血清降钙素原在慢阻肺急性加重期合并肺部感染的诊断价值

探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺部感染患者临床诊疗中的意义。选择2015年6月至2017年6月在南充市中心医院呼吸内科住院AECOPD患者338例和同期体检中心健康人群103例,根据痰培养结果将AECOPD患者分为细菌感染组162例、真菌感染组38例、非感染组138例,采用电化学发光法检测每组血清PCT水平,并对结果进行统计学分析。AECOPD细菌感染组、真菌感染组和非感染组血清PCT水平高于健康体检组（P＜0.01）;AECOPD细菌感染组、真菌感染组血清PCT水平高于非感染组（P＜0.01）;AECOPD真菌感染组血清PCT水平高于细菌感染组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。血清PCT水平可以作为AECOPD合并细菌或真菌感染的一个早期辅助诊断指标,但不能区分是细菌还是真菌感染,结合PCT水平,对AECOPD伴肺部感染患者抗生素的使用有指导意义。     

阿奇霉素注射液与注射用乳糖酸红霉素多中心随机对照治疗急性细菌性感染临床评价

目的评价阿奇霉素注射液治疗急性呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法阿奇霉素注射液静脉滴注,每次250mg,每日1次,首次剂量加倍,疗程5d;对照药红霉素每日1g~1.5g,分1~2次静脉滴注,疗程7~14d。结果阿奇霉素注射液与红霉素随机对照治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染134例,其中试验组69例,对照组65例。试验组与对照组的临床有效率(停药后1周)分别为94.2%与75.5%,细菌清除率分别91.9%与83.3%;不良反应发生率分别为8.45%与24.62%,以上结果经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论阿奇霉素注射液静脉点滴,每次250mg,每日1次,首次剂量加倍,对敏感致病菌引起的轻、中度呼吸道感染,泌尿道感染及皮肤软组织感染均有很好临床疗效和细菌学疗效,不良反应发生率低。     

阿奇霉素乳糖酸盐与红霉素乳糖酸盐随机对照及开放治疗急性细菌性感染162例临床验证

目的　本项临床验证研究评价注射用阿奇霉素乳糖酸盐治疗急性呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法　国产注射用阿奇霉素乳糖酸盐与红霉素乳糖酸盐随机对照开放治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染 162例 ,其中随机对照组 12 9例 ,试验组 65例使用阿奇霉素乳糖酸盐粉针剂 ,治疗第 1天 ,每次 2 5 0mg ,每日二次 ;第 2～ 5天 ,每次 2 5 0mg ,每日一次 ,疗程 5d。对照组 64例使用红霉素乳糖酸盐粉针剂 ,剂量每日 1～ 2g ,分 1～ 2次静脉滴注 ,疗程 7～ 14d。另用阿奇霉素乳糖酸盐进行开放试验治疗3 3例感染病人 ,阿奇霉素乳糖酸盐用法同前。结果　试验组与对照组的临床有效率分别为 96.8%与 82 .8%,细菌清除率分别 84.9%与 88.5 %,不良反应发生率分别为 12 .1%与 2 1.7%,以上结果经统计学处理无显著性差异。开放试验组临床有效率为 87.9%,细菌清除率为 95 .7%,不良反应发生率为 6.7%。结论　阿奇霉素乳糖酸盐静脉点滴 ,每次 2 5 0mg ,每日 1次 ,首次剂量加倍 ,对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染 ,泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好临床疗效和细菌学疗效     

阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性感染的临床评价

目的：评价阿奇霉素注射液治疗急性呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染的安全性和有效性。方法：阿奇霉素注射液静脉滴注，每次250mg,qd，首次剂量加倍，疗程5d。对照药红霉素每日1—1．5g，分1—2次静脉滴注，疗程7—14d。结果：阿奇霉素注射液与红霉素随机对照治疗呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染32例，其中试验组17例，对照组15例。试验组与对照组的临床有效率分别为94．1％与86．7％，细菌清除率分别为100．0％与76．9％；不良反应发生率分别为10．53％与20．00％。以上结果经统计学处理差异无显著性。结论：阿奇霉素注射液静脉点滴，每次250mg，qd，首次剂量加倍，对敏感致病菌及支原体引起的轻、中度呼吸道感染，泌尿系感染及皮肤软组织感染均有很好临床疗效和细菌学疗效，不良反应低。     

