阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的 探讨阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法 将入选的存在颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者120例完全随机分为观察组和对照组,各60例.观察组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d±降脂通络软胶囊2粒,3次/d,口服;对照组仅给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,持续6个月.观察2组患者治疗前后双侧颈动脉斑块积分和血脂水平.结果 观察组和对照组治疗后颈动脉斑块积分均明显低于治疗前[分别为(3.08±3.09)分比(7.02±1.63)分,(4.34 ±3.24)分比(6.90±1.55)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组颈动脉斑块积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,2组TG、TC、LDL水平均明显低于治疗前[观察组:(1.25±0.33) mmol/L比(2.58±0.84) mmol/L,(2.06±0.73) mmol/L比(6.23±0.96) mmol/L,(1.92±0.68) mmol/L比(3.78±1.11)mmol/L;对照组:(2.01±0.83) mmol/L比(2.53±0.78) mmol/L,(3.84±0.87) mmol/L比(6.21±0.89) mmol/L,(2.10±0.71) mmol/L比(3.82±1.06) mmol/L],HDL水平高于治疗前[观察组:(1.32±0.34) mmol/L比(1.17±0.27) mmol/L;对照组:(1.20±0.26) mmol/L比(1.18±0.21) mmol/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后观察组TG、TC、LDL明显低于对照组,HDL高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合降脂通络软胶囊治疗脑梗死患者颈动脉斑块有协同作用,可显著稳定或消退颈动脉硬化斑块,降低血脂水平.     

大剂量阿托伐他汀对动脉硬化性肾动脉狭窄患者PRAR后炎症因子和脂代谢与心功能的影响

目的 研究大剂量阿托伐他汀对动脉硬化性肾动脉狭窄患者皮肾动脉支架术(PRAR)后炎症因子、脂代谢和心功能的影响.方法 以2015年12月至2017年2月于本院接受PRAR治疗的74例动脉硬化性肾动脉狭窄病例为研究对象,依据阿托伐他汀使用剂量不同分为A组(n=37)与B组(n=37);A组予以小剂量阿托伐他汀,B组予以大剂量阿托伐他汀,比较两组服药前后血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、载脂蛋白A I(ApoA I)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及心功能分级情况.结果 用药后,B组IL-6(32.46±14.32) pg/L、TNF-α(7.83±3.74) ng/L、LDL(2.05±0.17)mmol/L,明显低于A组[(44.72±16.91)pg/L、(11.52±5.96)ng/L、(3.83±0.64)mmol/L],且ApoA I(1.68±0.37)g/L、HDL(1.85±0.41) mmol/L,明显高于A组[(1.14±0.23) g/L、(1.21±0.26) mmol/L](均P＜0.05);B组心功能Ⅰ～Ⅱ级占86.49％,明显高于A组的64.86％ (P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可有效降低动脉硬化性肾动脉狭窄患者PRAR后炎症因子水平,改善脂代谢情况,同时提高心功能,值得推广.     

阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病肾病的疗效观察

目的 分析研究阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法 抽取我院收治的64例冠心病合并糖尿病肾病患者,将其随机划分为两组,分别采用常规治疗以及常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,给予患者为期60d后治疗,观察治疗效果.结果 阿托伐他汀治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,治疗组尿素氮为7.12mmol/L、血肌酐为90.32μmol/L,对照组尿素氮为10.18mmol/L、血肌酐为170.32μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 冠心病合并糖尿病肾病患者应用阿托伐他汀可使肾功能得到有效保护,疗效满意.     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理效果对比分析

目的分析阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理效果对比。方法收取我院60例原发性高脂血症患者,收取时间在2015年2月15日直至2016年1月23日,并将原发性高脂血症患者随机分为两组,对照组患者实施辛伐他汀治疗,观察组患者实施阿托伐他汀治疗。结果观察组原发性高脂血症患者HDL-C(2.05±0.51)mmol/L、TG(1.25±0.32)mmol/L、TC指标(4.59±0.72)mmol/L低于对照组(P<0.05),观察组原发性高脂血症患者总有效率90.00%高于对照组(P<0.05)。结论将阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理效果进行对比,阿托伐他汀治疗效果较为显著。     

