELISA检测抗HCV,用PCR法检测HCV,RNA和HCV基因型。 结果 10例患者透析前无HCV感染。透析后2-60月,3例抗HCV阳性(30％),2例HCV RNA阳性(20％),其基因型均为HCVⅡ型。10例患者中7例有输血史,其中4例(57％)HCV感染,所有抗HCV阳性和HCV RNA阳性患者均有输血史。而无输血史的3例患者未见HCV感染。两组有非常显著性差异(P<0.001)。HBV感染与HCV感染无相关性。 结论 反复输血是血透患者感染HCV的高危因素,长期血液透析是参考因素。     

逆转录双PCR法检测340例慢性肝病患者HCV感染及与HBV感染的关系

本文采用逆转录双PCR法对340不例同慢性肝病患者中的抗—HCV阳性血清进行HCV—RNA检测,66例抗HCV阳性血清检出55例HCV—RNA阳性,HCV—RNA阳性率为16.18％(55/340),在慢迁肝、慢活肝、肝硬化、慢重肝及肝细胞癌中HCV—RNA阳性率分别为10.98％(18/164)、20.59％(7/34)、36.67％(11/30),33.33％(1/3)及16.51％(18/109)。HCV感染在慢性肝病中主要是以与HBV合并感染形式存在,为10.88％(37/340),单一HCV感染仅为5.29％(18/340),结果提示HCV感染可加重慢性乙型肝炎的肝损害,促进病情向重症化发展,而其在肝细胞癌中的意义有待进一步研究。     

云南省HIV与HCV共感染的静脉吸毒者中HGV感染的研究

庚型肝炎病毒(HGV)以血源性传播为主。因有共同的传播途径，HIV和HCV共感染的静脉吸毒人群中可能会有较高的HGV感染率。     

广东省2011年HIV/AIDS患者流行病学特点分析

目的了解广东省2011年新增抗病毒治疗HIV/AIDS患者的流行病学特征。方法选取2011年就诊于广州市第八人民医院,并经过实验室证实HIV抗体阳性但未进行高效抗反转录病毒治疗的835例广东省HIV/AIDS患者,登记性别、年龄、感染途径等基本情况,检测CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数、WBC、HGB、PLT、ALT、AST、TBIL、HBV标志物及丙型肝炎抗体等指标。运用SPSS13.0软件进行统计描述及分析。结果 835例年龄(39.7±11.8)岁,其中男性感染率(70.1%,585例)高于女性(29.9%,250例)。感染途径主要为性传播(82.5%,689例)[包括异性性传播557例(66.7%)及同性性传播132例(15.8%)]、静脉吸毒感染126例(15.1%)和输血感染20例(2.4%)。在725例资料完整的患者中,HIV/HBV/HCV合并感染率较高,其中,HIV单一感染(A组)514例(70.9%)、HIV/HBV合并感染(B组)103例(14.2%)、HIV/HCV/HBV三重感染(C组)83例(11.4%)、HIV/HCV合并感染者(D组)25例(3.4%)。各组感染途径有明显差异(χ2=415.358,P=0.000):A组和B组以异性性传播为主,C组和D组以静脉吸毒为主。65例(7.8%)PLT下降,且B组较A组下降比例更高,差异有统计学意义(χ2=10.451,P=0.001)。合并感染可加重肝损伤:合并感染组均较单一感染组AST升高明显(χ2AB=20.012,PAB=0.000;χ2AC=14.237,PAC=0.000;χ2AD=26.725,PAD=0.000);D组较A组ALT升高明显(χ2=8.395,P=0.004);B组较A组TBIL升高明显(χ2=9.130,P=0.003)。结论广东省2011年新增HIV/AIDS患者以青壮年男性为主,性传播感染为主。HIV与HBV/HCV合并感染率较高,且合并HCV感染者主要为静脉吸毒感染,合并感染是加重肝损伤及骨髓抑制的一个重要原因。     

湘南地区住院患者丙型肝炎病毒感染方式的特征分析

目的 了解湖南地区住院患者中HCV疑似感染方式分布的规律特征,为HCV感染的防治提供参考.方法 应用电子病历查询法对住院患者中诊断有丙型肝炎者进行回顾性分析.化学发光法检测抗HCV抗体,实时荧光定量PCR法检测HCV RNA定量.结果 肾内科患者主要经血液透析感染(80.0％),妇产科患者主要经手术感染(64.7％),感染科患者主要为输血感染(39.0％)和静脉吸毒感染(28.6％),其他科室患者也主要为输血感染(40.7％)和静脉吸毒感染(37.0％),不同科室住院患者的HCV疑似感染方式构成比存在明显差异(P＜0.01).年龄≤40岁患者主要经静脉吸毒感染( 38.2％),而年龄＞40岁患者主要经输血感染(49.3％),不同年龄患者HCV疑似感染方式构成比存在明显差异(P＜0.01).男性患者主要经静脉吸毒(35.0％)和输血感染( 32.5％),而女性患者主要经手术(32.7％)和输血( 26.9％)感染,不同性别患者HCV疑似感染方式构成比存在明显差异(P＜0.01).结论 HCV的感染方式已呈现明显的多样化,静脉吸毒将成为越来越重要的感染因素.     

