婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

维生素D联合复方锌铁钙颗粒对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-(OH)D_3、NBAP水平变化的影响

目的:探究维生素D联合复方锌铁钙颗粒对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平变化的影响。方法:选取2016年2月～2017年4月某院维生素D缺乏性佝偻病患儿84例,采用随机数表法分组各42例。对照组予以维生素D联合钙制剂治疗,观察组予以维生素D联合复方锌铁钙颗粒治疗,对比两组疗效及治疗前后血清25-(OH)D_3、NBAP水平。结果:观察组治疗总有效率92.85%(39/42)较对照组73.81%(31/42)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清25-(OH)D_3水平较对照组高,血清NBAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:维生素D联合复方锌铁钙颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿,可改善治疗效果,提高血清25-(OH)D_3水平,降低血清NBAP水平。     

不同胎龄新生儿维生素D水平与甲状旁腺激素的相关性分析

目的:通过测定新生儿血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷、碱性磷酸酶浓度,了解不同胎龄新生儿维生素D的状况,为临床补充维生素D提供参考。方法:2013年9-12月在首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科住院的90例新生儿,包括早产儿60例,足月儿30例,其中早产儿按胎龄分为早产儿1组30例(28周≤胎龄≤32周)及早产儿2组30例(32周<胎龄<37周。采用酶联免疫法测定新生儿生后7 d内血清25(OH)D3、PTH、钙、磷、碱性磷酸酶浓度,并进行相关性分析。结果:早产儿组血清25(OH)D3浓度为(25.74±8.42)nmol/L,低于足月儿组的(61.28±15.02)nmol/L(P<0.05);早产儿1组血清25(OH)D3为(18.53±4.34)nmol/L,低于早产儿2组的(32.95±4.24)nmol/L(P<0.05)。早产儿组血清PTH浓度为(112.80±25.23)pg/m L,高于足月儿组的(50.67±21.42)pg/m L(P<0.05);早产儿1组血清PTH浓度为(180.27±72.97)pg/m L,高于早产儿2组的(144.17±42.11)pg/m L(P<0.05)。新生儿血清25(OH)D3水平与PTH呈负相关。早产儿组血清钙浓度为(2.03±0.23)nmol/L,低于足月儿组的(4.58±9.10)nmol/L(P<0.05);早产儿1组血清钙为(1.92±0.21)nmol/L,低于早产儿2组的(2.15±0.21)nmol/L(P<0.05)。早产儿组血清碱性磷酸酶浓度为(162.22±61.81)nmol/L,高于足月儿组的(132.90±46.47)nmol/L(P<0.05);早产儿1组血清碱性磷酸酶浓度为(125.35±26.13)nmol/L,高于早产儿2组(100.26±16.96)nmol/L(P<0.05)。早产儿组血清磷浓度为(2.02±0.25)nmol/L,低于足月儿组的(2.10±0.40)nmol/L(P>0.05);早产儿1组血清磷浓度为(2.00±0.25)nmol/L,低于早产儿2组的(2.04±0.26)nmol/L(P>0.05)。结论:我院新生儿维生素D存在不足及缺乏现象,早产儿尤为突出。     

高剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者安全性和疗效的临床研究

目的:探讨血清高剂量维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)患者的安全性和疗效。方法:选择45例GDM随机分为干预组及对照组,干预组肌肉注射30万IU维生素D,对照组不给予。测定肌肉注射前及分娩后糖化血红蛋白(HbA1c)、血清钙、血清磷及身体质量指数(BMI)、血清25-(OH)D3及甲状旁腺激素(PTH)。结果:干预组和对照组GDM均存在不同程度维生素D缺乏,分别为79.2%和81.9%,干预后两组分别为4.2%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组平均血清25-(OH)D3为62.10 nmol/L,与干预前(24.25 nmol/L)比较显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组(24.10 nmol/L)比较,血清25-(OH)D3升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组PTH[(2.88±1.06)pmol/L]显著降低,血清钙[(2.47±0.05)mmol/L)]显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血清磷、BMI及HbA1c在干预前后无显著变化。结论:单次予以维生素D 30万IU安全、有效,能快速改善GDM孕妇维生素D水平。     

