1 Hz重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫病人上肢功能的疗效研究

目的观察 1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对于脑卒中偏瘫病人上肢功能康复的疗效。方法将 2017年 9月至 2019年 6月安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的 41例脑卒中偏瘫病人按随机数字表法分为试验组(n＝20)和对照组(n＝ 21)两组均给予常规康复治疗。于健侧大脑皮质 M1区,试验组给予 1 Hz的 rTMS刺激,对照组施以伪刺激,均每天 1次,每周 6次,共,2周。治疗前、后采用 Fugl?Meyer评分上肢部分(u?FMA)评估病侧上肢功能,改良巴氏指数(MBI)评估病人日常生活活动能力;并采集病侧肱二、三头肌最大等长收缩(MIVC)时表面肌电信号均方根值(RMS)。结果治疗前两组病人 u?FMA、MBI评分、 RMS值比较均差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后:两组病人 u?FMA、MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),但试验组较对照组提高更显著(P＜0.05);两组病人 MIVC屈肘时肱二头肌和伸肘时肱三头肌 RMS值较治疗前均明显提高(P＜0.05)治疗后屈肘时肱二头肌 RMS值试验组(9.65±11.37)与对照组(4.08±3.04)差异有统计学意义(P＜0.05)伸肘时肱三头肌 RMS验组(6.21±5.04)与对照组(3.64±2.49)差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 1 Hz rTMS作用于脑病人健侧大脑值试,卒中,皮质 M1区能促进偏瘫侧上肢运动功能及病人日常生活活动能力的恢复。     

视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响

目的研究视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响。方法选取芜湖市第一人民医院 2015年 1月至 2017年 12月收治的 60例脑卒中伴有上肢运动功能障碍的病人作为研究对象,将所有病人按照随机数字表法分为观察组及对照组。观察组病人在常规康复治疗、肌电触发功能性电刺激的基础上联合视觉运动想象疗法进行治疗,对照组病人给予常规康复治疗加肌电触发功能性电刺激进行治疗,治疗 6周后对比两组治疗方法对脑卒中上肢运动功能的影响。结果治疗 6周后,观察组、对照组上肢运动功能( FMA)评分、肌电平均值、改良 Barthel指数量表( MBI)评分明显优于治疗前,组内比较差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗 6周后,观察组病人上肢运动功能的 FMA评分、肌电平均值(伸肘肌电均值、伸腕肌电均值)、 MBI评分分别为( 41.02±3.54)分、(120.36±35.87)μV、(71.20±14.19)μV、(88.45±3.56)分均优于对照组( 30.01±3.69)分、(100.01±15.20)μV、(56.70±16.83)μV、(77.10±6.58)分,组间对比均差异有统计学意义(均 P＜0.05)。结论视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激可以明显改善脑卒中病人上肢的运动功能,提高生活质量。     

