血管内皮生长因子与宫颈癌的预后

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是特殊的促内皮细胞有丝分裂原 ,可增加血管通透性 ,促进肿瘤新生血管及基质形成 ,而实体瘤的发展依赖于血管生成［１］。肿瘤血管生成是一个复杂的过程 ,这一过程包括内皮细胞的扩散 ,细胞外基底周围的毛细管的渗透 ,内皮细胞迁移以及分化成功能性毛细管。有充分的证据表明 :肿瘤能通过血管生成因子减少血管生成。ＶＥＧＦ是现在最强有力的血管生成因子 ,它的作用局限在血管内皮细胞 ,不仅能降低内皮细胞扩散 ,而且可以增加血管渗透性。同时 ,ＶＥＧＦ与血管内皮细胞 (ＥＣ)表面的特异性受体结合后产生多种功能…     

手术治疗宫颈癌患者预后的相关因素分析

目的分析影响手术治疗宫颈癌预后的相关性因素,为其临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月接受手术治疗的64例宫颈癌患者的临床资料及随访结果,以患者年龄、宫颈癌分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、病理类型、肌层浸润程度、子宫是否受累、脉管是否出现癌栓作为自变量并赋值,以术后5年期存活率作为因变量建立Logistic模型行回归性分析,总结影响宫颈癌手术预后的因素。结果在上述病例中,处于IIb期、低度分化、存在脉管癌栓、伴随深度肌层浸润、肿瘤直径>4 cm、子宫受累患者所占比率更高(P<0.05)。结论分化程度、肌层浸润、子宫受累、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓是影响宫颈癌手术预后的危险因素,在临床中须引起足够重视。     

影响宫颈癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响宫颈癌预后的高危因素。方法回顾性分析了78例有完整资料的、治疗方案相同的宫颈癌患者,Ⅰa期13例(16.67%),Ⅰb期42例(53.85%),Ⅱa期23例(29.49%)。结果2年生存率为84.62%,5年生存率为73.08%;单因素分析显示预后与临床分期、病理分级、淋巴结有无转移、手术切缘是否有癌细胞残留、深肌层是否有癌细胞浸润、宫旁是否癌细胞浸润关系密切(P<0.05);多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低、手术切缘有癌细胞残留以及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P<0.05)。结论具有高危因素的宫颈癌患者预后较差,应予高度重视,加强综合治疗,严密随访。     

梅毒阳性宫颈癌患者临床及预后分析

目的 探讨梅毒阳性宫颈癌患者的临床病理特点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月至2010年7月在我院进行治疗的32例梅毒阳性宫颈癌患者的临床病理资料.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logistic回归进行多因素分析.结果 32例患者的中位生存时间为22个月（95%CI：16.46～27.54）.患者的3年生存率为31.3%,5年生存率为9.4%.临床分期是无瘤生存期的独立危险因素.结论 梅毒阳性宫颈癌患者预后较差,对这些患者要做到早期发现并进行规范化的综合治疗.     

寿光市宫颈癌患者预后因素分析

目的 总结本市宫颈癌患者5年预后的影响因素,为改善宫颈癌患者预后提供参考.方法 选择本院2005年1月至2010年1月收集的186例宫颈癌患者为对象.通过单因素分析和Cox多因素分析探讨年龄、病理类型、临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式等对寿光市宫颈癌患者预后的影响.结果 患者5年存活率为73.66％(137/186).单因素分析结果表明:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是影响预后的因素(x2=14.490、7.143、39.841、5.859、18.093、6.533,P＜0.05).Cox多因素分析结果显示:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是本市宫颈癌患者预后的影响因素(95％CI分别为1.017-4.689、0.335-1.248、0.746-1.383、1.235-2.164、0.035-0.763、1.354-1.492,P＜0.05).结论 优化术后治疗方式,尽量建议患者选择术后化放疗结合有助于改善宫颈癌患者预后.     

