莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的meta分析

目的 系统评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,纳入莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的随机对照试验(RCT),检索截至日期2018年12月。按照纳入与排除标准由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。Meta分析采用Rev Man5.2软件进行。结果 共纳入15篇RCT,合计1417例患者。Meta分析结果显示,莫西沙星与卷曲霉素联合治疗组的临床总体有效率、空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应经对症处理可恢复,与对照组相比无统计学差异(P＞0.05)。结论 现有证据表明,含莫西沙星与卷曲霉素的联合方案可以更有效的治疗耐多药肺结核,能有效促进空洞闭合与病灶吸收,并提高痰菌阴转率,且未增加不良反应发生风险。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的探讨分析莫西沙星联合卷曲霉素在治疗耐多药肺结核过程中的临床疗效。方法本次实验研究中的86例患者均来源于我院在2014年10月至2016年10月收治的接受耐药性肺结核治疗的病例,按照患者治疗药物的不同分为接受常规治疗加莫西沙星治疗的单一药物组和在常规治疗基础上加用莫西沙星联合卷曲霉素治疗的联合药物组,每组各有患者43例。结果联合药物组患者病灶吸收率以及化疗转归治愈率均显著优于单一药物组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为耐多药肺结核患者提供治疗的过程中,在常规治疗的基础上加用莫西沙星联合卷曲霉素,提高了病灶吸收率和化疗转归治愈率,促进了患者的更好治疗与康复,值得予以广泛的临床推广。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察

目的 探究莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和安全性.方法 选择本院感染科2010年9月～2011年9月收治的80例耐多药肺结核患者,运用随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组,对照组患者给予基础抗结核药物联合左氧氟沙星治疗,试验组患者给予基础抗结核药物联合莫西沙星治疗,比较两组患者的临床治疗效果和安全性.结果 对照组患者的总有效率为82.50％,试验组患者的总有效率为97.50％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星与左氧氟沙星联合基础抗结核药物治疗耐多药肺结核均有较好的效果,但莫西沙星联合基础抗结核药物疗效更佳,值得在临床中推广应用.     

左氧氟沙星与莫西沙星治疗老年耐多药肺结核临床疗效对比分析

目的：对比分析左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效和药物不良反应。方法采用计算机随机分组的方式将本院收治的100例耐多药肺结核患者对照组和观察组,两组患者均给予基础抗结核药物治疗,对照组患者联合左氧氟沙星,观察组患者联合莫西沙星,比较两组患者临床疗效和用药安全性。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,对照组患者治疗总有效率为80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星与莫西沙星联合基础抗结核药物治疗耐多药肺结核均取得较为满意的效果,但是,莫西沙星组患者治疗效果优于左氧氟沙星者。     

初治耐多药肺结核患者耐药性分析及治疗方案探索

目的：探究应用莫西沙星联合依替米星对耐多药肺结核的临床疗效。方法选取近两年在我院接受治疗的耐多药肺结核患者80例，随机分两组，各40例，分别为试验组、对照组，在常规治疗基础上，对照组联合左氧氟沙星治疗，试验组进行莫西沙星联合依替米星治疗，观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗有效率及不良反应情况。结果试验组治疗后的总有效率（92．5％）明显高于对照组治疗后的总有效率（62．5％），具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者治疗不良反应总发生率为12．5％，明显低于对照组30％，两组比较差异有统计学意义，（P＜0．05）。结论采用莫西沙星联合依替米星治疗耐多药肺结核的患者症状改善更显著，不良反应更少。     

新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星联合治疗耐多药肺结核病的疗效

目的:肺结核具有较高的传染性,给予患者新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星联合药物治疗是非常重要的方法.方法:研究对象均为耐多药肺结核的患者,时间在2019年1月至2020年1月之间,采用随机抽样的方法将病例分为对照组和实验组,每组各30例.两组都应用盐酸莫西沙星及抗结核药物治疗,实验组在接受对照组治疗的基础上,联合卷曲霉素治...     

莫西沙星与左氧氟沙星在耐多药肺结核患者治疗中的临床效果及安全性分析

目的探究莫西沙星与左氧氟沙星于耐多药肺结核患者治疗中的临床效果及安全性。方法70例耐多药肺结核患者,采用双色球数列分布方式分为观察A组和观察B组,每组35例。两组患者均予以常规抗菌治疗,观察A组联合予以左氧氟沙星片治疗,观察B组联合予以盐酸莫西沙星片治疗。比较两组患者炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力呼气流量(FEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察B组IL-1、IL-6、TNF-α分别为(17.52±2.88)、(138.25±14.07)、(80.73±12.05)ng/ml,均低于观察A组的(25.02±3.42)、(192.36±20.42)、(120.42±14.25)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEF、FEV1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察B组患者FEF、FEV1分别为(7.33±0.83)L/s、(1.53±0.19)L,均高于观察A组的(5.86±0.72)L/s、(1.24±0.16)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察B组不良反应发生率5.71%显著低于观察A组的31.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星于耐多药肺结核患者治疗中均具有积极导向,莫西沙星于炎症因子、肺功能、安全性优势突出。     