不同维生素D预防剂量婴幼儿血清25-羟基维生素D状况研究

目的：了解重庆地区婴幼儿不同维生素D（vitamin D,VD）预防剂量状态下VD营养状况及其影响因素, 为合理补充VD提供参考。方法：选取重庆市不同经济水平地区5所医院健康体检婴幼儿751例（0~3岁）,采用问卷调查,并检测其血清25-羟基维生素D [25(OH)D]水平,根据不同VD预防剂量、年龄、季节、喂养方式等分组,了解以上因素对25(OH)D的影响。结果：0~3岁婴幼儿VD补充率74.6%（560/751）,VD预防剂量30~1 600 IU/d;25(OH)D水平为（35.29±10.39）ng/mL,并随VD补充量的升高呈现先升高、后保持平稳的趋势;未补充组25(OH)D水平为（30.51±11.03）ng/mL,显著低于补充组;未补充组中VD不足及缺乏率达14.7%,高于补充组（P<0.05）;高剂量补充组（>600 IU/d）较其他组VD缺乏和不足的比率明显下降（P<0.05）;不同季节、年龄、喂养方式、预防剂量可影响25(OH)D水平,以冬春季无食物来源儿童25(OH)D水平最低[（18.44±11.91）ng/mL]。结论：重庆地区0~3岁婴幼儿预防性VD补充率高,但补充剂量差异较大。VD预防性补充是维持婴幼儿体内25(OH)D水平的重要措施,季节和喂养方式可显著影响VD营养状态     

我院6275例0～6岁儿童血清25-羟基维生素D检测结果分析

目的 通过测定来自广州市的0～6岁儿童血清25-羟基维生素D[25-（OH）D]含量,了解本地区该年龄段儿童维生素D的营养状况,为儿童佝偻病的诊治和维生素D缺乏状况的评估及维生素D的补充提供依据.方法 对来我院儿童保健科保健的儿童,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清25-（OH）D.结果 6275例儿童25-（OH）D的平均水平为（72.38±47.62）nmol/L;维生素D缺乏[25-（OH）D＜50 nmol/L]993例（15.82％）,维生素D不足[50 nmol/L＜25-（OH）D＜70 nmol/L]2704例（43.09％）,维生素D充足[71 nmol/L＜25-（OH）D＜250 nmol/L]2545例（40.56％）,潜在维生素D中毒[25-（OH）D＞250 nmol/L]33例（0.53％）.结论 接受检测的0～6岁儿童维生素D缺乏和不足接近60％,充足的只占40％,应加强该年龄段儿童维生素D营养状况监测,对维生素D缺乏和不足的儿童应根据其25-（OH）D水平给予补充.     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与下肢动脉病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与下肢动脉病变的关系.方法 入选196例2型糖尿病患者,记录其年龄、身高、腰围、臀围及血压,并检测血糖、血脂及血清25(OH)D3水平,依据血清25(OH)D3浓度进行分组:25(OH)D3<25 nmol/L为25(OH)D3严重缺乏组,25(OH)D3≥25 nmol/L且<50 nmol/L为25(OH)D3缺乏组,≥50 nmol/L且<75 nmol/L为25(OH)D3不足组,≥75 nmol/L为25(OH)D3充足组.采用彩色多普勒超声对入选患者进行下肢动脉检查,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的患者(124例)作为病例组,不伴有下肢动脉病变的患者(72例)作为对照组.结果 2型糖尿病下肢病变者的血清25(OH)D3明显降低,年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP及TC明显升高(P<0 Q.05).单因素分析显示,2型糖尿病患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及LDL-C水平与下肢动脉病变的发生有关系;多因素分析显示行,高龄、高InHOMA-IR水平、高SBP以及低维生素D水平为2型糖尿病合并下肢动脉病变的独立危险因素.结论 血清25(OH)D3与2型糖尿病下肢动脉病变有密切相关性.     

血清维生素D水平与产褥感染的相关性研究

目的检测揭西地区孕晚期女性血清25-(OH)D含量,分析其与产褥感染的相关性。方法对2011年5月～2011年12月笔者所在医院住院分娩的正常产妇600例血清25-(OH)D含量进行检测,并统计相关一般性临床资料和产褥感染率及产褥病率进行相关性分析。结果揭西地区孕晚期女性血清25-(OH)D含量为(75.08±16.71)nmol/L,高于当前的低维生素-D诊断共识(50nmol/L)。高VitD组与低VitD组比较年龄,孕产次,分娩方式,手术操作率,产褥感染率均无显著差异,但产褥感染绝对数明显升高(1/5)产褥病率在低VitD组较高VitD组显著升高(P<0.05)。结论高维生素D水平可能对产后预防感染具有重要意义,建议临床针对低VitD孕妇补充维生素D。     

