医院死亡病例的医院感染情况调查分析

目的 了解医院死亡病例的医院感染特点,探讨死亡病例发生医院感染的危险因素。 方法 收集安徽省立医院2014年全年的死亡病例,进行回顾性分析,采用单因素χ²检验、多因素logistic回归分析死亡患者发生医院感染的相关危险因素。 结果 住院死亡病例的医院感染发生率为25.53%,其中36例直接导致死亡。感染部位以呼吸道、血流及泌尿道为主,医院感染最主要发生在干部病房及重症监护病房,标本分离菌株中非发酵菌占首位(占40.0%)。单因素分析:住院天＞15 d、使用抗菌药物、抗菌药物使用＞20 d,使用导尿管、中心静脉置管、气管切开、接受放疗、使用激素、有恶性肿瘤、糖尿、病脑梗死基础疾病与这类死亡病例发生院内感染有关。多因素logistic回归:住院天数＞15 d、抗菌药物使用＞20 d、接受放疗、恶性肿瘤、糖尿病是发生院内感染的独立危险因素。 结论 临床工作中需密切关注重点科室、高危人群,尤其预防呼吸道感染的发生,针对各危险因素,采取综合措施,预防医院感染的发生,改善患者预后。     

尿毒症患者医院感染相关因素分析与防控

目的 了解分析尿毒症患者发生医院感染的相关因素,为临床防控医院感染提供依据,达到有效降低医院感染的发生率.方法 选取2012年1月至2013年12月收治入住我院肾内科的尿毒症患者1016例作为研究对象,采用前瞻性监测的方法,监测其医院感染发生率、感染部位的分布情况,并对患者的性别、年龄、住院时间的长短、合并症、长期吸烟史、抗菌药物使用等因素进行单因素分析比较.结果 1016例尿毒症患者中发生医院感染88例,感染率为8.66％,其中以呼吸道感染为主（38例）,占43.18％,其次依序为泌尿道感染、胃肠道感染、穿刺创口感染及其他感染,分别占29.55％、18.18％、5.68％、3.41％;对1016例患者进行单因素之间分析比较,发现年龄＞60岁、住院时间长、有长期吸烟史、合并有多种慢性疾病史等与医院感染发生有明显相关,差异均有统计学意义（P＜0.05）;说明患者年龄偏高、长期吸烟史、住院时间长、合并有慢性疾病史等是医院感染的相关危险因素.结论 通过对尿毒症患者发生医院感染相关危险因素的了解,在临床上针对相关危险因素采取有效的防控措施,达到降低医院感染的发生率,促进医疗质量的提高,保障医疗安全.     

浅析血液科患者的感染危险预见性护理

目的分析总结运用预见性护理干预血液科患者医院感染的临床效果。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年11月2年时间共收治各类血液患者118例,分为对照组59例和观察组59例,对照组采取常规护理措施,观察组针对诱发血液科患者感染的危险因素,采取严格执行无菌技术原则及操作规程,严格限制探视人数,严密观察生命体征、血象变化和感染征象,加强心理护理等一系列预见性护理措施。两组患者在年龄、性别、疾病种类等方面没有显著差异,具有可比性。结果 59例观察组中,感染4例,感染发生率6.78%,59例对照组中,感染16例,感染发生率27.12%,观察组感染发生率明显低于对照组。结论通过对血液科患者感染进行预见性护理,并采取一些有效的护理措施,可降低医院感染的发生率,提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

161例医院下呼吸道感染危险因素分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的危险因素,提出防控措施。方法对2007年-2009年161例医院下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果男111例,占68．9％,以老年者为主,≥60岁108例,占67．1％;基础疾病以脑血管及脑外伤疾病为主,占59％;科室分布以ICU最多,63例占39．1％;住院天数最长161天,平均29．6天,同时发生两个以上部位感染占15．5％;共检出医院感染病原菌86株,其中真菌最多,构成比占24．3％;易感因素中,昏迷的占28．0％,上呼吸机和气管切开共42例,占26．1％;治愈率48．4％;死亡率占11．2％;发生医院感染前有使用抗生索的127例,占78．9％,联用的占36．7％,2007、2008、2009年在医院感染发病率的构成比中分别为22．9％、21-3％、23％。结论医院下呼吸道感染的危险因素是老年、ICU患者、病重、留置胃管、上呼吸机、抗菌药物使用不合理、侵入性操作等。防治需根据重点人群、科室、高危因素、重点环节等,制订相应的防治措施,才能控制医院下呼吸感染的发生率。     