脑卒中偏瘫患者双侧上肢肱二三头肌最大等长收缩时的表面肌电分析

目的 通过脑卒中偏瘫患者健、患侧上肢最大等长收缩（MIVC）屈、伸肘时的表面肌电表现,探讨脑卒中偏瘫患者双侧上肢的肘功能状态。方法 选取2017年2月至2018年4月安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的30例脑卒中偏瘫患者为观察组,同期选取30例健康志愿者为对照组。使用表面肌电设备采集观察组双侧上肢及对照组一侧上肢MIVC屈、伸肘时肱二、三头肌的表面肌电信号,提取3 s峰值的均方根值（RMS）;计算出协同收缩率（CR）。统计分析观察组健侧、患侧上肢与对照组间RMS及CR的差异。结果 ①MIVC屈/伸肘时肱二、三头肌RMS：观察组患侧上肢 < 健侧上肢 < 对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。②MIVC屈肘CR/伸肘CR：观察组患侧上肢为22.48±8.78/34.38±19.27、观察组健侧上肢为17.53±7.81/18.18±7.98、对照组为12.41±5.06/13.66±3.73。MIVC屈肘C/伸肘CR,观察组患侧上肢 > 健侧上肢 > 对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者患侧及健侧上肢屈、伸肘功能均明显受损,且患侧上肢屈、伸肘功能受损更为严重。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的疗效.方法 90例HIE患儿随机分为实验组(n=45)与对照组(n=45).对照组患儿采用神经节苷脂治疗,实验组在对照组基础上结合鼠神经生长因子治疗.两组患儿治疗疗程均为2周.结果 治疗总有效率实验组高于对照组(93.33％比73.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后NBNA评分高于对照组[(38.09±4.32)比(33.45±3.79)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿原始反射和肌张力改善时间分别为(6.89±1.64)d、(7.36±2.08)d,短于对照组的(9.13± 1.80)d、(10.27±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清NSE[(40.83±5.46)μg/L]和VEGF[(408.27±18.97) ng/L]低于对照组[(51.32±6.79)μg/L、(446.48±24.51) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后血清IL-1β[(78.32±8.71) ng/L]和IL-6[(50.89±7.62)ng/L]低于对照组[(98.32±12.45) ng/L、(62.31±8.91) ng/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗HIE患儿疗效显著,具有重要研究意义.     

危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制

目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围(ROM)、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[(21.6±6.3)°比(3.6±2.3)°;(24±6)分比(15±7)分;(4.02±1.54)s比(0.22±0.13)s;(119±45)μV比(36±12)μV;(76±42)μV比(22±18)μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低(1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01).结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.     

神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制

目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围(ROM)、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[(21.6±6.3)°比(3.6±2.3)°;(24±6)分比(15±7)分;(4.02±1.54)s比(0.22±0.13)s;(119±45)μV比(36±12)μV;(76±42)μV比(22±18)μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低(1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01).结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.     

胸外伤患者生命质量的影响因素研究

目的 探讨影响胸外伤后生命质量的相关因素。方法 选择太和县中医院胸外科2016年1月至2017年1月住院98例胸外伤患者,并同时选择同期95例正常体检者作为对照组,进行6个月生命质量调研与相关因素分析。结果 对比两组的生命质量状况,心理领域[(12.56±2.45)分vs.(13.78±1.78)分]、生理健康[(12.01±2.31)分vs.(14.98±2.10)分]和独立性领域[(11.29±2.67)分vs.(15.39±2.41)分]等方面对胸外伤患者生命质量的影响最大(t=-3.64、-9.13、-11.19),差异有统计学意义(P＜0.05)。胸外伤患者以消极情绪[(12.39±2.55)分vs.(8.76±2.19)分]、疼痛感[(12.97±2.10)分vs.(8.90±2.42)分]和治疗依赖[(11.59±2.65)分vs.(6.84±3.25)分]方面差距更为明显(t=11.52、14.98、13.87),差异有统计学意义(P＜0.05)。影响胸外伤患者生命质量因素的多元线性回归分析显示,外伤原因、病情程度、受伤后病程、积极情绪、消极应对、医疗配合度等为影响胸外伤生命质量的显著意义因素(t=3.01、0.91、-0.18、5.97、-0.94、2.75),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胸伤后患者医疗诊治过程中不仅要重视患者生理方面的改变,同时患者心理和社会因素方面的障碍也要得到及时疏导和纠正,并进行早期的干预,从而提高患者伤后的生命质量。     