钙和维生素D与心血管疾病关系的研究进展

现在,越来越多的人关注维生素D及钙与心血管疾病(CVD)的关系。上世纪,大多数学者们认为维生素D及钙是引发CVD的病因。本世纪初,人们对维生素D及钙有了更进一步的认识。本综述主要对维生素D及钙与心血管疾病关系的近期临床研究进展做一阐述。1维生素D与心血管疾病1.1流行病学研究的发现维生素D水平测定25(OH)D的     

补充维生素D对代谢综合征的影响:一项回顾性研究（英文）

补充维生素D可以改善代谢综合征相关指标。我们的研究希望找出对于25(OH)D水平低的患者,这种改善是否具有剂量依赖性。我们对2017年1月至2019年6月患有代谢综合征的患者进行了回顾性研究。根据25(OH)D的基本水平分为三组。1组和2组(血清25(OH)D <20 nmol/L)给予第一周口服维生素D2 80 000 IU,随后3周每周给予维生素D2 40 000 IU。3组血清25(OH)D为20–30 nmol/L,每周给予维生素D240 000 IU,口服4周。采用卡方检验、单因素方差分析和T检验的方法进行分析。结果发现,共111名患者纳入研究,平均年龄为62.21±13.35岁(21–89岁),平均血清25(OH)D为14.67±5.75 nmol/L(4.6–27.5 nmol/L)。在使用维生素D 29.92±2.72天后,各组血清25(OH)D显著升高(P <0.05)。收缩压、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P <0.05),而总胆固醇和空腹血糖无明显降低。三组间收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P>...     

注射维生素D致血清高25OHD3 75例分析

目的：了解儿童因为注射维生素D(VD)导致血清250HD,适量的情况。方法：对1994—2002年我院就诊的75例因为注射VD导致血清250HD3浓度高于正常参考值上限的儿童的检验结果进行回顾性分析。结果：血清250HD3浓度最低的为64．58nmol／L,最高为833．74nmol／L。一次性注射VD30万IU的占73．33％(55／75),多次注射VD的占26．67％(20／75)。一次性注射VD的患儿未发现有明显的中毒病例,多次注射VD的20例患儿中有9例发生VD中毒。结论：多次注射VD比一次性注射VD更容易引起VD中毒。     

维生素D对非酒精性脂肪性肝病患者铁代谢的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清维生素D水平对血清铁（SI）、铁蛋白（SF）及铁调素（Hepc）的影响及意义。方法 单纯性NAFLD患者186例根据血清25羟维生素D［3 25（OH）D3］水平分为维生素D缺乏组［25（OH）D3≤20 μg/L，115例，］和非缺乏组（71例），比较2组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血压、血脂、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、SI、SF及Hepc水平；分析25（OH）D3与SI、SF、Hepc及HOMA-IR之间的相关性。结果 2组患者SI差异无统计学意义（P＞0.05），维生素D缺乏组BMI、FINS、SF、Hepc水平及HOMA-IR均高于非缺乏组（P＜0.05）。血清 25（OH）D3水平与 SF（r=-0.328）、Hepc（r=-0.314）及 HOMA-IR（r=-0.293）呈弱负相关（P＜ 0.05）。结论 维生素D水平下降增加了NAFDL患者体内铁负荷，加重了胰岛素抵抗。     

血清维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法 选择2016年1月至2017年4月安徽省立医院内分泌科住院的T2DM患者128例,按照有无并发症,分为合并周围神经病变组（DPN组）78例和无周围神经病变组（NDPN组）50例。收集各组临床资料如糖尿病病史、年龄,测量身高、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,计算体质指数（BMI）。测量血清25（OH）D、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素C肽、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。分析25（OH）D与各指标的相关性及DPN发生的危险因素。结果 DPN组患者血清25（OH）D水平（13.64±3.07）ng/mL,低于NDPN组的（19.55±4.29）ng/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,25（OH）D 与HbA1c（r=-0.467, P<0.05）、病程（r=-0.432, P<0.05）、LDL-C（r=-0.439, P<0.05）呈负相关;logistic回归显示,25（OH）D是DPN发生的独立危险因素。结论 维生素D缺乏与T2DM患者周围神经病变的发生相关。     

