高危妊娠中胎心监护的临床应用

胎心监护在高危妊娠处理中已成为判断胎儿宫内状况和决定分娩方式的主要根据.我院对高危孕妇常规进行产前、产时胎心监护,及时发现高危胎儿,采取积极措施,降低了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,现将监护结果报告如下:     

胎心监护异常280例剖宫产临床分析

目的:分析导致剖宫产异常胎心监护的类型,总结临床经验。方法:对于宝鸡市第二人民医院2006年10月～2009年10月在我院产科住院因胎心监护异常行剖宫产280例进行统计分析。结果:在胎心监护异常行剖宫产的280例中,NST无反应型50例,CST(+)例,OCT(+)150例。OCT(+)150例中合并重度变异减速7例,其中足月小样8例,脐带扭转21例,脐带绕颈绕身24例。经比较有统计学意义(χ=11.65,P<0.05)。结论:胎心监护异常是导致剖宫产一个重要手术指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑,才能做到手术指征明确,降低孕产妇及围产儿发病率。     

胎心监护在围产保健中的应用研究

目的探讨产前胎心监护对围产儿预后的临床意义。方法选择本院2005年5月-2009年10月1 400例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应1320例为对照组,无反应80例为观察组,观察两组的新生儿窒息率。结果本组1 400例次孕妇无应激试验检查中,反应型1 320例次(94.3%);无反应型80例次(5.7%)观察组80例中共有36例发生新生儿窒息,其发生率为45%,有2例为重度窒息,2例死产;而对照组1 320例中仅有18例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论孕36周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

间歇式胎心听诊与连续性胎心监护效果比较

目的:比较间歇式胎心听诊与连续性胎心监护的临床效果。方法:按照随机数字表法将高危孕产妇204例分为观察组和对照组,每组102例,其中观察组采取连续性胎心监护,对照组实施间歇式胎心听诊,比较两组孕产妇的临床监护效果。结果:观察组孕产妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率以及剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危孕妇实施连续性胎心监护,有助于明确胎儿分娩方式,降低产妇剖宫产率,避免新生儿窒息。。     

胎心双听诊在产程监护中的应用

胎心率电子监护是对胎儿生理学连续观察的机械活动或心脏收缩产生的电子活动进行分析估价.在临床应用中具有很大的实用价值.但在目前条件下电子监护仪还不能在基层医院中广泛应用,而一般胎儿听诊均于宫缩间歇进行,不能了解与宫缩有关的周期性胎儿变化,为提高临床听诊监护产程中胎心率的变化结果.我们将双听诊与胎心电子监护对照,收到满意效果,值得在基层医院推广应用.     

孕妇胎心远程监护系统的临床应用

为提高围生期孕产妇的保健 ,我院自1997年开展了计算机在胎心监护中心系统的应用。计算机监护系统不仅可用于近程监护也可用于远程监护 ,也可近程远程同时使用。使产妇在家中不仅可用胎动及胎心计数仪监测胎儿 ,并可通过电话对宫内胎儿进行远程监护。使孕产妇及胎儿的危险率大大下降 ,从而开辟了家庭孕产妇自我监护新途径。1资料与方法1 1研究对象 :用于28～42周的孕产妇。主要选择对胎心有影响的高危孕产妇 ,如妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、妊娠合并糖尿病等孕产妇。1 2仪器 :我院妇产科和北京英泰技贸责任有限公司联合研制的远程…     

胎心监护在产程应用中的临床价值

目的:探讨胎心监护在产程应用中的临床价值.方法:将我院300例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组300例,应用传统的方法听诊胎心.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率观察组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率观察组高于对照组(P＜0.01).结论:常规进行全产程胎心监护能有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量.     

