研究不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果

目的:探讨不稳定型心绞痛实施不同剂型美托洛尔治疗对患者心率变异性、QT离散度的改善效果.方法:取本院收治的120例不稳定型心绞痛患者分为缓释片组(n=60;美托洛尔缓释片)和平片组(n=60;美托洛尔平片),统计分析两组治疗效果.结果:缓释片组治疗总有效率与平片组相比无明显差异,P>0.05.缓释片组治疗两周后SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD与平片组相比明显较高,QTd、QTcd与平片组相比明显较低,P<0.05.结论:不稳定型心绞痛实施美托洛尔缓释片治疗对患者心率变异性、QT离散度改善效果更优.     

美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的:分析美托洛尔剂型差异对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的影响.方法:选择在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,分为甲(美托洛尔平片)、乙(美托洛尔缓释片)两组,治疗6个月后,对比分析两组临床治疗效果.结果:在临床疗效方面,两组无明显差异(P>0.05),但是在QTd、HRV指标方面,两组间差异显著(P<0.05).结论:在不稳定型心绞痛的治疗中,美托洛尔缓释片在控制QTd和HRV方面效果优于美托洛尔平片.     

不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度的效果研究

目的研究两种剂型美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者的心率变异性和QT离散度的影响。方法本研究所有选择的研究对象均为我院收治的不稳定型心绞痛患者,患者入院时间为2016年4月至2017年9月,本研究选择78例患者作为研究对象,将所有患者分为平片组和缓释片组两个组别,两组患者均为39例,对于所有患者配合常规治疗冠心病,并在此基础上分别选择采用美托洛尔平片和美托洛尔缓释片进行治疗,治疗过程中逐渐增加药物剂量,对于治疗前后患者心率变异性和QT离散度情况进行观察比较。结果本研究两组患者在治疗2周以后,所有患者的心率变异性和QT离散度都有所改善,但是缓释片组明显优于平片组,两组进行比较,P <0.05,具有统计学意义。缓释片组的治疗总有效率与平片治疗总有效率相比,两组没有明显的差异性,P> 0.05,不具有统计学意义。结论对不稳定型心绞痛患者,在治疗时采用美托洛尔缓释片治疗明显比美托洛尔平片在控制心率变异性和QT离散度方面具有更好的效果,但是对两组患者不稳定心绞痛的总有效率进行分析比较,两组患者则不存在明显差异。     

分析美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度及心率变异性的影响

目的分析美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度(QTd)及心率变异性(HRV)的影响。方法94例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲法分为对照组和干预组,每组47例。对照组行常规方法,干预组在对照组的基础上行美托洛尔治疗。对比两组患者QTd、校正QT离散度(QTcd)、心率变异性[24 h R-R间期标准差50 ms的百分数(PNN50)、连续正常R-R间期差值的均方的平方根(RMSSD)、24 h内每5分钟平均正常R-R间期的标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)]。结果治疗后,干预组患者QTd水平(46.61±10.89)ms、QTcd水平(42.80±13.52)ms明显低于对照组的(57.73±16.30)、(60.35±16.24)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN水平均高于治疗前,且干预组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN水平分别为(15.49±5.17)%、(45.80±15.16)ms、(110.18±32.81)ms、(118.63±28.40)ms,明显高于对照组的(12.81±3.36)%、(40.35±10.41)ms、(97.13±25.76)ms、(108.27±20.29)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者临床效果显著,可有效调节患者QTd及心率变异性,改善患者心绞痛症状,应临床推广应用。     

辛伐他汀对稳定型心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的:探讨辛伐他汀对稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法:60 例稳定型心绞痛患者采用随机、单盲的方法分为辛伐他汀组和对照组(未服用他汀类药物).观察6个月后所有稳定型心绞痛患者治疗前后QTd、心率校正的QT间期离散度(QTcd)、QT间期最大值(QTmax)、QT间期最小值(QTmim)的变化.结果:两组稳定型心绞痛患者治疗后QTmax和QTd、QTcd均较治疗前有明显减少(P＜0.05),辛伐他汀组减少尤其明显,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:稳定型心绞痛患者存在显著QTd增加,辛伐他汀可显著降低稳定型心绞痛患者QTd,从而降低心律失常的发生.     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷及心率变异性的影响

