小儿急诊惊厥122例体会分析

目的探讨小儿惊厥的病因及惊厥相关因素、急救措施。方法对本院急诊科2011年1月-2013年6月122例小儿惊厥的资料进行总结分析。结果病因以感染性疾病为主。常见于6岁以下婴幼儿、学龄前儿童，第一为高热惊厥，次为神经系统感染。急救措施包括保持呼吸道通畅，预防舌咬伤，药物止惊，必要时予以吸氧。结论惊厥为儿科急诊常见疾病，诊断思路要清晰，争取正确判断惊厥原因，控制惊厥的基础上，治疗原发病。     

小儿惊厥的治疗与护理

目的：探讨小儿惊厥的治疗与急救护理。方法：对38例惊厥患儿给予畅通呼吸道、氧气吸入、退热止惊、病因治疗等急救和护理措施。结果：38例患儿中1例好转出院,1例要求转上级医院继续治疗,其余36例均治愈出院。结论：针对不同原因引起的惊厥患儿,积极采取有效的抢救和护理措施,是避免脑水肿、脑损伤及神经系统后遗症发生的关键。     

新生儿惊厥急救38例分析

目的探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施。方法对我院38例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。结果新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病18例、颅内出血7例、低钙5例,此3种病因占全部病例的78．95％。惊厥发作类型以轻微型为主、结论减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发生。新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止痉药首选苯巴比妥钠静脉滴注。     

小儿惊厥35例临床分析

目的 对我院2008年1月至2011年12月收治的35例小儿惊厥病例进行总结,分析小儿惊厥的相关病因及诊断治疗.方法 对35例小儿惊厥的病因分类进行分析讨论.结果 该组病例中小儿急性上呼吸道感染居首位,多见于10月至6岁儿童.结论 高热惊厥的急救与预防是儿科急诊抢救的关键.     

264例小儿急诊惊厥病因分析

目的 探讨儿科急诊惊厥患儿的常见病因,为儿科急诊提供诊断思路.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月来我院急诊就诊的264例惊厥患儿临床资料.结果 264例患儿中病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染最常见,其中新生儿惊厥多为颅内出血4例（66.7%）,婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥166例（83.4%）为主,同时需注意癫痫21例（10.5%）、颅内感染7例（3.5%）,3-6岁学龄前儿童惊厥仍以热性惊厥为主34例（83.0%）,〉6岁儿童惊厥病因则以癫痫为主11例（61.1%）.结论 儿童惊厥是儿科常见的急诊,如何快速的判断病因,是指导正确有效地治疗、尽快控制惊厥发作的关键.     

256例儿童惊厥病因分析

目的探讨儿童惊厥的常见病因,为儿科临床提供诊断思路。方法回顾性分析2010年1月～2013g-1月儿科急诊留观和住院256例惊厥患儿临床资料。结果256例惊厥患儿中病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染最常见,其中新生儿期惊厥病因多为新生儿缺氧缺血性脑病[64例（57．1％）],婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主[90例（84．9％）],同时需注意癫痫、颅内感染,4～6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥为主[52例（81．3％）],〉6岁儿童期惊厥病因则以癫痫为主[12例（60．0％）]。结论儿童惊厥是儿科急诊常见的急症,如何快速判断病因是指导正确有效治疗、尽快控制惊厥发作的关键。     

儿科急诊惊厥病因分析

目的分析儿科急诊惊厥的主要原因。方法收集2011年1月至2012年12月期间,我院儿科急诊50例惊厥患儿的临床资料,并进行回顾分析,总结其病因。结果热性惊厥、癫痫以及颅内感染是惊厥患儿的主要病因,其中,新生儿期的惊厥原因主要为颅内出血;婴幼儿期主要是热性惊厥、癫痫以及颅内感染;年龄在3~6岁左右的儿童期仍主要是热性惊厥;6岁以上儿童期则主要是癫痫。结论不同阶段的儿童惊厥病因不同,应结合患儿的临床表现及各项临床诊断指标尽早确诊并尽快控制。     

小儿高热惊厥98例护理

目的探讨小儿高热惊厥的急救和护理措施。方法2007年1月至2008年12月年高热惊厥患儿共98例，在镇静止惊、降温、吸氧、控制惊厥、脱水、治疗原发病的同时实施做好抢救准备、保持呼吸道通畅、保持患儿安静、观察病情变化和心理护理、加强健康教育。结果98例高热惊厥的患儿无一例死亡，惊厥发生两次以上的患儿12例，其中4例并发癫痫，2例发生惊厥持续状态，经过有效的治疗及对病情的密切观察，无脑水肿现象发生。同时家长对高热惊厥健康教育知识95．9％有较好的理解和掌握。结论对高热惊厥的患儿进行急救的同时实施相应的护理是成功治疗高热惊厥所必需的，也是降低病死率、减少脑损伤的关键。     