甲状腺疾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1测定的临床意义

Objective To explore the contents and clinical significance of soluble intracellular adhesion molecule-1 ( sICAM-1 ) in patients with single goitre,Graves'and Hashimoto disease. Methods The contents of sICAM-1 in 100 cases of simple goiter group, Graves disease (GD) group 250 cases, Hashimot group 50 cases and 100 normal control were examined by sICAM-1 Radioimmunoassay(RIA) method,and the results were analyzed. Results There were no significant difference of sICAM-1 contents between ( 170.43 ± 34. 23 ) μg/L in normal control group and ( 182.48 ± 40.05) μg/L in simple goiter group( t = 1. 104, P ＞ 0. 05 ); The contents of slCAM-1 in GD group and HT group [( 279.93 ± 86.69) μg/L、 (250.36 ± 81.56) μg/L] were higher than the control group( t = 2.310,2. 210, all P ＜0. 05) ;The sICAM-1 contents in 3 species.methods after treatment [( 178.95 ±59.78) μg/L, ( 185.65 ±53.25)μg/L, (259.41 ± 71.46) μg/L)] were significantly lower than before treatment [(316.53 ± 66.13) μg/L, (277.79±64.30)μg/L,(285.71 ±72.14)μg/L](t=2.312,2.278,2.328,all P ＜0.05);After the Graves'patients were treated and their thyroid function were normal,their serum sICAM-1 levels( 251.92 ± 77.75 )μg/L were lower than that( 329.34 ± 90.47 ) μg/L in relapse Graves'group( t= 2.412 ,P ＜ 0. 05). Conclusion sICAM-1 RIA can be used as a parameter in diagnosing autoimmune thyroid diseases and in evaluating effects of therapy,stopping medicine or the relapse of Graves' disease.     

D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义

目的 探讨D-二聚体水平、hs-CRP及MMP-9联合监控在急性缺血性脑梗死患者中的临床意义.方法 选取2014年3月至2016年3月收治的急性缺血性脑梗死患者80例,同期选取健康体检者80例,分别测定2组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平,及不同程度(轻度、中度、重度)急性缺血性脑梗死患者的D-二聚体、hs-CRP及MMP-9的水平,并分析D-二聚体、hs-CRP及MMP-9在急性缺血性脑梗死患者的相关性.结果 急性脑缺血性脑梗死组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平[(1.49±0.12) mg/L、(11.38±2.12) mg/L、(332.27±54.62) μg/L]高于健康组[(0.25±0.04) mg/L、(2.14±0.51)mg/L、(124.68±27.59) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);轻度急性脑缺血性脑梗死组D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平[(0.68±0.14) mg/L、(3.16±0.87) mg/L、(227.48±43.26) μg/L]低于中度组[(1.13±0.25) mg/L、(7.54±1.3)mg/L、(325.69±62.74)μg/L]、且低于重度组[(1.54 ±0.37) mg/L、(13.49±1.50) mg/L、(497.23±74.35) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);急性脑缺血性脑梗死患者D-二聚体、hs-CRP及MMP-9水平均呈正相关(P＜0.05).结论 联合监控D-二聚体、hs-CRP、MMP-9水平能够辅助急性脑缺血性脑梗死患者的诊断,并可评估疾病的进展,指导临床治疗.     

桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效分析及对炎症因子的影响

目的 分析桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效及对患者炎症因子的影响.方法 慢性盆腔炎患者70例随机分为研究组与对照组各35例.研究组采用桂枝茯苓胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组患者治疗疗程均为3个月经周期.结果 研究组治疗总有效率(94.29％)高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后血清IL-10[(27.62±4.67)μg/L]高于对照组[(18.42±3.46)μg/L],CRP[(5.42±1.27) mg/L]和TNF-α[(1.56±0.34) pg/ml]低于对照组[(8.13±1.76) mg/L,(2.65±0.54) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率(5.71％)低于对照组(25.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组随访6个月复发率(2.86％)低于对照组(34.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效显著,且能够增加血清IL-10含量和降低CRP、TNF-α含量,且未见严重用药不良反应、复发率低.     