降钙素原对判断急诊感染性疾病感染部位的分析

目的旨在通过对因感染性疾病入院的患者血浆中降钙素原(PCT)水平的分析,研究不同感染部位PCT水平有无差别。方法收集我院急诊病房细菌感染性疾病患者外周血PCT检测值,共150例,其中男性82例,平均年龄(72±4)岁,女性68例,平均年龄(75±6)岁,根据感染部位,将患者组分为呼吸系统感染43例,消化系统感染60例以及泌尿系统感染47例,同时按照性别、年龄相匹配的方法,选取非感染性疾病患者作为对照,共88例,其中男性48例,平均年龄(70±5)岁,女性40例,平均年龄(72±8)岁。采用病例对照的研究方法,对感染组和非感染组患者血浆中PCT水平以及不同感染部位患者血浆中PCT水平组间比较。结果感染性患者血浆中PCT水平显著高于非感染患者(P<0.01);泌尿系统感染患者血浆中PCT水平显著高于呼吸系统感染及消化系统感染(P=0.011,0.005),但呼吸系统感染与消化系统感染患者间PCT水平则无明显差别(P=0.921)。结论 PCT升高不但提示急性细菌感染性疾病,且对感染部位判断有帮助。     

血清降钙素原定量检测对肺部感染患者的意义分析

目的探讨分析血清降钙素原定量检测对肺部感染患者的意义。方法选取在2010年1月至2012年1月期间于我院接受治疗的70例肺部感染患者作为研究对象,同时选取70例健康体检者作为对照组。对照组的受试者经过体检其血象、胸片的检测结果都没有出现异常现象。两组受试者之间的年龄、性别差异不明显,P>0.05,具有可比性。检测两组受试者的血样。结果对照组和实验组在PCT含量、WBC计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比各项上差异显著,P<0.05,具有统计学意义;对照组和实验组在PCT含量中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类计数各项上差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论 PCT的水平可以反映肺部细菌和病毒类感染,因此可以使用PCT的定量检测可以为临床诊断提供补充依据。     

血清相关指标的测定在肺癌合并肺部感染患者中的临床应用

目的 探讨血乳酸(Lac)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、降钙素原(PCT)对肺癌合并肺部感染的诊断价值。方法 选取2020年4月至2023年1月于郑州大学第五附属医院诊治的126例肺癌患者为研究对象,其中合并肺部感染患者设为观察组(n=84),未合并肺部感染患者设为对照组(n=42)。比较两组临床特征、Lac、PCT、NLR水平。对比不同感染程度、不同病原菌感染类型患者Lac、PCT、NLR水平,分析其与临床特征、感染程度相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对肺癌合并肺部感染的诊断价值。结果 观察组Lac、PCT、NLR水平高于对照组,且与临床特征、感染程度密切相关(P<0.05);革兰阳性菌、革兰阴性菌患者Lac、PCT、NLR水平高于真菌患者,且革兰阳性菌患者高于革兰阴性菌患者(P<0.05);Lac、PCT联合NLR诊断肺癌合并肺部感染的AUC大于单独指标诊断(P<0.05)。结论 肺癌合并肺部感染患者血清Lac、PCT、NLR与感染病原菌种类、感染程度密切相关,联合检测其水平对肺部感染诊断具有临床应用价值。     

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染临床评价

目的：评价甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液治疗急性细菌性感染包括呼吸道感染、泌尿道感染以及皮肤软组织的安全性和有效性。方法：采用区组随机化、盲法对照、多中心临床试验的设计方法，选用左氧氟沙星作为对照药，其中皮肤软组织感染病例采用开放性试验设计方法。结果：在本次随机临床试验中共入选257例使用帕珠沙星或其对照药左氧沙星治疗急性呼吸系统、泌尿系统感染的病例，有243例进入PP分析，其临床总痊愈率分别为65．3％和66．4％，总有效率分别为93．2％和96．0％，细菌清除率分别为87．1％和90．6％，相关不良反应发生率分别为10．3％和7．6％，两组间的临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率比较均无显著差异，另外入选30例使用帕珠沙星治疗皮肤软组织感染的开放病例，有29例进入PP分析，其临床痊愈率为51．7％，临床有效率为86．2％，细菌清除率为95．8％，不良反应发生率为3．3％。结论：甲磺酸帕珠沙星是治疗常见急性细菌性呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染较为安全、有效的抗菌药物。     

50例皮肤软组织感染的细菌学及药物敏感分析

目的:为皮肤软组织感染的临床治疗用药提供参考依据.方法:对88例门诊皮肤软组织感染患者的脓液或创面分泌物进行细菌培养和药物敏感性分析.结果:88例中有50例检测出病原细菌,葡萄球菌属是主要致病菌,对头孢菌素类及第三代喹诺酮类药物敏感性高.结论:临床上治疗门诊皮肤软组织感染经验性用药可首选头孢菌素类及第三代喹诺酮类药物;对条件致病菌感染应引起关注.     

