经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗的临床效果。方法:于2013年7月~2015年11月某院收治的腰椎间盘突出患者中选取76例,采用数字表法随机分组,观察组38例行PTED治疗,对照组38例行小切口椎板开窗髓核切除术治疗,对比两组手术指征与术后疗效。结果:手术时间两组无显著差异(P0.05),切口长度、术中出血、下地活动时间等手术指标,观察组均显著优于对照组(P0.05);术后2月两组VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用PTED治疗,切口小、出血少,临床疗效显著。     

胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床分析

目的 探析将胶原酶用于极外侧型腰椎间盘突出症患者治疗中的效果.方法 选取2018年2月至2020年12月,就诊于我科的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同对92例患者进行分组,对照组和观察组各46例.对照组采用椎间孔镜手术治疗,观察组患者行CT引导下突出物内注射胶原酶髓核溶解术治疗,治疗前和...     

磁共振弥散张量成像在PTED术治疗腰椎间盘突出症效果评估中的应用

目的 探讨磁共振扩散张量成像技术(DTI)在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)术治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用价值.方法 选取2019年1月至2021年2月50例行PTED术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,于术前、术后予以DTI检查.评估经PTED治疗后的优良率;观察术前、术后3 d、术后1个月、3...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症68例护理体会

腰椎间盘突出症(PLID)是引起腰腿痛的一种常见病、多发病。我科采用的胶原酶溶解术(生物介入手术治疗)是指在CT及C形臂引导下将胶原酶1200U注射到突出的腰椎间盘患侧,使突出的髓核溶解的一种治疗方法,取得良好疗效。现对2004年8月～2005年8月期间68例患者的治疗、护理体会介绍如下:     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法回顾性分析浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果髓核成形术组与经皮腰椎间盘摘除术组患者治疗后的优良率比较,无明显差异性,P>0.05。且两组患者术后主要并发症的发生概率比较,也无明显差异性。但两组患者的手术时间及住院时间具有显著性差异,P<0.05。结论髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切,优良率无明显差异性,但髓核成形术组手术时间和住院时间更短,是值得推广的一种微创手术。     

腰椎间盘突出症术后康复的自我锻炼

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性改变 ,在某种诱因下使纤维环破裂、髓核向外突出。我院近３年收治２４３例腰椎间盘突出症行手术 (含胶原酶溶解术 )治疗患者 ,进行自我康复锻炼 ,收到较满意效果 ,现报告如下。１资料及方法１ １一般资料 :本组２４３例 ,男１８７例 ,女５６例 ,其中腰椎间盘髓核摘除术１３９例 ,胶原酶溶解术１０４例 ,年龄２０～７２岁 ,无明显心肺疾患。分二组 :(１)早期自我锻炼组 (Ａ组 )１４７例 ,行腰椎间盘髓核摘除术８３例 ;行胶原酶溶解术６４例。Ａ组术前腰痛持续时间１０个月 ,腿痛持续时间８个月 ,腰、腿痛…     

侧路椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术中出血量及术后血清PGE2和sTNF-RI水平变化的影响

目的 探究侧路椎间孔镜髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症患者术中出血量及术后血清前列腺素E2(PGE2)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)水平变化的影响.方法 选取2013年10月至2016年8月本院腰椎间盘突出症患者86例,依据手术方案不同分组,各43例;对照组施行后路椎板间开窗髓核摘除术(FD)治疗,观察组施行PTED治疗;术后随访6个月,统计两组手术相关指标、手术效果,并对比两组手术前后疼痛程度(VAS)、功能障碍情况(ODI)、血清PGE2、sTNF-RI水平及生活质量变化情况.结果 相较于对照组,观察组手术切口较小,术中出血量、术后卧床及住院时间均较少,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组术前VAS、ODI及各维度生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);相较于对照组,观察组术后VAS、ODI评分均较低,各维度生活质量评分较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组优良率为93.02％(40/43),与对照组的88.37％(38/43)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前血清PGE2、sTNF-RI水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);相较于对照组,观察组术后血清PGE2水平较低,血清sTNF-RI水平较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED治疗腰椎间盘突出症,可减少术中出血量,降低术后血清PGE2水平,提高血清sTNF-RI水平,显著缓解患者术后疼痛,改善功能障碍程度,促进患者术后恢复,效果较为显著.     