乙型肝炎肝衰竭患者预后影响因素Logistic回归分析

目的 探讨分析乙型肝炎肝衰竭患者预后影响因素.方法 回顾性分析本院收治的120例乙型肝炎肝衰竭患者临床资料,根据患者疾病预后分为好转组51例、恶化组69例,首先对可能影响患者预后的各因素进行单因素分析,对于单因素分析具有统计学差异的各因素进一步采用Logistic回归分析,筛选影响患者预后的独立危险因素.结果 单因素分析显示,年龄[(42.47±8.43)和(49.58±9.70),t=4.193,P＜0.05]、MELD评分[(21.85±6.04)和(29.85±7.31),t=6.370,P＜0.05]、白蛋白[(34.58±4.32)和(31.85±5.20),t=3.050,P＜0.05]、PTA[(36.75±6.44)和(28.16±7.12),t=6.801,P＜0.05]、总胆红素[(358.74±106.45)和(451.27±128.60),t=4.186,P＜0.05]、纤维蛋白原[(2.36±0.75)和(1.40±0.72),t=7.094,P＜0.05]、肝性脑病(好转组Ⅰ、Ⅱ期40例,恶化组32例,x2=12.555,P＜0.05)、感染(好转组7例,恶化组29例,x2=11.187,P＜0.05)、腹水(好转组28例,恶化组59例,x2=10.667,P＜0.05)、肝肾综合征(好转组2例,恶化组12例,x2=5.163,P＜0.05)、上消化道出血(好转组3例,恶化组15例,x2=5.783,P＜0.05)、电解质紊乱(好转组36例,恶化组48例,x2=17.187,P＜0.05)、HBV DNA[(13.28±2.55)和(16.02±2.73),t=5.588,P＜0.05)]、血钠[(138.45±5.22)和(133.20±4.31),t=6.027,P＜0.05)]两组比较差异均具有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,肝性脑病、MELD评分、年龄以及PTA 4个因素进入回归模型(均P＜0.05).结论 肝性脑病、MELD评分、年龄以及凝血酶原活动度是影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素,临床上需要注意加强对上述指标的检测,采取针对性治疗措施进一步改善患者预后.     

地佐辛复合右美托咪定在清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的应用

目的 探讨地佐辛复合右美托咪定在重症医学科清醒患者纤维支气管镜气管插管术中的镇痛镇静效果及安全性.方法 将本科2015年1月至2016年12月180例需行气管插管机械通气的清醒患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,各60例.A组静脉泵注咪达唑仑0.1 mg/kg;B组静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg+咪达唑仑0.05 mg/kg;C组静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定1μg/kg.观察并比较插管前(T1)、插管时(T2)、插管后10 min(T3)患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、指端血氧饱和度(SpO2)以及插管过程中患者躁动情况(MAAS评分)、气管插管后10 min患者的镇静效果(Ramsay评分)、转入时疾病严重程度评分(APACHEⅡ评分).结果 3组T3时间点HR均较T1时间点显著下降[A组:(99.0±5.2)次/min比(101.2±7.6)次/min,P＜0.05;B组:(97.3±6.1)次/min比(103.0±9.5)次/min,P＜0.05;C组:(94.4±7.2)次/min比(100.0±8.8)次/min,P＜0.05].3组RR在T2时间点均较同组T1时间点显著下降[A组:(27.1±2.6)次/min比(28.5±3.6)次/min,P＜0.05;B组:(26.3±2.8)次/min比(28.1±3.3)次/min,P＜0.05;C组:(25.1±3.5)次/min比(27.6±3.1)次/min,P＜0.05].B组T3时间点MAP较同组T1、T2时间点下降[(71.2±8.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(74.3±8.0) mmHg,P＜0.05;(71.2±8.8) mmHg比(74.3±8.8) mmHg,P＜0.05].C组T2时间点MAP较同组T1、T3时间点下降[(68.4±8.1) mmHg比(73.2±6.3),P＜0.05;(68.4±8.1) mmHg比(72.8±7.6) mmHg,P＜0.05].T1时间点,3组HR、RR、MAP差异无统计学意义(均P＞0.05).T2时间点,C组MAP较A、B两组显著下降[(68.4±8.1)mmHg比(73.6±8.6),P＜0.05;(68.4±8.1) mmHg比(74.3±8.8) mmHg,P＜0.05].T3时间点,C组HR较A、B两组显著下降[(94.4±7.2)次/min比(99.0±5.2)次/min,P＜0.05;(94.4±7.2)次/min比(97.3±6.1)次/min,P＜0.05].插管过程中B、C两组MAAS评分均显著低于A组[(3.2±1.0)比(3.9±1.0),P＜ 0.05;(3.0±1.0)比(3.9±1.0),P＜0.05],但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).气管插管后10 min,A组Ramsay评分显著低于B、C两组[(2.4±0.9)比(2.7±0.9),P＜0.05;(2.4±0.9)比(2.8±0.9),P＜0.05],但B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论地佐辛复合咪达唑仑或右美托咪定较单纯使用咪达唑仑可显著改善清醒患者气管插管的耐受性并提高镇静效果;地佐辛复合右美托咪定用于清醒患者气管插管镇痛镇静效果确切.     

