经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>随着人口老龄化现象的日益加重,骨质疏松症症候群比例也随之呈直线上升趋势,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折成为常见的骨折之一。一旦发生椎体压缩骨折,传统的卧床保守治疗可能导致更加严重甚至致命的并发症[1]。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphopiasty,PKP)是近10年国内外兴起的治疗疼痛性椎体压缩骨折     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理.方法 对34例因骨质疏松,导致椎体压缩骨折的患者做好术前护理,加强术后病情观察,防治并发症的发生.结果 34例患者术后疼痛明显减轻或消失,术后2～3 d出院.无明显并发症发生.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有疗效好、创伤小的优点.细致周到的护理对提高手术效果具有重要的意义.     

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用效果观察

目的 分析经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用效果.方法 47例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗措施不同分为对照组(24例)及实验组(23例).对照组行经皮椎体成形术治疗,实验组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组临床疗效、骨折愈合情况、并发症发生情况及手术相关指标.结果 实验组总有效率95.65％...     

探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法

目的针对临床中接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗,对所应用的护理的方式进行探究分析并总结效果。方法随机选取我院于2013年3月至2014年3月期间收治的该病患者30例,行以有针对性的护理干预,并对护理效果进行观察分析。结果 30例患者经过护理干预,术后3 d内均出院,加以12个月的跟踪随访,效果比较理想。结论临床当中接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗后加以行护理干预,效果非常理想。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集本科2011年10月～2014年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较术前、术后1d疼痛视觉类比评分（VAS）,伤椎前缘高度及Cobb角的变化,并观察其临床效果。结果所有患者术前VAS评分为（6．7±1．1）分,术后评分为（2．3±0．7）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;伤椎角度增加及Cobb角恢复情况与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术中骨水泥渗漏4例4个椎体。结论经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中的应用效果良好,可迅速缓解患者腰背部疼痛,值得临床推广使用。     

经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的观察绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折在经过采用经皮椎体成形术（PVP）联合后凸成形术（PKP）治疗后的临床效果。方法对照组35例患者均行保守治疗,研究组35例患者均行经皮椎体成形术联合后凸成形术治疗。结果研究组患者手术后2周和6个月的Cobb角度明显小于对照组,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后2周及6个月患者VAS评分明显低于对照组,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经期妇女骨质疏松性压缩骨折在经过了经皮椎体成形术联合经皮椎体后凸成形术的手术治疗后,头痛症状好转,后凸畸形得到恢复,椎体高度也有所恢复,此手术成功还表现在避免了骨水泥渗漏。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果分析

目的：探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者给予椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组并发症发生率48.00%高于研究组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折可有效的缓解患者疼痛,恢复患者的椎体高度,并发症的发生率较小,远期的治疗效果比较理想,为一种既安全又有效的治疗方法,值得在临床推广。     

经皮椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月-2015年12月期间收治于我科的120例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象。随机分为观察组60例,对照组60例。观察组患者给予PKP手术联合口服今天格胶囊及钙尔奇D;对照组患者给予PKP手术治疗联合口服钙尔奇D。观察两组患者术前及术后1周、4周、12周的VAS评分,骨密度值变化。结果:结果::治疗后1周、4周、12周观察组患者VAS评分较对照组及术前均有显著降低(p0.05);骨密度值显著高于对照组(p0.05)。结论:结论:PKP手术治疗联合口服金天格胶囊及钙尔奇D不仅能显著改善患者的疼痛症状,同时能显著提高患者的骨密度值,具有良好的临床治疗效果。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察。方法选取我院2014年1月~2016年1月共40例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,随机分为甲乙两组各20例。其中甲组将骨水泥通过疼痛侧椎弓根准确灌注在MR提示的水肿区,不超过中线;乙组则通过疼痛侧椎弓根将骨水泥准确灌注在病椎中间,骨水泥以中线为主,并弥散在椎体的双侧,则为手术成功。结果甲组患者VAS评分、ODI指数与乙组患者相比无统计学差异(P>0.05);乙组患者Cobb’s角、SI指数低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从比较疼痛侧的椎弓根进入,准确将骨水泥灌注在椎体中间的MR提示椎体上或下的水肿影区域,患者病椎强度恢复较为均衡,且骨水泥发热灭活椎体内的神经较为完全,故疼痛缓解较明显,可明显提高手术治疗效果。     