新生儿惊厥的病因及护理干预措施

目的：探讨新生儿惊厥的病因及护理干预措施,以便降低新生儿惊厥及后遗症的发生。方法对本院儿科2O1O 年5月-2O13年4月收治的98例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨分析其常见的病因、急救方法和护理干预措施。结果98例新生儿惊厥的病因分析结果显示,新生儿惊厥的首位原因缺氧缺血性脑病为39例,占39.8O%,其次为颅内出血18例,占18.37%,破伤风11例,占11.22%;化脓性脑膜炎9例,占9.18%;低血钙和低血糖各为7例,占7.14%;原因不明7例,占7.14%。结论新生儿惊厥的主要病因是缺血缺氧性脑病、感染、低血钙和低血糖,在及时治疗的同时给予有效、针对性的护理干预措施,可使新生儿惊厥及后遗症的发生减少。     

癫痫持续状态患儿的临床特点与影响近期疗效的相关因素分析

目的 分析癫痫持续状态(SE)患儿临床特点及其与对近期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的60例癫痫持续状态患儿病例资料,总结其临床特点,同时分析疾病临床特点与近期疗效的相关性.结果 3岁以下患儿SE发生率50.0％;病因以症状性为主,占68.3％;感染诱发SE最多,占61.7％;惊厥性SE发生率占86.7％;发作持续时间、控制时间分别以10 ～ 60 min、≤30 min为主,分别占80.0％、83.3％.近期疗效与SE发作持续时间、发作控制时间相关,差异有统计学意义(r值分别为0.58、0.76,P＜0.05).结论 小儿癫痫持续状态发病以症状性病因为主,多由感染诱发,临床以惊厥性SE为主.SE近期疗效与SE发作持续时间及控制时间有关.     

远程急救指导在院前急救中的应用

目的 观察远程急救指导在院前急救中的应用效果.方法 选择2016年院前急救病例2 104例设为实验组,2015年院前急救病例2 062例设为对照组.实验组在接到出诊任务后实施远程急救指导.两组患者在专业院前急救前有无给予处置措施的例数、有效措施例数及患者满意度比较.结果 在专业急救前,对照组采取处置措施780(37.8％)例,实验组采取处置措施1 796(85.4％)例;对照组有效措施265(34.0％)例,实验组有效措施1 709(95.2％)例;对照组患者满意度81.0％,实验组患者满意度96.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用远程急救指导能及时的指导患者或家属给予有效的应急处置措施,为院前急救争取时间,提高了患者的满意度.     

小儿高热惊厥的急救处理

高热惊厥是儿科常见的急症,其起病急,发病率高。如果惊厥时间过长或者反复发作,可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命。常用的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作和降低体温。惊厥发作时,能及时恰当的急救尤为重要。     

儿童呼吸道合胞病毒感染的药物治疗研究进展及其预防策略

呼吸道合胞病毒是引起儿童下呼吸道感染的主要原因,目前临床主要的治疗措施为对症支持治疗,尚缺乏特异性抗病毒药物和安全有效的预防措施。近年来,多种新型药物已经进入了临床研究后阶段,部分药物已上市。综述了治疗呼吸道合胞病毒的早期和新型抗病毒药物的研究进展以及呼吸道合胞病毒主动、被动免疫预防策略,旨在提高临床医生对儿童呼吸道合胞病毒防治策略的认识。     

高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗39例临床分析

目的 探讨高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性.方法 回顾性分析行急诊PCI的ASTEMI患者共189例,其中39例经冠状动脉造影(CAG)显示血栓负荷较重者行血栓抽吸联合国产替罗非班及球囊扩张、支架置入等PCI治疗,观察术中梗死相关血管(IRA)、血栓抽吸物以及患者胸痛缓解率,伴发心律失常情况,术后IRA的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、ST段回落百分比(STSR),心功能评价、出血并发症及术后30 d的主要心脏不良事件(MACE)等.结果 39例行血栓抽吸联合替罗非班治疗的急诊PCI患者中,IRA发生于左前降支20例,右冠状动脉18例,左回旋支1例;肉眼观察血栓抽出物为红色血栓30例,白色血栓4例,3例少许脂质颗粒,2例未见血栓和脂质颗粒.术中出现再灌注心律失常38例.术后胸痛缓解34例.心电图示术后2 h STSR>50％ 者35例.术中出现慢血流、无复流共5例.术后心脏彩超示30例左室射血分数(LVEF)>50％,6例LVEF<50％;术后消化道轻度出血2例,消化道大出血1例.术后19 h颅内出血1例.术后30 d内死亡3例.结论 ASTEMI患者急诊PCI,血栓负荷较重的患者总体风险大,病死率高,应用血栓抽吸针对血栓负荷重者联合替罗非班治疗,前向血流恢复快,无复流、慢血流发生率低,总体疗效和安全性良好.     