脂必泰胶囊联合阿托伐他汀对脑卒中患者血脂的影响

目的观察脂必泰胶囊联合阿托伐他汀对脑卒中患者血脂水平的影响。方法研究对象为德惠市中医院2022年1-9月收治的脑卒中患者70例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组35例。对照组仅采用阿托伐他汀治疗, 观察组采用脂必泰胶囊联合阿托伐他汀治疗, 疗程均为8周, 比较两组患者的治疗效果及血脂指标改善情况。结果两组患者的年龄、性别等临床资料差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗前, 对照组三酰甘油为(2.67±1.25)mmol/L、总胆固醇为(4.58±1.33)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.04±0.26)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇为(2.98±0.26)mmol/L, 观察组三酰甘油为(2.54±1.52)mmol/L、总胆固醇为(4.58±1.35)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.02±0.25)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇为(2.95±0.25)mmol/L, 两组患者治疗前的各项血脂指标差异均无统计学意义(均P > 0.05);治疗后, 对照组三酰甘油为(1.93±1.05)mmol/L、总胆固醇为(3.21±0.82)mm...     

阿托伐他汀对慢性肾衰并贫血患者微炎性反应的影响

目的 分析阿托伐他汀在慢性肾衰并贫血患者维持性血液透析期间对微炎性因子的影响.方法 慢性肾衰并贫血患者按随机数字表法分为两组,对照组60例进行维持性血液透析,观察组60例患者在透析期间联合应用阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗3个月后炎性因子及贫血状况的变化.结果 治疗3个月,观察组患者TC、TG、LDL-C以及HDL-C获得显著改善(P＜0.05),分别是(3.41±1.24) mmol/L、(1.35±0.58) mmol/L、(1.63±0.83) mmol/L、(2.61±0.69) mmol/L,且上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低(P＜0.05),改善明显优于对照组.观察组应用促红细胞生成素剂量显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀通过改善高脂血症,降低患者体内的微炎性状态,提高其对贫血治疗的敏感性.     

脑梗死二级预防联用阿托伐他汀和强肝胶囊降脂及安全性析因分析

目的评估动脉粥样硬化性脑梗死( ACI)二级预防病人联用不同剂量阿托伐他汀和强肝胶囊的降脂效果及其安全性。方法选择 2017年 8月至 2018年 1月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院神经内科住院的急性脑梗死病人 180例,病因分型为 TOAST大动脉粥样硬化型或小动脉闭塞型,合并高脂血症,既往无类似发作。入选病人按随机数字表法分为 10 mg对照组、 20 mg对照组、 40 mg对照组和 10 mg观察组、 20 mg观察组、 40 mg观察组,均给予对应剂量的阿托伐他汀钙片,口服,每晚 1次;观察组额外加用强肝胶囊 2g,口服,每天 2次;疗程均为 3个月。测定治疗前后病人血脂［三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL?C)］和谷丙转氨酶( ALT)数值。析因分析比较用药种类、阿托伐他汀剂量对上述指标的影响。结果治疗后阿托伐他汀相同剂量组间比较: 20 mg观察组 TC水平显著低于 20 mg对照组［( 4.04±0.77)比( 4.69±0.91)mmol/L,P＜ 0.01］,差异有统计学意义。关于 LDL?C和 ALT水平, 10 mg观察组显著低于 10 mg对照组［(2.98±0.49)比( 3.34±0.42)mmol/L、     

阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的 观察阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法 60例急性冠脉综合征患者按随机数字表分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规剂量的阿托伐他汀治疗,10 mg/d,1次/d;观察组给予阿托伐他汀强化剂量治疗,40 mg/d,1次/d.30 d为1个疗程,均治疗2个疗程,观察两组治疗前后血脂指标、血清炎性因子、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,并比较两组临床疗效.结果 观察组与对照组的总有效率分别为70.0％比43.3％,差异有统计学意义(x2=7.927,P＜0.05);治疗后,对照组与观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白水平、SOD、MDA水平分别为[(5.49±0.53) mmol/L比(4.81±0.42) mmol/L],[(1.9 ±0.7) mmol/L比(1.2-±0.8)mmol/L],[(2.44±0.35) mmol/L比(1.74±0.28) mmol/L],[(16.54±6.56) mg/L比(10.37 ±5.72)mg/L],[(107.2±10.4) U/L比(119.9±13.5) U/L],[(4.84 ±0.29) nmol/L比(4.18 ±0.26) nmol/L],两组间差异均有统计学意义(t=3.654、3.235、3.540、3.892、3.206、3.089,均P＜0.05).结论 阿托伐他汀强化疗法治疗急性冠脉综合征具有良好调节血脂、抗炎及抗氧化作用,可提高临床疗效.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者脂蛋白与炎性因子影响对比分析