经皮椎体成形术和经皮后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折并发症分析

目的探讨PVP和PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的并发症及防治。方法对2009年1月～2011年12月本院确诊骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者182例共267椎进行PVP(102例)和PKP(80例)治疗,随访12～42个月,比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数等疗效指标,观察并处理手术并发症。结果 PVP组和PKP组术后胸腰背痛均获良好缓解,术后3天、术后1年VAS评分及Barthel指数较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。182例发生并发症80例,发生率43.96%。其中PVP组和PKP组发生穿刺并发症各1、2例;骨水泥渗漏各40例(53椎)、13例(15椎),发生率各为36.05%和18.75%,差异具有统计学意义(P0.05),未发生因骨水泥渗漏导致截瘫、肺栓塞等严重并发症;截至术后1年随访发生临近椎体骨折21例(11.54%),其中PVP组和PKP组各10例(9.80%)、11例(13.75%),差异无统计学意义(P0.05)。术中发生一过性呼吸困难、呛咳3例,予加强吸氧、安抚患者后好转。结论 PVP和PKP均可明显改善患者症状和生活质量,但并发症发生率较高,在骨水泥渗漏率上PKP相对于PVP具有优越性,在相邻椎体骨折发生率二者无明显差别,完善术前检查评估、良好的手术操作以及规范的抗骨松治疗有助于预防和减少并发症的发生。     

布带上提法结合椎体后凸成形术治疗重度椎体压缩性骨折的临床效果

目的探讨布带上提法结合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗重度椎体压缩性骨折的技巧及疗效。方法应用布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折28例。术前应用布带条兜着患者椎体骨折后凸处上提,使脊柱极度过伸纠正部分脊柱后凸畸形,然后在过伸体位下行PKP,术后严密观察患者生命体征的变化、疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果28例患者均顺利完成手术,术后6～8h疼痛迅速缓解,术后1～2d均能下床活动。椎体高度由术前的（4．90±0．13）cm增加至术后3d的（15．20±0．25）cm,Cobb角由术前的31．00°±2．80°矫正至术后的18．20°±2．80°,疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前的（7．10±1．36）分降至术后3d的（1．20±0．90）分,治疗前后各指标差异有统计学意义（P〈0．01）。术中发生骨水泥渗漏2例,1例为椎间盘漏,1例为椎体侧方漏。无严重并发症发生。结论布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折,是一种较为简单、安全、损伤小的有效方法,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果。布带上提法能够使严重压缩的椎体部分复位,利于术中穿刺,值得推广应用。     

闭合复位经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 28例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,骨折部位椎体过伸复位,实施经皮穿刺椎体后凸成形术,手术前后应用疼痛评分法(VAS)评分。结果 28例患者术后疼痛立即减轻,椎体高度基本恢复,后凸畸形改善。结论闭合复位椎体后凸成形术可有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折带来的疼痛和矫正后凸畸形。     

椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性脊柱骨折疗效观察

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年人骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效与安全性。方法对23例34椎行PKP,术前及术后3d进行疼痛视觉评分（visual analogue scale,VAS）和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,VAS评分术后3d（2．5±0．6）分较术前（7．5±0．7）分明显下降（t=23．8,P〈0．01）;活动能力评分术后3d（1．2±0．4）分较术前（2．4±0．6）分明显改善（t=13．4,P〈0．01）;经平均15．6个月随访,1例患者出院后因心脏病发作死亡,4例发生周围椎体骨折,无一例发生骨水泥渗漏。结论PKP具有微创特点,能迅速缓解疼痛,对老年人骨质疏松性脊柱骨折治疗的效果满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法自2007年6月至2008年12月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折,所有患者均利用经皮椎体成形术进行治疗。结果随访6个月～2.0年,平均1.3年,失访1例1椎,所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分从术前（8.07±0.76）分至术后第1天（3.20±0.80）分,术后1个月（2.77±0.83）分,随访期末（1.95±0.64）分（P〈0.05）。5例发生骨水泥渗漏。结论经皮椎体成形术是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较为有效的方法 。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析

