3.0T MR高b值DWI在前列腺癌诊断中的应用研究

目的比较3.0TMR不同b值DWI成像对前列腺癌的诊断价值。方法使用GE3.0TMR对38例前列腺癌患者进行DWI检查,b值分别为1000s/mm2和2000s/mm2,观察两种b值的DWI表现,测量兴趣区的ADC值并行统计分析。结果在b=1000s/mm2和b=2000s/mm2时获得的ADC值对前列腺癌诊断的敏感性分别为87%和70%,正确率分别为88%和75%(P<0.05)。癌组织ADC值比良性组织低(P<0.05)。结论 3.0TMR高b值DWI对前列腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

磁共振DWI序列在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的：评价1.5超导磁共振弥散成像（DWI）序列在肺部良恶性结节或肿块诊断、治疗后评价中的应用价值。方法对24个肺部疾病患者进行DWI检查,分析肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎ADC值差异。结果良性病变与肺恶性病变在分子扩散方面存在差异, DWI信号差异及ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的有效数据。结论 DWI对肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎诊断具有价值,比较常规磁共振检查更有优势。     

多b值磁共振扩散加权成像在前列腺良、恶性结节中的对比研究

目的：通过对前列腺结节多b值的定量分析研究,探讨评价DWI对前列腺良、恶性结节的临床应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的36例前列腺结节的常规MRI及DWI征象,分别测量在多b值条件下良、恶性结节的表观扩散系数（ADC）,并讨论不同b值的应用价值。结果本组36例患者中,良性结节25例,恶性结节11例。采用b值（200、400、600、800、1000s/mm2）时良性组与恶性组之间ADC值的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺良性结节的ADC值高于恶性结节,在多b值的扩散加权成像中,尤其以b值取800 s/mm2时,鉴别良、恶性结节的效能最高,有助于前列腺结节性质的判断和鉴别,对其术前诊断分期、术后治疗方案的设计制定,都有着十分重要的指导意义。     

磁共振弥散成像对前列腺良恶性病变的诊断价值

目的 研究分析磁共振弥散成像在前列腺良恶性病变中的诊断价值.方法 对本院80例经病理证实为前列腺癌、前列腺增生的患者的DWI和ADC图像表现进行分析,测量病灶区ADC值,对两组ADC值进行比较分析.结果 46例前列腺增生主要发生在中央带腺体,在DWI上呈不均匀稍高信号,ADC值平均为(1.35±0.35)×10-3 mm2/s.34例前列腺癌中,16例病灶局限在外周带,8例发生在中央带,在DWI上呈明显高信号,平均ADC值为(0.99±0.25)×10-3 mm2/s.两组ADC值差异有统计学意义(t=-3.89,P＜ 0.05).结论 磁共振弥散加权成像,特别是ADC值定量分析对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断有重要的价值.     

DWI对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨不同b值情况下扩散加权成像ADC值对肝脏良恶性痛变的鉴别诊断价值.方法 76例肝占位性病变、11例肝硬化病人行CT及MRI平扫加增强,DWI扫描,选取3种b值(300,500,700 s/mm2)各扫描1次,测量正常肝脏及肝硬化肝脏的ADC值.同时测量病灶及相同层面的肝右叶无病灶肝实质ADC值,比较正常肝脏及肝硬化肝脏在3种b值时ADC值有无显著性差异,良恶性病变的DC值及病灶与周围肝组织ADC值比值有无显著性差异.正常对照组30例,CT或MRI检查肝脏未见异常改变,肝功能化验各项指标均正常,CT和MR、DWI扫描方法同上.应用2个独立样本的Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,比较良、恶性病变的ADC值是否有显著性差异.结果 76例肝脏占位性病变,恶性肿瘤25例,其中肝细胞肝癌13例,转瘤10例,胆管细胞癌2例;良性病变51例,其中海绵状血管瘤23例,肝囊肿18例,肝脓肿7例,局灶性结节增生(FNH)3例.3种b值下正常肝脏的ADC值无显著性差异;正常肝脏与肝硬化的ADC值比较无显著性差异;恶性肿瘤ADC值明显低于良性病变,统计学上有显著差异(P<0.05),b=300时,以1.6×10-3 mm2/s为阈值,鉴别良恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为71.4%、80.6%和76.g%;b=500时,以1.65×10-3 mm2/s为阈值,分为95.0%、78.1%和73.1%;b=700时,以1.41×10-3mm2/s为阈值,分别力90%、77.5%和77.5%;恶性、良性病变病灶ADC/肝脏ADC比值比较具有显著性差异,P<0.05;以病灶与肝脏ADC的比值小于1.0为阈值,b=300时,诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为60.0%、81.8%和73.6%;b=500时,分别为65.0%、86.1%和78.6%.b=700时,分别为75.0%、94.g%和88.1%.肝脓肿的ADC值变化较大,波动范围0.98～2.61×10-3 mm2/s.结论 肝脏恶性肿瘤的ADC值显著低于良性病变,恶性病灶与周围肝实质ADC值比值低于良性病变比值,取b=500,以ADC值1.65×10-3 mm2/s为阈值,敏感性和特异性较高.但良恶性病变的ADC值仍有部分重叠,肝脓肿的ADC值变化差异较大,需结合常规MRI检查及临床症状和实验室检查.     