目的探析冠心病心绞痛患者应用美托洛尔治疗后心率变异性和心肌缺血总负荷的变化。方法90例冠心病心绞痛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗。对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷情况及心率变异性、心绞痛发作情况。结果治疗后,两组患者心肌缺血总负荷均低于本组治疗前,且观察组心肌缺血总负荷(190.2±20.1)明显低于对照组的(285.5±20.4),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性RR间期差值>50 ms的心搏数占窦性RR间期总搏数的百分比(PNN50)、相邻正常RR间期差值的均方(RMSSD)、24 h窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)分别为(108.4±12.1)ms、(15.1±3.4)%、(43.6±9.0)ms、(112.4±18.1)ms,均高于对照组的(98.5±11.4)ms、(12.1±3.9)%、(38.4±8.1)ms、(102.1±15.1)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛持续时间短于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病心绞痛患者,在临床治疗中应用美托洛尔治疗能够改善患者心率变异性,同时明显降低患者心肌缺血总负荷,缓解心绞痛临床症状,具有临床推广应用价值。     

不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭心率变异性的影响

目的 探讨不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭(CHF)心率变异性(HRV)的影响.方法 60例CHF患者被随机分为平片组及缓释片组,在常规抗心衰治疗基础上分别服用美托洛尔平片和缓释片;从小剂量开始,逐步增加剂量,连续6个月.观察治疗前后HRV、左室射血分数(LVEF)、病死率及因心衰加重住院情况.结果 治疗后LVEF两组均略增加.观察期间在病死率、再住院率方面两组间差异均无统计学意义(P＞0.05);但在缓释片组因心衰加重再住院有减少趋势.两组治疗后HRV指标均明显改善,缓释片组优于平片组(P＜0.05).结论 美托洛尔缓释片较平片明显改善CHF患者HRV.     

健康老年人QT间期和离散度的纵向观察

目的观察健康老年人伴随老龄化QT间期和离散度的变化。方法回顾分析我区退休老年人4年前后的常规体检,选择健康老年人112例,年龄70~81岁,平均(75.2±3.6)岁;其中,男性47例,女性56例。12导联心电图记录采用50mm/s,增益10mm/mV。分别测量基年和第四年的R-R间期,最大QT间期(QTmax),最小QT间期(QTmin),并计算QTd=QTmax-QTmin,QTcd=QTcmax-QTcmin。结果基年与第四年心电图的QT间期、校正QT间期、QT离散度和校正QT离散度,分别为(369±18)ms、(412.2±22)ms、(33.2±12.5)ms、(34.6±13.2)ms和(372±21)ms、(420±16)ms、(45.1±11.1)ms、(45.8±13.7)ms。二者比较,最大QT间期无显著变化(>0.05),而最大校正QT间期,QT离散度和校正QT离散度有显著变化(<0.05)。结论健康老年人4年的跟踪观察结果显示QT离散度、校正QT离散度存在显著的纵向变化。     

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：对美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效进行探讨。方法94例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各47例,对照组患者采取常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗的基础上应用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率95.7%显著高于对照组65.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心绞痛发作频率、发作持续时间以及发作间期均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗不稳定型心绞痛患者采取美托洛尔缓释片联合麝香保心丸,能够提高治疗有效率,减少心绞痛发作频率,值得临床推广。     