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。     

臭氧椎间盘注射髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症65例临床分析

目的:探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的价值及适应证范围。方法:65例腰椎间盘突出症患者,均在C型臂X光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧10～25ml总量<30ml。结果:根据MacNab评价标准,显效34例(52.3%),有效24例(36.9%),无效7例(10.8%),总有效58例(89.2%)。结论:臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效满意,见效快,治疗方法安全简单微创。     

加味补肾活血汤联合经皮侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后生活质量的影响

目的:探讨加味补肾活血汤联合经皮侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症患者术后生活质量的影响.方法:选取我院收治的腰椎间盘突出症患者92例,以随机数字表法分组,对照组仅PTED治疗,观察组行PTED后服用加味补肾活血汤.对比两组治疗效果及治疗前后生活质量评分.结果:治疗后,观察组优良率80.43％较对照组的58.70％高,差异明显(P<0.05).结论:加味补肾活血汤联合PTED治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.     

快速康复外科理念对腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者中应用效果。方法随机选择2010年2月—2012年2月在新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院骨科住院治疗的108例腰椎间盘突出症患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究人选患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予传统的手术方式,而治疗组患者则应用FIS理念指导下行手术,比较对照组和治疗组患者的术后疼痛程度、术后住院时间和临床疗效。结果治疗组患者术后出院时疼痛视觉模拟评分优于对照组的,术后住院时间明显缩短,临床疗效明显高于对照组的（P〈0．05）,但是两组患者出院时关节活动度没有差异（P〉0．05）。结论快速康复外科理念明显改善腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,且临床疗效更优,值得进一步推广。     

丹红注射液配合靳三针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察丹红注射液配合靳三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将34例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组18例和对照组16例,观察组给予丹红注射液静滴及靳三针治疗,靳三针取穴以腰三针、坐骨针、夹脊穴为主.对照组予腰椎温热牵引治疗及中频理疗.观察两组患者治疗两个疗程后的临床疗效及JOA下腰痛量表评分.结果 治疗两个疗程后,观察组总有效率为100.0％,优于对照组的总有效率(88.0％),P＜ 0.05.治疗后,两组JOA下腰痛评估量表评分均明显增加,观察组较对照组增加更明显(P＜0.05).结论 丹红注射液配合靳三针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎牵引配合中频理疗.     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 观察经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,分析PTED的优势,总结临床经验.方法 回顾性分析2014年1月—2016年3月应用PTED治疗单一节段LDH患者83例,采用国际通用疼痛模拟评分(VAS)、记录手术前后Oswestry功能障碍分值(ODI)和运用Macnab标准记录末次随访疗效,并如实记录手术并发症情况.结果 83例患者手术均进行顺利,术前患者腰疼VAS得分、下肢疼痛VAS得分、ODI得分分别与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访运用改良Macnab疗效评分标准分级:优41例,良31例,可8例,差3例,总体优良率为86.75％.结论PTED手术具有创伤小、术中患者出血少、术后患者恢复快、手术并发症少等优点,是治疗LDH安全、有效的方法.但学习时间较长、难度大,长远疗效有待进一步探讨和随访.     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近中期疗效

