初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床研究

目的研究初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床效果。方法将2016年5月～2017年4月在本院分娩的初产妇96例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采取常规助产、分娩球联合自由体位助产护理。将两组初产妇的分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩时疼痛评分及舒适度评分、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行比较。结果两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组初产妇第一产程(637.16±105.72)min、第二产程(58.53±18.76)min、第三产程(5.39±1.07)min平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组初产妇分娩时的疼痛评分(5.00±1.31)分、舒适度评分(104.11±17.18)分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后2h出血量(85.42±10.09)mL少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组的新生儿Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论分娩球联合自由体位助产护理有助于初产妇顺利分娩,可促进产程时间缩短,有助于分娩疼痛的减轻和舒适度的提高,有利于新生儿质量的提高。     

分娩球联合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响研究

目的 分析分娩球联合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响。方法 80例产妇,依据分娩方案不同分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇采用传统分娩方案,观察组产妇采用分娩球联合自由体位助产分娩方案。对比两组产妇产程时间及妊娠结局。结果 观察组第一产程时间(240.45±42.22)min、第二产程时间(35.22±5.33)min、第三产程时间(14.86±4.23)min、总产程时间(290.53±52.12)min均短于对照组的(356.11±70.88)、(39.98±5.22)、(25.96±5.22)、(422.05±79.98)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率80.00%高于对照组的40.00%,阴道助产率10.00%、剖宫产率10.00%低于对照组的32.50%、27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩球联合自由体位助产可有效缩短产程时间,降低剖宫产率,可作为产妇分娩时的最佳分娩方案之一。     

分娩模拟对初产妇疼痛及分娩结局的影响

目的 分析分娩模拟对初产妇疼痛及分娩结局的影响.方法 回顾性分析103例初产妇的临床资料,根据是否采取分娩模拟进行分组;对照组51例,采取产前、产时的常规护理;观察组52例,在对照组的基础上,采取分娩模拟;对比两组产妇的视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)得分及第一产程时间、总产程时间、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇VAS(6.22±1.69)分、VRS(20.24±3.18)分、PPI(2.62±0.82)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组产妇第一产程时间(442.2±136.8) min、总产程时间(487.5±134.6) min,均显著短于对照组;产后2h出血量(188.9±41.2) ml,显著少于对照组;剖宫产率(19.61％)、新生儿Apgar评分＜7分的占比(5.77％)均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 分娩模拟可显著降低初产妇的疼痛程度,改善分娩结局,值得临床推广使用.     

分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果

目的观察分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果。方法选择2016年3月-2018年12月在咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院分娩的产妇168例,根据助产方式不同分为观察组和对照组,每组84例。观察者产妇采用分娩球结合自由体位助产,对照组产妇采用传统方式助产,比较2组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局。结果观察组产妇第一产程及总产程时间均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);2组产妇第二产程时间、第三产程时间、阴道助产率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇母婴不良结局总发生率为10.7%,低于对照组产妇的21.4%(χ~2=14.527,P<0.05)。结论分娩球联合自由体位在产妇分娩中具有较好的应用效果,对于促进产程进展,提高阴道分娩率,降低母婴不良事件发生率具有重要意义,可在临床推广应用。     

分娩球联合自由体位对第一产程的影响观察

目的:了解分娩球联合自由体位对第一产程的影响。方法:选择产妇44例研究,分成对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组分娩球联合自由体位助产护理,观察两组分娩结局。结果:观察组第一产程时间、焦虑水平、疼痛程度、术中和术后的出血量、顺产率均显著优于对照组,P0.05。结论:对产妇使用分娩球联合自由体位助产可以明显缩短第一产程时间,降低产妇的痛苦,降低产妇的焦虑水平,减少出血量,而且还可以改善分娩结局,提高顺产率。     

