前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

无刨机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察无创正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭的疗效。方法：选择25例老年重度充血性心力衰竭患者间断无创通气,观察临床疗效及左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期容积（LVEDV）,左室收缩末期容积（LVESV）心输出量（CO）,心搏量（SV）等参数变化。结果：显效率为30．7％,有效率为50．0％。LVEF、LVEDV、LVESV、CO、SV相关参数治疗后与治疗前相比,有显著改善。结论：间断无创机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭安全有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各53例。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效。结果治疗组总有效率为90.6%高于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LVEF高于治疗前,治疗组治疗后LVEF高于治疗前,LVDd低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭效果显著。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各53例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛.观察比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.6%高于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LVEF高于治疗前,治疗组治疗后LVEF高于治疗前,LVDd低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭效果显著.     

倍他乐克治疗心力衰竭50例疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:选择2004年12月—2007年12月住院治疗的充血性心力衰竭患者50例为研究组,并选取住院的充血性心力衰竭患者50例为对照组。两组均给予地高辛、利尿剂常规治疗,研究组在基础治疗的基础上加用倍他乐克,观察两组左室射血分数(LVEF)检测情况。结果:研究组应用倍他乐克6个月,LVEF明显增加(P<0.05)。与对照组比较差异显著性,有统计学意义。结论:倍他乐克治疗充血性心力衰竭能显著提高其LVEF,改善患者心功能。     

慢性充血性心力衰竭治疗中螺内酯与比索洛尔的临床价值

目的:观察螺内酯与比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:回顾分析某院84例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料。结果:A组患者的LVEF、LVESV、心功能级别以及不良反应率等指标均优于B组(P0.05)。结论:应用比索洛尔与螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭患者,能够有效改善心功能,提高安全性。     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效性和安全性。方法充血性心力衰竭患者52例,被随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用左旋卡尼汀3·0g加入5%葡萄糖100ml静脉滴注,1次/d,疗程2周。于治疗前和疗程结束时测定心功能指标:左室射血分数(LVEF),心排血量(CO),左室短轴缩短率(FS),左室舒张末期内径(LVDd)。结果治疗组心功能明显好转,LVEF、CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。治疗组有1例患者出现乏力、心动过缓,但能耐受。结论左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的。     

新活素治疗急性冠脉综合征并充血性心力衰竭患者的临床观察

目的：观察新活素治疗急性冠脉综合征合并充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法将84例急性冠脉综合征合并充血性心力衰竭患者分为两组,分别为新活素组（42例）,对照组（42例）。两组患者均予标准的抗心衰治疗。新活素组加用新活素治疗,连续使用5d。比较两组治疗后有效率,心率,左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（LVDD）,左室收缩末期内径（LVDS）。结果新活素组治疗有效率及治疗后心率、LVEF等明显优于对照组。结论在对急性冠脉综合征合并充血性心力衰竭患者治疗过程中,在标准治疗的基础上,加用新活素治疗,可明显提高治疗有效率。     

左卡尼汀联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀(L-CN)联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取60例慢性充血性心力衰竭患者(NYHA分级:Ⅱ~Ⅳ级),将其分成观察组与对照组,每组30例。对照组患者予以常规的西药治疗,观察组患者在常规治疗的基础上再予以左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗,两组疗程均为14d,对两组治疗前后的心功能参数:6min步行距离(6MWT)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、血清N-端脑利钠肽前体浓度(NT-ProBNP)进行对比。结果观察组6MWT、左室短轴缩短率(FS)、NT-ProBNP,和LVEF与对照组进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为对慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗能够明显改善心功能,疗效确切。     

卡维地洛片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨达利全治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者86例,左室射血分数<45%,心功能2～3级,分为治疗组和对照组,疗程为8个月,观察达利全对心室重构、心功能的影响。结果在治疗终点,两组的左室射血分数(LVEF)均有增加。达利全组的增加值显著高于对照组(P<0.01),而左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低(P<0.01)。结论达利全在心衰标准用药基础上治疗慢性充血性心力衰竭患者安全有效,可显著改善左室重塑。     

心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

目的：探讨心脏再同步治疗（ cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ is-chemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（ non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P 〈0.05）。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善（ P 〈0.05）,NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组（P〈0.05）。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组（P〈0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。     

