编外护士离职原因调查分析及对策

目的通过调查分析本院近四年离职护士的学历、职称、年龄结构及离职的原因等,为医院更好地、规范地管理护七,充分为护理人力资源提供理论依据。方法采用自行设计的护士离职申请表（离职护士年龄、护龄、学历、职称、离职原因等）,由离职护士填写,并采用面谈进行深入调查。结果近四年离职护理人员中编外护士占了离职总人的96．4％;她们离职的主要原因有薪酬待遇低、压力大、专业发展空间局限、管理欠人性化与家庭因素等。结论编外护士离职率逐年升高,严重影响本院护理工作,管理者要采取多种举措提高编外护士的待遇,选择良好的方式缓解护士压力,完善制度,实行人性化管理,合理地分层使用护士,充分发挥她们的优势,让她们更好地为医院、社会及患者服务。     

人文关怀管理在降低低年资护士离职率中的效果研究

目的:探讨护理管理者开展人文关怀管理对降低低年资护士离职率的效果。方法:选择2018年12月—2020年1月低年资护士40名,根据护理管理方法不同分为对照组和观察组,每组20名。对照组给予常规护理管理,观察组给予人文关怀管理。比较两组护理质量评分、护士离职率。结果:观察组护理质量评分高于对照组,护士离职率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀管理措施应用在护理管理中,能降低低年资护士离职率,提高护理质量。     

临床护士离职原因相关性分析及对策探讨

目的分析临床护士离职原因,探讨降低护士离职率,改进护理人力资源管理的对策。方法采用自行设计的问卷通过电话回访、电子邮箱访谈方式对我院75名离职护士进行离职原因调查。结果护士的家庭支持力量不足导致的离职率最高（36．00％）,护理工作高负荷、工作压力大、工作价值难体现是护士离职的主要原因,年龄、学历、婚姻状况和专业认可度也是离职的影响因素。结论管理者应重视和积极采取相应措施,合理人力资源配制,构建发展平台,实施人性化管理,稳定护理队伍,确保护理质量和护理安全。     

护士离职原因分析及对策

目的探讨儿科护士离职的原因及相关对策,防止护士的流失。方法对医院共90名儿科护士进行随机问卷调查,包括工资、福利待遇、所承受的心理压力、工作性质、强度等。结果 90名护士中对薪酬待遇不满意占90%,承认工作劳动强度大占80%、工作压力大占89%,有离职意向(包括曾经想过要离职的)占70%。结论只有找出相关原因及对策,解决问题,才能留住儿科专业人才。     

不同年资护士心理健康与压力源分析

目的 分析不同年资护士的心理健康与压力源.方法 采用症状自评量表SCL-90、护士工作压力源量表和应对方式量表,分别对90名工作≥5年(高年资组)和92名工作＜5年(低年资组)护士的心理健康和压力源进行了调查分析.结果 高、低年资组护士的主要压力源都来自护理专业及工作方面,而高年资护士在此方面的压力又高于低年资护士.高年资护士心理健康问题的高症状者比例明显高于低年资护士[59.7％(40/67) vs.40.3％(27/67)](P＜0.05).结论 对不同年资护士,护理管理者应采取针对性的措施,减轻护士压力.     

重视护士带教工作提高科室护理质量

近年来,随着我国人事制度的改革,护理人员的执业环境也发生了很大的改变.在大多数医院,护士的聘任情况多种多样,有正式在编的、长期合同工、五年制合同工、三年制合同工、一年制合同工、临时工等,而高年资护士的离职,更使护理工作处于青黄不接的状况.到201 1年5月为止我院共有护理人员160名,其中招聘护士有81名,在临床一线工作的占全院护理人员的60％以上,而且绝大多数是工作不满3年的.     

