改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果

目的：探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果。方法选取本院2012年10月~2014年6月单胎初产妇214例,采用随机数字表法分为两组,每组107例。对照组采用改良式低位产钳术助产护理,观察组采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理,比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇第二产程、住院时间均明显短于对照组,产时出血量、产后出血量均明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,并发症(会阴黏膜擦伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、尿潴留、感染)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理能提高分娩质量,可明显缩短产程时间和恢复时间,创伤小且并发症少,值得临床推广应用。     

个体护理在老年患者腹腔镜腹股沟疝无张力修补术围手术期的护理体会

目的总结个体护理在老年患者实施腹腔镜下腹股沟无张力疝修补术的围手术期护理经验。方法对2010年1月至2010年12月的120例采用腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的老年患者进行围手术期护理对比观察。结果所有患者均治愈。个体护理组手术切口一期愈合,尿潴留3例、阴囊水肿1例、未发生下肢深静脉血栓、脑血栓、肺部感染及褥疮等并发症。常规护理组手术切口一期愈合,发生尿潴留6例、阴囊水肿2例、下肢深静脉血栓者2例、肺部感染3例等并发症。两组比较,尿潴留、下肢深静脉血栓、肺部感染具有显著的差异性(P>0.05);阴囊水肿、脑血栓、褥疮没有明显的差异性(P<0.05)。结论个体护理很适合腹腔镜下无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者,正确的护理措施是保证手术成功的关键。     

胸腔镜肺部病损切除术患者的护理

目的 探讨胸腔镜肺部病损切除术与开胸手术患者的护理特点对比.方法 收集2015年1~12月择期行肺部病损切除术患者140例,其中开胸手术方式70例(对照组),胸腔镜手术方式70例(观察组),比较2组患者术后胸腔引流管的放置时间和引流量、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及术后疼痛情况.结果 观察组患者术后恢复时间快,下床活动时间早,胸腔引流管放置时间和住院时间短以及术后疼痛均明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下行肺部病损切除术患者术后恢复快、并发症少,减轻了术后护理难度以及患者的痛苦.     

腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床研究

目的 探析腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床价值.方法 选择我院2012年1月至2015年10月收治的低位进展期直肠癌患者93例展开回顾性分析,根据患者手术方式的不同分为A组(腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术,n=43)与B组(腹腔镜Miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术,n=50).比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率.结果 A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、排气时间、骶前引流时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为18.6%,B组为18.0%,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后复发率为16.7%(7/42),低于B组36.2%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌虽手术时间延长,但可有效降低环周切缘阳性率,术后局部复发率风险减少,且与腹腔镜下传统Miles术相比术后并发症并未增加,可行性与有效性均较大.     

低位直肠癌的保肛手术疗效观察及研究

目的 观察与研究低位直肠癌的保肛手术疗效。方法 选取56例低位直肠癌者且给予腹腔镜下保肛手术处理作为观察组,另外再选取以往采取传统手术（经腹部会阴切除术联合永久性结肠造口术）者作对比研究,即对照组,观察两组手术效果、术后排便功能且对相关数据进行处理、分析。结果 观察组手术效果及术后排便功能均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在掌握手术适应证及禁忌证前提下,腹腔镜辅助下保肛手术是处理低位直肠癌可行且有效的方法之一,值得推广。     

会阴弹性护理配合改良会阴侧切术对初产妇疼痛及分娩的影响

目的 探讨会阴弹性护理配合改良会阴侧切术对初产妇疼痛及分娩的影响.方法 于我院产科住院分娩的初产妇200例,按随机数字表法分为观察组与对照组各100例.观察组行改良会阴侧切术(25°～30°)+孕期会阴弹性护理,对照组行传统会阴切开术(45°).结果 观察组初产妇术后疼痛程度( Ⅰ级70％、Ⅱ级24％、Ⅲ级4％、Ⅳ级2％)明显轻于对照组(Ⅰ级21％、Ⅱ级19％、Ⅲ级50％、Ⅳ级10％),差异有显著性(P＜0.05).观察组会阴伤口 Ⅰ期、Ⅱ期愈合率(97％、3％)高于对照组(91％、8％),但差异无显著性(P＞0.05).观察组的新生儿体重和新生儿窒息发生率[(2874.46±313.44)g,0％]与对照组[(3235.15±311.03)g,4％]相比差异有显著性(P＜0.05).结论 会阴弹性护理配合改良会阴侧切术不仅可以增加肌肉组织的柔韧性和弹性,而且损伤小、缝合快、产妇痛苦减轻、会阴及盆底组织严重裂伤减少,提出会阴弹性护理配合改良会阴侧切术应用于临床有现实意义.     

