他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性。方法纳入2016年10月~2018年10月收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表法分为对照组(环磷酰胺+糖皮质激素治疗,45例)和研究组(他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗,45例),对比两组临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应。结果研究组临床总有效率显著比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素可有效改善肾病综合征患者病情,降低尿蛋白定量,且不良反应较少。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2017年2月—2019年2月收治的难治性肾病综合征患者66例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予以醋酸泼尼松片联合注射用环磷酰胺治疗,观察组予以他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿蛋白、血清蛋白、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿蛋白、血清蛋白、TG、TC、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿蛋白、TG、TC、Scr低于对照组,血清蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

免疫抑制剂联合糖皮质激素应用于肾病综合征治疗中临床疗效及安全性分析

目的:探讨免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性,为临床应用提供参考依据。方法:选取我院2017年1月-2018年1月所收治肾病综合征患者82例,随机分为研究组和对照组。对照组41例,予以他克莫司;研究组41例,加用小剂量糖皮质激素。比较两组疗效差异,并记录不良反应发生情况。结果:研究组患者中,显效23例、有效15例,其临床总有效率为92.68%,明显高于对照组的10例、20例及73.17%,X~2为4.221,差异显著(P0.05)。研究组患者中,仅出现1例白细胞减少,不良反应发生率为2.44%,明显低于对照组的21.95%,X~2为5.581,差异显著(P0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素可有效提升肾病综合征患者临床效果,减少不良反应发生,用药安全性更高,值得临床推广应用。     

原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性观察

目的 观察原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性。方法 选取2018年5月—2019年6月于我院接受治疗的127例原发性肾病综合征,据治疗方法的不同分为观察组66例(予他克莫司联合泼尼松治疗)和对照组61例(仅予泼尼松治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标、血脂水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均下降,且观察组变化最为显著(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗可有效提升临床效果,改善肾功能指标及血脂水平,且安全性高。     

免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及安全性分析

目的：探讨免疫抑制剂他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征（NS）的疗效及安全性。方法：选取NS患者69例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组34例和观察组35例,分别给予他克莫司和他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗效果及安全性。结果：治疗后,观察组TG、24h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN各项指标改善程度显著优于对照组（P〈0.05）,结果显示,观察组患者治疗效果缓解率91.43%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者NF-κB与炎症细胞因子的影响

目的：探讨他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者核转录因子kappa B（NF-κB）与炎症细胞因子（IL-1、TNF-α）的影响。方法：选取我院肾病综合征患者129例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例,采用他克莫司治疗;研究组65例,采用他克莫司联合雷公藤多苷治疗。采用Elisa方法检测血清NF-κB、IL-1、TNF-α水平,采用酶动力法测定血肌酐（Scr）,采用尿素酶速率法测定血尿素氮（BUN）,比较两组的临床疗效。结果：研究组患者临床缓解率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,全部患者NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中研究组NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,治疗后,全部患者Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于治疗前（P<0.05）,其中研究组Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：他克莫司联合雷公藤多苷显著降低肾病综合征患者NF-κB与IL-1、TNF-α炎症细胞因子,改善肾功能,且药物安全性较高。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果.方法:将2011年1月～2016年5月76例肾病综合征患者作为研究对象根据治疗方法分组,各38例.常规对照组采用环磷酰胺、足量激素进行治疗,治疗组则给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组总有效率;尿频、脱发等不良反应发生率;干预前后24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白.结果:治疗组总有效率高于常规对照组,P<0.05;治疗组尿频、脱发等不良反应发生率低于常规对照组,P<0.05;干预前两组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白优于常规对照组,P<0.05.结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切,可有效改善病情和肾功能,减少不良反应,安全有效,值得推广.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率分析