对146例护理不良事件相关因素分析研究

目的通过分析我院2009年至2011年护理不良事件发生的原因，探讨预防护理不良事件发生的措施，减少护理风险的危害，保障患者安全和护理安全。方法对2009年至2011年我院各科上报的护理不良事件146例，进行分类，从护理人员不同职称、不同工作年限、不同学历，发生原因等方面的数据进行百分比统计和分析，寻找各环节与不良事件之间的内在联系与相关性。结果其发生的主要原因与护士的工作年限短（占64．38％）、职称低（占62．33％）、经验不足以致对患者评估不足（占22．60％）、责任心不强（占32．88％）、沟通不良（占13．01％）、查对不认真（占14．38％）、自我防护意识淡薄（占26．71％）等有关，低年资护士是发生护理不良事件的高危人群，是控制护理风险的重点对象。结论要重视低年资护士培训，落实护理工作制度，提高低年资护士安全意识、护理风险意识、业务能力、工作能力，才能减少护理不良事件发生，降低护理风险。     

业务查房的护理体会

本院肝病一区共设置床位51张,床位使用率95％以上,每位患者每天平均输液4瓶。护士10人,其中毕业1～3年的护士占70％,护理工作量很大。为了尽快满足临床工作的需要及不发生医疗隐患,对低年资护士地培养是当务之急。针对低年资护士多数忙于大量的治疗护理工作,     

低年资护士操作遭拒时的心理状态分析及对策

目的：调查分析儿科低年资护士临床操作遭拒时的心理反应及隐患。方法：用自行设计调查表及交谈法对40名低年资护士进行调查。结果：低年资护士临床操作遭拒时应对能力差,易失去自信,引发护患纠纷可能性大。结论：低年资护士业务能力、基础理论、临床经验及护患沟通能力欠佳,应加强这方面的培训,使之更快适应临床,从而稳定护理队伍,减少护理纠纷,提高护理质量。     

模拟演练对提高儿科低年资护士急救能力的作用

在临床工作中,儿科护士的配置通常是从各科室抽调或由新毕业护士补充,但儿科护理专科性较强,护士在校未接受过儿科专科护理教育,使护士规范化培训存在形式化、内容缺乏针对性等问题[1].为了提高在儿科工作3年内的低年资护士的急救能力,我院结合儿科专科特点,于2014年8月至2015年1月开展理论培训、操作训练及急救模拟演练.现将结果报告如下.     

应用持续质量改进提高儿科低年资护士专业素质的研究

目的 探讨应用持续质量改进提高儿科低年资护士专业素质的效果.方法 选取本院2015年和2016年各10名低年资护理人员作为研究对象,选取2015年11至12月和2016年11至12月出院的经过低年资护理人员护理的80例患儿及其家长作为持续质量改进前和改进后的问卷调查对象,对本次研究所选取的20名低年资儿科护理人员的护理专业素质情况以及护理满意度进行调查分析.结果 持续质量改进前全员护理不良事件204次,持续质量改进后为95次,次数明显减少,持续质量改进前中低年资护理人员护理不良事件发生次数为139次,持续质量改进后为40次,亦明显减少;持续质量改进后20名儿科低年资护理人员的专业素质评分均明显高于持续质量改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05)持续质量改进前患儿及其家属的护理满意度为76.25％,持续质量改进后患儿及其家属的护理满意度为96.25％,持续质量改进后患儿及其家属的护理满意度明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科对低年资护理人员采用持续质量改进方法提高其专业素质,能够起到显著的干预效果,并且能够有效提升患儿及其家属的护理满意度,值得应用并且推广.     

儿科危重症监护病房护士压力源分析及应对措施

为了探讨儿科危重症监护病房（ICU）护士的压力源,并提出应对措施,本文分析了儿科ICU护士的心理状况及工作压力,指出护士经常处于高压力,高风险、高强度的工作环境,心理压力源多,心理压力大,身心健康受到了严重影响,为此本院提出相关措施,以减轻儿科ICU护士的心理压力,提高医疗护理质量。     