早期拔除尿管对腹腔镜下结肠癌术后镇痛患者的影响

目的 探讨腹腔镜下结肠癌术后镇痛期间拔除尿管对患者尿潴留及相关并发症的影响.方法 分析本院2014年1月至2015年12月腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者46例,其中实验组23例(留置镇痛泵期内拔除尿管),对照组23例(停用镇痛泵后拔除尿管).两组术后尿潴留率、尿路感染率、肺部感染率、伤口感染率及满意率等指标比较.结果 两组患者的尿潴留率(8.7％比4.3％)、肺部感染率(4.3％比8.7％)、伤口感染率(4.3％比13.0％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未出现导尿管相关性尿路感染.实验组满意率78.3％高于对照组47.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌术后留置镇痛泵的患者早期拔除尿管是安全可行的,且能减轻留置尿管引起的不适.     

腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌8例体会

目的：探讨腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌的初步结果。方法对尝试采用腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌8例患者,采用柱式腹会阴直肠癌联合根术切除方法。盆底的重建通过小切口缝合盆腔的腹膜。结果全组手术均达到根治性切除,术中无肠穿孔,切除标本均无“外科腰”,术后环周切缘(CRM)均为阴性。平均手术时间354.7 min,包括术中变换体位时间。术中出血量150~300 ml。结论提肛肌外腹会阴联合根治术有效降低了腹会阴联合切除术(APE术)的CRM阳性率和术中穿孔率,辅助小切口缝合盆底腹膜既有效防止小肠坠入盆底,又可节约盆底重建带来的高额治疗费,且不影响患者的恢复。     

改良式低位产钳术与会阴侧切低位产钳术助产对妊娠结局的影响

目的 分析改良式低位产钳术与会阴侧切低位产钳术助产对产妇妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年6月行产钳术助产的140例产妇,按助产方式分为观察组78例和对照组62例.观察组采用改良式低位产钳术,对照组采用会阴侧切低位产钳术.比较2组产妇分娩情况及妊娠结局.结果 2组第二产程时间、阴道撕裂情况、新生儿Apgar评分、宫颈裂伤、产妇产后并发症、新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产时及产后出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组会阴感染、产后出血、尿潴留、会阴疼痛发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 采用改良式低位产钳术进行阴道助产,对产妇创伤小,产妇术后恢复快.     

尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的应用效果分析

目的探究尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的应用效果。方法 42例右半结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各21例。观察组采用尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术,对照组采用中间入路腹腔镜右半结肠切除术。比较两组的手术临床指标和并发症发生情况,观察预后情况。结果观察组患者术中出血量(71.83±14.75)ml少于对照组的(90.07±18.42)ml,手术时间(135.03±19.52)min短于对照组的(157.21±28.15)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数、肠系膜上静脉出血率、中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为14.29%(3/21),对照组患者并发症发生率为9.52%(2/21),比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,所有患者均来院复查,腹部愈合良好,增强CT未发现复发病灶。结论尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的应用效果良好,操作简便易掌握,且不会增加并发症发生率,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术患者应用循证护理的临床疗效分析