伊伐布雷定联合美托洛尔对心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响

目的 探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响。方法 选择我院收治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。在对症治疗的基础上,对照组患者应用美托洛尔进行治疗,而观察组患者在对照组的用药基础上加用伊伐布雷定治疗,连续治疗12周后对两组患者的心率变异性相关参数和QT离散度进行检测和比较。结果 治疗前,两组患者的各项参数指标之间差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的QT离散度明显缩短,而心率变异性相关参数SDNN、rMSSD、SDANN、RNN50均明显升高,与同组治疗前之间差异有统计学意义(P 0.05),且两组患者之间差异也有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率之间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 联合应用伊伐布雷定和美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者,可以明显缩短QT离散度,升高心率变异性。     

他巴唑联合萘心安治疗甲状腺功能亢进的效果观察

目的 探讨他巴唑联合萘心安治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 选择本院2015年1月至2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予他巴唑片,观察组在对照组用药基础上给予萘心安,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.0％和72.0％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后TGAb、TPOAb水平分别为(119.7±15.5) IU/ml、(252.6±27.6) IU/ml,对照组分别为(268.1±29.6)IU/ml、(506.1±35.9) IU/ml,观察组较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组FT3、FT4水平均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平较对照组明显提高,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组副反应发生率为14.0％,对照组副反应发生率为10.0％,观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他巴唑联合萘心安治疗甲状腺功能亢进的效果显著.     

腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症的治疗效果观察

目的 探讨采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者中选取84例,所有患者均采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,同时根据左炔诺孕酮宫内缓释系统的放置时间不同将其分为同步组和延迟组,对所有患者治疗前其月经量、子宫体积、痛经等临床症状变化情况进行观察分析.结果 84例患者经治疗后,其子宫体积、痛经程度、月经量[分别为(75.6±27.9) cm3、(1.3±0.9分)(72.4±18.5)分]均较术前[(192.9±85.0) cm3、(7.2±1.5)分、(217.2±87.7)分]明显改善,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);同步组与延迟组在术后不同时期相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),但前者节育器相关并发症发生率(33.33％)明显高于后者(11.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病可有效促进患者临床症状的改善,在术后1个月左右延迟放置节育器可取得较好的稳定性,有助于减轻患者不必要的痛苦,促进左炔诺孕酮作用的稳定发挥.     

美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的 研究美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察.方法 选取本院治疗冠心病不稳定型心绞痛患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以美托洛尔治疗,观察组予以美托洛尔联合地尔硫卓治疗.两组临床治疗有效率比较,检测两组治疗前后心功能指标左心射血分数(LVEF)情况比较.结果 观察组临床治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组76.92％,差异有统计学意义(x2=5.186,P＜0.05);治疗后观察组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛,可改善患者心脏功能,临床效果显著.     

莫沙必利联合穴位注射对功能性消化不良患者近端胃舒张和胃排空功能的影响

目的 探讨莫沙必利片联合穴位注射对功能性消化不良(FD)患者近端胃舒张和胃排空功能的影响.方法 收集FD患者142例,随机分为对照组和联合组,每组71例.对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,联合组在口服枸橼酸莫沙必利片治疗同时,给予穴位注射复方丹参注射液治疗.观察两组治疗前、后血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)水平、胃底气体评分、胃排空率及饮水和显影剂后0、30、60 min时的近端胃容积变化,同时对比两组的临床疗效.结果 治疗后联合组的血清MTL、Ghrelin水平分别为(218.6±27.4) pg/ml、(3.8±1.6) ng/ml,明显高于对照组的(175.1±26.5) pg/ml、(3.2±1.5)ng/ml (P＜0.05);胃底气体评分为(0.4±0.2),明显低于对照组的(0.6±0.3);胃排空率为(75.8±19.4)％,明显高于对照组的(57.2±l6.6)％(P＜0.05);治疗后饮水和显影剂后60 min时,联合组近端胃容积为(12.4±4.6)ml,明显小于对照组的(22.6±5.2)ml(P＜0.05),联合组的显效率及总有效率分别为63.4％、87.3％,明显高于对照组的35.2％、63.4％ (P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片联合穴位注射能有效提高FD患者的MTL、Ghrelin水平,降低胃底气体评分,促进胃排空,改善近端胃舒张功能,提高临床疗效.     