充血性心力衰竭患者血浆生长分化因子-15 水平变化及临床意义

摘要： 目的 观察充血性心力衰竭（CHF）患者血浆生长分化因子（GDF） -15 水平的变化, 并探讨其临床意义。方法 选取 CHF 患者 100 例 （心衰组） 和健康体检者 30 例 （对照组）; 心衰组按美国纽约心脏病协会 （NYHA） 心脏功能分级分为 NYHAⅡ级组 35 例、 Ⅲ级组 32 例、 Ⅳ级组 33 例, 按左室射血分数（LVEF）水平分为 LVEF<0.4 组 52 例和 LVEF≥0.4 组 48 例。采用 ELISA 法检测血浆 GDF-15、 B 型利钠肽 （BNP） 水平, 常规超声心动图测定 LVEF、 左室舒张末期内径（LVDd）、 收缩末期内径（LVDs）及左室短轴缩短率（LVFS）, 分析 GDF-15 与 NYHA 分级、 BNP 及超声心动图各指标的相关性。结果 与对照组相比, NYHAⅡ~Ⅳ级组 BNP、 GDF-15、 LVDd、 LVDs 基本呈升高趋势, LVEF、 LVFS 基本呈下降趋势（P＜0.05）。对照组、 LVEF≥0.4 组和 LVEF<0.4 组 BNP、 GDF-15、 LVDd、 LVDs 依次升高, LVFS 依次降低, 组间多重比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。血浆 GDF-15 水平与 BNP、 NYHA 分级、 LVDd、 LVDs 呈正相关 （r=0.524、 0.286、 0.453、 0.531, 均 P < 0.05）, 与 LVEF、 LVFS 呈负相关 （r= -0.592、 -0.587, 均 P < 0.05）。结论 血浆 GDF-15 可作为 CHF 诊断、 治疗、 判断预后的又一新指标。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法：将84例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）和螺内酯治疗组（治疗组）,1个疗程6个月,比较两组治疗前后的血压、血生化、心功能分级和超声心动图各指标的变化。结果：两组治疗后的心功能均较前改善,但治疗组较对照组改善更明显,其血浆醛固酮浓度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和左室射血分数均优于对照组。结论：在常规慢性心力衰竭治疗药物的基础上加用螺内酯可改善左心功能,延缓疾病的进展。     

卡托普利对心肌梗死后左室重塑的影响

目的 探讨卡托普利(开搏通)与急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的关系.方法 选择首次AMI患者70例,在发病后给予卡托普利治疗,应用彩色多普勒超声显像仪,于发病第4周和52周行超声心动图检查,观察左室形态、大小、室壁运动并记录左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)和二尖瓣血流频谱图中快速充盈E波最大流速(VE)和心房充盈A波最大流速(VA)等指标并计算VE/VA等指标.其中8例退出研究,将不规律应用卡托普利(n=29)和规律服用卡托普利(n=33)患者分为A、B 2组,比较52周时2组超声心动图观察指标.结果 B组的LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV和LAD比A组降低,但LVEF和VE/VA比A组升高(P＜0.05).结论 卡托普利可以干预AMI后左室重塑,明显改善左室舒缩功能.     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响。方法选取268例慢性充血性心力衰竭,随机分为常规治疗组130例采取常规治疗,贝那普利组138例采取常规治疗联合贝那普利治疗,观察两组治疗前后血管内皮功能测定、左室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)并进行比较。结果两组治疗后FMD、左室舒张末内径、射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭应用贝那普利可以有效的逆转左室重塑,改善左心室功能、血管内皮功能,改善血流动力学,减轻心力衰竭,改善患者的生活质量。     

麝香保心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨慢性心力衰竭应用麝香保心丸联合缬沙坦治疗的临床效果。方法选取2017年3月-2019年5月保定市第二中心医院收治的198例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=99)和治疗组(n=99)。对照组患者口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效;治疗前后对两组患者行常规经胸超声心动图检查[主要观察左心室舒张末期、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)变化],测量6 min步行距离(6MWD),行无创血流动力学监测[主要观察肺动脉楔压(PCWP)、总外周阻力(TPR)、心收缩力指数(HI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)变化],分别采用免疫荧光法和硝酸还原酶法检测血浆B型利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)浓度,采取放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗组总有效率94.9%较对照组85.9%显著提高(P<0.05)。两组治疗后LVEDV、LVESV较治疗前均显著缩小,LVEF、6MWD则均显著升高(P<0.05);但治疗组以上参数(LVEDV、LVESV、LVEF、6MWD)的改善效果均更为突出(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后PCWP、TPR均显著降低(P<0.05),而HI、CO、CI均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组无创血流动力学参数(PCWP、TPR、HI、CO、CI)的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后血浆BNP、AngⅡ、ALD、ET-1、NO水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论麝香保心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的整体疗效显著,能有效改善患者的心脏结构和功能,纠正机体血流动力学异常,抑制RAAS活性,正性调控血管内皮功能,提高运动耐力,具有一定的临床推广应用价值。     

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效。方法选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例,随机分为观察组（46例）和对照组（46例）,对照组采用常规疗法治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果观察组在治疗后PaCO2（42．24±6．22）mmHg、呼吸频率（21．2±1．3）次／分、PaO2（89．26±9．27）mmHg,治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者,能有效的降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等,具有较好的临床疗效。     

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的 探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效.方法 选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规疗法治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组在治疗后PaCO2(42.24±6.22)mmHg、呼吸频率(21.2±1.3)次/分、PaO2(89.26±9.27)mmHg,治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者,能有效的降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等,具有较好的临床疗效.     

46例无创正压治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭临床分析

目的 探讨无创正压治疗COPD急性加重期伴呼衰的临床疗效.方法 选择2007年1月-2009年12月收治于我院的COPD急性加重期伴呼衰患者92例,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规疗法治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组在治疗后PaCO2(42.24±6.22)mmHg、呼吸频率(21.2±1.3)次/分、PaO2(89.26±9.27)mmHg,治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼衰患者,能有效的降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2等,具有较好的临床疗效.