出院病人回访制度在本院小儿科诊疗工作中的应用体会

目的 总结2013年至2015年出院病人回访制度在本院小儿科诊疗工作中的应用体会,为改进小儿科诊疗工作质量提供参考依据.方法 选取2013年1月至2015年10月本院小儿科收治的409例患儿作为研究对象,患儿出院2周内进行电话或上门回访,并分析回访结果.结果 409例患儿中完成回访387例(94.62％),对本次调查满意365例(94.32％),其中上门回访满意率为95.40％,明显高于电话回访的92.06％ (P＜0.05);在本次回访中,共计指导324人次,提供指导建议453条,建议96例患儿进行复查,其中实际复查87例,复查执行率为90.63％;在复查过程中,发现相关问题69例;在回访中,共收集意见建议395条,其中以入院手续繁琐、费用高、服务态度差为主,分别占24.56％、21.01％和18.99％.结论 通过对患儿进行回访,有助于促进患儿转归和改善小儿科诊疗工作质量,值得临床重视.     

儿科护士孕期非疾病性休假意愿及休假原因调查分析

目的:调查分析儿科护士孕期非疾病性休假意愿及休假原因,为制订减少儿科护士孕期非疾病性休假的措施提供依据。方法:自行设计《儿科护士怀孕状况调查问卷》,整群抽样调查成都市某医院儿科住院病房全体护士,分析其孕期非疾病性休假意愿及休假原因,了解工作时间或工作岗位调整后,护士孕期继续上班的意愿。结果:93.77%的儿科护士有孕期非疾病性休假意愿;孕期非疾病性休假主要原因有夜班倒班(89.16%)、工作强度大(85.91%)、家人担心工作可能影响胎儿健康(68.56%)、中午休息时间不足(63.41%)、不喜欢工作科室或工作岗位(60.43%)、医院检查太频繁、考核太多(53.12%);如果取消夜班值班(90.27%)、调整科室(87.89%)或岗位(87.00%)、增加休息时间(79.23%)后,儿科怀孕护士愿意在无疾病因素影响的情况下继续上班。结论:儿科护士孕期非疾病性休假受作息时间、工作岗位、工作科室及家庭等多因素的影响,应进一步根据休假原因给予针对性的干预措施,才可能减少儿科护士孕期非疾病性休假。     

浅析手术室护士职业危害与防护措施

作为从事特殊护理工作的群体,手术室护士工作时常暴露于多种职业危害中。本文对手术室护士的常见物理因素、化学因素、生物性危害、社会心理因素等常见的职业危害进行分析探讨,并对相应的职业危害提出对应的防护措施。手术室护士需要保持身心平衡及良好的工作状态,高质量、高水平地完成手术的配合工作,做一名称职的手术室护士。     

4759例住院儿科患者痰标本细菌培养与药敏试验结果分析

目的 分析2014至2016年湖南省岳阳县人民医院住院患儿送检痰样本的致病菌构成及耐药情况,为本地区儿童肺部感染性疾病的临床诊疗与疾病控制决策提供科学依据.方法 查阅2014至2016年来本院诊疗的4 759例儿科住院患者入院后第1次痰标本细菌培养与药敏试验结果资料,对各年度检出的致病菌种类、分离率、耐药率及年间变化趋势进行回顾性分析.结果 在送检的4 759份痰样本中,分离培养出1 414株致病菌,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产气肠杆菌等10个细菌菌种,总分离率为29.71％,2014年、2015年、2016年的年度分离率分别为32.38％、30.42％、24.75％,呈逐年下降趋势.3年耐药率均超过50％的细菌-药物对有:金黄色葡萄球菌-青霉素(99.32％-100.00％)、大肠埃希氏菌-氨苄西林(80.90％-89.53％)、大肠埃希氏菌-头孢唑啉(60.65％-73.07％)、肺炎克雷伯菌-头孢唑啉(51.04％-55.10％)、流感嗜血杆菌-氨苄西林/舒巴坦(52.17％-56.52％)、流感嗜血杆菌-复方新诺明(59.70％-78.26％)、流感嗜血杆菌-氨苄西林(53.73％-65.22％);3年间耐药率呈现逐年上升趋势的细菌-药物对有:金黄色葡萄球菌-青霉素、肺炎链球菌-红霉素、肺炎链球菌-头孢曲松、大肠埃希氏菌-氨苄西林/舒巴坦、大肠埃希氏菌-氨苄西林、肺炎克雷伯菌-左氧氟沙星、肺炎克雷伯菌-哌拉西林/他唑巴坦、卡他莫拉菌-阿奇霉素.结论 本地区肺部疾病儿童患者痰液中病原菌种类多、耐药率高,应加强细菌学检测并强化抗生素的合理应用.     