700例产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析

目的探讨产前胎心监护对围产儿预后的临床意义。方法选择本院2005年5月至2008年5月700例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应660例为对照组,无反应40例为观察组,观察两组的新生儿窒息率。结果本组700例次孕妇无应激试验检查中,反应型660例次（94.3%）;无反应型40例次（5.7%）观察组40例中共有18例发生新生儿窒息,其发生率为45%,有1例为重度窒息,1例死产;而对照组660例中仅有9例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论孕36周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

胎心监护在孕妇产前应用的临床意义及护理体会

目的探讨胎心监护在孕妇产前应用的临床意义。方法对我科门诊孕妇进行常规胎心监护,共监护例数达1800例。结果胎心监护可以提高工作质量,降低了工作强度,既准确又节省人力。结论对孕产妇实施产前胎心监护,能够更加准确评估胎儿宫内情况,对预防新生儿窒息和胎儿窘迫具有重要作用。     

三种唤醒胎儿方法在胎心监护无刺激试验中的应用

目的探讨三种唤醒方法对胎心监护无刺激试验的影响。方法将120例无胎动孕妇患者分为甲、乙、丙三组,甲组为声刺激组,乙组为进食组,丙组为体位组。结果声刺激组对孕妇及胎儿无不良影响;进食组孕妇进食后,再监护也取得了一定成功,但给孕妇带来了麻烦;体位组操作不当有可能伤及胎盘和胎儿。结论声刺激唤醒胎儿不失为一种快速、便利、安全、有效的唤醒方法。     

孕妇两种不同体位与胎心监护效果的观察比较

目的探讨不同孕妇不同体位对胎心监护效果的观察。方法选取2012年10月-2013年10月在本院门诊行胎心监护的1180例孕妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组,其中对照组孕妇行传统常规平卧位胎心监护,观察组患者取120°角坐在沙发上进行监护,对比分析两组胎心监护评分、孕妇低血压综合征、胎儿窘迫检出率、患者满意度评分的差异。结果与对照组相比,观察组患者胎心反应型发生率稍高,但P〉0.05,差异无统计学意义,结果同时有监护意义;观察组患者满意率高、孕妇低血压综合征及胎儿窘迫检出率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行胎心监护的孕妇采用坐位或半卧位与传统的平卧位比较差异无统计学意义;却能有效降低孕妇低血压综合征发生率,提高患者满意度,方便易接受。     

妊娠期高血压孕妇产程行胎心监护的必要性及异常图形与妊娠结局的相关性

目的 探究妊娠期高血压孕妇产程胎心监护的必要性,并研究胎心监护中异常图形与妊娠结局的相关性.方法 选取本院在2014年1月至2015年6月期间定期孕检的400例妊娠高血压孕妇,所有孕妇均为单胎初妊娠.根据有无胎心监护分为胎心监护组(n=212)和无胎心监护组(n=188),对比分析两组孕妇妊娠结局.另从行胎心监护的212例患者中根据NICHD和ACOG所制定的胎心监护三级分类系统将患者分为Ⅰ类图形的对照组以及Ⅱ、Ⅲ类图形的研究组,其中对照组90例,研究组122例,对比分析两组患者妊娠结局.结果 胎心监护组孕产妇发生产后出血、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、羊水过多及产褥感染等妊娠及分娩并发症概率均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);胎心监护组顺产率高于无胎心监护组;胎心监护组剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组妊娠产妇产钳助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);图像异常的研究组患者顺产率和产钳助产率均明显低于图像正常的对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组的剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压孕妇产程行胎心监护有利于生产过程的监护与预防,尤其是通过异常图形的判读有利于改善妊娠结局,对提高新生儿和产妇的存活率具有重要意义.     

妊娠中晚期高危妊娠胎心率电子监护异常分析

目的 评价妊娠中晚期实施胎心监护的临床效果和意义.方法 对福建省妇幼保健院收治的596例实施中晚期胎心监护的高危孕妇其胎心电子监护结果进行分析,并与121例外院转入未实施中晚期胎心监护的高危妊娠孕妇比较其妊娠结局.结果 两组人群基本人群社会资料构成一致,中晚期妊娠胎心率从32周到36周逐渐下降趋势.胎心监护异常的高危妊娠孕妇平均胎心率低于胎心监护正常的高危孕妇(P<0.05).实施中晚期胎心监护的高危妊娠产妇其顺娩率和阴道助产率显著高于未实施中晚期胎心监护者(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇实施中晚期胎心监护有积极的意义,能够更好保障高危妊娠孕妇的母婴健康,值得推广.     