快速康复外科对老年胃癌患者的疗效及术后免疫功能的影响

目的 探究快速康复外科在老年胃癌治疗过程中的应用并分析对疗效、免疫水平的影响.方法 选择2015年1月至2016年6月在本院接受治疗的老年胃癌患者86例,以数字法随机分为观察组和对照组各43例.观察组采用快速康复外科进行治疗,对照组采用常规康复治疗.对比两组手术情况以及术前、术后细胞免疫水平、炎性水平以及脏器受损水平.结果 观察组手术时间[(142.46±31.24) min]、术中出血量[(85.06±19.32) ml]、术后肛门排气时间[(1.49±0.48)d]、住院时间[(16.47±4.96)d]均显著低于对照组(P＜0.05).两组在术前细胞免疫、炎性指标以及脏器指标相关水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).术后观察组的细胞免疫水平中CD4+[(38.12±6.84)％]、CD4+/CD8+[(1.53±0.63)]高于对照组,而CD8+水平[(28.56±5.95)％]低于对照组(P＜0.05).观察组炎性指标中的C-反应蛋白(CRP)[(46.07±13.63) mg/L]、TNF-α[(40.17±10.23) ng/L]、IL-6[(26.29±6.06)ng/L]以及脏器指标中的GOT([41.56±4.05) U/L]、SCr[(131.45±41.96)μmol/L]、BNP[(278.94±57.84)ng/L]水平均显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 快速康复外科在老年胃癌手术中的应用能有效降低对主要脏器的损伤程度,同时对机体的免疫水平有明显提高,显著降低了手术时间及术后恢复时间,具有较高的应用价值.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合症的效果分析

目的 探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂对多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月入院的72例多囊卵巢综合症患者,随机分为对照组与实验组.对照组二甲双胍+达英35联合治疗,实验组二甲双胍+胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗,比较两组治疗前后相关临床指标与临床事件发生率.结果 治疗后,实验组空腹胰岛素[(9.55±1.47)μU/ml]、餐后2h胰岛素[(56.83±9.54)μU/ml]、总胆固醇[(1.17±0.34) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.24±0.21) mmol/L]、促黄体生成素[(6.61±0.37) mmol/L]、垂体分泌卵泡刺激素[(1.39±0.44) mmol/L]、睾丸酮[(0.13±0.06)mmol/L]与垂体泌乳素水平[(52.04±13.58 mmol/L)]均显著低于对照组[(12.33±2.03)μU/ml、(80.64±10.78)μU/ml、(1.43±0.31)mmol/L、(2.55±0.26) mmol/L、(7.09±0.43) mmol/L、(3.05±0.71)mmol/L、(0.39±0.16) mmol/L、(80.16±11.48) mmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组排卵率(75.00％)与妊娠率(44.44％)明显高于对照组(50.00％、19.44％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰高血糖素样肽l受体激动剂治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,具有借鉴意义.     