血清骨桥蛋白、维生素 D、白三烯 B4对支气管哮喘病儿诊断及预后的应用价值

目的 探究血清骨桥蛋白(OPN)、维生素D[25(OH)D]、白三烯B4(LTB4)对支气管哮喘(BA)病儿诊断及预后的应用价值.方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年9月至2019年9月收治的BA病儿104例作为观察组,另选取同期健康体检儿童98例作为对照组.检测对比两组及不同预后病儿血清OPN、25(OH)D、LTB4水平,分析血清各指标对儿童BA的诊断价值及与预后的关系.结果 观察组治疗前血清OPN(583.46±120.55)ng/L、LTB4(20.53±4.22)ng/L高于对照组(212.77±65.31)ng/L(8.06±2.18)ng/L,血清25(OH)D(25.10±6.19)ng/L低于对照组(40.05±7.27)ng/L(P<0.05);有过敏史、有呼吸道反复感染史、父母有哮喘史以及治疗前血清OPN、LTB4,25(OH)D均是儿童BA的独立影响因素(P<0.05);血清OPN、25(OH)D、LTB4及其联合诊断评估BA的曲线下面积AUC(95％CI)分别为0.790(0.728～0.844)、0.771(0.706～0.827)、0.809(0.748～0.861)及0.892(0.841～0.931).治疗第7天、第14天控制者、部分控制者血清OPN、LTB4低于治疗前,25(OH)D高于治疗前(P<0.05);控制者治疗第7天、第14天血清OPN、LTB4(391.29±73.20)ng/L、(300.47±68.81)ng/L、LTB4(15.42±2.63)ng/L、(11.90±2.81)ng/L低于部分控制者(452.26±92.45)ng/L、(378.14±74.35)ng/L、(17.79±3.02)ng/L、(14.14±3.17)ng/L、未控制者(557.82±117.28)ng/L、(557.82±117.28)ng/L、(25.12±2.93)ng/L、(25.55±3.12)ng/L,25(OH)D(31.06±3.17)ng/L、(34.77±4.10)ng/L高于部分控制者(28.21±3.02)ng/L、(30.64±3.76)ng/L、控制者(25.12±2.93)ng/L、(25.12±2.93)ng/L(P<0.05).logistic回归分析显示,治疗第14天血清OPN、LTB4,25(OH)D均是预后不良的独立影响因素(P<0.05).结论 血清OPN、25(OH)D、LTB4水平在BA病儿中呈异常表达,三者联合应用有望成为BA的更有效诊断手段,为临床选择针对性治疗方案及预后评估提供参考.     

成人哮喘血清维生素D 水平与肺功能相关因素分析

目的探讨成人哮喘患者血清维生素D（VitD）与肺功能的相关性。方法支气管哮喘患者(哮喘组)62 例,其中轻、中及重度组分别为6、13 及43 例;同期健康体检者（对照组）28 例。酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度。用肺功能仪检测支气管哮喘患者用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量(FEV1),计算第１秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1 秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。观察哮喘组不同性别及各亚组轻、中及重度组的病史、年龄、身高等一般情况差异及VitD 水平。分析哮喘组和对照组血清25(OH)D 含量差异,哮喘组和其3 个亚组血清25(OH)D 含量与FEV1%pred 的相关性。结果哮喘组不同性别和轻、中、重度组间年龄、身高及体质量等差异均无统计学意义,男性病程长于女性（P < 0.05）。哮喘组血清25(OH)D [(29.69±20.45)]nmol/L 低于对照组[(75.16±4.06)]nmol/L(P < 0.05);重度组血清25(OH)D 低于轻、中度组(P < 0.05);哮喘组及其3 个亚组25(OH)D 与 FEV1%pred 均呈正相关(P＜0.05)。结论支气管哮喘患者普遍存在VitD 缺乏现象,成人支气管哮喘患者的血清 25(OH)D 低水平与其严重性有关,与其肺功能呈正相关。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。     

儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及临床意义

目的 探讨儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及与疾病严重程度的关相关性.方法 选取2014年6月至2015年12月本院儿科门急诊及住院的66例哮喘患儿以及30例同期健康幼儿为研究对象,分别采用电化学发光法及免疫放射分析法测定其血清25-羟基维生素D及血清总IgE水平.结果 三组哮喘急性发作期不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟基维生素D水平较对照组均降低,而血清总IgE水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着疾病进程,其血清25-羟基维生素D水平降低而总IgE水平增高.相关性分析结果表明,缓解组及轻度组患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平不相关(r=0.207,P=0.112;r=0.127,P=0.251);中重度患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平呈现负相关(r=-0.698,P＜0.05).结论 哮喘患儿血清25-羟基维生素D及总IgE参与哮喘急性发作进程,且两者呈现负相关,提示25-羟基维生素D对IgE有抑制作用.     