分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响

目的探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。方法选取2014年8月~2015年10月来我院妇产科正常分娩的初产妇170例,随机分为观察组及对照组各85例。观察并记录两组产妇的分娩方式、自主用力时间、第二产程时间、生殖道损伤情况及产妇的满意度。结果观察组产妇阴道自然分娩率比对照组高,阴道助产及剖宫产率比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间明显短于对照组,产妇满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的会阴侧切及宫颈裂伤率低于对照组,会阴裂伤Ⅱ度产妇少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇来说,分阶段体位管理联合自主屏气用力可以明显缩短第二产程,提高顺产率,减少产妇的生殖道损伤,值得推广应用。     

系统性拉玛泽分娩法联合分娩球助产在高龄初产妇分娩中的应用效果

目的 探讨系统性拉玛泽减痛分娩法联合分娩球助产对高龄初产妇分娩结局的影响.方法 选择220例高龄初产孕妇,在我院产科病区接受系统性拉玛泽分娩产前教育1 10例为研究组,其余110例为对照组.对照组入院后常规护理;研究组定期参加产前拉玛泽理论培训,孕28周拉玛泽系统教学和分娩球训练,产程开始后,护士针对不同分娩时期身心特征,指导产妇运用各种拉玛泽呼吸技巧,同时分娩球助产.比较两组分娩结局、分娩宫缩痛程度、产程时间.结果 研究组自然分娩率为98.2％,明显高于对照组30.9％,新生儿窒息情况及产后2h出血情况显著降低.研究组总产程、第一产程、第二产程、第三产程的时间均较对照组明显缩减,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性拉玛泽减痛分娩法与分娩球助产联合应用高龄初产妇分娩中,可提高其分娩时的身心舒适度与正性情绪,有效转移分娩时的疼痛注意力,降低不良疼痛阈值,保障产程科学有效地循序渐行,预防分娩时程的各种不良风险,为高龄初产妇实现顺利顺产增强自我信心且利于产后子宫及全身功能器官的快速恢复,实际应用价值高,值得推广.     

导乐镇痛仪联合分娩球在改善产妇自然分娩状况中的应用

目的探讨导乐镇痛仪联合分娩球在改善产妇自然分娩状况中的应用效果。方法300例分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组产妇采用产科常规分娩指导,观察组产妇采用导乐镇痛仪联合分娩球实施分娩。比较两组分娩时疼痛评分、产程、妊娠结局、产妇满意率。结果观察组第一产程(287.25±21.02)min、第二产程(32.15±5.69)min明显短于对照组的(358.36±23.98)、(46.32±4.02)min,分娩时疼痛评分(6.02±0.89)分低于对照组的(8.12±1.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组缩宫素使用率8.00%、产后出血率1.33%、剖宫产率10.00%、新生儿窒息率0.67%均低于对照组的32.00%、8.00%、25.33%、5.33%,产妇满意率98.67%高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导乐镇痛仪联合分娩球能有效减轻产妇分娩时疼痛感,缩短产妇产程时间,降低产后出血风险,有利于改善产妇分娩结局,提高分娩满意率。     

全程陪伴助产配合体位指导对分娩结局的影响

目的探讨全程陪伴助产中配合体位指导对分娩结局的影响。方法将在我院住院分娩的产妇600例随机分为观察组和对照组各300例,观察组由助产士全程陪伴,并在产程中实施体位指导;对照组常规助产模式进行分娩。结果观察组剖宫产率、产后2h出血率、新生儿窒息率显着降低;各产程时间显著缩短。结论全程陪伴助产结合体位指导,有利于促进产程进展,提高自然分娩率,减少母婴并发症。     

有利于分娩的体位和姿势分析

目的探讨不同体位对分娩的影响。方法将120例初产妇随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组采取传统体位,观察组根据产妇分娩的生理特征,在产程进展的各阶段采取不同的体位。结果观察组经实施体位指导,产妇对自然分娩信心增强,能积极与助产者配合,产程时间、难产率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血量及新生儿窒息发生率也低于对照组。结论进行体位指导,能缩短产程,降低难产率,减少产后出血及新生儿窒息发生率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。