左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较

目的研究左氧氟沙星和莫西沙星在对耐多药肺结核病进行治疗时的临床效果比较。方法84例耐多药肺结核病患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者通过左氧氟沙星联合卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺胶囊治疗;对照组通过莫西沙星联合卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺胶囊治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生生情况、病灶吸收情况以及24个月后痰菌转阴情况。结果观察组的治疗总有效率为92.86%与对照组的95.24%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为9.52%(4/42),与对照组的9.52%(4/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的病灶总吸收率为88.10%与对照组的85.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。24个月后,观察组的痰涂片转阴率为83.33%(35/42)与对照组的80.95%(34/42)比较,差异无统计学意义(χ²=0.081,P=0.776>0.05)。结论临床对耐多药肺结核病进行治疗时通过左氧氟沙星和莫西沙星进行用药均能够获取理想的治疗效果,在治疗方面不会产生明显的差异,因此可以根据患者实际情况合理的选择这两种药物进行治疗。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及细胞免疫功能变化

目的探讨莫西沙星对耐多药肺结核的疗效及细胞免疫功能变化。方法选取了从2015年1月至2016年12月进入我院接受耐多药肺结核治疗的80例患者;将患者随机均分为观察组与对照组;对比莫西沙星与左氧氟沙星的治疗效果。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率以及空洞缩小率均优于对照组(χ~2=7.039、7.481、5.354,P<0.05)。此外,观察组患者的CD_4~+CD_(25)~+/CD_4~+、CD_4~+CD_(25)~+CD_(127)~(low)/CD_4~+值均低于对照组患者(P<0.05)。结论在耐多药肺结核的治疗中使用莫西沙星能够提高患者的治疗效果,改善患者的细胞免疫功能。     

不同手术时机行胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 探讨不同手术时机行胆囊切除术对急性胆囊炎患者应激反应、免疫功能及预后的影响,为急性胆囊炎手术时机选择提供临床依据.方法 收集急性胆囊炎患者109例,根据发病至手术的时间进行分组,分为早期组(n=64)、延期组(n=45).所有患者均采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,早期组于发病后＜ 48h实施手术,延期组于发病后48～72 h实施手术.比较两组患者入院时(T1)、手术前1h(T2)、术后第1d(T3)、术后第3d (T4)时的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及CD3+、CD4+水平变化;同时记录术后并发症(包括水肿、化脓、坏疽、穿孔、死亡)发生情况.结果 早期组T1、T2、T3、T4时的SOD、MDA水平分别为[(78.9±10.2) U/ml、(78.9±10.2) U/ml、(110.2±6.5)U/ml、(56.0±5.1) U/ml]、[(6.5±0.9) mmol/L、(6.5±0.9) mmol/L、(8.6±1.3) mmol/L、(5.2±0.8)mmol/L],延期组分别为[(78.5±9.9) U/ml、(92.7±11.5) U/ml、(140.7±9.8) U/ml、(70.9±8.7)U/ml]、[(6.4±1.0) mmol/L、(7.3±1.2) mmol/L、(10.5±1.6) mmol/L、(5.9±1.1) mmol/L];延期组SOD、MDA水平T2、T3时逐渐升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T3较T1、T2时明显升高,T4时开始降低(P＜0.05);早期组SOD、MDA水平T2、T3、T4时明显低于延期组(P＜0.05).早期组T1、T2、T3、T4时的CD3+、CD4+水平分别为[(56.1±9.4)％、(56.1±9.4)％、(46.5±7.2)％、(65.9±9.1)％]、[(32.6±8.4)％、(32.6±8.4)％、(29.7±7.2)％、(45.8±9.0)％],延期组分别为[(55.7±9.5)％、(50.7±8.8)％、(41.2±6.3)％、(52.2±8.5)％]、[(32.7±8.8)％、(29.1±8.0)％、(24.8±6.5)％、(36.2±5.1)％].延期组CD3+、CD4+水平T2、T3时开始降低(P＜0.05),T4时较T1时明显升高;早期组CD3+、CD4+水平T3较T1、T2时明显降低,T4时较T1时明显升高(P＜0.05).早期组CD3+、CD4+水平T2、T3、T4时明显高于延期组(P＜0.05).早期组术后水肿、化脓发生率分别为20.3％、54.7％,明显高于延期组的0％、13.3％(P＜0.05),而坏疽、穿孔、病死发生率分别为18.8％、4.7％、0％,明显低于延期组的57.8％、28.9％、6.7％(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术应尽早进行,其最佳手术时间应在48 h内,如此可减轻机体产生过于强烈的应激反应及免疫功能损伤,从而降低术后严重并发症的发生风险.     