血清甲状腺激素测定对肝硬化患者预后的判断价值

肝脏是人体许多重要激素降解、代谢的主要场所,又是许多激素作用的主要部位。肝脏对于甲状腺素的结合、转化、脱碘过程以及甲状腺结合蛋白的合成起着重要的作用;同时也是甲状腺激素灭活、降解转化的主要场所。由于甲状腺激素对机体的生长、发育及物质代谢等生理过程产生重要作用,肝功能不全使甲状腺激素代谢发生改变,造成甲状腺激素代谢紊乱[1,2]。本文通过对54例肝硬化患者血清甲状腺激素的放免检测,探讨T3和T3/rT3比值作为肝硬化患者预后判断指标的可能性。     

宫颈癌ⅠA2期临床病理参数对患者预后的影响

目的 探讨宫颈癌ⅠA2期患者临床病理参数对预后的影响.方法 回顾性分析34例宫颈癌ⅠA2期患者的临床资料,探讨临床资料和病理参数与患者预后的关系.结果 34例患者随访(37.35±19.34)个月,出现1例复发,无死亡病例.年龄、随访时间、住院时间、宫颈癌病理类型、脉管浸润与宫颈癌的复发均无明显关系(P＞0.05),淋...     

宫颈癌患者预后不良的分子病理因素研究

目的比较分析宫颈癌患者病理分子特征,找到具有治疗意义的靶点,以更好的治疗并解释患者预后不良的病理分子因素。方法实验组随机选择68例30岁以下宫颈癌患者的病理检验结果进行历史回顾分析,对照组随机挑选同期治疗的70例30岁以上宫颈癌患者进行病理结果比较,对实验组和对照组患者的P27及Survivin蛋白表达异同采用图像分析和免疫组化分析的方法进行测量对比。结果实验组的Survivin蛋白表达量显著提高(P<0.05);而两组间P27蛋白的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的5年生存率为58.3%,对照组为85.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理分析结果显示30岁以下患宫颈癌女性预后较差,主要与survivin蛋白表达量有关,这将有望成为今后生物治疗的靶点,从而改善宫颈癌患者的预后。     

肝细胞生长因子对心肌成纤维细胞结缔组织生长因子表达的影响

目的通过体外培养的新生大鼠心肌成纤维细胞研究肝细胞生长因子(HGF)对结缔组织生长因子表达(CTGF)的影响。方法差速贴壁法分离新生SD大鼠心肌成纤维细胞(CFs)及免疫组化法对其进行鉴定,选AngⅡ(10~(-6)mol/L)作诱导浓度,与HGF100ng/ml孵育48h,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定CFsCTGFmRNA的表达,WesternBlot法测定CTGF蛋白的表达。结果肝细胞生长因子能够在mRNA及蛋白水平上大部分抑制AngⅡ对CTGF表达的诱导。结论初步证实在心肌纤维化的过程中,HGF与CTGF是一对拮抗生长因子,HGF可能通过抑制CTGF表达的途径逆转心肌纤维化。     

抗纤冲剂对慢性肾功能衰竭患者血清结缔组织生长因子的影响

目的探讨抗纤冲剂对慢性肾功能衰竭患者血清结缔组织生长因子（CTGF）的影响。方法70例慢性肾功能衰竭患者按就诊顺序分为2组。每组35例,对照组常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用抗纤冲剂,1包／次,3次／d疗程均为3个月。观察临床表现,症状缓解时间。CTGF在治疗前后被测定。结果治疗组治疗后GF为[（0．52±O．24）×10^-6mg／L];对照组治疗后CTGF为（0．76±0．29）×10^-6mg／L,较治疗前[（0．98±0．38）×10^-6mg／L]低（P〈0．05）,较治疗前[（0．97±0．35）×10^-6]mg／L低（P〈0．05）,2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗纤冲剂改善症状和体征可能通过改善CTGF而达到。     