某医院2012年医院感染现患率调查分析

目的 了解某医院医院感染现患率,掌握医院感染动态和抗生素使用情况,以便采取相应的措施,做好医院感染的预防控制工作.方法 采用查阅病历及床旁调查相结合的方法,逐一填写现患率个案调查表,统计数据后进行分析.结果 调查289例患者,发生医院感染4人、5例次,医院感染现患率1.38％,医院感染例次率1.73％.医院感染分布科室主要是ICU、内科.医院感染部位主要为下呼吸道.289例患者中使用抗生素167例,抗生素使用率57.79％,以一联、二联用药为主,分别占56.89％和40.72％.治疗性使用抗生素107例,占64.07％.治疗性使用抗生素病原学送检4例,送检率仅为3.74％.结论 应加强医院感染重点部门、重点环节、高危人群及高危因素的监测,及时采取相应防控措施,降低下呼吸道及泌尿道的感染率;提高病原学送检率;合理使用抗生素;有效控制医院感染的发生.     

重症监护室医院感染的原因及护理措施

目的:探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)医院感染的原因及护理措施.方法:对2010年1～12月我院ICU医院感染患者96例进行回顾性分析.结果:医院感染发生率为15.68％,医院感染部位最多的为下呼吸道感染,占55.27％;侵入性操作中占医院感染总数的57.6％,是ICU医院感染发生的最危险因素,感染致病菌最多的为真菌类;易感因素中有滥用抗生素等.结论:加强环境管理、降低环境污染、严格执行无菌操作制度、合理使用抗生素等,是预防和控制ICU医院感染的有效方法.     

530例医院感染临床分析

目的:评价本院住院患者医院感染发病情况,以便加强对重点科室感染动态监测、预防和控制医院感染发生。方法:对我院2005年1～12月份12899例患者资料进行回顾性调查和前瞻性调查,分析医院感染发生情况。结果:全年发生医院感染530例和594例次,医院感染发生率为4.11%和例次发生率为4.61%,高危科室为血液科、神经内科、康复科;感染高发部位为呼吸道;真菌为医院感染的主要致病菌;基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要危险因素。结论:加强医务人员培训,严格执行无菌操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时对病原菌监测分析,是预防医院感染的有效措施。     

2011年深圳某医院医院感染状况的回顾性分析

目的探讨深圳市某医院医院感染的发生情况，加强医院感染的控制，为有效预防与控制医院感染的发生提供依据。方法回顾性分析了2011年深圳市某医院发生医院感染的住院病例，分别对医院感染发生的科室、感染发生部位、感染发生的时间进行了汇总与统计。结果2011年1至12月间，该医院共有54977例患者出院，共发生医院感染1567例，其中漏报14例，感染发生率为2．85％，感染例次数为1639例次，感染例次率为2．98％，医院感染漏报率为0．89％。其中血液科、ICU、神经外科医院感染发病率和例次发生率居前三位。受感染部位中，下呼吸道感染占首位，占33．86％，其次是上呼吸道，占25．32％。各季度医院感染率和感染例次率不同，最高分别为3．14％和3．35％，发生在第3季度，最低分别为2．41％和2．52％，发生在第4季度。结论该医院医院感染病例发生率及例次率低于三甲医院的控制水平。根据回顾性分析结果可发现医院感染管理的薄弱环节，针对性地采取措施进行干预，同时为预防与控制医院感染提供理论依据，以提高医院感染管理的质量。     

神经内科重症监护室医院感染和相关因素分析

目的分析神经内科重症监护室住院患者医院感染情况及其危险因素,提出医院感染控制措施。方法对2004年10月至2009年10月我院神经内科重症监护室中538例住院患者进行医院感染调查分析。结果538例患者中,274例发生院内感染,发生率50．92％。共检出病原菌412株,其中革兰阴性菌276株,革兰阳性菌99株,真菌37株。274例患者中以脑梗死148例（54．01％）,脑出血115例（41．97％）为最主要。患者意识状态、侵入性操作、住院时间、年龄等是引起医院感染的主要危险因素。结论神经内科重症监护室是医院感染出现较多的科室。应针对相关危险因素应采取各种积极措施,以降低患者的感染发生率和病死率。     

