全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效分析

目的分析全反式维甲酸与三氧化二砷联合治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效。方法随机将我院2012年10月至2015年10月收治的90例初发急性早幼粒细胞白血病患者分为两组各45例,对照组患者给予全反式维甲酸治疗,观察组患者联合全反式维甲酸和三氧化二砷进行治疗,比较两组患者的近期疗效。结果观察组CR率为88.9%,对照组CR率为71.1%,比较具有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组患者达CR时间、白细胞峰值及PML/RARα转阴率的对比具有统计学差异(P<0.05)。结论联合三氧化二砷与全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的近期疗效明显,值得临床推广和运用。     

三氧化二砷维持治疗APL对患者血脂代谢及远期生存率的影响研究

探讨三氧化二砷维持治疗急性早幼粒细胞白细胞（APL）对患者血脂代谢及远期生存率的影响，以期为寻找理想维持治疗方法提供依据。方法 收集医院2013年1月~2013年12月住院治疗APL患者，且经治疗完全缓解患者90例，随机单盲取法分为A、B、C组各30例，三组均给予三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗，完全缓解后A组给予ATO治疗，B组给予ATRA在，C组给予ATO与ATRA交替使用维持治疗，观察三组治疗前、晚期缓解、维持治疗1周期、维持治疗2周期血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）变化及用药不良反应。维持治疗2疗程后所有患者均进行为期2年随访，观察三组患者生存及复发情况。结果 三组治疗前及治疗后同期血脂同指标对比，差异无统计学意义，三组维持治疗2个周期各项血脂指标均低于同组治疗前、完全缓解、维持治疗1周期同指标（P<0.05），三组患者治疗期间均有不良反应发生，在三组治疗期间，A组各项不良反应发生率与C组对比，差异无统计学意义，B组颅压增高发生率高于C组（P<0.05），A组颅压增高发生率低于B组（P<0.05），维持治疗后1年内三组生存率、复发率对比，差异无统计学意义，维持治疗后2年B组生存率低于C组（P<0.05），治疗后2年内三组复发率对比，差异无统计学意义。结论 ATO维持治疗APL对患者血脂影响、远期生存率及复发率影响较小，且不良反应发生率低下，疗效及不良反应发生率与ATO、ATRA交替维持相当，可作为维持治疗选择方案。     

Outcomes of treating high-risk acute promyelocytic leukemia with all-trans retinoic acid combined with arsenic trioxide

目的 观察全反式维甲酸(ATRA)与亚砷酸(ATO)联合化疗对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效.方法 回顾性分析86例不同危险分级的初治APL患者的临床资料.根据治疗前白细胞和血小板数将APL患者分为低、中、高危三组.采用ATRA+ATO+蒽环类药诱导缓解,蒽环类药+阿糖胞苷巩固治疗,ATRA+ ATO+甲氨蝶呤(MTX)[部分加用6-巯基嘌呤(6-MP)]维持治疗.结果 治疗后,完全缓解(CR)率高达95.3％(82/86).中位随访37个月,高危组和中低危组无事件生存率及中枢神经系统累积复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).维持治疗单用MTX者或MTX+6-MP者CR率均为100％.结论 APL患者尤其是高危患者可以从ATO +ATRA+化疗中受益;该方案作为初治APL的一线治疗方案优势明显.     

全反式维甲酸和三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的20例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组30例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA 25mg/(m2.d),0.1%As2O310ml/d直至CR。结果联合用药组与单独应用ATRA组相比,CR率差异无统计学意义(分别为95%、86.7%,均P>0.05);联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组(平均时间分别为24d、45d,均P<0.05),早期死亡率较单独用药组差异无统计学意义(分别为5%、13.3%,均P>0.05);与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用药组,不良反应少,是一种值得推广应用的方案。     

单诱导及双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的：观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（ATO）双诱导与ATRA单诱导、ATO单诱导治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效。方法：观察比较双诱导组（23例）、ATRA组（21例）和ATO组（20例）治疗APL的完全缓解（CR）率、早期病死率和不良反应发生情况。结果：双诱导组、ATRA组和ATO组的CR率分别为91．4％、81．0％和85．0％,早期病死率分别为4．3％、9．5％和5．0％,三组CR率及早期病死率无统计学差异（P〉0．05）。双诱导组患者治疗期间肝功能异常较为明显。结论：ATRA＋ATO双诱导方案治疗APL与ATRA或ATO单诱导方案相比,同样具有可靠的临床疗效,CR率提高,用药至缓解时间相对较短,早期病死率也较低。     

人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率对比

目的 对比研究人工全膝关节置换术(TKA)与关节镜下滑膜切除术(ASR)治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的效果.方法 将88例PVNS患者随机分为A组与B组,各44例.A组行TKA治疗,B组行ASR治疗,对比两组术后膝关节功能及复发率.结果 A组术后ROM、Lysholm及IKDC评分均显著高于B组(P＜0.05);A组术后无手术并发症,与B组的4.55％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后无复发病例,显著低于B组的11.36％(P＜0.05).结论 TKA治疗PVNS的近期疗效优于ASR,术后膝关节功能恢复更好,并发症更少且复发率较低.     

HHT联合ATRA及AS2O3治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

目的：探讨高三尖杉酯碱（HHT）联合全反式维甲酸（ATRA）及三氧化二砷（AS2O3）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法根据治疗方案将95例APL患者分为观察组（51例）与对照组（44例）,观察组患者接受HHT、ATRA、AS2O3三联方案治疗,对照组患者接受去甲氧柔红霉素（IDA）、ATRA、AS2O3三联方案治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①两组患者完全缓解率、获得完全缓解时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组患者肝功能损害、颜面部水肿、胃肠道反应、维甲酸综合征、头痛发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者骨髓Ⅲ~Ⅳ级抑制、感染发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 HHT联合ATRA及AS2O3治疗APL具有骨髓抑制较轻、感染发生率低等优点。     

奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响

目的:探讨奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响.方法:选取河南神火集团职工总医院2016-03～2017-05收治的72例肝癌晚期患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,各36例.A组采用mFOLFOX4化疗治疗,B组在A组基础上,联合奥曲肽治疗.治疗3个周期后,比较两组临床疗效,并比较两组治疗期间毒副反应发生情况,统计两组1年、3年生存状况.结果:治疗3个周期后,B组总缓解率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组1年生存率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组3年生存率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽联合mFOLFOX4化疗治疗肝癌晚期患者可提高临床效果,有效缓解疾病进展,提高3年生存率,且不增加毒副反应,疗效显著.     

早期乳腺癌不同术式临床分析

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用乳腺根治术及保乳术(改良术)两种术式治疗的优劣及对患者预后的影响.方法 64例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分别采用乳腺根治术(A组,n=35)及改良术(B组,n=29),记录术中情况,术后并发症,术后3、5年局部复发率以及生存率,并作统计学分析.结果 A、B两组术中情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组术后5年生存率分别为54.29％、51.72％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于早期乳腺癌的术式选择,改良术加保留肋间臂神经与乳腺癌根治术后5年生存率比较无差异,但前者能降低术后并发症,改善患者生活质量.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病29例

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副反应。方法患者使用三氧化二砷联合全反式维甲酸双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱（H）或柔红霉素（DNR）,合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者予以输注血浆／纤维蛋白原。结果29例患者中26例完全缓解,完全缓解（CR）率89．66％;3例死于颅内出血。结论三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效确切,患者耐受性较好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.