[目的]比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.[方法]将46例胸腰椎压缩性骨折患者根据手术方法不同分为椎体成形术组和椎体后凸成形术组,比较两组患者术中失血量、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率及临床疗效.[结果]两组患者均顺利完成手术,无感染、血肿、神经根损伤及相邻椎体骨折等并发症发生.两组患者手术时间、手术出血量差异无显著性(P＞0.05);骨水泥注入量、骨水泥渗漏率差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后椎体高度、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),但两组患者术后椎体高度、VAS评分差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后2周、1年的有效率差异无显著性(P＞0.05).[结论]PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折均可获得显著的临床疗效,且具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等微创特点.PKP可有效纠正后凸畸形、大大降低骨水泥渗漏的发生率,较PVP安全性高,但费用较高;PVP操作相对简单,费用低廉,但骨水泥渗漏率相对较高.临床上应结合多方面因素来选择合适的术式.     

靶点穿刺PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的探讨靶点穿刺经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术疗效。方法以2017年1月—2018年12月采用靶点穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的118例患者为靶点穿刺组。术前确定穿刺靶点。CT检查可明确骨折线时,骨折线即为穿刺靶点;CT检查未见明显骨折线时,以MRI抑脂像显示伤椎信号最高处为穿刺靶点。经椎弓根穿刺到达靶点位置,置入工作套管,疏通骨性通道,置入球囊,扩张后注入骨水泥。与2015年1月—2016年12月107例采用常规PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(常规手术组)进行对比,比较手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、邻椎骨折率,以及术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),伤椎术前、术后高度。结果靶点穿刺组骨水泥注入量少于常规手术组(P<0.01),但在手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率及术后邻椎骨折发生率方面与常规手术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术前、术后VAS评分和椎体高度差异无统计学意义(P>0.05);2组术后VAS评分均较术前明显降低,术后椎体高度均较术前增加(P<0.01)。结论靶点穿刺...     

球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理效果

目的探讨球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的护理效果。方法将本院2010年7月~2012年6月收治的30例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者纳入本研究,均采用球囊扩张锥体成形术治疗。随机分为对照组和实验组,对照组围术期接受常规护理,实验组加强综合护理。对比两组的住院时间、疼痛程度、术后并发症发生率。结果与对照组相比,实验组住院时间较短,VAS评分较低,术后并发症发生率较低,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折术后加强综合护理干预,有助于缓解术后疼痛,减少并发症,促进康复进程。     

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法采用C臂X线透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,所有患者均统计术前、术后Cobb角、VAS评分,以及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30～55 min,术中注入骨水泥2～5 mL,56例患者术后疼痛均明显减少或消失。 VAS：术前（7．9±1．5）分,术后（2．3±1．2）分;Cobb角：术前（25．8±4．9）°,术后（12．6±3．6）°。术后3～7 d患者在腰围保护下可以下床活动,经过2～14个月的随访,所有腰椎骨折患者疼痛均消失,未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥椎管内渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,可在短时间内解除患者痛苦,恢复正常活动,是一种安全有效的治疗手段。     

髋臼后壁骨折并髋关节脱位患者的围手术期护理体会

目的探讨髋臼后壁骨折并髋关节脱位围手术期护理方法。方法收集本院2004年6月至2008年12月有完整资料记录的28例髋臼后壁骨折并髋关节脱位患者,对其护理方法进行回顾性分析。结果所有患者痊愈出院,未发现发生并发症。结论做好髋臼骨折患者围术期护理,对减少患者并发症的发生,促进患者术后康复和日常生活能力具有重要意义。