结缔组织生长因子在糖尿病肾病发生发展中的作用

目的 动态观察大鼠糖尿病肾病(DN)的不同阶段肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)表达的变化及其与肾功能及肾组织形态学变化的相关性,探讨尿液中CTGF含量的检测作为DN诊断指标的意义.方法 以链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠为研究对象.63只大鼠分为糖尿病组33只和对照组30只.应用逆转录聚合酶链反应、免疫组织化学及蛋白质印迹法研究在糖尿病的不同时期肾皮质CTGF表达的动态变化,并研究其与DN早期肾肥大、ECM的聚积及后期肾小球硬化及肾间质纤维化之间的关系,同时以ELISA法检测糖尿病大鼠尿液中CTGF含量.结果 糖尿病大鼠肾皮质mRNA及CTGF蛋白质表达2周时开始增加,12周时达高峰,分别为(0.905±0.028)、(0.802±0.028),为正常对照组的4.38倍和9.97倍(均P＜0.05);其表达早期出现在肾小球,而后随着病程的发展出现于肾小管间质区域.相关性分析显示CTGF的表达与肾指数、肾小球体积、系膜基质指数、肾小管间质纤维化程度呈正相关(均P＜0.01);糖尿病大鼠尿液中CTGF的含量随着病程的发展逐渐升高,最高为(277.679±10.372)ng/L,与24h尿微量白蛋白、BUN、Cr呈正相关(均P＜0.01).结论 CTGF表达的增加贯穿了DN发病的整个过程,早期介导了肾肥大,肾小球ECM的积聚,晚期又介导了肾小球硬化及肾小管间质纤维化的发生;尿液CTGF的检测可以作为DN诊断的一个指标.     

结缔组织生长因子siRNA抑制高糖诱导的大鼠系膜细胞合成结缔组织生长因子及Ⅰ型胶原的表达

目的研究针对结缔组织生长因子（CTGF）的小于涉RNA（siRNA）对高糖诱导大鼠系膜细胞（RMC）合成CTGF及Ⅰ型胶原（collagentypeⅠ）的抑制作用。方法设计并合成针对CTGF的siRNA。以含有不同浓度葡萄糖（5、10、15、20、25mmol／L）的培养基培养RMC。将CTGFsiRNA转染至高糖（25mmol／L）环境刺激的RMC中,以RT—PCR和western blot检测siRNA对RMC合成CTGF及Ⅰ型胶原的影响。结果随着培养液中葡萄糖浓度的不断升高（最高浓度为25mmol／L）,RMC合成CTGF及I型胶原明显增加,转染针对CTGF的siRNA后,CTGF及Ⅰ型胶原的合成较对照组明显减弱,与正常葡萄糖浓度组水平相当。结论针对CTGF的siRNA能明显抑制高糖诱导的RMC合成CTGF及Ⅰ型胶原。     

慢性阻塞性肺病大鼠结缔组织生长因子的表达

目的研究结缔组织生长因子(CTGF)在慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠模型的表达以及与肺结构重塑的相关性。方法通过烟熏及气管内注入脂多糖法建立COPD大鼠模型。RT-PCR和免疫组织化学方法检测大鼠肺组织中CTGF mRNA与蛋白表达水平;天狼猩红偏振光法观察大鼠Ⅰ、Ⅲ胶原沉积情况,并对大鼠肺组织作病理形态学分析。结果CTGF mRNA早期出现高峰,后期出现下降并保持在一较高水平。对照组、7d组大鼠肺组织未检测到CTGF蛋白表达,从14d组开始CTGF表达逐步增加。结论CTGF在COPD间质纤维化的形成与进展过程中起着重要作用。     

姜黄素对肺纤维化大鼠结缔组织生长因子表达的影响

目的研究姜黄素对博来霉素诱导肺纤维化大鼠结缔组织生长因子表达的影响。方法SD雄性大鼠72只,分为对照组、模型组、姜黄素治疗组,每组24只。对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水,其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博来霉素。造模后第1天姜黄素治疗组开始给药为200mg.kg-1.d-1,持续到处死动物的前1d。对照组、模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7、14、28d随机处死8只,取肺组织进行HE、Mallory染色,同时进行免疫组织化学染色,结合图像分析来检测各组肺组织中结缔组织生长因子蛋白的表达水平。结果模型组大鼠结缔组织生长因子表达水平与对照组比较显著增高(P<0.01);姜黄素治疗组大鼠结缔组织生长因子表达水平与对照组和模型组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论姜黄素具有抗肺纤维化形成的作用,可能与其抑制结缔组织生长因子在肺组织中的表达有关。     