社区卫生服务中心护士工作环境的调查分析

目的：调查社区卫生服务中心护士工作环境的情况，为改善护士工作环境和提高社区护理工作质量提供参考依据。方法：采用自行设计的社区护士基本情况调查表和护理工作环境量表对上海市嘉定区马陆镇、嘉定镇街道、真新街道3家社区卫生服务中心的108名在职注册护士进行调查。结果：护理工作环境量表各维度的得分为：医生护士团结合作（3.60±0.17）分、优质护理服务基础（3.48±0.23）分、领导方式和护理管理者的能力（3.26±0.36）分、护士参与医院整体工作（3.04±0.34）分，足够的护理人力和物力（2.96±0.07）分。结论：社区护士工作环境的评分不高，有进一步上升空间，护理管理者应改变管理理念，改善社区护士工作环境，不断提高社区护理工作质量。     

皮肤病专科门诊护士手卫生依从性的现状及影响因素

目的 调查皮肤病专科门诊护士手卫生依从性现状,分析手卫生依从性的影响因素,提升门诊护士手卫生依从性.方法 采用问卷调查和观察记录法,调查72名门诊护士的手卫生执行情况.结果 门诊护士对手卫生知识知晓率为76.4％,手卫生方法知晓率为72.2％,手卫生依从性为65.8％;手卫生依从性的影响因素按照构成比排列依次有:工作繁忙,没有足够时间洗手(53.8％);担心患者抱怨(15.1％);洗手设施设计不合理(10.9％);认为皂液及手消毒剂会损害皮肤(10.1％);不良个人卫生习惯(10.1％)等.结论 手卫生依从性达不到国内水平,应从原因着手,合理调配医护人员工作时间,加强护士手卫生知识的培训,规范手卫生管理制度,进一步提高手卫生知识知晓和依从性水平.     

品管圈在减少ICU护士交接班相关不良事件发生率中的应用

目的 探讨品管圈活动在减少ICU护士交接班相关不良事件发生率中的应用效果.方法 成立品管圈,确立“减少ICU护士交接班相关不良事件发生率”为主题,通过现状把握、原因分析、目标设定、制定对策、组织实施、效果确认与标准化等程序,开展品管圈活动,比较活动前后护士交接班相关不良事件发生率.结果 开展品管圈活动后,护士交接班相关不良事件发生率由10.6％降至3.5％,目标达成率为103％,进步率为67％,不同原因引起的交接班相关不良事件发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动能够有效减少ICU护士交接班相关不良事件发生率,提高护理质量,确保护理安全.     

优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效影响的分析

目的 探讨优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效的影响.方法 选取本院结核病门诊2012年1月至2014年6月确诊的78例耐多药肺结核患者按年份分为两组,即常规护理组与优质护理组,每组患者均为39例.常规护理组采用常规护理措施,优质护理组在常规护理基础上应用心理护理、患者家属健康知识宣教及加强对患者的追踪督导,观察两组患者服药依从性及疗效.结果 优质护理组的患者服药依从性为87.18％,明显高于常规护理组的51.28％,两者比较差异有统计学意义(x 2=11.796,P=0.001).优质护理组患者治愈率82.05％,明显高于常规护理组的48.72％,两者比较差异有统计学意义(x2=9.573,P=0.002).结论 对耐多药肺结核患者应用优质护理措施可以提高患者服药依从性和治愈率.