目的 分析妇科腹腔镜手术患者应用循证护理的临床治疗效果.方法 选取自2014年6月至2015年6月在本院妇科进行腹腔镜手术患者共132例,年龄31 ～ 49岁,随机将132例患者分为观察组和对照组,每组66例.对照组患者沿用普通的临床护理常规,包括体位、术后的心理护理、术后病情及生命体征的观察等,观察组患者在采用常规临床护理的基础上,结合循证护理,主要提前对于患者腹腔镜术后可能出现的并发症进行判断,并寻找相关的科研结果及临床护理经验作为依据,采取针对性的护理方法.观察两组患者在护理后并发症的发生情况.结果 观察组腹胀(16.7％vs.4.5％)、颈肩部酸痛(22.7％vs.7.6％)、下肢深静脉血栓(10.6％ vs.1.5％)、尿潴留(24.2％vs.9.1％)等并发症的发生率均比对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在护理质量评分方面,观察组患者护理质量评分显著高于对照组,尤其在护理巡护方面观察组评分为(21.1±3.8)明显高于对照组(15.2±3.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者应用循证护理能很大程度的降低妇科腹腔镜手术患者出现并发症的可能,有利于促进患者的术后恢复,减少患者痛苦.     

预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理中应用价值评价

目的 探究预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理的应用效果.方法 选取本院收治的行妇科宫腹腔镜手术的患者186例为研究对象,采用随机表法将患者分为对照组与研究组,各93例.对照组患者围手术期采取常规护理干预;研究组患者围手术期采用预见性护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间及术中出血量比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);研究组患者术后肛门排气时间、下地活动时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);研究组患者围手术期并发症发生率为3.23％;对照组患者围手术期并发症发生率为10.75％,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为95.69％,对照组护理满意度为69.89％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对行妇科宫腹腔镜手术患者围手术期采用预见性护理干预,能够有效控制术后并发症,提高患者术后恢复效果,缩短住院时间,改善医患关系,值得临床推广应用.     

ERAS策略改善腹腔镜下前列腺癌根治术后疼痛及恢复情况的效果分析

目的 探讨加速康复外科策略(ERAS)对腹腔镜下前列腺癌根治术患者疼痛及术后恢复的影响效果.方法 选取2015年1月至2016年12月本院收治行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者72例,按数字随机表分为两组,各36例.对照组行常规护理,观察组行ERAS护理,对比两组术后疼痛程度、术后恢复情况和并发症发生率情况.结果 观察组术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分分别为(1.3±0.2)、(1.2±0.2)、(1.0±0.2)和(0.7±0.1),均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后首次排气时间、首次肠鸣音时间、导尿管拔出时间和首次进食时间分别为(43.1±13.7)h、(33.1±12.4)h、(29.1 ±6.0)h和(26.5±4.2)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为5.56％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS应用于腹腔镜下前列腺癌根治术患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,促进术后早日恢复,降低并发症发生率,值得推广.     

早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响分析

目的 探讨早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月本院收治的重度颅脑外伤患者94例,按数字随机表分为对照组与观察组,各47例.对照组行常规护理,观察组行早期康复训练护理模式,对比两组护理前后神经功能、日常生活能力变化,并统计两组并发症发生率.结果 观察组护理后MMSE评分为(28.25±1.55)分,高于对照组的(23.40±1.62)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05)观察组护理后NIHSS评分为(10.86±3.98)分,低于对照组的(14.65±4.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后1、2个月IADL评分分别为(26.32±2.52)分、(30.76±1.13)分,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为4.26％,低于对照组的23.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练护理模式应用于重度颅脑外伤患者效果显著,可有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,降低并发症发生率,值得推广.     

护理干预对改善肺癌患者术后焦虑抑郁状态和睡眠障碍的效果

目的 分析护理干预在改善肺癌患者术后焦虑抑郁状态和睡眠障碍中的作用.方法 选取2015年6月至2016年12月本院收治的86例肺癌手术患者,随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43).对照组给予常规护理,观察组实施全面护理干预,对比两组临床护理效果.结果 观察组护理干预后SDS评分、SAS评分分别为(31.52±3.82)分、(28.63±3.54)分,对照组分别为(44.93±5.07)分、(39.56±5.07)分,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组术后睡眠良好41例(95.35％),对照组33例(76.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理干预方法临床效果显著,能够改善患者术后睡眠质量,缓解不良情绪,对患者预后具有促进作用.     

