从本院实施静脉药物配置服务看现代医院药学服务模式的转变

目的 探讨改进医院药学服务模式的途径.方法 从临床药学的角度,分析静脉药物配置中心(PIVAS)对医院药学工作的影响.结果 虽然PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和运行将会促进医院药学的发展.结论 PIVAS的启用拓展了药学服务内涵,使其职能由传统的药品供应保障型向"以患者为中心"的技术服务型的模式转变.     

基于甘肃省医疗机构PIVAS建设及运行现状调查的多中心横断面研究

目的:了解甘肃省各医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)运行及建设现状,为甘肃省PIVAS的进一步发展提供参考。方法:通过问卷调查法,针对甘肃省医疗机构PIVAS建设及运行过程中存在的问题和现状,邀请甘肃省各医疗机构药学部负责人或PIVAS负责人开展调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:甘肃省现有22家医疗机构建有PIVAS,其中11家PIVAS(50.00%)已运行,3家(13.64%)已建成待展开,8家(36.36%)建设中;甘肃省PIVAS平均建筑面积(652.94±376.06) m²,日均调配量为(1 814.10±1 609.47)袋,调配量较低;甘肃省PIVAS各功能区域和操作台配备完善,信息化和自动化建设状况较好;已运行的11家PIVAS中,药学人员为(30.84±18.25)%,占比较低;已运行的11家PIVAS中,长期医嘱服务率为(93.18±7.54)%,临时医嘱服务率为(50.00±22.73)%,部分医院尚未实现肠外营养制剂和细胞毒性药品的全部调配;已运行的PIVAS中仅有1家(9.09%)收取所用药物种类的配置费,有4家(36.36%)只收取肠外营养制剂和细胞毒性药品的配置费,且收费标准远远低于配置成本;医院各个层面对PIVAS工作的认可程度较高。结论:甘肃省PIVAS存在数量少、调配量低、医嘱服务范围较窄等特点,PIVAS未全部发挥功能,各医疗机构PIVAS负责人希望通过促进配置费的收取,使更多医院看到PIVAS的价值,加快PIVAS建设,充分发挥甘肃省PIVAS在保障全省人民静脉用药安全中的作用。     

儿童(妇幼)专科医院静脉用药调配中心运行情况调研

目的:了解国内儿童(妇幼)专科医院静脉用药调配中心(PIVAS)运行现状,为进一步规范 PIVAS 工作模式提供参考。 方 法:采用问卷调查的方法,对全国 16 家儿童(妇幼)专科医院 PIVAS 负责人进行调查,并对问卷结果进行统计分析。 结果:16 家 PIVAS 建设面积 80~800 m2 ,人均每日调配量 17 ~ 200 组。 12 家 PIVAS 人员构成是药护结合模式,4 家是单药师模式。 16 家 PIVAS 均开展静脉医嘱审核,其中 4 家由临床药师审方。 PIVAS 工作范围包括大部分科室和药物类型,医嘱类型除静脉滴注 外,还包括静脉推注、镇痛泵等。 仅 4 家 PIVAS 配备了自动配药机器人,自动化程度较低。 16 家 PIVAS 普遍存在分剂量调配、 药品合用、药品结余现象。 PIVAS 调配费各地区之间差异较大,每组的标准为肠外营养液 15. 00 ~ 90. 00 元、细胞毒药物 8. 00 ~ 40. 00 元、抗菌药物 0~10. 00 元、普通药物 0 ~ 9. 00 元。 结论:儿童(妇幼)专科医院 PIVAS 工作模式有其特点,但也存在数量 少、专业人员短缺、工作负荷大、操作复杂、自动化程度底、调配费低廉等问题,需已运行或拟新建 PIVAS 医院重点关注。     

陕西省医疗机构静脉用药调配中心运行情况调研

目的：了解陕西省静脉用药调配中心现状,为其进一步发展提供参考。方法：通过问卷调查法,对陕西省医疗机构药学部或PIVAS负责人开展调查,并对问卷结果进行统计分析。结果：陕西省共建成PIVAS 24家,其中21家已运行,9家通过省卫计委验收。PIVAS建设面积105~860 m²,平均422 m²,日调配量100~6 400组,平均1 608组,8家PIVAS调配量不足。PIVAS具备各基本功能区域,69.6%的PIVAS配备的生物安全柜的型号全部为Ⅱ级A2型,58.3%的PIVAS配备的层流洁净台型号全部为水平型。PIVAS药学与护理人数之比为1.05∶1,本科学历分别占76.5%和63.2%,86%的PIVAS人员配备充足。1家PIVAS未按规定进行沉降菌检测,4家PIVAS未按规定进行净化设备年检。PIVAS医嘱审核多关注药物而较少关注患者,31.6%的PIVAS实施7种职业防护措施,陕西省除宝鸡市外尚未对集中调配实行收费。结论：陕西省PIVAS数量较少,多数处于发展初期,部分PIVAS功能未能充分发挥,有待于进一步完善和提高。     