原发性高血压患者血清维生素D水平及相关性研究

目的 了解原发性高血压患者血清维生素D的变化,并探讨维生素D对原发性高血压发展的影响.方法 按危险因素将140例原发性高血压患者分为低危组(1级高血压且无其他危险因素,56例)、中危组(2级高血压或1级高血压伴1～2个危险因素,53例)和高危组(3级高血压或1～2级高血压伴≥3个危险因素或任何一级高血压伴1项靶器官损害或1种临床疾患,31例),并设立对照组(体检健康者,33例),检测4组的血清钙、磷、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH).结果 低危、中危、高危组25(OH)D3分别为(27±6)、(27±5)、(21±5)μg/L,对照组为(32±8)μg/L,低危组与中危组之间差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).25(OH)D3与收缩压、舒张压存在负相关(r值分别为-0.412、-0.377,均P＜0.01),与PTH、钙、磷、年龄无明显相关性.结论 原发性高血压患者血清维生素D水平降低,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

维生素D 缺乏与脊柱结核易感性的关系研究

摘要： 目的 研究维生素 D 缺乏对脊柱结核易感性及病理发展的影响。方法 选取 2013 年 6 月—2016 年 5 月于我院行手术治疗的初治脊柱结核患者 163 例 （病例组）, 同期于我院行健康查体人员 170 例为对照组。应用酶联免疫吸附法检测 2 组样本血清 25-羟基维生素 D ［25 （OH） D］ 水平, 分为严重缺乏 （＜25 nmol/L） 和其他情况 （包括缺乏、 不足及充足）。比较 2 组整体和不同季节的 25 （OH） D 水平变化; 病例组根据病理分型分为增生型和干酪样坏死型, 比较 25 （OH） D 的非严重缺乏 （≥25 nmol/L）、 严重缺乏 （＜25 nmol/L） 组中病理分型的分布情况。结果 病例组 25 （OH） D 表达水平 ［23.99 （20.55, 29.54） nmol/L］ 低于对照组 ［42.94 （35.68, 51.04）nmol/L］, 差异有统计学意义 （P＜ 0.01）, 且不同季节病例组 25 （OH） D 表达水平均低于对照组 （P＜0.05）, 而 2 组夏季 25 （OH） D 表达水平均高于春冬季 （P＜0.008 3）; 病例组春冬季 25 （OH） D 严重缺乏者比例较高, 夏季较低, 严重缺乏者在各季节的分布差异有统计学意义 （P＜0.01）, 对照组一年四季 25 （OH） D 缺乏者比例均较高, 但季节的分布差异无统计学意义 （P＞0.05）。病例组干酪样坏死型有 107 例, 增生型有 56 例, 严重缺乏组干酪样坏死型比例 （79.17%, 76/96） 高于非严重缺乏组（46.27%, 31/67）, 差异有统计学意义 （P＜0.01）。结论 排除季节影响, 维生素 D 缺乏与脊柱结核发病风险增加有关, 并与脊柱结核病理分型有关。     

维生素D与社区获得性肺炎病情程度的相关性研究

摘要： 目的 评估社区获得性肺炎 （CAP） 住院患者维生素D （Vit D） 缺乏情况， 探讨Vit D与CAP临床结果及严重程度的关系。方法 采用前瞻性观察研究， 选取2016年6月—2018年2月我院收治住院的CAP患者共96例。收集患者一般特征、 临床资料及入院48 h内生化指标， 根据血清25-羟维生素D ［25 （OH） D］ 水平分成3组： <10 µg/L组 （46 例）、 10~20 µg/L组 （30例） 及≥20 µg/L组 （20例）， 比较3组患者上述指标的差异， 应用Logistic回归探讨Vit D与CAP 病情程度的关系。结果 96例CAP患者中， Vit D缺乏 ［25 （OH） D<20 µg/L］ 患者76例 （79.2%）。高危CAP （CURB-65 分值3~5分） 患者中， Vit D重度缺乏 ［25 （OH） D<10 µg/L］ 的比例 （63.6%） 远高于低危 （CURB-65分值0~2分） 患者（39.7%）， 并且当血清25 （OH） D <10 µg/L时罹患高危CAP的风险是25 （OH） D≥20 µg/L患者的4.247倍 （95%CI： 1.041~17.337， P=0.044）。结论 CAP住院患者Vit D缺乏比例高， Vit D缺乏与CAP疾病严重程度相关， Vit D重度缺乏的CAP患者病情加重的风险明显增高。