PCT和CRP对肺部感染患者的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对肺部感染患者的诊断价值。方法选取2010年11月至2012年9月来我院就诊的单纯肺部感染患者95例作为观察组Ⅰ组,选取同期来我院就诊的合并肺部感染患者95例作为观察组Ⅱ组,与同期体检身体健康的95例的临床资料进行研究,分析和总结三组的血清降钙素原和C-反应蛋白的临床特征。结果观察组Ⅰ组、Ⅱ组的PCT,CRP、白细胞计数(WBC)、体温和对照组之间都存在着显著性差异(P<0.05),而观察组Ⅱ组中的PCT,CRP、WBC、体温都高于观察组Ⅰ组,其中两组之间的PCT,CRP、WBC具有显著性差异(P<0.05),体温差别不显著(P>0.05)。合并细菌组中的PCT,CRP与合并病毒组、合并支原体衣原体组都存在显著性差异(P<0.05),合并细菌组中的这些指标明显高于其他两组(P<0.05);合并病毒组中的PCT,CRP与合并支原体衣原体组都存在显著性差异(P<0.05),合并病毒组中这些指标明显低于合并支原体衣原体组(P<0.05);三组之间的WBC、体温差异不显著(P>0.05)。结论本次研究发现,在肺部感染的患者中,PCT和CRP都呈现升高的趋势,且在合并型肺部感染增高较为显著,同时在不同的合并类型表现也不一样,在临床上值得借鉴。     

尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨尿常规联合血清降钙素原(PCT)检查对于尿路感染鉴别诊断的参考价值。方法选取150例疑似尿路感染患者(观察组)和同期接受检查的110例健康体检者(对照组),均先后接受尿常规检查和PCT检查,同时进行尿细菌学检查。对比两组受检者的尿常规及PCT检查结果,以尿细菌学检查作为金标准,分析观察组患者的尿常规和PCT检查结果,对比不同病理类型患者的尿常规及PCT检查结果。结果观察组白细胞计数(6.94±1.05)个/HP、细菌计数(7.75±2.03)×10^5/ml、PCT(2.35±0.45)ng/ml均高于对照组的(60.71±0.22)个/HP、(0.00±0.00)×10^5/ml、(0.20±0.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。以细菌培养结果为金标准,白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐的检测准确率分别为68.00%、78.67%以及86.67%。尿常规联合PCT检查对于尿路感染诊断的特异性、敏感性、准确性分别为93.22%、96.70%及95.33%。上尿路感染患者白细胞计数、PCT水平最高,下尿路感染患者次之,慢性肾盂肾炎患者最低;慢性肾盂肾炎患者细菌计数最高,下尿路感染患者次之,上尿路感染患者最低。上尿路感染、下尿路感染、慢性肾盂肾炎患者白细胞计数、细菌计数、PCT水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染鉴别诊断中,尿常规联合PCT检查结果具有重要的参考价值,能够准确诊出尿路感染,并根据各项检测指标水平,对于疾病的病理类型作出判断。     

盐酸美他环素致色素沉着3例分析

美他环素属四环素类抗生素,用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染及敏感细菌所致胃肠道、泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染等有较好的疗效.近几年使用过程中发现个别患者有轻微的光敏反应,虽然反应发生率小,反应程度较低,但也应引起足够的重视,以免给患者带来身体及精神上的痛苦.     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用

目的探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的应用价值。方法将本院2011年5月～2012年7月的COPD急性加重期患者65例,分有细菌感染组（A组,33例）、无细菌感染组（B组,32例）。治疗前及治疗病情稳定后分别检测血清PCT水平测定并进行痰培养观察分析。结果A组患者急性加重期的降钙素原水平明显高于稳定期（P〈0．05）,B组患者两个阶段降钙素原水平无统计学差异（P〉0．05）。A组患者急性加重期PCT平均水平明显高于稳定期（P〈0．05）;B组患者两阶段平均水平无统计学差异（P〉0．05）。A组患者急性加重期PCT水平明显高于B组（P〈0．05）,稳定期无明显差异（P〉0．05）。65例患者急性加重期内痰培养显示31例PPM,其中19例细菌载量≥10^7CFU／mL;稳定期痰培养显示20例PPM,其中8例细菌载量≥10^7CFU／nlL,细菌浓度为2．3×10^6CFu／mL,明显低于急性加重期（P〈0．05）。结论血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期升高可能与细菌感染有关。     