磁共振成像平扫及多b值弥散加权成像检查在肝脏良恶性占位鉴别诊断中的价值

目的 探讨肝脏良恶性占位采用磁共振成像（MRI）平扫及多b值弥散加权成像（DWI）检查鉴别诊断的价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年7月宜春市中医院收治的76例肝脏占位患者的病例资料,所有患者资料均完整,且均接受MRI平扫及多b值DWI检查。以穿刺细胞学检查或手术为金标准,统计肝脏占位患者的良恶性,比较肝脏良恶性占位患者不同b值ADC值水平,分析MRI平扫及多b值DWI检查在肝脏良恶性占位中的鉴别诊断价值。结果 以经穿刺细胞学检查或手术为金标准,76例肝脏占位患者中肝脏恶性占位43例,占比56.58%(43/76);肝脏良性占位33例,占比43.42%(33/76);肝脏恶性占位患者的不同b值ADC值水平均低于肝脏良性占位患者,差异有统计学意义（P<0.05）;MRI平扫联合多b值DWI检查肝脏恶性占位的准确性、特异度、灵敏度、阴性预测值及良性预测值均高于MRI平扫,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝脏良恶性占位患者采用MRI平扫及多b值DWI检查的效果满意,准确率较高。     

DWI在前列腺癌诊断中的价值及ADC值与临床分期血清PSA的相关性

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值, 并分析感兴趣区表观弥散系数值(ADC)与临床分期、血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法 分析经穿刺活检或手术病理确诊的47例PCa患者, 所有患者均行常规MRI扫描及DWI检查, 在常规MRI图像上观察前列腺病灶的位置、大小、信号及累计范围, 观察病灶区DWI信号并测量ADC值。结果 47例PCa患者中, 29例位于外周带, 14例位于中央带, 4例同时累及中央带和外周带, 所有病例DWI上均表现为高信号或稍高信号, 在相应ADC图上表现为低信号或稍低信号;PCa病灶平均ADC值约为(0.97±0.33)×10^-3 mm²/s, 与临床分期及血清PSA呈负相关(r值分别为-0.54, -0.66, P<0.05)。结论 MRI常规序列联合DWI检查及血清PSA检测可以提高PCa的诊断, 测量病灶的ADC值有助于对PCa的临床分期进行初步评估, 进而指导临床选择合适的治疗方案。     

多b值DWI联合DCE-MRI定量参数在小肾癌诊断中的应用

目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像( DCE-MRI)定量参数诊断小肾癌(sRCC)的应用价值.方法 选取sRCC患者120例(sRCC组)、肾脏良性病变患者101例(良性病变组)为研究对象,入院时均接受多b值DWI、DCE-MRI及联合检查,均经手术病理检查确诊;比较2组患者多b值DWI...     

超声造影与增强MRI在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影与增强MRI在眼眶良恶性肿瘤疾病临床鉴别中的应用价值.方法 选择2014年2月至2016年5月本院接收的符合研究选取标准的73例眼眶肿瘤疾病患者,所有患者分别行增强MRI检查及超声造影检查.以病理检查结果作为金标准,对比两组诊断准确度、特异度及敏感度.结果 超声造影诊断与病理检查结果相符者60例(82.19％)、增强MRI 59例(80.82％),两组对比差异无统计学意义(x 2=0.045,P＞0.05);超声造影诊断特异度(87.67％)高于增强MRI(73.97％),超声造影诊断敏感度(64.38％)低于增强MRI(79.45％),两组数据对比,差异均有统计学意义(x2=4.419、4.104,P＜0.05).结论 超声造影及增强MRI在眼眶良恶性肿瘤的鉴别中准确度无显著差异,超声造影诊断敏感度低于增强MRI,但特异度高于增强MRI,临床实际可综合患者病情特征、经济状况等因素联合采用两种诊断方式,为临床治疗方案的制定提供可靠依据.     

基于直方图检查的CT强化扫描在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的 探讨基于直方图检查的CT强化扫描用于甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断临床效能。方法 回顾性分析邯郸市第一医院2017年1月至2020年6月收治具有明确病理组织学诊断结果甲状腺良恶性结节病人264例278个病灶临床资料,根据结节性质分为良性组（130个）和恶性组（148个）;比较两组平扫和强化扫描CT直方图相关指标,描绘ROC曲线评价平扫及强化扫描CT直方图相关指标用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断临床效能。结果 恶性组CT平扫直方图均值,第10、50及90百分位数均显著高于良性组（P<0.05）;恶性组CT强化扫描直方图均值,第1、10、50及90百分位数均显著高于良性组（P<0.05）;恶性组CT强化扫描直方图方差显著低于良性组（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CT平扫及强化扫描直方图指标中用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中,CT强化扫描直方图第10百分位数的AUC最高（0.70）,灵敏度和特异度分别为75.26%,63.75%(P<0.05)。结论 基于直方图检查的CT强化扫描用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有良好价值,其中CT强化扫描直方图第10百分位数可作为重...     