3T磁共振动态配准技术灌注成像在识别肝硬化结节恶变中的应用

目的 分析3.0T磁共振(MRI)动态配准技术(DynaVIBE)灌注成像(PWI)在识别肝硬化结节恶变中的应用价值.方法 选择2014年7月至2016年6月于本院拟行手术治疗且经常规MRI检查存在可疑肝硬化结节恶变的30例患者,均作DynaVIBE PWI扫描,并与病理结果进行对照.结果 癌结节血流量(BF)为(330.15±98.36) ml·min-1·ml-1、血容量(BV)为(30.45±14.26) ml/min、肝动脉灌注量(HAP)为(210.33±50.46) ml·min-1·m1-1、肝动脉灌注指数(HPI)为(0.52±0.11)均高于肝硬化结节[(149.01 ±73.12) ml· min-1· ml-1、(17.66±6.84) ml/min、(65.71±21.55) ml·min-1·ml-1、(0.26±0.05)]与不典型增生结节[(211.54±90.25)ml· min-1·ml-1、(25.33±15.32)ml/min、(145.21±30.64)ml·min-1·m1-1、(0.44±0.06)](P＜0.05),不典型增生结节上述各参数高于肝硬化结节;同时癌结节平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)[(7.46±1.79)s、(25.22±1.75)s]快于肝硬化结节[(10.24±4.76)s、(39.55±1.66)s]与不典型增生结节[(8.71±2.11)s、(35.86±1.38)s](P＜0.05),而不典型增生结节MTT、TTP快于肝硬化结节(P＜0.05).结论 PWI可直接反映肝硬化结节血流灌注情况,为良恶性肝硬化结节鉴别提供依据.     

蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗复发性咽部溃疡患者的疗效及对免疫功能的影响

目的 分析蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗复发性咽部溃疡患者的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 本研究病例选自于2014年8月至2015年8月接受诊治的复发性咽部溃疡患者80例,随机分为研究组与对照组,每组40例.研究组采用蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗,对照组仅采用思密达治疗.两组患者均以10 d为治疗疗程.对比分析两组患者治疗总有效率、溃疡愈合时间,治疗前与治疗10 d免疫功能T淋巴细胞亚群变化及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(90.00％比70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组溃疡愈合时间为(8.59±2.13)d,显著快于对照组的(19.84±3.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前增加,而CD8+较治疗前下降(P＜0.05);研究组患者治疗后CD4+[(39.81±3.18)％]和CD4+/CD8+(1.76±0.39)高于对照组[(34.28±2.6)％、(1.34±0.24)],而CD8+低于对照组[(22.67±2.09)％比(25.62±2.45)％],差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药10 d期间均未出现明显药物不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗复发性咽部溃疡患者疗效显著,且能够增强患者免疫功能,值得研究.     

性别及内固定方式对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量的影响

目的 探究性别及内固定方式对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量的影响.方法 选取2014年5月至2016年7月本院收治的80例老年股骨转子间骨折患者,根据内固定方式不同将其分为A、B两组,其中A组45例行动力髋螺钉治疗,B组35例行股骨近端防旋髓内钉治疗.观察比较两组患者围术期的隐性失血量及其与内固定方式和性别的相关性.结果 A组患者隐性失血量[(338.5±23.7)ml]明显低于B组[(445.8±16.2) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较,A、B组男性患者隐性失血量均低于女性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者显性失血量[(197.2±17.9) ml]高于B组[(125.7±13.1)ml],总失血量[(535.8±16.7) ml]低于B组[(572.2±15.5) ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).性别(OR=3.027,P=0.040)及内固定方式(OR=2.323,P=0.043)与隐性失血呈相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年男性患者隐性失血量少于女性患者,行动力髋螺钉治疗患者隐性失血量少于行股骨近端防旋髓内钉治疗患者,性别及内固定方式与老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量具有密切联系.