目的 系统评价经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近中期临床效果.方法 选择2010年11月至2011年11月于湖南省株洲中心医院治疗老年性腰椎间盘突出症120例患者.完全随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组60例.观察比较2组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口、术后24、48、72、96 h视觉模拟评分(VAS),并采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对2组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定.结果 椎间孔镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间和住院时间方面明显优于传统手术组[分别为(0.69±0.23) cm比(4.92±0.35) cm,(60±12) min比(71±18)min,(11.6 ±2.2)ml比(85.9±16.3)m1,(27±8)h比(94±19)h,(3.3±1.1)d比(8.3±2.1)d],差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).椎间孔镜组在24、48、72、96 h VAS分别为(3.76±1.21)、(2.19±1.13)、(1.45±0.93)和(0.72 ±0.18)分,明显低于传统手术组(6.83±1.97)、(5.39±1.68)、(4.41±1.56)和(3.27±1.05)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).椎间孔镜组患者术后1、6个月时ODI明显优于传统手术组患者[分别为(12.1±4.7)分比(18.6±3.6)分,(5.4±2.3)分比(13.2±2.7)分](P＜0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式.     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析

目的：研究和分析经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以2011年1月—2014年1月我院收治的198例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分为施行PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗的观察组（103例）和仅施行PLDD治疗的对照组（95例）。对这些患者均进行术后随访3~12个月,并按改良的MacNab疗效评定标准分析、比较PLDD联合胶原酶盘外溶核术与单用PLDD治疗的临床疗效。结果：观察组的近、中、远期有效率均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论：PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗较单用PLDD治疗更有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择本院2014年1月至2015年12月收治的腰椎间盘突出症患者400例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各200例;观察组采用温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗治疗方案,对照组采用手法结合超短波治疗方案;观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(91.0％)优于对照组(74.5％),组间比较,P＜ 0.05;治疗后,两组VAS评分均明显下降,观察组患者较对照组评分下降更明显,组间比较,P＜0.05;治疗后,两组JOA评分均明显提升,观察组患者较对照组评分提高更明显,组间比较,P＜ 0.05.结论 温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗方法治疗腰椎间盘突出症可以提高治疗效果,4种方法发挥了协同作用,效果确切.     

3种方法治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨保守综合治疗、小切口开窗式髓核摘除术及腰椎后路内固定加腰椎融合术3种方法治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2004年2月～2011年2月收治的194例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察A组(小切口开窗式髓核摘除术组)65例、观察B组(腰椎后路内固定加腰椎融合术组)63例和对照组(保守综合治疗组)66例,比较3组患者的临床治疗效果。结果观察B组的总有效率最高(95.2%),其次为观察A组(84.6%),对照组最低(74.2%),3组患者治疗总有效率两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路内固定加腰椎融合术是治疗多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的有效方法,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症的中医护理

目的总结腰椎间盘突出症的中医护理及其效果。方法本院2008年3月～2012年2月共收治65例腰椎间盘突出症患者,对其采取中医的针灸、饮食及中药熏洗等护理措施。结果42例2周后完全缓解;13例症状好转,腰部疼痛减轻,行走无困难;3例急性发作时采取了硬膜外止痛,症状缓解后在门诊进行了针灸治疗：7例病程较长者采取了手术治疗。结论中医护理对腰椎间盘突出症患者有提高疗效、缩短病程、促进患者早日康复的效果。     

ERAS策略改善腹腔镜下前列腺癌根治术后疼痛及恢复情况的效果分析

目的 探讨加速康复外科策略(ERAS)对腹腔镜下前列腺癌根治术患者疼痛及术后恢复的影响效果.方法 选取2015年1月至2016年12月本院收治行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者72例,按数字随机表分为两组,各36例.对照组行常规护理,观察组行ERAS护理,对比两组术后疼痛程度、术后恢复情况和并发症发生率情况.结果 观察组术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分分别为(1.3±0.2)、(1.2±0.2)、(1.0±0.2)和(0.7±0.1),均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后首次排气时间、首次肠鸣音时间、导尿管拔出时间和首次进食时间分别为(43.1±13.7)h、(33.1±12.4)h、(29.1 ±6.0)h和(26.5±4.2)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为5.56％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS应用于腹腔镜下前列腺癌根治术患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,促进术后早日恢复,降低并发症发生率,值得推广.