山西省医院静脉用药调配中心运行现状和工作模式调查比较

目的:为山西省医院静脉用药调配中心(PIVAS)的发展提供参考。方法:对山西省医院的PIVAS进行现场走访和问卷调查,内容包括PIVAS的运行情况和工作模式,并对调查结果进行分析,提出相关建议。结果与结论:63.1%的PIVAS是在4年内新建的,各PIVAS占地面积相差很大,58.0%的PIVAS日工作量在1 000袋以下,只有4家PIVAS的服务覆盖了全院各科室;在工作模式方面,9家PIVAS采用传统的工作模式,即"一人一筐"模式,有3家在传统模式基础上改进为"多人一筐"的排药模式,有7家采用了按品种为单位的集中排药模式。目前山西省部分医院PIVAS仍处于发展初期,且没有充分发挥其应有的作用。建议应给予PIVAS人员、场地、收费方面的支持,并注重学习和交流,根据实际情况选择适合本院的工作模式。     

我院静脉药物调配中心的建设与实施

目的 建设静脉药物调配中心(PIVAS),提高医院管理水平,保障患者用药安全.方法 对医院PIVAS的软硬件建设、管理及运行现状进行介绍,并阐述开展PIVAS的体会.结果 通过PIVAS的建设.可为患者提供高品质的输液产品.减少药品浪费,有利于职业防护.结论 建立PIVAS,有利于用药的安全、合理、经济,是现代医院药学服务的重要内容.     

静脉药物调配中心工作浅谈

2010年4月卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》的颁布,标志着静脉用药集中调配工作有法可依。基于国家政策的引导以及静脉药物调配中心（PIVAS）在医院药学发展中和临床合理用药中表现出的特殊价值,越来越多的医院开始关注和重视PIVAS,     

上海地区11家医院静脉药物配置中心的现状及思考

目的：通过对上海地区部分医院静脉药物配制中心(PIVAS)运行的调查，了解PIVAS运行的现状。方法：对上海地区11家医院PIVAS运行情况进行分析。结果：PIVAS作为药学服务的窗口，对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。结论：PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药，是现代医院药学服务的重要内容，需要政府相关部门的支持，医院医务、护理部门的配合，以进一步提高PIVAS运行效率和药学服务质量。     

我院静脉药物配置中心开展体会

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）是应用生物洁净技术和药学专业技术,通过对药物配置进行集中管理、集中配置的一种新形式.PIVAS在发达国家已开展多年,并成为许多国家医院药剂科工作必不可少的部分.我国的PIVAS还处于发展阶段,目前,北京、上海等多家医院已陆续建立了PIVAS.我院于2004年9月正式启用,目前运行良好,现就PIVAS的开展谈一些体会.     

浅谈PIVAS验收工作中医院感染管理专家参与的必要性

目的：为促进静脉用药集中调配工作标准化、规范化建设与管理提供参考。方法：介绍医院感染管理专家在参加云南省静脉用药调配中心（PIVAS）验收工作中发现的问题和整改意见,以及验收标准中卫生与消毒部分的修订情况。结果与结论：医院抗感染管理存在的问题有PIVAS流程设计有交叉,PIVAS调配间净化系统使用排风存在不合理情况,调配间的少数更衣室或洗衣洁具间存在设置不合理的情况,垂直层流台未按照标准操作流程操作等。医院感染管理专家参与PIVAS验收工作可以促进PIv-AS科学、规范地建设、管理、评估和监督。     

建立医院静脉药物配置中心的意义及其进展

目的:系统介绍建立静脉药物配置中心(PIVAS)的意义及国内外发展现状.方法:以山东大学齐鲁医院建立PIVAS的具体操作为基础,系统调研国内外资料,对PIVAS的发展状况及存在问题进行了分析.结果:虽然PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和发展将会促进医院药学的发展.结论:PIVAS的建立符合药学技术服务的发展趋势,能进一步发挥临床药师的作用,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平.     