目的 探讨瑞舒伐他汀同阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的急性冠脉综合征患者随机数字表法分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,记录两组效果.结果 观察组治疗后总胆固醇为(4.02±0.37) mmol/L,甘油三酯为(1.85±0.13)mmol/L,低密度脂蛋白为(2.46±0.28) mmol/L,显著优于对照组(P＜ 0.05).观察组治疗后高敏C反应蛋白为(3.11±0.52) mg/L,IL-6为(13.44±2.35) μg/ml,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征可以有效降低患者血脂浓度,减轻患者体内血管炎症因子作用程度.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂和血液流变学的影响.方法 将140例冠心病患者按照随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂及血液流变学等指标变化.结果 观察组有效率为95.71％,明显高于对照组的77.14％（x2=10.620,P＜0.05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为（2.54＆#177;0.32） mmol/L、（1.41＆#177;0.32） mmol/L、（1.53＆#177;0.33） mmol/L和（0.73＆#177;0.35） rnmol/L,均明显低于对照组（t=7.42、8.09、8.11、9.03,均P＜0.05）;观察组治疗后高切变率下全血黏度（nbh）、低切变率下全血黏度（nbl）、血浆黏度（np）及红细胞比积（HCT）分别为（5.11＆#177;0.51） mPa/s、（8.03＆#177;1.12） mPa/s、（1.02＆#177;0.21） mPa/s和（40.34＆#177;3.28）％,均明显低于对照组（t=8.33、9.14、8.08、9.44,均P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效确切,可明显改善患者血脂和血液流变学指标,值得临床实践进行推广和应用.     

低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎效果观察

目的 分析小儿重症支气管肺炎应用低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治的临床效果.方法 采用随机数字表法将本院收治的110例重症支气管肺炎患儿均分为两组,对照组采用异丙肾上腺素雾化吸人,观察组在此基础上联合低分子肝素,并以雾化吸入治疗.对比分析其临床病症消失时间与炎性指标.结果 观察组患儿经治疗后的发热消失时间为(2.2±0.9)d、咳嗽消失时间(4.7±1.5)d、喘息消失时间(2.8±1.0)d、肺部哕音消失时间(6.2±1.7)d,均短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗72 h后的CRP、IL-8、IL-6和TNF-α分别为(12.14±4.89)mg/L、(3.03±0.99)μg/L、(34.43±10.1)ng/L、(19.88±3.53) ng/L,较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在异丙肾上腺素基础上辅助低分子肝素雾化吸入,能够有效提高小儿重症支气管肺炎的临床治疗效果,缩短临床病症的消失时间,减轻气道炎症,促进肺功能恢复.     

血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.     