1363例医院感染调查情况分析

目的了解医院感染的发生规律、提出有效的防治措施。方法对2005～2007年我院33701例住院患者进行医院感染的回顾性调查分析。结果3年共发生医院感染1363例,感染发病率为4．04％;感染部位以下呼吸道感染为主占53．71％;ICU、肿瘤血液科、干部病房为感染高发科室;革兰氏阴性杆菌仍是医院感染的主要细菌,占57．80％;亚胺培南对其耐药率较低。结论加强医院感染管理,监测重点科室,积极治疗原发病,及时病原体检测,减少侵袭性操作,合理应用抗菌药物是降低医院感染的有效措施。     

普外科手术后感染的危险因素及预防措施

目的 探究普外科手术感染的危险因素与预防措施.方法 选取2014年8月至2015年8月于本院普外科接受手术治疗的200例患者为研究对象,对其临床资料作回顾性分析,研究导致术后感染的主要危险因素与预防措施.结果 200例患者中,25例术后发生感染,术后感染率为12.50％;感染病灶培养出病原体共25株,其中真菌2株(8.00％),革兰氏阳性菌6株(24.00％),革兰氏阴性菌17株(68.00％);胰腺、胆管手术部位感染率较高,分别为40.00％、23.33％,其他普外科手术部位术后感染率4.44％～ 12.50％;年龄≥55岁、手术时间≥120 min、切口长度≥12 cm、术中失血量≥350 ml均为普外科手术感染的相关高危因素.结论 行普外科手术治疗较易发生术后感染,且相关危险因素较为复杂,应针对相关危险因素对患者实施围手术目标性监测和干预措施,降低术后发生感染的风险.     

呼吸重症监护室预防院内感染的护理对策探讨

目的 探讨呼吸重症监护室预防院内感染的护理干预对策.方法 选取于我院呼吸重症监护室进行康复的患者130例,随机分为观察组与对照组.针对观察组给予预防院内感染的护理干预,同时给予对照组重症监护室常规护理,对两组患者的医院感染率进行统计并比较.结果 观察组患者中发生院内感染的患者19例,感染率为29.23％;对照组中感染人数45例,感染率为69.23％.观察组中感染发生情况显著减少,差异有统计学意义意义(P＜0.05).且感染发生于下呼吸道的患者观察组以及对照组分别为11例和25例,明显多于其他部位的感染发生情况.结论 给予呼吸重症监护室患者特异性预防院内感染的护理干预,相比较传统的常规护理,有效改善了患者出现院内感染的情况发生,促进了患者的康复,有效提高了临床康复率以及治疗安全性.     

住院病人70160例医院感染调查分析

目的 了解某三甲医院医院感染的现状特点,为医院感染管理工作提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对70160例住院病人进行调查.结果 2013年发生医院感染406例440例次,医院感染发病率为1.19%,例次发病率为1.29%.2014年发生医院感染548例575例次,医院感染发病率为1.52%,例次发病率为1.60%.医院感染好发部位排前几位的是:肺部感染、上呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染.综合ICU、血液科、神经外科、中医科、职业病科等是医院感染发病率较高的前几位的临床科室.2年病原学检查共检出阳性菌株290株,其中革兰阴性杆菌共计262株,占90.34%,革兰阳性菌共计24株,占8.28%,真菌共计4株,占1.38%.检出数量前5位的病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.结论 该院医院感染发病率不高,符合卫计委的相关规定.要控制医院感染,需加强对高危科室、高危人群、高危因素的监测.该院医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主.     