静脉用药调配中心的建设与收费标准探讨

静脉用药调配中心(PIVAS)作为静脉用药集中配置供应的药学服务部门,不仅能避免在普通环境下配置药物所发生的细菌和不溶性微粒污染,更能促进临床合理用药,避免发生药物配伍禁忌。将静脉用药实行集中配置和供应,已成为各医疗机构保障合理用药、避免输液反应的重要举措。在我国,PIVAS还是新生事物,但随着各医院PIVAS的不断建立,PIVAS管理必将更加规范。本文结合湘雅三医院及全国部分医院PIVAS的实际工作情况和收费标准进行讨论,探讨国内PIVAS的发展。     

浅谈医院静脉药物配置中心的工作

目的：探讨静脉药物配置中心和药师在医院临床药学中的作用。方法：介绍上海交通大学附属第一人民医院静脉药物配置中心的工作概况，分析不合理的处方和工作中遇到的问题。结果：通过将静脉输注药物集中配置，加强了对约品的管理，保证了输液的质量。结论：通过药师对临床合理用药的监控，确保用药安全有效，充分发挥了药师在医院药学中的作用。     

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

目的：合理协调静脉药物配置中心（PIVAS）工作，确保PIVAS工作的有序开展，为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴和参考。方法：通过上海交通大学医学院附属瑞金医院PIVAS的运作情况，介绍配药信息的传递、药物配送、退药、不合理用药的处理以及信息化管理等工作的实践经验。结果：及时协调、处理运行PIVAS中出现的各类问题，确保PIVASI作顺利开展，满足临床静脉用药的需要。结论：加强各环节的规范和协调，保证PIVAS的有效运行，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变。     

静脉用药调配中心在医院药学服务中的作用探讨

目的探讨建立静脉用药调配中心（PIVAS）对医院药学服务的作用。方法将2012年2月~2013年2月建立PIVAS前200例未通过药师审方的用药医嘱作为对照组,将2013年8月~2014年8月建立PIVAS后200例通过药师审方的用药医嘱作为观察组,比较两组医嘱中的药物配伍不当问题、抗生素应用不规范现象、输液反应发生率及两组患者对医院药学服务的满意度。结果观察组医嘱中的药物配伍不当、抗生素应用不规范、输液反应发生率分别为5.5%、7.0%、5.0%,均明显低于对照组的23.0%、34.0%、27.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者对医院药学服务的满意度为97.0%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建立PIVAS能够显著提升医院药学服务质量,值得推广。     

开封儿童医院静脉用药调配中心验收体会

目的探讨静脉用药调配中心（PIVAS）的法制化、规范化建设与发展问题。方法对河南省开封市儿童医院静脉用药调配中心人员、场地与设备、运行、合理用药平台4方面的建设及需要注意的问题进行了探讨分析。结果与结论配备专业技术人员,并有培训制度和健康保障措施;要有合理的场所区域与适宜的设备设施;建立规范的运行管理文件制度,执行记录管理;建设合理用药平台,培养临床药师进行用药监护,开展药物治疗监护,改善病人的生活质量,更大程度地提高医疗服务水平。     

我国静脉用药集中调配模式的创建与现状

目的:为促进我国静脉用药集中调配工作模式的规范化建设和静脉用药调配中心(PIVAS)健康发展、提升临床输液的合理使用水平提供参考。方法:回顾我国PIVAS的创建与发展过程,分析我国静脉用药集中调配模式的必然性、PIVAS建设现状和需解决的问题。结果与结论:由药师负责的静脉用药集中调配模式因操作流程科学、先进、顺畅,且便于规范化管理,减少了输液调配人员的职业暴露等优势成为我国医院静脉用药调配工作的必然发展方向。我国PIVAS总体运行良好、作用显著,大幅提高了成品输液质量、促进了合理用药,也保护了护士的身体健康和病房(区)环境。这不仅有利于护理专业建设与发展,也有利于提升药学部门自身管理水平的提高。但PIVAS药师的服务价值如何予以体现尚需要合理解决。     

我国静脉用药集中调配中心信息化和自动化现状调查

目的:采用横断面研究法调查我国137家医疗机构静脉用药集中调配中心(PIVAS)的信息化和自动化现状,分析PIVAS所在省份和医院级别对信息化和自动化的影响,为我国PIVAS信息化和自动化建设和发展提供参考.方法:采用调查研究法,通过网络对各医院PIVAS负责人进行问卷调查,包括自动化环节、自动化设备、审方模式、审方软...