生物学因子p-p38、MMP-3、MMP-13对大鼠关节软骨的破坏作用

目的 检测大鼠骨性荚节炎(OA)中对软骨起破坏作用的细胞因子.方法 大鼠20只,以任一后腿膝关节作为实验组(OA),另一侧为手术对照组.OA组离断大鼠前交叉韧带及切除内外侧半月板前半部分建立大鼠骨性关节炎模型;对照组只切开关节囊,打开关节腔,缝合切口即可.饲养8周摄X线片后取关节软骨观察形态学的改变,免疫组化检测p-p38以及基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)的表达.结果 与对照组相比,OA组膝关节p-p38、MMP-3及MMP-13阳性细胞强表达,软骨被破坏,关节表面粗糙;对照组p-p38、MMP-3、MMP-13表达明显减少,软骨完整,关节表面光滑.结论 大鼠骨性关节炎软骨细胞中因生物学因子p-p38、MMP-3、MMP-13的过度表达与骨性关节炎软骨破坏有关.     

不同浓度臭氧和玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎最合适的臭氧浓度。方法选择180例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为A、B、C 3组各60例,分别予以A、B、C组20μg/ml、30μg/ml和40μg/ml的医用臭氧20ml和玻璃酸钠2ml膝关节腔内注射,每周1次,连续5周,比较不同浓度臭氧联合玻璃酸钠治疗前后患者疼痛视觉模拟评分（ VAS）的变化情况、疗效。结果 B组治疗后VAS评分较A、C组降低明显,差异有统计学意义（ P<0.05）。B组总有效率为95.0%明显高于A、C组的85.0%、88.3%,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠治疗中老年骨性关节炎效果优于20μg/ml和30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠,建议临床推广。     

奇正消痛贴膏对早中期膝骨性关节炎关节液NO和MMP-13的影响研究

目的：观察奇正消痛贴膏对早中期膝关节骨性关节炎关节液中一氧化氮（NO）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）含量的影响及临床疗效,并与扶他林乳胶剂组做对照。方法：将60例患者分成治疗组和对照组,奇正消痛贴膏为治疗组,扶他林乳胶剂作对照组,治疗1周及2周后,分别观察患者的美国特种外科医院膝关节评分（HSS）总分、疼痛积分,并进行计分对比分析,同时测定治疗组治疗前后关节液中NO和MMP-13含量,评价其临床疗效,进行疗效观察。结果：通过统计学分析,治疗组治疗1周及治疗2周后与治疗前进行HSS量表中HSS总分、疼痛积分比较,P〈0.05;治疗组按疗程治疗前后关节液中NO含量经配对t检验,P〈0.05。结论：奇正消痛贴膏对早中期膝关节骨性关节炎有较好的治疗作用。     

咀嚼压力增强对大鼠剩余牙槽嵴中MMP-13表达的影响

目的观察咀嚼压力增强对大鼠剩余牙槽嵴中MMP-13表达的变化。方法建立大鼠剩余牙槽嵴创伤性吸收的动物实验模型,于3d、7d、14d、21d、56d后取材,采用SP免疫组织化学方法进行染色,观察MMP-13表达的变化。结果实验组牙槽骨吸收,MMP-13呈强阳性表达,且这种变化随着观察时间的变化而变化,在7d、14d时最明显,与对照组比较有统计学意义（p〈0．05）;而在28d、56d时二者差别不大。结论咀嚼压力增强时,剩余牙槽嵴中MMP-13表达的量增多,且其含量的变化与压力大小有关,力值越大,表达越强。     

不同质量浓度医用臭氧对兔骨骼肌损伤的病理学研究

目的观察不同质量浓度医用臭氧(O3)局部注射后,在不同时期对实验兔骨骼肌组织病理学的影响,以评估医用臭氧对骨骼肌纤维的毒性。方法 68只实验兔随机分为5组:分别为空白对照组、臭氧注射Ⅰ组(20μg.mL-1)、Ⅱ组(50μg.mL-1)、Ⅲ组(80μg.mL-1)以及纯氧注射Ⅳ组。结果与空白对照组比较,光镜下显示:Ⅰ和Ⅱ组2h肌细胞轻度损伤;Ⅲ组2h肌组织弥漫性坏死。Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ组4周出现明显的组织损伤的修复反应。结论不同质量浓度医用臭氧肌肉注射后会对肌细胞产生损害,且随注射质量浓度增加而增加。以50μg.mL-1的臭氧肌肉注射安全,80μg.mL-1的臭氧肌肉注射组织损伤较重,应慎用。     