分析产时胎心监护400例临床分析

目的：探讨产时胎心监护异常和围生儿预后的关系,提高围生儿的存活率。方法随机抽取400例分娩产妇,在其分娩时采用胎心监护系统对产时胎心进行检查,并回顾性分析这些资料,研究其与围生儿预后的关系。结果异常组32例,8例出现羊水过少,3例羊水栓塞,3例出现脐带绕颈,11例剖宫产,2例围生儿窒息死亡;可疑组95例,7例出现羊水过少,2例羊水栓塞,1例出现脐带绕颈,12例剖宫产,1例围生儿窒息死亡;正常组368例,2例出现羊水过少,1例出现羊水栓塞,未出现脐带绕颈,2例剖宫产,无围生儿窒息死亡;结果证明异常组的围生儿患病率和死亡率都大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护检查是利用超声波的原理使用电子胎心监护对胎儿在宫内的情况进行监测,能及早发现胎儿缺氧,评估胎儿安危,对胎儿是安全的,也可以根据其结果采取正确的处理方案,减少并发症及后遗症的出现率,改善围生儿预后,对提高妇幼卫生工作质量有重要意义。     

产时胎心监护异常临床分析

目的探讨产时胎心监护异常的影响因素,提高优生优育率.方法回顾分析2002年7月至2003年3月90例产时胎心监护图形异常的病例(观察组)和同期90例产时胎心监护图形正常的病例(对照组)的临床资料.结果产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带绕颈和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01);而两组间新生儿窒息情况差异无显著性意义(P>0.05).结论产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,通过适当处理可以降低新生儿窒息率及病死率.     

电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值

目的：探讨电子胎心监护对不良妊娠结局的预测价值。方法选择本院产科待分娩的产妇1642例进行胎心监护,观察产妇胎心监护图形,并对妊娠结局进行统计,分析胎心监护结果与不良妊娠结局的相关关系。结果监测结果显示,不良妊娠结局发生率为22.4％,胎儿心电监护图形异常发生率为20.8％,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率为86.2％,胎心监护图形正常产妇不良妊娠结局发生率为5.6％,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率高于胎心监护图形正常产妇（ P＜0.05）。相关性分析结果显示,胎心监护曲线异常同不良妊娠结局存在正相关关系（ r＝4.014,P＜0.05）。结论电子胎心监护能够间接反应晚期妊娠胎儿生长发育情况,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。     

胎儿血氧饱和度在胎儿监护中的应用

目的 判断胎儿血氧监护仪诊断胎儿窘迫的准确性及安全性以及联合应用胎心监护的合理途径.方法 对60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测,依据分娩后阿氏评分及脐血血气分析结果验证两种监测方法的特异性、准确率.结果 胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性,并且与脐动脉血pH值呈线性回归.以胎儿血氧饱和度＜30%为标准诊断胎儿窘迫,特异性为95.9%,准确率为95%.结论 胎儿血氧饱和度可准确、迅速地反映胎儿官内氧合状态及酸碱状态.胎儿电子监护与血氧饱和度监测联合应用,能更准确的诊断胎儿窘迫.     

脐带缠绕产程中持续胎心监护100例临床分析

目的：探讨胎儿脐带缠绕孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响。方法：对2008年10月～2010年10月霍州市人民医院产前诊断脐带缠绕100例孕妇从规律宫缩至胎儿娩出前,常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护。结果：本组100例孕妇中,胎心监护发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形28例（28%）,发生在潜伏期6例（占6%）,活跃期20例（占20%）,第二产程2例（2%）,均改行急诊剖宫产,无重度新生儿窒息,无围生儿死亡。结论：临床对于脐带缠绕的孕妇应进行严密的产时胎心监护,以早期发现胎儿窘迫并及时处理,避免新生儿重度窒息及围生儿死亡。     

胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床分析

目的：分析胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法选择本院收治的68例胎儿宫内窘迫孕妇为观察组,另选择同期于本院产科分娩的60例正常孕妇为对照组,分别对两组孕妇的胎心率及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及静脉导管（DV）分流率进行检查,对比分析两组孕妇各指标值及各指标预测胎儿宫内窘迫的阳性率。结果观察组胎儿的肾动脉RI、PI、S/D值均高于对照组（P〈0.05）,大脑中动脉RI、PI、S/D值均低于对照组（P〈0.05）,DV分流率高于对照组（P〈0.05）。观察组胎儿的胎心率以及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及DV分流率预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于对照组（P〈0.05）,且4项联合预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于各项单独预测的阳性率（P〈0.05）。结论胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及DV分流率在胎儿宫内窘迫预测中具有良好的临床应用价值。