阿魏酸钠联合常规综合治疗对伴高血脂急性心肌梗死患者血液流变学和血清Gas6、Hcy水平的影响

目的 探讨阿魏酸钠联合常规综合治疗对伴高血脂急性心肌梗死(AMI)患者血液流变学、血清Gas6(生长停滞特异性基因产物6)、Hcy(同型半胱氨酸)水平的影响.方法 以本院心内科收治的168例高血脂伴AMI患者为研究对象,根据是否使用阿魏酸钠分为常规组与观察组,常规组入院后均予以吸氧、硝酸酯类药物扩张冠脉、维持水电平衡等常规综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用阿魏酸钠,总疗程14d,疗程结束后观察两组治疗前后的血液流变学指标(全血粘稠度、纤维蛋白原、红细胞压积),并观察血清Gas6、Hcy及LDL-C、TC等指标.结果 常规组总有效率为76.0％,明显低于观察组的88.17％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后常规组全血粘稠度为(4.31±0.27) mPa,纤维蛋白原为(2.35±0.43)g/L,红细胞压积为(1.52±0.26)％,观察组依次是(4.08±0.24)mPa、(2.03±0.32)g/L、(1.32±0.16)％,两组各指标较治疗前均显著下降,且观察组各指标明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后常规组血清Gas6为(14.35±2.25) ng/ml,Hcy为(16.25±2.34)μmol/L,LDL-C为(2.75±0.72) mmol/L,TC为(4.45±0.58) mmol/L,均显著高于观察组的(13.37±1.86)ng/ml、(14.53±2.05)μmol/L、(2.15±0.64)mmol/L、(3.59±0.74) mmol/L,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠联合常规综合治疗可显著改善高血脂伴急性心肌梗死患者血液流变学,同时降低Gas6、Hcy及血脂水平,具有重要临床研究意义.     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的生化指标检测及临床意义.方法 收集SCH孕妇132例,根据是否合并GDM分为单纯SCH组78例,SCH合并GDM组54例;另外收集50例同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇作为对照;比较3组TSH、血脂指标、炎性指标、凝血功能指标及不良妊娠结局.结果 单纯SCH组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平分别为(6.1±1.7) mIU/L、(5.6±0.6)mmol/L、(3.4±0.3) mmol/L、(3.4±0.4) mmol/L、(1.9±0.2) mmol/L、(5.9±2.2) μg/L、(79.5±20.3)μg/L、(39.2±20.1) μg/L,SCH合并GDM组分别为(10.6±3.4) mIU/L、(6.0±0.9) mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L、(3.9±0.5) mmol/L、(2.0±0.4) mmol/L、(9.0±3.6) μg/L、(98.4±15.1) μg/L、(53.4±21.6)μg/L,均显著高于对照组的(2.1±1.0) mIU/L、(5.2±0.8) mmol/L、(3.1±0.2) mmol/L、(2.9±0.2)mmo]/L、(1.9±0.1) mmol/L、(2.7±1.5) μg/L、(60.2±18.4)μg/L、(27.5±13.8)μg/L(均P＜0.05),SCH合并GDM组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平显著高于单纯SCH组(均P＜0.05)单纯SCH组、SCH合并GDM组ATⅢ水平分别为(82.0±7.4)％、(76.2±6.2)％,均显著低于对照组的(87.4±8.6)％(均P＜ 0.05);单纯SCH组早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、低体重儿发生率分别为11.5％、14.1％、16.7％、10.3％、14.1％、15.4％,SCH合并GDM组分别为18.5％、22.2％、27.8％、22.2％、29.6％、27.8％,均显著高于对照组的2.0％、4.0％、2.0％、4.0％、2.0％、4.0％(均P＜ 0.05),SCH合并GDM组升高更明显.结论 SCH合并GDM孕妇存在明显的脂质代谢及凝血纤溶系统功能异常,其机体处于慢性炎症状态,其妊娠结局不良预后的风险较高,因此应加强此类孕妇甲状腺功能、脂质代谢及凝血功能方面的监测,并给予针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生.     

异甘草酸镁及泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的 探讨异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性.方法 收集SAP患者123例,随机分为A组、B组、C组,A组给予异甘草酸镁注射液治疗.B组给予泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗.C组给予异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗.比较3组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标及尿素氮、谷丙转氨酶、氧合指数等脏器功能指标变化情况及腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间及撤离呼吸机时间.结果 治疗后,A组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(36.5±4.6) mg/L、(28.6±6.5)pg/L、(125.8±30.1) pg/L,B组为(34.7±5.1) mg/L、(29.0±6.2) pg/L、(123.4±28.7) pg/L,C组为(19.4±5.0)mg/L、(22.4±5.7)pg/L、(91.4±20.3)pg/L,3组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而C组降低程度最明显(P＜0.05).A组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间分别为(3.2±0.5)d、(3.2±0.9)d、(4.2±0.8)d,B组为(3.3±0.6)d、(3.1±0.8)d、(4.1±0.7)d,C组为(1.7±0.6)d、(2.4±0.6)d、(2.8±0.6)d,C组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间均显著低于A、B组(P＜ 0.05).治疗后,A组氧合指数、尿素氮、谷丙转氨酶水平分别为(310.8±51.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(8.6±2.4) mmol/L、(48.5± 10.1) U/L,B组为(315.9 ±54.0)mmHg、(8.4±2.6)mmol/L、(49.6±9.8)U/L,C组为(463.7±92.0) mmHg、(6.1±1.4) mmol/L、(29.2±8.4)U/L,3组氧合指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),尿素氮、谷丙转氨酶水平较治疗前明显降低;治疗后,C组氧合指数较A组、B组明显升高(P＜0.05).C组的总有效率(90.2％)明显高于A组(68.3％)、B组(68.3％)(P＜ 0.05).结论 异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗SAP能明显改善患者的炎症反应,改善其体征及临床症状,保护脏器功能,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