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率。方法89例难治性肾病综合征患者,依据用药方式不同分为对照组(42例)和研究组(47例)。对照组应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,研究组应用他克莫司联合糖皮质激素治疗。对比两组患者治疗前后肾功能指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(KIM-1)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且研究组尿素氮(7.67±2.34)mmol/L、血肌酐(175.41±28.54)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.82±0.21)g低于对照组的(9.83±2.58)mmol/L、(201.16±42.32)μmol/L、(1.01±0.32)g,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RBP、KIM-1均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药不良反应发生率6.4%低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,患者肾功能指标改善显著,肾损伤因子水平显著下降,治疗后并发症发生率对比环磷酰胺显著下降,临床效果显著。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效评价

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效并作评价分析。方法纳入60例难治性特发性膜性肾病患者并随机性划分为两组。对照组接受环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组接受他克莫司联合糖皮质激素治疗。结果研究组与对照组治疗总有效率分别为93.33%、70.00%,研究组明显高于对照组(χ~2=5.4545,P=0.0195);研究组与对照组并发症发生率分别为13.33%、43.33%,研究组明显低于对照组(χ~2=6.6484,P=0.0099)。结论难治性特发性膜性肾病应用他克莫司联合糖皮质激素治疗的效果明显,且不良反应发生率低,值得临床推广及应用。     

肾康注射液佐治原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察肾康注射液治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将100例原发性肾病综合征患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组50例静脉滴注肾康注射液,对照组50例静脉滴注丹参注射液,平行治疗28d后观察疗效和尿蛋白(UP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化。结果:治疗组疗效优于对照组,临床总有效率为90%,ALB水平升高显著(P<0.05),UP、BUN、Scr水平下降明显(P<0.05)。结论:肾康注射液治疗原发性肾病综合征疗效确切,不良反应少,患者依从性好。     

玉屏风散合真武汤加减治疗难治性肾病综合征 47例

目的 探讨玉屏风散合真武汤加减对难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年5月至2018年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的难治性肾病综合征病人94例,采用随机数字表法分为常规组与联合组,各47例.常规组给予西医常规治疗,联合组在常规组基础上另给予玉屏风散合真武汤加减治疗.对比治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清白蛋白(ALB)变化情况,另比较临床疗效及用药安全性,且随访1年,观察疾病复发情况.结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组[(7.85±1.24)分比(10.74±2.65)分],均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、TG、TC均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB均高于治疗前,联合组治疗后高于常规组[(35.94±4.36)g/L比(30.21±4.08)g/L],均差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(95.74％比80.85％,P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(34.04％比27.66％,P>0.05);联合组随访1年的疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(0.00％比30.00％,P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上,对难治性肾病综合征病人采用玉屏风散合真武汤加减治疗,可明显减轻临床症状,改善肾功能及ALB水平,促进血脂水平降低,提升临床疗效,减少疾病复发,且具有一定安全性.     

百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿ALB、β2-MG水平的影响

目的 探讨百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效及对患儿尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 急性间质性肾炎患儿70例随机分为对照组与研究组,每组35例.研究组采用百令胶囊联合甲泼尼龙治疗,对照组仅采用甲泼尼龙治疗.两组治疗时间均为4周.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后尿ALB和β2-MG水平、血清BUN和Scr水平变化及用药期间药物不良反应发生情况.结果 研究组患儿治疗总有效率(91.43％)高于对照组(68.57％)(P＜0.05);治疗后尿ALB、β2-MG水平变化两组患者较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后尿ALB、β 2-MG水平研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后血清BUN和Scr水平变化两组患者较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后血清BUN和Scr水平变化研究组低于对照组(P＜0.05);在用药期间两组患儿均未出现严重药物不良反应.结论 百令胶囊联合甲泼尼龙治疗儿童急性间质性肾炎的临床疗效明显,且可明显降低患儿尿ALB和β2-MG水平.     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。     