冠脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

观察冠脉内成形＋支架术（ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ）对心绞痛患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：选择成功行ＰＴＣＡ＋Ｓｔｅｎｔ术的２９例患者,无心肌梗死病史。取术前１ｄ～１０ｄ（３．８３±２．８８）ｄ和术后１ｄ～６ｄ（２．６９＋１．２６）ｄ两份心电图。从导联间最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）减去最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）得到ＱＴｄ,同样得到校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ术前为（５８．９７±１９．１５）ｍｓ、（６２．９±２１．３６）ｍｓ,术后（３２．０７±１０．１４）ｍｓ、（３２．５２±１３．３２）ｍｓ,（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．００１）。ＱＴｍａｘ术前为（４１２．４±３３．９８）ｍｓ,术后为（３９２．４±２３．９）ｍｓ,有显著差异（Ｐ＜０．００１）,但心率校正后的ＱＴｃｍａｘ术前为（４２９．２±３１．９９）ｍｓ,术后为（４２６．９±２６）ｍｓ,无显著差异（Ｐ＞０．５）。而ＱＴｍｉｎ及心率校正的ＱＴｃｍｉｎ术前（３５３．５±２４．５）ｍｓ、（３６６．３±２２．７）ｍｓ,术后（３６１±２０．７９）ｍｓ、（３９４．３±２４．１）ｍｓ,均有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）,且ＱＴｃｍｉｎ的差异更显著?     