西格列汀对妊娠期糖尿病患者餐后血糖异常的控制效果

目的 研究西格列汀对妊娠期糖尿病患者餐后血糖(2hPG)异常的控制效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组采用西格列汀治疗,对照组单用胰岛素治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖水平及治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组与对照组治疗前FPG、2 hPG比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2、4、6周观察组2 hPG分别为(10.16±1.58) mmol/L、(9.23±1.78)mmol/L、(8.86±1.25)mmol/L,显著低于对照组的(12.25±1.66)mmol/L、(11.44±1.79)mmol/L、(10.13±1.44)mmol/L (P＜0.05).治疗后2、4、6周观察组FPG分别为(8.06±0.85) mmol/L、(7.63±0.59) mmol/L、(6.78±0.43) rnmol/L,显著低于对照组的(9.81±0.36) mmol/L、(8.02±0.49) mmol/L、(7.01±0.37)mmol/L (P＜0.05).治疗过程观察组低血糖2例,恶心1例;对照组低血糖1例,眩晕1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀可以有效地控制妊娠期糖尿病患者的餐后血糖水平,不良反应率低,值得临床应用和推广.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合症的效果分析

目的 探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂对多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月入院的72例多囊卵巢综合症患者,随机分为对照组与实验组.对照组二甲双胍+达英35联合治疗,实验组二甲双胍+胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗,比较两组治疗前后相关临床指标与临床事件发生率.结果 治疗后,实验组空腹胰岛素[(9.55±1.47)μU/ml]、餐后2h胰岛素[(56.83±9.54)μU/ml]、总胆固醇[(1.17±0.34) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.24±0.21) mmol/L]、促黄体生成素[(6.61±0.37) mmol/L]、垂体分泌卵泡刺激素[(1.39±0.44) mmol/L]、睾丸酮[(0.13±0.06)mmol/L]与垂体泌乳素水平[(52.04±13.58 mmol/L)]均显著低于对照组[(12.33±2.03)μU/ml、(80.64±10.78)μU/ml、(1.43±0.31)mmol/L、(2.55±0.26) mmol/L、(7.09±0.43) mmol/L、(3.05±0.71)mmol/L、(0.39±0.16) mmol/L、(80.16±11.48) mmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组排卵率(75.00％)与妊娠率(44.44％)明显高于对照组(50.00％、19.44％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰高血糖素样肽l受体激动剂治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,具有借鉴意义.     

