无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:观察采用无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:按照随机数字表法将62例COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组,各31例。对照组采用无创辅助通气和药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用机械振动排痰。观察两组患者治疗前后动脉血气指标及临床各项指标。结果:治疗后,治疗组Borg分级平均为(4.10±0.47)分,与对照组的(5.23±0.51)分比较,差异有统计学意义(t=4.317,P<0.05);治疗组动脉血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者插管次数、死亡率、平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:采用无创辅助通气联合机械振动排痰和药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者临床症状,降低各种并发症发生率,减少患者死亡。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症并以气流受阻为特征的疾病,并发呼吸衰竭时常规治疗方法是气管切开或气管插管建立人工气道机械通气治疗,但由于人工气道系创伤性操作具有风险不易被患者及其家属接受,且呼吸机相关的并发症会随着治疗时间的延长而明显增多。无创正压通气是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,目前呼吸内科广泛应用。我科60例行无创呼吸机治疗的患者,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

无创通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法对52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗并给予全面、周到、专业的护理,观察治疗前后患者的PaO2,PaCO2,PH,生命体征及临床症状的变化。结果BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症,并提高患者的生存质量,患者满意率为90．38％,有较高的临床应用价值。结论在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理。     

无创通气在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

机械通气是目前治疗和抢救COPD所致呼吸衰竭的重要方法之一，常规通气需行气管插管或气管切开（有刨通气），给患者带来一定痛苦，耗费大量人力物力，且并发症较多（如呼吸机相关肺炎等），不易被患者及家属接受。随着对有创通气所带来严重副作用认识的深入以及传感技术和人机连接界面材料的不断改进，经鼻、面罩实施无创通气（NiPPV）逐渐增多。特别是90年代以来，大规模的随机对照临床研究进一步证实了NiPPV在各种急性呼吸衰竭（特别是COPD呼吸衰竭）患者的一线治疗方法。我科从2003年1月开始应用NiPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，现将从2003年1月至2005年2月共收治的40例患者的治疗体会报道如下：     

无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾分析65例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,采用无创正压通气,观察其动脉血气分析等指标的变化。结果经无创机械通气治疗后患者动脉血气Pa O2、Sa O2逐渐上升,Pa CO2值下降,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭患者的疗效,并探讨护理措施.方法 观察了40例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,护士正确指导患者配合呼吸机通气,给予正确的护理措施并严密观察病情变化.结果 治疗 前后患者动脉血pH值、PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前有显著改善.结论 COPD并发呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,对临床症状,低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效明确,可减少气管插管和气管切开的机率,降低了医疗费用,提高了患者生活质量,值得临床推广.     

COPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气与有创通气的治疗效果观察

目的分析COPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气与有创通气的治疗效果。方法资料随机选取2013年2月至2014年2月在本院诊治的COPD合并呼吸衰竭患者146例,随机平均分为对照组和研究组,每组73例,给予对照组有创通气治疗,给予研究组无创通气治疗,记录并分析两组相关情况。结果研究组血氧分压和氧饱和度指标水平比对照组高,动脉血二氧化碳分压浓度、呼吸频率指标水平比对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组通气时间与住院天数显著短于对照组,躯体、心理功能评分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气比有创通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果更显著,不仅缩短了住院时间,而且生活质量得到明显改善。     

无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:研究无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2018年6月～2019年6月期间的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其治疗方式分为对照组(常规COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗组)30例和观察组(常规治疗联合无创辅助通气组)30例,比较两组的临床疗效、治疗前后的血气分析。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血气分析及比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的血气分析显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效较好,对患者的血气分析有积极的改善作用,故在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值更高。     

COPD、Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗的护理

目的探讨无创通气治疗COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理。方法对30例COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创通气治疗,患者出院时Pa CO2明显低于入院时Pa CO2,临床征状改善明显。结果无创通气可有效降低COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者的Pa CO2,提高患者生活质量。结论用无创通气机的方式还可以有效预防感染情况的发生,减少了患者治疗过程中并发肺炎的可能性,减少了不必要的医疗支出,给患者家庭减少了经济负担,值得在临床实践应用中进行推广。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭失败护理原因分析

