反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响

目的探讨2型糖尿病(DM)患者通过反思性教育进行管理后对其自护能力的影响。方法于我院诊治的88例2型DM患者被随机分为两组(每组44例)。常规健康教育的措施被用于对照组的干预中,而反思性教育干预的措施被用来管理研究组,通过半年的随访记录其血糖变化以及自护能力。结果研究组经过反思性教育模式进行管理后其空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(6.3±1.4)mmol/L、(8.3±1.1)mmol/L;对照组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(7.6±2.1)mmol/L、(9.6±2.4)mmol/L;其在血糖指标方面差异性均较显著(P <0.05),而在其自护能力(药物、饮食、足部处理、血糖监测、运动、急症处理)评分方面,研究组均显著较对照组优秀(P <0.05)。结论反思性健康教育相对于传统健康教育有着更加积极且科学的优点,其不仅能将患者的不良行为进行有效纠正,使血糖控制的效果得以保证,在延缓疾病进展上起着至关重要的作用。     

饮食健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用价值

目的 探究对慢性肾功能不全患者饮食健康教育的效果,分析其在患者护理中的应用价值.方法 选取在本院肾脏内科接受治疗的164例慢性肾功能不全患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组82例.对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者则在对照组基础上联合给予饮食健康教育.两组患者干预前后饮食认知情况、饮食依从性以及干预后患者肾功能及生化指标水平比较.结果 护理干预后观察组患者的饮食认知情况及饮食依从性(23.8±2.1)分、(28.3±2.7)分均明显优于对照组(19.4±3.7)分、(23.1±4.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者血红蛋白、尿素氮、白蛋白、血钙、血磷、血钾(115.3±12.6) g/L、(10.2±10.9) mmol/L、(34.2±3.6) g/L、(2.5±0.2)mmol/L、(1.2±0.4)mmol/L、(4.2±0.4) mmol/L肾功能及生化指标均优于对照组患者的血红蛋白、尿素氮、白蛋白、血钙、血磷、血钾(90.1±10.9) g/L、(15.7±13.1) mmol/L、(28.0±3.5) g/L、(1.7±0.4)mmol/L、(3.8±0.6) mmol/L、(5.3±0.6) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肌酐、血钠(242.9±27.6)μmoI/L、(138.3±13.9) mmol/L和对照组患者的肌酐、血钠(250.1±33.5)μmol/L、(140.2±13.6) mmol/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食健康教育有助于患者及家属形成对饮食治疗及护理的系统认识,增强治疗的依从性,同时可帮助改善患者的肾功能,延缓疾病的进展,促进患者的康复.     

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

目的 探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取本院收治的180例T2DM患者进行研究,以完全抽样法1:1随机分为对照组和研究组,各90例.对照组予以常规护理,研究组采取个性化综合饮食护理干预,持续6个月后对两组临床效果进行观察对比.结果 研究组FBG(5.2±1.1) mmol/L、2hPBG(7.4±1.9) mmol/L、HbA1c(6.1 ±0.9)％、BMI(22.1±2.3)kg/m2,均明显低于对照组[FBG(7.6±1.3)mmol/L、2hPBG(]0.2±2.4)mmol/L、HbA1c(7.1±1.4)％、BMI(25.1±2.2) kg/m2],均P＜ 0.05.研究组[自我血糖监测(46.7±2.2)分]、合理饮食[(44.5±3.7)分]、勤运动[(42.6±2.4)分]、合理用药[(48.7±2.1)分]等自我护理能力评分均明显高于对照组[自我血糖监测(37.6±2.4)分、合理饮食(35.9±3.1)分、勤运动(29.7±2.3)分、合理用药(40.5±2.3)分],均P＜ 0.05.结论 个性化综合饮食护理干预可有效改善T2DM患者临床效果,应用价值显著.     

对糖尿病患者实施健康教育指导的临床效果观察

目的观察对糖尿病患者实施健康教育的临床效果,探讨其临床价值。方法选择2008年1月至2010年1月建湖县颜单中心卫生院糖尿病病患者140例随机分干预组与对照组各70例,对照组常规降糖药物治疗;干预组础知识教育、心理指导、饮食健康教育、动健康教育、自我护理指导。结果两组患者健康教育前治疗依从性、血糖水平无显著性差异(P>0.05),实施健康教育1年后干预组空腹血糖水平(6.03±0.82)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.12±1.05)mmol/L低与对照组的(7.05±0.87)mmol/L、(8.69±1.04)mmol/L;干预组依从性81.43%高与对照组的45.71%(P<0.05)。结论健康教育有利于糖尿病患者依从性的提高及治疗效果的改善,也可提高患者对护士的满意度。     

护理干预提高糖耐量减低人群治疗依从性及临床效果观察

目的观察对糖耐量减低人群患者实施护理干预的临床效果。方法随机选择2010年1月至2010年12月糖耐量减低人群患者200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组进行常规健康教育及一般护理;观察组首先建立健康档案实施下列护理干预:心理卫生教育、饮食指导、生活方式干预、健康教育。结果护理干预时间为1年,结果观察组治疗依从73.00%高于对照组的41.00%;空腹血糖(5.56±0.32)mmol/L、餐后2h血糖(8.01±0.84)mmol/L低于对照组的(6.03±0.46)mmol/L、(8.89±0.67)mmol/L;观察组诊断为糖尿病16.00%低于对照组的29.00%;观察组护理满意度98.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论通过有计划护理干预使糖耐量减低人群掌握糖耐量减低的必备知识,进行自我管理,对提高治疗依从性、控制糖耐量减低向糖尿病的发展具有重要的实践意义。     