结缔组织生长因子在哮喘小鼠肺组织中的表达及阿奇霉素的干预作用

目的 探讨结缔组织生长因子（CTGF）在哮喘小鼠气道重构中的作用和阿奇霉素对气道重构的干预作用.方法 30只雄性BALB/c小鼠随机分为健康对照组（A组）、哮喘模型组（B组）、阿奇霉素治疗组（C组）,每组各10只.以卵白蛋白（OVA）致敏并持续激发小鼠哮喘,天狼猩红染色法检测胶原分布及分类,酸水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,SABC免疫组化法检测CTGF在肺组织的表达.结果 哮喘组小鼠气道壁胶原增生,气道上皮细胞CTGF表达阳性,CTGF表达与肺羟脯氨酸含量密切相关（r=0.65,P〈0.01）.阿奇霉素治疗组小鼠气道壁胶原轻度增生,CTGF表达弱阳性.结论 哮喘小鼠出现气道上皮下纤维化及气道重构的机制可能与CTGF表达上调有关.阿奇霉素能抑制（CTGF的表达,改善气道重构.     

肺癌与结缔组织疾病患者自身抗体特点比较

目的探讨肺癌、结缔组织疾病患者血清抗核抗体谱（ANAs）、类风湿因子（RF）的表现特点。方法采用免疫印迹法检测ANAs,免疫散射比浊法检测RF,对照分析90例肺癌患者（均经病理组织学或细胞学检查确诊）、50例结缔组织疾病患者及36例健康人（对照组）血清ANAs、RF的表现特点。结果肺癌组患者ANAs阳性率[46．7％（42／90）]明显高于对照组[8．3％（3／36）]（P〈0．05）,70岁以上老年肺癌患者抗核抗体阳性率[64．4％（29／45）]明显高于同年龄段对照组[11．1％（2／18）]（P〈0．05）,同时,60岁以上老年肺癌患者ANAs阳性率明显高于60岁以下肺癌患者（P〈0．05）。结缔组织疾病患者ANAs阳性率[66．0％（33／50）]明显高于对照组（P〈0．05）,在各年龄组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RF阳性率在肺癌组不同年龄段之间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结缔组织疾病组RF阳性率[78．0％（39／50）]均高于肺癌组[6．7％（6／90）]和对照组（0％）。结论结缔组织疾病患者RF阳性率高于肺癌患者。ANAs不能用于鉴别肺癌及结缔组织疾病,尤其是60岁以上人群。     

血清结缔组织生长因子在肝纤维化评估中的临床价值

目的探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)和肝纤维化的关系,评估结缔组织生长因子在肝纤维化诊断中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTGF水平,探讨血清CTGF浓度和肝纤维化程度的关系;通过CTGF和一些已经证实的肝纤维化标记物的ROC曲线分析,评估CTGF诊断肝纤维化的价值。结果血清CTGF水平和肝纤维化分期明显相关,r为0.689(P<0.001),CTGF用于鉴别轻微纤维化和明显纤维化的ROC曲线下面积为0.841,95%可信区间0.762~0.920。结论血清CTGF和肝纤维化分期明显相关,提示血清CTGF水平可能是预测肝纤维化分期比较好的标记物,血清CTGF在肝纤维化的评估中是一个非常有价值的指标。     

bcl-2与血管内皮生长因子在乳腺癌中的预后价值

目的研究肿瘤细胞凋亡抑制基因bcl-2与血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达情况及二者间的相关性,探讨其在乳腺癌中的预后价值。方法应用免疫组织化学法检测64例乳腺癌组织bcl-2与VEGF。结果bcl-2的阳性表达率为66%,VEGF的阳性表达率为62%。bcl-2的表达与腋淋巴结转移、组织学分级,同时还与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达呈正相关;腋淋巴结转移组与非转移组之bcl-2表达差异有统计学意义,提示bcl-2的表达可能与肿瘤的进展有关。VEGF与肿瘤的大小、TNM分期、组织学分级、腋淋巴结转移呈正相关。VEGF阳性患者的预后明显差于VEGF阴性患者。bcl-2与VEGF有显著的相关性,呈正相关。结论①bcl-2表达失调导致乳腺癌细胞凋亡调控紊乱,促进乳腺癌细胞的生长和腋淋巴结转移,进而影响乳腺癌的生物学行为。②VEGF通过促进肿瘤微血管生成和血管通透性增加,参与恶性肿瘤的侵袭、转移。③VEGF与bcl-2相互作用,共同参与乳腺癌的发生和发展。④通过对VEGF及bcl-2表达的研究,为肿瘤基因靶向治疗、抗血管生成治疗策略提供了理论依据。