无创通气是治疗呼吸衰竭重要手段,特别是治疗COPD合并呼吸衰竭效果肯定。其使一部分患者免于气管插管或气管切开,可代替、控制或改变人的生理机能,增加肺通气量,改善呼吸。无创通气以其操作简单方便,无需人工气道,可保持呼吸道湿化、排痰等生理和免疫功能,患者自主性、交流性强,可间歇通气,治疗效果理想,容易脱机等优点,而易被患者和家属接受。本文通过对本科自2003至今20例应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭失败患者进行回顾性分析,寻找护理方面的原因,并加以改进。     

面罩式无创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗中的应用

目的对面罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用和效果进行探讨。方法选择中国人民解放军总医院在2007年9月—2010年8月期间接诊的40例慢性阻塞性疾病急性发作期的呼吸衰竭患者作为本组研究对象,将40例患者随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组在采用常规治疗的基础上,采用双水平气道正压BIPAP呼吸机面罩式无创通气进行辅助治疗。结果与对照组比较,观察组采用呼吸机进行辅助治疗的患者,在治疗前后各项血气分析参数有较大变化(P<0.05),说明呼吸机辅助治疗COPD呼吸衰竭具有较好的疗效。结论人工呼吸机的使用已经成为目前临床辅助治疗呼吸衰竭中重要的一种手段,其使用方便,患者痛苦小,值得临床推广使用。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭无创机械通气治疗撤机时间的影响

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭患者,体重指数（BMI）与血清白蛋白（ALb）等营养指标及无创机械通气治疗撤机时间的关系。方法统计2007年4月至2009年10月间收治的COPD并发呼吸衰竭患者之ALb、外周血淋巴细胞计数（TLC）、血清总胆固醇（TC）及无创机械通气治疗撤机时间,分低BMI组和正常BMI组,分析两组参数之间的差异。结果低BMI组ALb、TLC、TC明显低于正常BMI组,无创机械通气治疗撤机时间明显长于正常BMI组（P〈0.01）。结论低BMI合并呼吸衰竭者需要更长时间的无创机械通气治疗。     

无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的：探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭的临床治疗意义。方法：60例符合诊断标准的患分为两组,每组30例,对照组采用常规内科治疗,治疗组常规治疗基础上,同时采用正压无创通气治疗,治疗持续3～10d,平均使用7d。观察两组有创机械通气时间、总通气时间、气管插管复插率、RICU住院时间、VAP发生率情况。结果：无创机械通气治疗组的疗效显著高于对照组,P〈0.05;与对照组相比,无创机械通气治疗组的疗效显著高于对照组;无创机械通气治疗组的呼吸、心率及其动脉血气指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效是肯定的,值得临床推广应用。     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果观察

目的 探讨采用舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的效果.方法 随机选择2014年8月至2016年3月收治的老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者144例为此次研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组各72例,对照组患者给予无创通气治疗,呼吸机辅助呼吸每天早晚共4小时,观察组行无创通气治疗基础上联合应用舒利迭雾化吸入治疗.对比观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血气指标与肺功能指标.结果 治疗后观察组心率、呼吸频率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组PaO2、PaCO2显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC与FEV1％水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用舒利迭与无创通气联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果显著,与单纯无创通气治疗相比,在改善患者呼吸频率、心率、血气指标与肺功能上效果更佳,具有临床推广及应用的价值.     

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究

目的：研究无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理。方法将2011年7月～2013年5月我院采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的88例患者作为研究对象,基于患者临床资料的研究与分析,随机将88例病患分为对照组与观察组各44例,两组基于常规治疗,加用无创呼吸机来予以治疗。在无创治疗过程中,对照组实施常规护理,未派专人护理,观察组基于常规护理派专人予以护理,经过一段时间的护理,对比分析两组病患血气变化情况。结果经过一段的护理,观察组患者血气变化情况明显优于对照组,且观察组病患满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究在利用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭时,采取科学且合理的护理方式不仅可使患者血气得到有效地改善,同时还可加速患者康复的速度,获得良好的治疗效果。     

COPD合并呼吸衰竭经无创通气治疗61例的临床分析

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2011年8月期间61例COPD合并呼吸衰竭患者经无创通气治疗的临床资料.结果 61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为无创通气治疗组(39例)和常规治疗对照组(22例).经无创通气治疗后,呼吸频率、心率和PaCO2显著下降(P＜0.05),而pH和PaO2显著提高(P＜0.05).而对照组患者,在治疗前后,呼吸频率、心率、PaCO2、pH和PaO2差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,具有可行性且安全有效.     