饮食运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的 探讨饮食与运动指导对妊娠期糖尿病产妇血糖水平及妊娠结局的影响.方法 选择确诊为妊娠期糖尿病患者142例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组71例;对照组患者根据门诊医师的建议在家进行自我调节,观察组患者住院治疗,实施运动疗法及饮食干预,干预持续至分娩时,比较2组孕妇分娩时血糖水平及母婴结局.结果 分娩前1 d观察组患者空腹血糖、餐前、餐后及夜间血糖分别为(3 n.92±0.65)mmol/L、(3.75±0.64)mmol/L、(5.76±0.89)mmol/L和(5.16±0.92)mmol/L,明显低于对照组的(4.96±0.81)mmol/L、(4.83±0.87)mmol/L、(8.46±1.02)mmol/L和(7.07±0.94)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产后感染的发生率分别为9.86%、7.04%、8.45%、1.41%,明显低于对照组的25.35%、15.49%、19.72%、9.86%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿畸形、NRDS、新生儿窒息、早产及死胎的发生率分别为0、1.41%、1.41%2.82%及0,明显低于对照组的7.04%、12.68%、14.08%、15.49%及5.63%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食与运动指导能明显改善GDM孕妇血糖水平,降低母婴并发症的发生率.     

低热量饮食对糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响

目的　探讨低热量饮食对糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性影响。方法　比较低热量饮食治疗前后血糖及胰岛素敏感性的变化。结果　餐后 2 h血糖由治疗前的 (12 .5 6± 1.2 1) mmol/ L降为治疗后的 (11.18± 139)mmol/ L。甘油三脂由 (2 .2 3± 0 .5 8) m mol/ L 降为 (1.81± 0 .42 ) mmol/ L。胰岛素敏感性指数由治疗前的 (0 .0 19±0 .0 18) L为治疗后的 (0 .0 2 8± 0 .0 16 ) L ,差异有显著性。结论　低热量饮食能降低血糖、甘油三脂 ,提高胰岛素敏感性。     

对糖尿病患者实施护理干预的临床效果观察

目的探讨对糖尿病患者实施护理干预的临床效果。方法糖尿病患者120例按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规降糖治疗;干预组在对照组的基础上实施下列护理干预:心理支持、合理饮食、正确运动、病情监测、改善生活方式。结果干预前两组糖尿病各生化指标及护理满意度无统计学差异(P>0.05),实干预1年后观察组FBG(6.74±0.84)mmol/L、PBG(6.74±0.84)mmol/L、HbA1c(6.59±0.45)%低于对照组的(7.86±0.89)mmol/L、(9.28±1.39)mmol/L、(7.45±0.78)%;护理满意度96.67%高于对照组的88.33%(53/60)。结论护理干预能够有效提高糖尿病治疗效果及护理满意度,值得临床推广。     

健康教育提高2型糖尿病患者治疗依从性的临床观察

目的探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性和疗效的影响。方法对120例糖尿病患者住院定期由糖尿病科护士进行实施健康教育,出院后每月电话咨询或家庭随访,时间1年。健康教育具体内容包括心理教育、基本知识教育、饮食教育、药物治疗指、运动教育、生活行为方式教育。结果教育后依从性好为55.83%高于教育前的28.33%(P<0.05),教育后空腹血糖(FBG)(7.2±1.9)mmol/L、餐后2h血糖(PBG)(8.8±1.8)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.6±1.7)%低于教育前的(8.3±1.9)mmol/L、(9.5±1.8)mmol/L(P<0.05)。结论通过健康教育使患者对病情治疗、转归有了一个正确的认识和理解,充分调动患者健康保健的积极性,依从性明显提高,FBG、PBG、HbA1c亦有显著性下降。     

碳酸司维拉姆对终末期肾脏病并发高磷血症病人磷钙及低密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的分析终末期肾脏病并发高磷血症病人应用碳酸司维拉姆治疗对磷钙及低密度脂蛋白胆固醇水平的影响。方法选取的 110例终末期肾脏病并发高磷血症病人由东部战区总医院于 2016年 4月至 2018年 6月收诊,使用随机数字表法,分别划分为研究组和对照组,每组各 55例。研究组予以碳酸司维拉姆片治疗, 0.8克/次, 3次/天,每次服用的最大给药剂量不得超过 2.4 g,与三餐的第 1口饭同服。对照组予以醋酸钙治疗, 0.6克/次, 3次/天,每次服用的最大给药剂量不得超过 2.4 g,与三餐的第 1口饭同服。两组研究治疗期均为 8周。比较两组病人在治疗前和治疗后的血磷、校正血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素( iPTH)值、低密度脂蛋白胆固醇( LDL?C)、碳酸氢盐水平。结果研究组病人治疗后的血磷、校正血钙值、钙磷乘积值、 LDL? C和碳酸氢盐水平分别为( 1.83±0.25)mmol/L、(2.03±0.15)mmol/L、(4.17±0.52)mmol2/L2、(1.81±0.31)mmol/L、(16.8±1.1)mmol/L,均低于对照组( 2.35±0.43)mmol/L、(2.24±0.27)mmol/L、(4.73±0.74)mmol2/L2、(2.30±0.45)mmol/L、(18.0±1.3)mmol/L,差异有统计学意义( P＜0.05)。研究组 iPTH值( 368.1±13.9)ng/L,对照组 iPTH值( 365.2±13.9)ng/L,差异无统计学意义( P＞0.05)。结论碳酸司维拉姆片应用于终末期肾脏病并发高磷血症病人,能降低人体的血磷、血钙以及 LDL?C水平,使病人在用药过程获得更高的安全性,值得临床进一步推广应用。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.