不同浓度医用臭氧对实验大鼠膝关节组织结构安全性评价

目的 观察不同浓度医用臭氧对实验大鼠膝关节软骨组织的病理变化影响,以评估对正常软骨、滑膜组织的氧化应激程度.方法 32只实验大鼠随机分为A、B、C、D4组,每组各10只随机选择一侧膝关节腔内注射医用臭氧气体.A组为浓度10 mg/L,B组为30 mg/L,C组浓度为50 mg/L,D组浓度为80 mg/L,4组分别注射1ml气体.注射医用臭氧后2d、2周、4周后分别对膝关节软骨、滑膜取活组织行病理学光镜检查,对侧膝关节软骨取活组织作空白对照组.结果 与空白对照组比较,病理光镜下显示,关节内注射10 mg/L医用臭氧2d、2周、4周后软骨、滑膜组织未见明显异常.50 mg/L浓度的医用臭氧对软骨、滑膜的氧化作用比30mg/L的稍强,80 mg/L浓度的医用臭氧氧化作用要强许多,软骨在注射80 mg/L浓度的医用臭氧后2周后出现不同程度的病理改变,并且4周后软骨出现组织结构破坏.结论 当医用臭氧浓度达到50 mg/L以上时,开始对软骨、滑膜细胞产生损伤,80 mg/L浓度的医用臭氧出现组织结构破坏.提示在临床应用中30 mg/L的医用臭氧浓度是安全的.     

臭氧配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎220例临床观察

目的探讨臭氧配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及治疗机理。方法将220例膝关节骨性关节炎患者随机分为臭氧组和对照组,每组110例。臭氧组采用医用臭氧配合玻璃酸钠关节内注射;对照组采用单纯玻璃酸钠关节内注射。结果臭氧组总有效率为84.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臭氧配合玻璃酸钠关节内注射是治疗老年退行性膝关节炎较好的方法。     

灯盏花素对肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究

目的:研究灯盏花素对四氯化碳诱导的肝纤维化模型大鼠MMP-13及TIMP-1表达的研究.方法:本实验用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素高剂量组.用药4周后,检测MMP-13及TIMP-1 mRNA及蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使TIMP-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01).模型组与正常对照组TIMP-1蛋白表达有显著性差异(P＜0.01),灯盏花素不同剂量组均能使MMP-13mRNA及蛋白的表达显著增加(P＜0.01或P＜0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低TIMP-1表达,增加MMP-13的表达,使MMP-13/TIMP-1比值增高,防治大鼠肝纤维化.     

不同浓度的臭氧对损伤的小鼠坐骨神经的影响

目的观察不同浓度的臭氧对损伤的小鼠坐骨神经热刺激收缩反应期的差别,以此探讨臭氧对坐骨神经痛的治疗效果。方法将30只雌性BALB/c小鼠手术造模后随机分为3组:对照组、臭氧10μg/ml治疗Ⅰ组、臭氧30μg/ml治疗Ⅱ组,每组各10只,分别在以下时间点手术前和手术后1d、3d、7d、10d、14d测定所有小鼠热刺激收缩反应期。结果手术造模后3d起,小鼠开始出现热痛敏症状,造模7d时开始注射臭氧治疗,手术前30只小鼠热刺激收缩反应期差别无统计学意义;手术后1d、3d、7d小鼠的热刺激收缩反应期差别与手术前明显增强,手术后10d起,臭氧30μg/ml治疗组与对照组、臭氧10μg/ml治疗组比较差异有统计学意义。结论 30μg/ml臭氧对小鼠坐骨神经热痛敏具有一定的改善作用。     

综合运动训练对膝关节置换术患者 关节活动度和功能的影响

目的:探讨膝关节置换术后综合运动训练对患者关节活动度和功能的影响.方法:选取膝关节置换术患者100例,依据训练方法分为被动运动训练组和综合运动训练组各50例,统计分析两组患者的ROM、HSS、VAS、SF-36评分,临床疗效和术后并发症发生情况.结果:综合运动训练组的ROM、HSS、SF-36评分升高幅度、VAS评分降...     

关节松动术在膝关节功能障碍的应用

目的:评估关节松动术在下肢骨折后膝关节功能障碍中的治疗效果.方法:63例下肢骨折患者分别接受传统疗法和关节松动术,测量治疗前后关节活动度(ROM)和大腿周径的变化.结果:两组膝关节ROM和大腿周径的改善程度差异有显著性(P＜0.01).结论:关节松动术是治疗膝关节功能障碍的有效疗法.     