HCV感染获得持续病毒学应答后的随访原则

丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播、性传播、母婴传播等途径在人群之间流行.HCV感染人体可以引起急性和慢性丙型肝炎,其中慢性丙型肝炎已成为全球健康问题,影响全球1.84亿人[1].根据世界卫生组织的估计数据,全球在2015年有7100万慢性HCV感染者[2].HCV分为不同的基因型及亚型,基因1 型是主要的流行类型...     

宁夏回族自治区艾滋病合并丙型肝炎感染状况分析

目的了解宁夏回族自治区艾滋病病毒(HIV)感染者合并感染丙型肝炎病毒(HCV)状况,为艾滋病防治提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对宁夏2002-2014年在册登记的HIV感染者进行HCV抗体检测,根据HCV-IgG阳性计算合并感染率;从艾滋病防治信息网收集HIV感染者信息。结果在确证的1235例HIV感染者中,HCV抗体阳性267例,合并感染率为21.6%,合并感染人群中民族、年龄、婚姻状况和文化程度差异均有统计学意义(P0.01);2008-2014年宁夏HIV阳性检出率在2.67/万~3.55/万,性传播占75.0%,静脉吸毒占19.0%。合并HCV感染人群中,静脉吸毒占55.4%,性传播占32.6%。两类人群中,主要传播途径差异有统计学意义(P0.01)。结论吸毒人群仍是宁夏艾滋病、丙型肝炎传染病防控的重点人群,应加强对吸毒人群的管控,遏制各种传染病的蔓延。     

丙型肝炎的病因和发病机制

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝损害为主的传染性疾病。急性HCV感染的主要危险因素是非法注射毒品,其次是医源性操作、性行为、职业性或家庭接触。高达80％的急性HCV感染将转变成迁延性感染,其中大部分患者将发展成慢性感染,可导致肝硬化和肝细胞癌。据统计,全世界约1.7亿人(3％)患慢性HCV感染[1]。     

HCV感染的肝外相关性疾病

丙型肝炎病毒(HCV)感染者呈世界性分布,近年发现HCV感染不但可能感染肝细胞,也可以侵入肝外多种组织和器官,而出现许多肝外相关的疾病。本文对近年来HCV感染的肝外表现作一综述,以引起国内同道们的注意。1 HCV感染性糖尿病国外一项流行病学调查研究发现:慢性丙型肝炎(HCV)患者的糖尿病发病率明显高于其它肝炎病毒感染性慢性肝病者,HCV-CAH的糖尿病发病率达25.5％,HCV性肝硬化时可达38％(对照HBV感染组仅7.8％～12％)。有研究者统计HCV性慢性肝病时糖尿病发病率可达HBV感染组的10倍以上。HCV性     

新疆伊宁市HIV感染者多重感染情况分析

目的探讨新疆伊宁市艾滋病感染者中HIV/HCV、HIV/梅毒二重感染及HIV/HCV/梅毒三重感染状况。方法分析2012年6月~2013年2月伊宁市人民医院感染科收治的237例HIV患者的HCV、梅毒检测结果。结果伊宁市艾滋病病毒HIV感染者中,HIV/HCV二重感染率63.3%,男性(73.8%)高于女性(35.4%);HIV/梅毒二重感染率13.9%,男性(10.5%)低于女性(23.1%);HIV/HCV/梅毒三重感染率11.4%,男性(9.3%)低于女性(16.9%)。结论伊宁市男性HIV感染者以注射吸毒为主要传播方式,女性HIV感染者以性传播及注射吸毒为主要传播方式。     

三门峡市美沙酮维持治疗者HCV感染现状分析

正丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种经血液、破损的皮肤和黏膜、性传播和母婴传播的传染病。输过血及血液制品的人群(包括反复血透者)、静脉注射吸毒者、与HCV感染者有过性行为者、接受过器官移植的人群等,都属于丙型肝炎高危人群~([1-3])。为了解河南省三门峡市美沙酮维持治疗者HCV感染状况及其影响因素,对2008年3月至2015年7月期间三门峡市疾病预防控制中心美沙酮     

肝炎病毒和人免疫缺陷病毒的双重感染：发病机理与治疗（一）

由于具有共同的传播途径(性传播、母婴传播和胃肠外传播)，肝炎病毒和人免疫缺陷性病毒(HIV)时常发生双重感染。我们将主要研究丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)之间的相互作用，因为它们使病原诊断和治疗复杂化。在引入高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)方案前．HIV与HCV的相互作用已经进行了广泛的研究，但是对于与HIV感染相关的严重的发病率和病死率来     

乙型肝炎患者重叠感染HCV及HDV临床意义探讨

本文对305例乙型肝炎患者的血清标本回顾性地检测了HCV及HDV感染标志,结果有48.2％的乙肝患者重叠感染了HCV和/或HDV,其中双重感染率:HBV/HCV 15.4％,HBV/HDV 21.0％;三重感染率:HBV/HCV/HDV同时感染占11.8％,急性盱炎(AH)、厄症状表面抗原携带者(ASC),慢迁肝(CPH).慢活肝(CAH)、肝硬化(CIR)、重型肝炎(SH)及原发性肝癌(PHC)患者的抗-HCV检出率分别为:6.7％、6.7％、22.5％.29.7％、36.4％、38.5％、33.3％:其DHV的检出率分别为:10.0％、13.3％、25.0％、35.9％、41.1％、53.8％、42.9％。肝病越严重,其HCV及HDV的感染率就越高,提示HBV重叠感染HCV及HDV时可以促使肝脏病变加重。合并HCV及HDV感染者的HBV复制率较低。