老年人泌尿系统感染的细菌分布及耐药性研究

目的:探讨老年患者尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用药物提供参考依据。方法:对2009年3月-2011年6月我院收治246列老年尿路感染患者作细菌培养及药物敏感试验,分析致病茵分布及其对抗生素敏感性。结果:病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(58.71%),其中大肠埃希菌为(37.52%);革兰氏阳性菌次之(26.38%),主要为肠球菌属(18.34%);真菌最少(14.91%)。药敏试验细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药性。结论:老年人尿路感染病原菌耐药性普遍较高,应及时尿液细菌培养及药敏试验,指导临床医师合理使用抗生素。     

268例女性下尿路感染特点和临床治疗观察

目的：探讨女性下尿路感染的临床特点及临床诊治措施,以提高临床诊治的水平。方法：对2007年7月～2009年6月在本院门诊就诊并接受治疗的268例女性下尿路感染患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：本组268例患者中仅69例患者有明显的下尿路刺激症状,占25.75%;213例患者合并有其他疾病,占79.48%。268例患者中临床治愈256例,临床治愈率为95.52%,12例患者有好转。结论：女性下尿路感染的临床表现具有不典型性,且多合并有糖尿病、妇科疾病以及尿路梗阻等疾病。根据患者病情,合理化、规范化使用抗生素进行积极的治疗,同时治疗各种伴发疾病,可提高治愈率。     

降钙素原、超敏C反应蛋白及前清蛋白联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前清蛋白(PA)在儿童急性呼吸道感染中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年6月期间本院急性呼吸道感染及非呼吸道感染就诊患儿进行PCT、hs-CRP及PA的检测,比较分析细菌性感染组、病毒性感染组及对照组各项指标的变化。结果细菌性感染组PCT及hs-CRP水平分别为(3.15±0.98)μg/L和(35.2±15.6)mg/L,均高于病毒性感染组及对照组;PA水平为(102.15±41.96)mg/L,低于病毒性感染组和对照组。差异有统计学意义(P<0.01)。细菌性感染组PCT及hs-CRP异常率分别为84.62%和80.00%,均明显高于病毒性感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测急性呼吸道感染患儿PCT、hs-CRP及PA,有助于区分患儿是细菌感染,还是病毒感染,对于指导临床抗菌药物的应用有临床指导意义。     

Clinical experience with flomoxef in the pediatric field

Flomoxef (FMOX, 6315-S) was given intravenously to 21 children with the following acute bacterial infections; 10 cases of bronchopneumonia, 3 cases each of purulent lymphadenitis and urinary tract infection, 2 cases of staphylococcal scalded skin syndrome and 1 case each of peritonsillar abscess, pyothorax and purulent meningitis. Good clinical responses were obtained in 18 out of 21 patients, and bacteriologically, all of the 17 isolated strains were eradicated. No side effect was observed except for 1 case with soft stool and 2 cases of eosinophilia. From the above clinical results, it is apparent that FMOX is a useful antibiotic for treating pediatric patients with various bacterial infections.     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

肺部细菌感染患者血清降钙素原水平变化及临床意义

目的探讨肺部细菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量;对30例肺部细菌感染组治疗前后以及30例健康志愿者(正常对照组)分别进行血浆PCT水平的测定。结果细菌感染组治疗前PCT值为(34.96±6.83)ng/mL,正常对照组PCT值为(0.41±0.18)ng/mL,差异有显著性(P<0.05);细菌感染组治疗后PCT值为(7.64±1.97)ng/mL,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测在肺部细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态检测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情转归。     

泌尿系感染耐药分布及穿心莲对其作用的临床研究

目的：探讨泌尿系感染耐药分布及穿心莲对其作用的临床疗效价值,为临床合理使用抗生素提供可靠的参考依据。方法：收集2008年1月～2009年2月中山市三乡医院住院的中段尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者。回顾性分析患者的病原菌分布和药敏试验结果,采用新的中药抑菌实验方法对穿心莲提取物进行100株凝固酶阴性葡萄球菌的最低抑菌浓度MIC测定。结果：共100例泌尿系感染患者尿细菌培养阳性,男35例,女65例。培养出100株病原菌,革兰阳性菌25株,革兰阴性菌75株。绝大多数病原菌均具有多重耐药性。穿新莲提取物对57株耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和43株甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌的MIC50、MCI90分别为0．072,0．072mg/ml和0．288,0．144mg／ml。结论：穿心莲是很好的抗感染中药,临床用药应合理地选择抗生素。