不同手术时机行胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨不同手术时机行胆囊切除术对急性胆囊炎患者应激反应、免疫功能及预后的影响,为急性胆囊炎手术时机选择提供临床依据.方法 收集急性胆囊炎患者109例,根据发病至手术的时间进行分组,分为早期组(n=64)、延期组(n=45).所有患者均采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,早期组于发病后＜ 48h实施手术,延期组于发病后48～72 h实施手术.比较两组患者入院时(T1)、手术前1h(T2)、术后第1d(T3)、术后第3d (T4)时的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及CD3+、CD4+水平变化;同时记录术后并发症(包括水肿、化脓、坏疽、穿孔、死亡)发生情况.结果 早期组T1、T2、T3、T4时的SOD、MDA水平分别为[(78.9±10.2) U/ml、(78.9±10.2) U/ml、(110.2±6.5)U/ml、(56.0±5.1) U/ml]、[(6.5±0.9) mmol/L、(6.5±0.9) mmol/L、(8.6±1.3) mmol/L、(5.2±0.8)mmol/L],延期组分别为[(78.5±9.9) U/ml、(92.7±11.5) U/ml、(140.7±9.8) U/ml、(70.9±8.7)U/ml]、[(6.4±1.0) mmol/L、(7.3±1.2) mmol/L、(10.5±1.6) mmol/L、(5.9±1.1) mmol/L];延期组SOD、MDA水平T2、T3时逐渐升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T3较T1、T2时明显升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T2、T3、T4时明显低于延期组(P＜0.05).早期组T1、T2、T3、T4时的CD3+、CD4+水平分别为[(56.1±9.4)％、(56.1±9.4)％、(46.5±7.2)％、(65.9±9.1)％]、[(32.6±8.4)％、(32.6±8.4)％、(29.7±7.2)％、(45.8±9.0)％],延期组分别为[(55.7±9.5)％、(50.7±8.8)％、(41.2±6.3)％、(52.2±8.5)％]、[(32.7±8.8)％、(29.1±8.0)％、(24.8±6.5)％、(36.2±5.1)％].延期组CD3+、CD4+水平T2、T3时开始降低(P＜0.05),T4时较T1时明显升高;早期组CD3+、CD4+水平T3较T1、T2时明显降低,T4时较T1时明显升高(P＜0.05).早期组CD3+、CD4+水平T2、T3、T4时明显高于延期组(P＜0.05).早期组术后水肿、化脓发生率分别为20.3％、54.7％,明显高于延期组的0％、13.3％(P＜0.05),而坏疽、穿孔、病死发生率分别为18.8％、4.7％、0％,明显低于延期组的57.8％、28.9％、6.7％(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术应尽早进行,其最佳手术时间应在48 h内,如此可减轻机体产生过于强烈的应激反应及免疫功能损伤,从而降低术后严重并发症的发生风险.     

传统开放减压与单侧开窗潜行减压手术治疗双侧椎管狭窄的临床疗效对比

目的 比较不同减压术式治疗双侧椎管狭窄的临床疗效及安全性.方法 将本院骨科2015年1月至2016年3月收治的82例双侧椎管狭窄患者随机分为两组,对照组(40例)采用传统开放减压手术方法治疗,观察组(42例)采用单侧开窗潜行减压治疗.比较两组患者的手术指标及临床疗效的差异.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3d肌酸激酶水平分别为(101.4±36.2)min、(167.3±64.8) ml、(96.5±77.4) ml、(188.12±15.26) U/L,对照组分别为(136.1±46.5) min、(385.3±166.7)ml、(312.9±137.9)ml、(251.23±17.86)U/L,观察组手术指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后下床时间和平均住院时间分别为(2.2±0.4)d、(5.5±3.8)d,明显短于对照组的(4.3±3.3)d、(7.7±5.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后3个月的VAS评分和ODI评分较治疗前均有所改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 单侧开窗潜行减压治疗双侧椎管狭窄症疗效显著,手术创伤小、术后康复快,具有较高的临床推广价值.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的围术期应激反应及疗效观察

目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期应激反应水平及临床疗效.方法 将本院2014年2月至2016年4月收治的96例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术治疗,比较两组患者的手术一般指标、围术期血清炎性因子及并发症的差异.结果 两组患者手术成功率均为100％,但观察组患者术中出血量、术后引流时间及术后VAS评分[(135.88±12.77)ml、(3.62±1.21)d、(4.10±0.52)]明显低于对照组[(164.69±15.54) ml、(5.45±1.55)d、(5.33±0.82)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(36.45±8.73) mg/L、(67.68±7.66)μg/L、(211.24± 11.55)1μ g/L、(273.55±15.27)μg/L,明显低于对照组的(44.33±10.25)mg/L、(86.42±10.29)μg/L、(234.37±24.86)μg/L、(310.26± 16.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者围术期内临床并发症总发生率为12.50％,明显低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统开胸肺叶切除术,胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌能够有效改善患者的手术指标,减轻机体应激反应,降低血清炎性因子,且术后并发症发生率更低,具有临床推广价值.