无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:观察采用无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:按照随机数字表法将62例COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组,各31例。对照组采用无创辅助通气和药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用机械振动排痰。观察两组患者治疗前后动脉血气指标及临床各项指标。结果:治疗后,治疗组Borg分级平均为(4.10±0.47)分,与对照组的(5.23±0.51)分比较,差异有统计学意义(t=4.317,P<0.05);治疗组动脉血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者插管次数、死亡率、平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:采用无创辅助通气联合机械振动排痰和药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者临床症状,降低各种并发症发生率,减少患者死亡。     

COPD合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸及护理治疗

目的 观察分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸及治疗护理的效果.方法 选取2013年5月至2015年5月于本院就诊的68例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,分为观察组与对照组,各34例.对照组以COPD合并呼吸衰竭的常规护理措施进行处理,观察组在此基础上采取无创呼吸机辅助治疗的护理方式.分析比较两组各项动脉血气指标、不良情绪、并发症情况.结果 观察组各项血气指标分析结果较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良情绪发生率为14.17％,明显低于对照组的35.29％;观察组并发症发生率为11.76％,明显低于对照组的32.35％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过利用无创呼吸护理措施对呼吸衰竭患者进行治疗护理,其并发症、不良情绪以及器官插拔频率也明显降低,具有较好的治疗护理效果,值得在临床上推广应用.     

优质护理对无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果观察

目的探讨优质护理对无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果。方法将78例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各39例,均接受无创呼吸机辅助通气治疗,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,观察比较两组护理效果。结果观察组通气治疗耐受性明显好于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者实施优质护理,可有效提高其通气治疗耐受性,降低并发症。     

改良叩背护理法对脑出血患者肺部感染的干预效果观察

目的 观察改良叩背护理法对脑出血患者肺部感染的干预效果.方法 80例脑出血患者根据随机数字表法分为2组,对照组40例采用传统叩背护理方法,观察组40例采用改良叩背护理方法.比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率及叩背舒适度.结果 两组排痰前PO2、SaO2、PCO2血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组排痰后血气指标均明显改善,且观察组PO2、PCO2血气指标改善程度较对照组更为显著(P＜0.05).观察组痰液粘稠程度明显优于对照组(P＜0.05),排痰量明显多于对照组[(44.65±11.32)ml vs.(30.12±9.45)ml,P＜0.05],肺部感染发生率明显低于对照组(5.0％ vs.27.5％,P＜0.05),叩背舒适度明显好于对照组[(8.22±1.52)分vs.(6.76±1.18)分,P＜ 0.05].结论 改良叩背护理法可促进脑出血患者痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度.     

无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:研究无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2018年6月～2019年6月期间的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其治疗方式分为对照组(常规COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗组)30例和观察组(常规治疗联合无创辅助通气组)30例,比较两组的临床疗效、治疗前后的血气分析。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血气分析及比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的血气分析显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效较好,对患者的血气分析有积极的改善作用,故在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值更高。     

舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床观察

目的 探讨舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将120例老年COPD呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组患者治疗方法包括抗炎、氧疗、止咳、平喘、解痉、祛痰、纠正内环境紊乱及应用呼吸机无创正压通气.在上述治疗的基础上,观察组患者应用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂).结果 治疗后,两组患者外周血pH值、外周血动脉血氧分压(PaO2)及外周血动脉二氧化碳分压(PaCO2)均显著改善(P＜0.05).观察组患者外周血PaO2及外周血PaCO2改善优于对照组(P＜0.05).两组患者用力1秒呼气量(forced expiratory volume in l second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者改善更加明显(P＜0.05).结论 在老年COPD呼吸衰竭的治疗中,舒利迭联合无创通气具有很高的临床应用价值.     

PICU痰液粘稠肺炎雾化吸入联合机械振动排痰的护理

目的 探究PICU痰液粘稠的肺炎患儿雾化吸入联合机械振动排痰的护理效果.方法 两组均予以常规治疗,对照组在雾化吸入治疗后予以常规人工叩背排痰护理,观察组予以机械振动排痰护理,观察对比两组护理效果及满意度.结果 两组在排痰量、肺部X线检查、双肺听诊及PICU住院天数比较中,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率为95.3％,高于对照组79.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PICU痰液粘稠的肺炎患儿在雾化吸入治疗后开展机械振动排痰护理干预可取得满意度护理效果及护理满意度.     

无创机械通气治疗早期呼吸衰竭的观察护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭观察和护理.方法收集2002年～2004年收治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭共58例的临床资料,分为药物组(37例)与无创机械通气(BiPAP)组(21例),观察治疗前后动脉血气分析的变化.结果两组治疗前年龄、意识障碍程度、动脉血气分析无显著差异(p＞0.05).治疗后7天PaO2较治疗前显著升高(p＜0.01),PaCO2较治疗前明显下降(p＜0.01),BiPAP组较药物组更为显著(P＜0.01).平均住院天数无显著差异(p＞0.05).结论无创机械通气是救治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效.     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年2月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,给予有创机械通气的同时随机均分为观察组和对照组各50例,均给予镇静镇痛、营养支持、抗炎治疗,另观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予普通吸痰管吸痰治疗,观察两组动脉血气分析、呼吸衰竭纠正时间、肺部阴影消散时间、有创机械通气时间等情况及不良反应。结果治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血氧饱和度(Sa O2)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间和肺部阴影消散时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论应用纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可以有效改善氧合和肺内通气,利于肺部炎症控制,且安全性较好,值得推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床实际疗效。方法将2011年3月至2012年3月间到我院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭患者56例患者分为2组,两组当中的对照组患者30例采取常规治疗与护理方法,观察组的26例患者则采用BiRAP无创机械通气法进行治疗同时配合以常规治疗及系统化的护理方法。结果对照组的治疗有效率为63.33%,观察组的有效率为92.30%,两组疗效相比差异显著(P<0.05)。对照组患者的平均住院时间为(15±5.8)d,观察组的患者的平均住院时间为(9±4.4)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用BiPAP无创机械通气治疗结合常规治疗及系统的护理在治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果方面明显好于常规通气治疗的效果。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。