贝那普利联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果

目的 观察贝那普利联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果.方法 选取本院2016年9月至2017年3月住院部收治的小儿肾病综合征患者58例,将其按照随机抽取的方式分为观察组(贝那普利联合泼尼松治疗)和对照组(泼尼松治疗),各29例;观察两组临床总有效率、不良反应发生率、临床症状评分、24 h蛋白尿、血浆白蛋白、胆固醇.结果 观察组临床总有效率96.55％,高于对照组(P＜0.05);观察组临床症状评分[蛋白尿(0.38±0.02)分、水肿(0.36±0.03)分、高脂血症(0.24±0.02)分)]、24 h蛋白尿[(0.97±0.48) g/24 h]、胆固醇[(4.66±0.25) mmol/L]低于对照组(均P＜0.05);观察组血浆白蛋白(30.15±3.33)g/L,优于对照组(P＜0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿肾病综合征患者应用贝那普利联合泼尼松治疗疗效显著,能有效改善患者临床症状以及生活质量,临床上值得推广及应用.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取2009年1月至2012年1月来我院住院治疗的经肾活检病理确诊的难治性肾病综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均予口服泼尼松治疗,观察组在此基础上予来氟米特治疗,比较两组疗效,观察两组患者治疗后4周、12周和24周24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（AIJB）、血肌酐㈣及尿素氮㈣的变化隋况,同时记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗总有效率为80．0％,对照组为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗4周后,24h尿蛋白、Scx显著降低,血浆白蛋白显著升高,差异有统计学意义（P〈0．06）;治疗12周后,两组BUN较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗214周后,两组患者E述各指标与治疗后12周比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,目观察组较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效、不良反应少,其长期疗效、远期预后及不良反应毋需深入研究。     

百令胶囊联合醋酸泼尼松对肾病综合征患者肾功能及脂质代谢紊乱的影响

目的 探讨百令胶囊联合醋酸泼尼松对肾病综合征患者肾功能及脂质代谢紊乱的影响。方法 按随机数字表法将2016年2月-2017年5月接诊的96例肾病综合征患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用醋酸泼尼松治疗,观察组在此基础上给予百令胶囊。连续用药6个月后,比较两组肝功能[血尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）]、脂质代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）]、24 h尿蛋白水平以及临床疗效。结果 治疗后,两组BUN、ALB、SCr水平较治疗前具有显著改善（P<0.05）,且观察组BUN、SCr水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组HDL-C水平显著升高,LDL-C、TG、TC水平均显著降低（P<0.05）;且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白水平均明显下降（P<0.05）,且观察组24 h尿蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对肾病综合征患者采用百令胶囊、醋酸泼尼松联合治疗,能改善肾功能和脂质代谢紊乱,降低24 h尿蛋白水平,提高临床疗效。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全41例疗效及安全性评价

目的：评价糖皮质激素联合环磷酰胺对肾病综合征并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月医院收治的肾病综合征患者82例,采用随机数字法随机分为两组,各41例。观察组采用泼尼松联合环磷酰治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,检测治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白定量（24 h UPE）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后TC,TG,24 h UPE水平均明显低于对照组（ P〈0.05）,Alb水平明显高于对照组（ P〈0.05）。观察组治疗后Scr及BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组药物对肝脏及血液系统的损害较明显,19.51%的患者出现肝功能异常,14.63%的患者出现白细胞减少,发生率明显高于对照组（ P〈0.05）。结论糖皮质激素联合环磷酰胺对于减轻肾病综合征患者的尿蛋白、提高血清白蛋白水平的作用优于单用糖皮质激素治疗,但对于改善患者肾功能没有意义。环磷酰胺具有较明显的肝肾毒性,使用过程中应严密观察不良反应。     

他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征患儿肾功能及凝血功能的影响

目的探讨他克莫司联合阿魏酸哌嗪对肾病综合征(NS)患儿肾功能及凝血功能的影响。方法选取聊城市第三人民医院2019年1月至2020年12月肾病内科收治的61例NS患儿为研究对象, 随机数字表法分为对照组30例、研究组31例。对照组:男12例、女18例, 年龄1～10(5.61±1.35)岁;研究组:男15例、女16例, 年龄1～11(5.52±1.28)岁。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗, 研究组给予他克莫司联合阿魏酸哌嗪治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、肾小管损伤指标[尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)]水平及不良反应发生情况, 组间比较采用独立样本t检验、χ2检验。结果研究组总有效率为90.32%(28/31), 高于对照组的70.00%(21/30), 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 研究组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、F...