直肠超声在前列腺良恶性肿瘤结节鉴别诊断的价值

目的 探讨经直肠超声检查在前列腺良恶性肿瘤鉴别上的诊断价值.方法 对51例56个前列腺结节行经直肠超声检查,用多个指标联合评估,进行病灶的良恶性鉴别.结果 以危险因素大于或等于3项为标准,对前列腺结节作出“恶性”判断,与病理结果的符合率、灵敏度、特异性分别为91.1％、95.2％和78.6％.结论 经直肠超声检查对前列腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值.     

彩色多普勒超声检查在甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法选取笔者所在医院超声科2014年6月~2016年12月收治的126例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行彩色多普勒超声诊断,术后经病理确诊,其中良性肿瘤(良性组)85例,包括甲状腺瘤51例,甲状腺肿34例;甲状腺癌(恶性组)41例。比较两组超声诊断符合率,观察患者甲状腺结节的彩色超声检查图像结果。记录血流阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)。结果经彩色多普勒超声检查,甲状腺良性结节超声诊断符合率为87.06%,甲状腺恶性结节超声诊断符合率为85.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性组在纵径/横径、边界形态不规则、低回声、钙化比例均显著高于良性组,具有显著差异(P<0.05)。比较两组彩色多普勒超声血流分布,恶性组PSV、RI均明显高于良性组患者,而EDV则显著低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多谱勒超声检查是一种高效、无创,可反复性高的检查,通过对甲状腺结节的超声图像特征的分析,其对甲状腺结节的良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值,值得临床推广应用。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值

目的分析研究超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断价值。方法对74例甲状腺结节患者术前进行了超声检查,根据病理结果对其超声征象进行良性、恶性结节对照研究。结果 74例患者中,良性者39例（95结节）,恶性者25例（49结节）。结节数目与良性、恶性结节的发生率无关（P〉0.05）;恶性结节多表现为边界模糊、形态不完整、实性、低回声、周边无声晕、微小钙化,且与良性结节比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;良性结节的血流分布以Ⅰ型、Ⅱ型为主,恶性结节的血流分布以Ⅲ型为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值明确,结合甲状腺良恶、性结节的病理基础对超声征象进行综合分析能够有效地提高其鉴别诊断准确率。     

磁共振动态增强及弥散加权成像在肺硬化性血管瘤与肺癌鉴别诊断的应用价值

目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）在肺硬化性血管瘤（PSH）与肺癌鉴别诊断的应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的36例PSH和45例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和DWI检查,比较PSH和肺癌时间-强度曲线（TIC）类型、量化参数（最大上升斜率MSI、最大下降斜率MSD、正性增强积分PEI和峰值PV）和表观扩散系数（ADC）的差异。结果：PSH“渐进强化型”的比例（66.67%）明显高于肺癌（11.11%）, MSI、MSD、PEI、PV和平均ADC值也均明显高于肺癌,而PSH“快进快出型”的比例（16.67%）却明显低于肺癌（75.56%）（P＜0.05）。DCE-MRI联合DWI对PSH和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或DWI检查（P＜0.05）。结论：PSH与肺癌间的DCE-MRI（TIC类型、量化参数）和DWI（ADC值）差异显著,其中两种检查联合显著提高PSH与肺癌鉴别诊断价值。     

甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 运用高频超声(7.5～10 mHZ)对312例甲状腺病灶中钙化灶进行检查,根据甲状腺病灶内钙化灶形态,大小,位置以及回声性质诊断甲状腺病变性质.结果 高频超声检出甲状腺病灶出现钙化灶312例中,经手术病理证实250例为甲状腺癌,癌变率约80.12%.结论 高频超声对甲状腺钙化灶的检测在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中有重要临床价值.     

MDIG在诊断良、恶性胸水中的临床价值

目的：结合癌胚抗原（ CEA）、乳酸脱氢酶（ LDH）探讨胸水矿物性粉尘诱导基因（ MDIG）蛋白,对良、恶性胸水诊断的临床意义。方法采用酶联免疫法测定36例恶性胸水及39例结核性胸水的细胞数、淋巴细胞比例、总蛋白、MDIG蛋白、CEA、LDH水平。结果恶性胸水组的年龄、MDIG蛋白、CEA水平高于结核性胸水组（ P ＜0．05）。敏感性分别为93．1％、69．0％、82．8％;特异性分别为79．5％、82．1％、97．4％。联合检测敏感性可达97．2％,特异性可达99．9％。结核性胸水组淋巴细胞比例、总蛋白水平高于恶性胸水组（ P ＜0．05）。敏感性分别为84．6％、94．9％;特异性分别为89．7％、51．7％。联合检测敏感性为99．2％,特异性为95．0％。结论胸水中的MDIG蛋白是诊断恶性胸水的重要参考指标。年龄、MDIG蛋白、CEA对诊断恶性胸水有重要临床价值。胸水淋巴细胞比例及总蛋白对诊断结核性胸水有重要临床价值。