兔膝退变软骨MRI与软骨内基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达的研究

目的观察模型兔退变软骨MRI表现及基质金属蛋白酶13（MMP-13）的表达,探讨两者关系,研究MMP-13在退变诊断中的价值。方法健康新西兰大白兔40只随机分两组。右后膝行前交叉韧带切断。左后膝为对照。术后4周和8周,观察软骨退变MRI表现并进行MMP-13染色。结果术后4周,软骨以II级退变为主（55％）;术后8周,软骨以III级退变为主（60％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照侧MMP-13轻度表达,主要在软骨表层,术后4周高度表达为主（85％）,主要在表层和中层,差异具有统计学意义（P〈0．01）;术后8周较术后4周下降,以中度表达为主（50％）,仍高于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．01）。I级退变软骨MMP-13轻度表达为主（5／6）,II级高度表达为主（13／17）,III级中度表达为主（10／17）,两者存在相关性（r=0．631,P％0．01）,II级前,随分级加重,MMP-13表达增高;II级后,随分级加重,MMP-13表达降低。结论MMP-13的表达与退变软骨MRl分级具有相关性,检测其表达对发现早期退变具有-定意义。     

综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例体会

目的：探讨关节腔冲洗注射加臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法：采用关节腔注射加臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎90例,分析其疗效。结果：经6个月~5年随访,按中医病证诊断疗效标准,治愈78例,好转10例,未愈2例。总有效率为97.8%。结论：本组采用关节腔冲洗注射加臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法是一种行之有效、操作简单、疗效可靠、易于推广的方法。     

早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理

目的为探讨膝部骨折术后康复措施介入时机,使膝部关节功能最大限度得到改善,预防关节僵硬,促进关节功能恢复。方法通过对122例膝部骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组实施心理康复,及早介入综合康复护理措施,主、被动的有效锻炼及辅助治疗方法,并对康复护理方法进行改进。对照组采用常规护理方法。结果实验组膝关节功能明显优于对照组,P<0.01。结论对膝部骨折术后患者早期介入综合康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,防止膝关节粘连和关节僵硬,使患者早日回归社会。     

白细胞介素-1、基质金属蛋白酶-1在膝关节骨性关节炎发病中的作用探讨

目的探讨白细胞介素-1（IL-1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）在膝关节骨性关节炎（OA）发病中的作用。方法提取23例OA病变轻微患者（OA第一组）、28例OA病变严重患者（OA第二组）、6例对照者（盘状半月板组）的滑膜组织及关节液，采用免疫组织化学方法检测膝关节滑膜组织中IL-1、MMP-1的阳性细胞率及通过夹心ELISA法测定膝关节滑液中IL-1、MMP-1含量。结果本组57份膝关节滑膜组织及关节滑液标本中，无论是对照组还是OA组中，均能测出IL-1、MMP-1。OA病变轻微组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），OA病变严重组膝关节滑膜组织及关节滑液标本中IL-1、MMP-1含量显著高于病变轻微组和对照组（P〈0．05）。结论IL-1和MMP-1在骨性关节炎的发病中起重要作用。OA患者滑膜细胞高水平自分泌性分泌IL-1和MMP-1可能与其炎性发生与发展密切相关，可能是关节滑液中IL-1和MMP-1的主要来源。     

MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 研究正常和损伤的膝关节前交叉韧带的MRI表现.方法 回顾性分析16例前交叉韧带正常和19例前交叉韧带损伤的MRI表现.结果 正常的前交叉韧带在矢状位上呈一连续笔直的T1WI、12WI均为低信号的带状影.前交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断4例(韧带内形成假瘤1例),韧带外形不规则4例、韧带水平走向2例和韧带信号增高9例.结论 MRI是一种首选的诊断前交叉韧带损伤的非创伤性检查方法.     

Arylsulphonamide hydroxamic acids as potent inhibitors of MMP-13

Pfizer has disclosed a series of phenoxyphenyl sulphonamide hydroxamic acids, containing Cα gem-disubstitution and a novel N-ethylcarboxylate moiety, which are potent inhibitors of matrix metalloproteinase-13 (MMP-13), an enzyme which has been implicated in such disease states as cancer and arthritis. The compounds are significantly selective (300-1000 fold) for MMP-13 versus MMP-1, the inhibition of which is believed to be associated with clinical side effects with previous broad spectrum MMP inhibitors. The Pfizer compounds are equally or more selective than several current clinical candidates and may have favourable pharmacodynamic profiles.