快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果分析

目的 观察快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果.方法 选取2014年8月至2016年9月在本院接受胃癌根治术治疗的患者86例作为研究对象,随机分成两组,各43例.对照组患者围手术期接受常规护理;观察组应用快速康复外科多学科合作团队护理模式.两组患者术后的康复指标、焦虑与抑郁评分以及对护理质量的满意度比较.结果 观察组护理后肛门排气时间、胃管留置时间、首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组护理后SDS、SAS评分分别为[(40.73±3.18)分]和[(41.66±3.52)分],对照组护理后SDS、SAS评分分别为[(53.15±5.02)分]和[(55.72±5.66)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度优于对照组,分别为93.02％和72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科多学科合作团队护理模式应用于胃癌根治术中效果显著,可促进患者的康复预后、缓解患者的不良情绪,值得推广.     

品管圈在预防食管肿瘤切除术后早期肠内营养并发症中的应用效果

目的 分析在食管肿瘤切除术后早期对病人实施品管圈活动预防其肠内营养并发症的效果.方法 在本院实行食管肿瘤切除术治疗的病人中选取80例作为此次研究对象,分为A组与B组,各40例.A组实行品管圈活动,B组实行常规预防干预,对比分析两组肠内营养并发症发生率及对护理的满意度.结果 A组并发症总发生率(10.00％)低于B组(27.50％),对护理的满意度(90.00％)高于B 组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管肿瘤根治术病人实施品管圈活动,可有效预防病人手术后早期肠内营养并发症的发生,并提升病人对护理的满意度,值得推广.     

围术期优质护理干预对腹股沟疝患者影响分析

目的 分析围术期优质护理干预对腹股沟疝患者效果.方法 腹股沟斜疝患者100例随机分为干预组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理干预包括术前干预和心理干预,干预组在对照组基础上围术期优质护理干预包括术前干预、术中干预及术后干预.分析两组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、干预总满意率及术后并发症情况比较.结果 干预组患者术中出血量(65.98±6.57)ml少于对照组(84.62±9.17) ml,术后下床活动时间(18.93±4.62)h快于对照组(28.73±6.73)h,住院时间(4.37±0.87)d短于对照组(5.98±1.20)d,均差异有统计学意义(均P＜0.05);干预组患者总满意率(98.00％)高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后并发症(6.00％)低于对照组(28.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理干预对腹股沟疝患者效果显著,具有重要意义.     

个性化护理对肺癌合并糖尿病患者并发症的影响

目的 分析个性化护理在肺癌合并糖尿病患者并发症中的干预作用.方法 选取2013年8月至2016年8月在本院实施治疗的80例肺癌合并糖尿病患者,随机将患者分成两组,每组患者40例,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施个性化护理干预,对两组患者的并发症发生率对比分析.结果 对照组患者的并发症发生率为57.5％,观察组为5.0％,和对照组患者相比,观察组患者的临床并发症发生率显著偏低,差异有统计学意义(x2=10.2351,P=0.0258).观察组患者的术后空腹血糖为(7.15±2.03) mmol/L,对照组患者为(9.04±1.43) mmol/L,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在肺癌合并糖尿病患者护理中的应用,有助于显著降低患者的并发症发生率及死亡率,值得推广应用.     

预见性护理对恶性梗阻性黄疸患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的 观察预见性护理对恶性梗阻性黄疸患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法 研究对象源于本院2013年10月至2014年10月收治的72例恶性梗阻性黄疸患者,随机分为对照组(36例)和观察组(36例).两组患者均接受手术治疗,对照组给予常规围手术期护理;观察组给予预见性护理.统计两组患者术后监护时间、住院天数,观察腹腔感染、胆瘘、胃排空障碍、胰瘘、胆道出血等并发症发生情况.结果 观察组患者术后监护时间和住院天数分别为(3.32±1.87)d、(24.67± 9.8)d,均显著少于对照组(P＜ 0.05);观察组患者腹腔感染、胆瘘、胃排空障碍、胰瘘、胆道出血等并发症发生率依次为8.3％、13.9％、5.6％、5.6％和2.8％,均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理的实施有利于加快恶性梗阻性黄疸患者术后康复进程,对降低并发症发生率有积极影响.