不同手术时机行胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨不同手术时机行胆囊切除术对急性胆囊炎患者应激反应、免疫功能及预后的影响,为急性胆囊炎手术时机选择提供临床依据.方法 收集急性胆囊炎患者109例,根据发病至手术的时间进行分组,分为早期组(n=64)、延期组(n=45).所有患者均采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,早期组于发病后＜ 48h实施手术,延期组于发病后48～72 h实施手术.比较两组患者入院时(T1)、手术前1h(T2)、术后第1d(T3)、术后第3d (T4)时的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及CD3+、CD4+水平变化;同时记录术后并发症(包括水肿、化脓、坏疽、穿孔、死亡)发生情况.结果 早期组T1、T2、T3、T4时的SOD、MDA水平分别为[(78.9±10.2) U/ml、(78.9±10.2) U/ml、(110.2±6.5)U/ml、(56.0±5.1) U/ml]、[(6.5±0.9) mmol/L、(6.5±0.9) mmol/L、(8.6±1.3) mmol/L、(5.2±0.8)mmol/L],延期组分别为[(78.5±9.9) U/ml、(92.7±11.5) U/ml、(140.7±9.8) U/ml、(70.9±8.7)U/ml]、[(6.4±1.0) mmol/L、(7.3±1.2) mmol/L、(10.5±1.6) mmol/L、(5.9±1.1) mmol/L];延期组SOD、MDA水平T2、T3时逐渐升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T3较T1、T2时明显升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T2、T3、T4时明显低于延期组(P＜0.05).早期组T1、T2、T3、T4时的CD3+、CD4+水平分别为[(56.1±9.4)％、(56.1±9.4)％、(46.5±7.2)％、(65.9±9.1)％]、[(32.6±8.4)％、(32.6±8.4)％、(29.7±7.2)％、(45.8±9.0)％],延期组分别为[(55.7±9.5)％、(50.7±8.8)％、(41.2±6.3)％、(52.2±8.5)％]、[(32.7±8.8)％、(29.1±8.0)％、(24.8±6.5)％、(36.2±5.1)％].延期组CD3+、CD4+水平T2、T3时开始降低(P＜0.05),T4时较T1时明显升高;早期组CD3+、CD4+水平T3较T1、T2时明显降低,T4时较T1时明显升高(P＜0.05).早期组CD3+、CD4+水平T2、T3、T4时明显高于延期组(P＜0.05).早期组术后水肿、化脓发生率分别为20.3％、54.7％,明显高于延期组的0％、13.3％(P＜0.05),而坏疽、穿孔、病死发生率分别为18.8％、4.7％、0％,明显低于延期组的57.8％、28.9％、6.7％(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术应尽早进行,其最佳手术时间应在48 h内,如此可减轻机体产生过于强烈的应激反应及免疫功能损伤,从而降低术后严重并发症的发生风险.     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的生化指标检测及临床意义.方法 收集SCH孕妇132例,根据是否合并GDM分为单纯SCH组78例,SCH合并GDM组54例;另外收集50例同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇作为对照;比较3组TSH、血脂指标、炎性指标、凝血功能指标及不良妊娠结局.结果 单纯SCH组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平分别为(6.1±1.7) mIU/L、(5.6±0.6)mmol/L、(3.4±0.3) mmol/L、(3.4±0.4) mmol/L、(1.9±0.2) mmol/L、(5.9±2.2) μg/L、(79.5±20.3)μg/L、(39.2±20.1) μg/L,SCH合并GDM组分别为(10.6±3.4) mIU/L、(6.0±0.9) mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L、(3.9±0.5) mmol/L、(2.0±0.4) mmol/L、(9.0±3.6) μg/L、(98.4±15.1) μg/L、(53.4±21.6)μg/L,均显著高于对照组的(2.1±1.0) mIU/L、(5.2±0.8) mmol/L、(3.1±0.2) mmol/L、(2.9±0.2)mmo]/L、(1.9±0.1) mmol/L、(2.7±1.5) μg/L、(60.2±18.4)μg/L、(27.5±13.8)μg/L(均P＜0.05),SCH合并GDM组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平显著高于单纯SCH组(均P＜0.05)单纯SCH组、SCH合并GDM组ATⅢ水平分别为(82.0±7.4)％、(76.2±6.2)％,均显著低于对照组的(87.4±8.6)％(均P＜ 0.05);单纯SCH组早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、低体重儿发生率分别为11.5％、14.1％、16.7％、10.3％、14.1％、15.4％,SCH合并GDM组分别为18.5％、22.2％、27.8％、22.2％、29.6％、27.8％,均显著高于对照组的2.0％、4.0％、2.0％、4.0％、2.0％、4.0％(均P＜ 0.05),SCH合并GDM组升高更明显.结论 SCH合并GDM孕妇存在明显的脂质代谢及凝血纤溶系统功能异常,其机体处于慢性炎症状态,其妊娠结局不良预后的风险较高,因此应加强此类孕妇甲状腺功能、脂质代谢及凝血功能方面的监测,并给予针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生.     

中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的中药外洗内服治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积孕妇共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组孕妇采用中药内服外洗方法治疗,而对照组孕妇给予思美泰针静脉注射.结果 治疗后治疗组孕妇血清谷草转氨酶[(28.32±6.95) U/L比(40.30±7.51)U/L]、血清谷丙转氨酶[(29.71±5.57) U/L比(45.78±7.80) U/L]、总胆汁酸[(0.99±0.20)μmol/L比(2.39±0.42)μmol/L]、血清胆红素[(15.25±3.93)μmol/L比(27.56±6.20)μmol/L]及直接胆红素[(5.90±1.30)μm01/L比(8.92±2.06)μmol/L]水平均明显低于对照组孕妇(P＜0.05);治疗后治疗组孕妇的瘙痒症状明显低于对照组孕妇低[(0.86±0.85)比(1.43±0.52)];治疗组发生早产(10.00％比30.00％)、剖宫产(23.30％比63.33％)、羊水污染(10.00％比33.33％)、胎儿 窘迫(6.67％比26.67％)、新生儿窒息(3.33％比20.00％)的情况均明显比对照组少(P＜0.05).结论 中药外洗内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显,能够有效地降低孕产妇的生化指标水平,改善妊娠结局,因此值得在临床上推广.     