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的 探究慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者,临床以呼吸兴奋剂、鼻面罩无创正压通气治疗的有效性.方法 本次研究对象为2015年6月至2016年9月期间本院门诊收治的94例慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者,采用双盲法随机将患者分为对照、观察两组,各组人数均为47例.对照组患者给予面罩通气、常规用药治疗,观察组在此基础上联合呼吸兴奋剂,对患者用药前后动脉血气改善情况进行检测,同时对疾病治疗效果进行评估.结果 观察组呼吸、症状改善率为85.1％,明显高于对照组的63.8％,观察组治疗效果好,差异有统计学意义(P＜0.05);入院时两组血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),相关治疗后对照组PaCO2、PaO2指标改善效果较观察组差(P＜0.05).结论 慢阻肺呼吸衰竭、肺性脑病患者以呼吸兴奋剂、鼻面罩无创正压通气治疗,患者恢复好.     

综合护理干预对COPD并发呼吸衰竭患者治疗依从性及护理满意度的影响

目的 探究综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 选取本院2014年9月至2016年2月COPD并发呼吸衰竭患者93例,建档顺序分组,对照组46例实施常规护理干预,实验组47例于对照组基础上实施综合护理干预,分析比较两组干预前后血气分析指标[动脉血氧分压(SaO2)、动脉血氧饱和度(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]变化情况,统计比较两组护理满意度及治疗依从率.结果 两组干预前PaCO2、PaO2、SaO2比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05);实验组干预后PaCO2显著低于对照组,PaO2、SaO2明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).实验组治疗依从率97.87％(46/47),高于对照组的67.39％(31/46),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度95.74％(45/47),高于对照组的71.74％(33/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对COPD并发呼吸衰竭患者实施综合护理干预,可明显提高其治疗依从率及护理满意度.     

无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察急诊ICU急性心力衰竭并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果.方法 资料选取本院2015年2月至2016年2月急诊ICU中诊治急性心力衰竭并呼吸衰竭96例患者进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将应用常规治疗42例患者设为对照组,将应用无创呼吸机治疗54例患者设为观察组,对两组血气与血氧指标、呼吸状况及并发症进行对比.结果 观察组在两组治疗后PaCO2、PaO2与SaO2值均改善基础上,其改善幅度比对照组显著(P＜0.05);观察组SGPQ总分为(64.20±13.45)分,比对照组(76.35±13.56)分优,且总并发症率(5.56％)比对照组(23.81％)低(P＜0.05).结论 急诊ICU急性心力衰竭并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗能够改善血气、血氧指标和呼吸状况,且减少并发症发生,具有临床推广价值.     

无创正压通气联合洛贝林治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的　观察无创正压通气（NPPV）联合洛贝林对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法　选择2020年1月至2021年10月期间南方医科大学第七附属医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,并简单随机分为两组,各41例。对照组男25例、女16例,年龄（69.12±7.53）岁,给予洛贝林治疗;观察组男24例、女17例,年龄（68.96±7.31）岁,在对照组基础上联合NPPV治疗。比较两组患者血气指标、肺功能指标及临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　治疗1周后,观察组总有效率为97.56%（40/41）,明显高于对照组80.49%（33/41）,差异有统计学意义（χ²=6.116,P=0.002）。治疗1周后,观察组动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）分别为（70.35±10.79）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（371.14±49.86）mmHg,均明显高于对照组［（61.87±10.77）mmHg、（336.07±47.82）mmHg］,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）为（49.15±8.27）mmHg,显著低于对照组［（56.03±8.69）mmHg］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗1周后,观察组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、肺活量（FVC）、最高呼气峰流速（PEF）分别为（1.66±0.40）L、（2.63±0.46）L、（2.87±0.59）L/s,均明显高于对照组［（1.37±0.29）L、（2.31±0.40）L、（2.39±0.54）L/s］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组治疗过程中未出现明显不良反应。结论　NPPV联合洛贝林治疗COPD合并呼吸衰竭患者能够显著提高临床疗效,安全可靠,有效改善患者血气及肺功能指标,大大促进了患者早日恢复。