某院妇产科患者医院感染因素调查与分析

目的 了解妇产科住院患者发生医院感染的相关因素.方法 前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式.结果 2008年至2010年该科住院患者5846例,医院感染213例,医院感染发生率3.64％.其中妇科1898例,发生医院感染65例,感染率为3.42％;产科3948例,发生医院感染148例,感染率为3.75％.两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产科中剖宫产1041例,感染63例,感染率为6.05％;正常分娩2907例,感染85例,感染率为2.92％.两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妇产科患者的医院感染因素,与产科实施剖宫产手术方式等相关,提示该科应重点开展以产科剖宫产、呼吸道及泌尿道等主要危险因素的医院感染预防及控制工作.     

老年痴呆病人医院内感染的危险因素分析

目的探讨老年痴呆病人院内感染的危险因素，为制定相应的护理策略提供依据。方法采用1：1配对病例对照研究，进行单因素和多因素条件Logistic回归分析院内感染的危险因素。结果老年痴呆患者院内感染发生率为23．8％。Logistic条件单因素分析显示高龄、合并糖尿病、饮食无法自理、重度痴呆、合并外伤、括约肌功能障碍、合并慢陛支气管炎、长期卧床是老年痴呆住院期间院内感染的危险因素。多因素分析显示合并糖尿病、慢性支气管炎、重度痴呆、饮食无法自理和括约肌功能障碍是院内感染发生的独立危险因素。结论针对老年痴呆病人发生院内感染的危险因素制定相应的护理策略，可以明显减少院内感染的发生率。     

皮肤性病门诊院内感染高危因素分析及治疗对策

目的观察分析皮肤性病门诊院内感染高危因素分析及治疗对策。方法选取本院从2011年11月到2012年11月皮肤性病门诊科收治的皮肤性病患者共250例。对比科室在2010年11月到2011年11月没有采取严格的医院管理措施时,医院感染的发生率。并且总结发生医院感染的高危因素以及相关的防治措施。结果发生医院感染的高危因素主要与患者的年龄,侵袭性操作,理疗室患者以及医务人员的手部污染有关,感染比率对比统计学意义差异（P〈0.05）;而患者的营养情况则与发生院内感染的发生率没有统计学意义差异（P〉0.05）。其中2011年的院内感染发生率为11.6%%,2012年的院内感染为4.40%,2012年的院内感染为1.20%,两者对比有显著性差异（P〈0.01）。结论提高医护工作人员的防治意识,诊断高危因素进行相关的防治对策,降低医院感染的发生率。     

老年患者常见院内感染因素及护理干预措施对其的预防作用

目的：分析临床上老年患者比较常见的几种院内感染，进而探讨相关的护理干预措施在对预防老年患者出现院内感染中的作用。方法回顾性的分析我院2012年5月～2013年4月期间老年科室的60例院内感染患者的临床资料，分析并统计其发生院内感染的相关因素，以采取有效的护理干预措施加强对其的预防。结果在所有的患者中，以呼吸道感染的老年患者最多，占总人数的53.33%（32/60），其次为泌尿系感染、消化系统感染以及空腔感染和其他类型的一些感染，分别占总人数的15%（9/60）、13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、6.67%（4/60）。同时，患者出现院内感染的危险性因素主要包括了吸氧、静脉留置针以及雾化等倾入性的操作。针对患者发生院内感染的不同因素采取相应的护理干预措施后，大大的降低了患者出现院内感染的机率。结论对老年患者发生院内感染的类型与相关的危险因素进行有效的分析，并针对这些危险因素，在结合老年患者实际的基础上，对其采取相应的防御措施以及护理干预措施，可大大的减少老年患者出现院内感染的机率。     

骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析

目的 探讨本院骨科无菌手术治疗后切口感染原因,并提出有针对性的手术室护理措施.方法 选择骨科住院接受无菌手术治疗的患者586例,分析引起患者术后切口感染的病原菌类型及相关危险因素.结果 586例患者经治疗共39例患者发生术后切口感染,术后切口感染率为6.66％.切口分泌物培养出的细菌主要为金黄色葡萄球菌(46.43％)、凝固酶阴性葡萄球菌(25.00％)、铜绿假单胞菌(14.29％)等.年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥3h、接台手术、参观人数≥3人时,骨科无菌手术患者术后感染率会明显升高,以上因素是引起骨科无菌手术切口感染的危险因素.结论 骨科无菌手术切口感染的高危因素较多,应结合患者具体情况采取有针对性的护理干预,以降低术后感染率.     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。