他巴唑联合萘心安治疗甲状腺功能亢进的效果观察

目的 探讨他巴唑联合萘心安治疗甲状腺功能亢进的效果.方法 选择本院2015年1月至2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予他巴唑片,观察组在对照组用药基础上给予萘心安,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.0％和72.0％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后TGAb、TPOAb水平分别为(119.7±15.5) IU/ml、(252.6±27.6) IU/ml,对照组分别为(268.1±29.6)IU/ml、(506.1±35.9) IU/ml,观察组较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组FT3、FT4水平均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平较对照组明显提高,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组副反应发生率为14.0％,对照组副反应发生率为10.0％,观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他巴唑联合萘心安治疗甲状腺功能亢进的效果显著.     

奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 根据随机数表法将本院2015年4月至2016年4月收治的96例季节性流感患儿随机分为两组,每组48例.两组患儿均给予对症治疗,在此基础上对照组加用利巴韦林,而观察组加服奥司他韦.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平及不良反应.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(93.75％比79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IFN-y、TNF-α、CRP水平分别为(0.10±0.04) ng/ml、(1 744.35±70.62)pg/ml、(10.58±1.74)mg/L,均明显低于对照组的(0.19±0.08)ng/ml、(2 135.26±85.47)pg/ml、(18.31±2.63)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论 奥司他韦治疗小儿季节性流感疗效确切,可有效减少炎症因子的释放,增强机体抗病毒免疫功能,且具有良好的安全性.     

负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用价值.方法 选择2013年6月至2016年12月本院收治的四肢大面积软组织缺损患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例;对照组行常规清创缝合术,观察组则行负压封闭引流联合Ⅰ期皮瓣移植治疗;对所有患者进行为期3个月的随访,并统计2周内换药情况、创面恢复情况及患者伤口愈合情况,测定患者干预前及干预后2周,机体炎症性细胞因子水平.结果 观察组观察期间换药次数为(3.8±0.6)次,少于对照组的(7.3±1.2)次(f=16.499,P＜0.05),创面恢复比例为(47.4±2.9)％,大于对照组的(16.4±1.2)％(t=62.470,P＜0.05),创面愈合时间为(25.3±1.8)d,早于对照组的(33.2±2.7)d(t=15.397,P＜0.05),干预后观察组TNF-0、IL-1、hs-CRP水平分别为(12.1±0.2) ng/ml、(0.61±0.1)μg/rml、(10.5±1.0)mg/L,均低于对照组的(18.3±0.5) ng/ml、(0.93±0.2)μg/ml、(31.1±2.0) mg/L(t=72.815、9.051、58.266,均P＜ 0.05).结论 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤缺损,能显著降低机体炎症反应,减少换药次数,促进创面愈合时间.     

莫沙必利联合穴位注射对功能性消化不良患者近端胃舒张和胃排空功能的影响

目的 探讨莫沙必利片联合穴位注射对功能性消化不良(FD)患者近端胃舒张和胃排空功能的影响.方法 收集FD患者142例,随机分为对照组和联合组,每组71例.对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,联合组在口服枸橼酸莫沙必利片治疗同时,给予穴位注射复方丹参注射液治疗.观察两组治疗前、后血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)水平、胃底气体评分、胃排空率及饮水和显影剂后0、30、60 min时的近端胃容积变化,同时对比两组的临床疗效.结果 治疗后联合组的血清MTL、Ghrelin水平分别为(218.6±27.4) pg/ml、(3.8±1.6) ng/ml,明显高于对照组的(175.1±26.5) pg/ml、(3.2±1.5)ng/ml (P＜0.05);胃底气体评分为(0.4±0.2),明显低于对照组的(0.6±0.3);胃排空率为(75.8±19.4)％,明显高于对照组的(57.2±l6.6)％(P＜0.05);治疗后饮水和显影剂后60 min时,联合组近端胃容积为(12.4±4.6)ml,明显小于对照组的(22.6±5.2)ml(P＜0.05),联合组的显效率及总有效率分别为63.4％、87.3％,明显高于对照组的35.2％、63.4％ (P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片联合穴位注射能有效提高FD患者的MTL、Ghrelin水平,降低胃底气体评分,促进胃排空,改善近端胃舒张功能,提高临床疗效.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的围术期应激反应及疗效观察