某儿童专科医院急诊药房存在的问题与对策

目的：探讨如何加强儿童专科医院急诊药房管理,为患儿提供更加安全、高效的药学服务。方法：针对儿童专科医院急诊药房的问题现状,分析原因,提出对策和改进措施。结果：通过优化急诊药房的管理,急诊药房药学服务能力增强,医师处方更合理,患儿家属满意度提高。结论：在儿童专科医院急诊药房的工作中,要注意硬件设施、人力资源配备、医师、药师、药品、收费、家属等多方面的问题,主动参与到治疗过程中,更好的为患者服务。     

气管切开术后堵管原因及预防措施

目的探讨行气管切开术后病人堵管的原因,并采取相应的预防措施,以减少气管切开术后堵管的发生率。方法回顾性分析2004年1月-2009年1月,经行气管切开术后发生堵管25例,通过湿化气道、适时吸痰,早期雾化吸入和改良吸氧,同时避免气囊套管长期过度充气,加强吸痰技术培训,早期发现管道堵塞的症状,及时处理半堵塞18例,全堵塞7例。结果均能及时发现管道堵塞现象,并给予相应对症处理,无一例因套管阻塞而引起死亡的病例。结论及早了解气管切开术后病人的病情,了解痰液的性质和量,给予早期湿化气道,适时吸痰和套管气囊适度充气,出现大出血者,立即做好手术准备等一系列预见性的护理措施,保持了呼吸道通畅,对减少病人术后气管套管堵塞有十分重要意义。     

社区急性上呼吸道感染分析

目的 分析2008 -2010年急性上呼吸道感染的临床特点,为临床治疗提供参考.方法 随机抽样我院急诊科2008 -2010年急性上呼吸道感染患者登记资料,每年300例,统计分析相关检验检测指标.结果 2008年咽拭子培养结果中34例为草绿色溶血性链球菌,8例流感嗜血杆菌,阳性率为14.0％(42/300).2009年26例为草绿色溶血性链球菌,4例流感嗜血杆菌,阳性率为10.0％( 30/300).2010年28例为草绿色溶血性链球菌,4例流感嗜血杆菌,阳性率为10.7％ (32/300).3年培养结果阳性率差异无统计学意义(x2=0.003,P＞0.05).2008年68例(22.7％)中性粒细胞升高,32例(10.7％)降低;2009年74例(24.7％)升高,48例(16.0％)降低;2010年71例(23.7％)升高,38例(12.7％)降低.3组差异无统计学意义(P＞0.05).2008年血液分析结果显示以淋巴细胞升高为主,为188例,占62.7％;2009年为224例,占74.7％;2010年以淋巴细胞降低为主,为185例,占61.7％.3组差异有统计学意义(P＜0.05).2008年单核细胞升高88例(29.3％),降低3例(1％);2009年单核细胞升高76例(25.3％),降低4例(1.3％);2010年单核细胞升高82例(27.3％),降低1例(0.3％).3组单核细胞变化情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2008至2010年武昌区居民上呼吸道感染以病毒为主要病因,2009年及2010年主要以淋巴细胞偏低为血液分析变化特点.     

161例医院下呼吸道感染危险因素分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的危险因素,提出防控措施。方法对2007年-2009年161例医院下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果男111例,占68．9％,以老年者为主,≥60岁108例,占67．1％;基础疾病以脑血管及脑外伤疾病为主,占59％;科室分布以ICU最多,63例占39．1％;住院天数最长161天,平均29．6天,同时发生两个以上部位感染占15．5％;共检出医院感染病原菌86株,其中真菌最多,构成比占24．3％;易感因素中,昏迷的占28．0％,上呼吸机和气管切开共42例,占26．1％;治愈率48．4％;死亡率占11．2％;发生医院感染前有使用抗生索的127例,占78．9％,联用的占36．7％,2007、2008、2009年在医院感染发病率的构成比中分别为22．9％、21-3％、23％。结论医院下呼吸道感染的危险因素是老年、ICU患者、病重、留置胃管、上呼吸机、抗菌药物使用不合理、侵入性操作等。防治需根据重点人群、科室、高危因素、重点环节等,制订相应的防治措施,才能控制医院下呼吸感染的发生率。     

小儿反复下呼吸道感染的临床病因分析

目的探讨小儿反复下呼吸道感染的致病因素。方法回顾性分析20lO年6月～2012年6月齐鲁石化中心医院反复下呼吸道感染患儿500例的临床资料。结果500例患儿中206例（41．2％）存在基础疾病,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常50例（10．O％）,哮喘40例（8．O％）,呼吸道吸人10例（2．0％）,先天性心脏病16例（3．2％）,免疫缺陷病30例（6．0％）,微量元素缺乏60例（12．0％）;支原体感染125例（25．0％）。结论反复下呼吸道感染患儿多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为哮喘、呼吸道吸入、先天性心脏病及免疫缺陷病;微生物感染主要与肺炎支原体感染有关,需引起重视;有的患儿与微量元素缺乏有关,多见于婴幼儿。