酮替芬联合盐酸氨溴索雾化治疗对小儿支气管炎呼吸功能指标的影响

目的 探究分析酮替芬联合盐酸氨溴索雾化治疗对小儿支气管炎呼吸功能指标的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月期间来本院就诊的支气管炎症患儿58例为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为试验组和对照组,两组各29例.所有患儿均给予常规对症治疗.对照组在常规治疗基础上加用酮替芬口服治疗,试验组在常规治疗基础上加用酮替芬联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,两组患儿治疗前后呼吸功能改善情况、临床症状缓解情况以及药物不良反应情况比较.结果 两组患儿潮气量、呼吸频率(RR)、达峰时间比(tPTEF/tE)和达峰容积比(VPTEF/VE)等呼吸功能指标水平均较治疗前明显好转,且治疗后试验组患儿潮气量、tPTEF/tE、VPTEF/VE[(7.54±1.24)ml/kg、(28.68±4.51)％、(30.42±5.31)％]明显高于同期对照组患儿[(6.31±1.21) ml/kg、(24.12±3.72)％、(25.64±3.75)％],差异有统计学意义(P＜0.05),其RR[(30.11±5.23)次/min]则明显低于对照组[(37.44±5.15)次/min]水平,差异有统计学意义(P＜0.05).经不同药物干预治疗后,试验组患儿咳嗽、气促、湿啰音、哮鸣音等临床症状消失时间及心率、体温恢复时间[(5.13±1.10)d、(4.12±0.74)d、(5.20±1.04)d、(3.24±0.47)d、(2.14±0.64)d、(2.43±0.53)d]均明显较对照组患儿[(6.76±1.53)d、(6.45±1.33)d、(7.32±1.41)d、(5.11±0.84)d、(3.52±1.10)d、(4.85±0.66)d]偏短,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿出现皮疹、荨麻疹、喉部刺激不适、声嘶及咳嗽等药物不良反应几率为13.79％,明显低于对照组水平37.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酮替芬配合盐酸氨溴索化吸入治疗能明显改善支气管炎症患儿的临床症状,缩短临床治疗时间,促进呼吸功能恢复,疗效显著,安全性高.     

异甘草酸镁及泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的 探讨异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性.方法 收集SAP患者123例,随机分为A组、B组、C组,A组给予异甘草酸镁注射液治疗.B组给予泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗.C组给予异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗.比较3组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标及尿素氮、谷丙转氨酶、氧合指数等脏器功能指标变化情况及腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间及撤离呼吸机时间.结果 治疗后,A组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(36.5±4.6) mg/L、(28.6±6.5)pg/L、(125.8±30.1) pg/L,B组为(34.7±5.1) mg/L、(29.0±6.2) pg/L、(123.4±28.7) pg/L,C组为(19.4±5.0)mg/L、(22.4±5.7)pg/L、(91.4±20.3)pg/L,3组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而C组降低程度最明显(P＜0.05).A组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间分别为(3.2±0.5)d、(3.2±0.9)d、(4.2±0.8)d,B组为(3.3±0.6)d、(3.1±0.8)d、(4.1±0.7)d,C组为(1.7±0.6)d、(2.4±0.6)d、(2.8±0.6)d,C组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间均显著低于A、B组(P＜ 0.05).治疗后,A组氧合指数、尿素氮、谷丙转氨酶水平分别为(310.8±51.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(8.6±2.4) mmol/L、(48.5± 10.1) U/L,B组为(315.9 ±54.0)mmHg、(8.4±2.6)mmol/L、(49.6±9.8)U/L,C组为(463.7±92.0) mmHg、(6.1±1.4) mmol/L、(29.2±8.4)U/L,3组氧合指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),尿素氮、谷丙转氨酶水平较治疗前明显降低;治疗后,C组氧合指数较A组、B组明显升高(P＜0.05).C组的总有效率(90.2％)明显高于A组(68.3％)、B组(68.3％)(P＜ 0.05).结论 异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗SAP能明显改善患者的炎症反应,改善其体征及临床症状,保护脏器功能,提高临床疗效,值得临床推广应用.