目的 探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期应激反应水平及临床疗效.方法 将本院2014年2月至2016年4月收治的96例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术治疗,比较两组患者的手术一般指标、围术期血清炎性因子及并发症的差异.结果 两组患者手术成功率均为100％,但观察组患者术中出血量、术后引流时间及术后VAS评分[(135.88±12.77)ml、(3.62±1.21)d、(4.10±0.52)]明显低于对照组[(164.69±15.54) ml、(5.45±1.55)d、(5.33±0.82)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平分别为(36.45±8.73) mg/L、(67.68±7.66)μg/L、(211.24± 11.55)1μ g/L、(273.55±15.27)μg/L,明显低于对照组的(44.33±10.25)mg/L、(86.42±10.29)μg/L、(234.37±24.86)μg/L、(310.26± 16.29) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者围术期内临床并发症总发生率为12.50％,明显低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统开胸肺叶切除术,胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌能够有效改善患者的手术指标,减轻机体应激反应,降低血清炎性因子,且术后并发症发生率更低,具有临床推广价值.     

快速康复外科对老年胃癌患者的疗效及术后免疫功能的影响

目的 探究快速康复外科在老年胃癌治疗过程中的应用并分析对疗效、免疫水平的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月在本院接受治疗的老年胃癌患者86例,以数字法随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用快速康复外科进行治疗,对照组采用常规康复治疗.对比两组手术情况以及术前、术后细胞免疫水平、炎性水平以及脏器受损水平.结果 观察组手术时间[(142.46±31.24) min]、术中出血量[(85.06±19.32) ml]、术后肛门排气时间[(1.49±0.48)d]、住院时间[(16.47±4.96)d]均显著低于对照组(P＜0.05).两组在术前细胞免疫、炎性指标以及脏器指标相关水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后观察组的细胞免疫水平中CD4+[(38.12±6.84)％]、CD4+/CD8+[(1.53±0.63)]高于对照组,而CD8+水平[(28.56±5.95)％]低于对照组(P＜0.05).观察组炎性指标中的C-反应蛋白(CRP)[(46.07±13.63) mg/L]、TNF-α[(40.17±10.23) ng/L]、IL-6[(26.29±6.06)ng/L]以及脏器指标中的GOT([41.56±4.05) U/L]、SCr[(131.45±41.96)μmol/L]、BNP[(278.94±57.84)ng/L]水平均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 快速康复外科在老年胃癌手术中的应用能有效降低对主要脏器的损伤程度,同时对机体的免疫水平有明显提高,显著降低了手术时间及术后恢复时间,具有较高的应用价值.     

蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗复发性咽部溃疡患者的疗效及对免疫功能的影响

目的 分析蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗复发性咽部溃疡患者的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 本研究病例选自于2014年8月至2015年8月接受诊治的复发性咽部溃疡患者80例,随机分为研究组与对照组,每组40例.研究组采用蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗,对照组仅采用思密达治疗.两组患者均以10 d为治疗疗程.对比分析两组患者治疗总有效率、溃疡愈合时间,治疗前与治疗10 d免疫功能T淋巴细胞亚群变化及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(90.00％比70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组溃疡愈合时间为(8.59±2.13)d,显著快于对照组的(19.84±3.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前增加,而CD8+较治疗前下降(P＜0.05);研究组患者治疗后CD4+[(39.81±3.18)％]和CD4+/CD8+(1.76±0.39)高于对照组[(34.28±2.6)％、(1.34±0.24)],而CD8+低于对照组[(22.67±2.09)％比(25.62±2.45)％],差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药10 d期间均未出现明显药物不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗复发性咽部溃疡患者疗效显著,且能够增强患者免疫功能,值得研究.     

危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 将82例ACI患者随机分为两组,每组41例,对照组给予奥扎格雷钠静脉滴注治疗,85 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗基础上加依达拉奉静脉滴注,30 mg/次,2次/d,持续治疗4周.治疗前后均采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损改善情况,采用彩超检测双侧大脑中动脉血流情况,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化.结果 两组治疗后大脑中动脉血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组NIHSS评分为(4.38±0.82),低于对照组的(5.52±1.02)(P＜0.05).治疗后观察组NSE、MMP-9、HMGB1浓度分别为(10.16±2.82) μg/L、(77.58±5.82) ng/ml、(2.69±0.37)ng/L,低于对照组的(11.83±3.23)μg/L,、(81.26±6.22) ng/ml、(3.56±0.52) ng/L(均P＜ 0.05).Spearman相关性分析显示NSE、MMP-9、HMGB1浓度与NIHSS评分呈正相关(r=1.04,0.75,0.62;P＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠可改善ACI患者脑中动脉血流,而依达拉奉可促进血清细胞因子的清除,二者联合使用可促进患者神经功能恢复.