9例食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗体会

我院胸外科1981年1月～1993年8月手术治疗食管良性肿瘤11例.其中9例为食管平滑肌瘤.报告如下。1 临床资料本组共9例,男8例,女1例,年龄35-63岁,肿瘤位于食管中段者3例,下段者6例.1例伴有下段憩室.1例伴有贲门失弛缓症.肿瘤长度1-3cm 者7例.6-10cm 者2例.外形呈卵圆形或生姜状.均为单发.病人就诊时间有1～3个月进食不畅.消化不良.胃烧灼感等症状,     

胃镜与胸腔镜联合微创治疗食管平滑肌瘤

目的 探讨食管平滑肌瘤的多镜联合微创治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年3月至2009年6月间41例多镜联合微创治疗食管平滑肌瘤患者临床资料,根据病史、食管造影、胃镜、超声内镜和CT扫描确诊,通过胃镜指导胸腔镜手术和胸腔镜保驾内镜手术2种方法微创治疗.术后均进行随访.结果 术后病理证实为食管平滑肌瘤,冰冻报告瘤组织中未见肉瘤病灶,41例均痊愈,临床诊断食管平滑肌瘤的符合率为100%,一次性切除成功率为100%.术后无食管大出血或穿孔等严重并发症;术后1个月复查胃镜未见病变复发.随访3个月～5年,无肿瘤复发.结论 联合微创诊断和治疗巨大食管平滑肌瘤,方法新颖,创伤小,手术安全,疗效确切满意.     

胃镜下治疗食管乳头状瘤25例临床分析

目的 分析食管乳头状瘤(EP)的临床特点及幽门螺杆菌感染情况,从而作出合适的诊治.方法 对25例食管乳头状瘤的临床、内镜、病理、14C-尿素呼气试验及治疗资料进行回顾性总结分析.结果 食管乳头状瘤临床表现无特异性,病理学检查未见恶变依据,14C-尿素呼气试验阳性6例,内镜下治疗均成功摘除,有1例复发,经再次治疗后未见复发.结论 食管乳头状瘤临床表现无特异性,是一种良性肿瘤,与幽门螺杆菌感染无必然关系,内镜治疗效果好.     

插线法制作大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型的研究

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断及外科治疗.方法对24例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡,术前仅8例(33.3%)诊断正确.余16例中13例疑为肺癌,3例误诊为结核瘤或良性肿瘤.结论该病病程长、症状轻.从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别.强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要.肺部炎性假瘤虽属良性,亦应尽早手术治疗.     

胆囊良性肿瘤和瘤样病变(附54例报告)

通过对胆囊良性肿瘤及瘤样病变54例的诊断及48例手术病理分析,结合临床症状、体征及诊断,提出手术治疗的必要性。     

腹腔镜食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症体会(附9例报告)

目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好。术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内。1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解。结论腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法。若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果。     

几种食管良性疾病的诊断与治疗

近年来,随着科学技术的不断发展,内镜、腔镜、支架及其他诊治手段的不断提高,食管良性疾病的诊断与治疗手段也得到相应提高,现对食管良性肿瘤、食管憩室、贲门失弛症、食管裂孔疝、先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、食管瘢痕狭窄、自发性食管破裂等食管良性疾病的诊断与治疗综述如下.     

食管高级别上皮内瘤变的诊断与治疗

目的总结食管高级别上皮内瘤变诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例食管高别上皮内瘤变患者的临床资料。结果接受内镜粘膜下剥离术手术治疗的28例患者中,16例（57％）术后病理证实维持高级别上皮内瘤变的诊断,其余12例（43％）术后则诊断为食管癌。结论内镜下病理检查诊断食管高级别上皮内瘤变准确率57％,内镜下活检不能作为高级别上皮内瘤变的确诊依据,应积极随访甚至手术干预。内镜粘膜下剥离术为治疗食管高级别上皮内瘤变的有效方法。     

食管平滑肌瘤的诊治体会

目的:总结食管平滑肌瘤诊断与治疗要点。方法:回顾性地分析经外科手术治疗的34例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:全组无手术死亡及严重手术并发症,术后病人症状消失。结论:食管平滑肌瘤是常见食管良性肿瘤,诊断多不困难,但不能忽视鉴别诊断,钡剂食管造影检查为食管平滑肌瘤的基本辅助诊断方法,食管腔内超声是诊断食管平滑肌瘤的有效手段,食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法,胸腔镜手术创伤小,有广阔的发展空间。     

气管多形性腺瘤的外科治疗体会

目的 探讨气管多形性腺瘤的外科治疗方法.方法 对6例气管多形性腺瘤的临床特点及外科治疗进行回顾性分析.结果 6例气管多形性腺瘤的患者均接受手术治疗,均取得良好手术效果.结论 气管多形性腺瘤属于气管良性肿瘤,手术治疗效果满意.     

腮腺区淋巴源性肿块31例并文献复习

目的探讨腮腺区淋巴源性肿块的类型和鉴别诊断,以指导临床治疗。方法对31例腮腺区淋巴来源肿块的临床资料进行回顾性研究并进行相关文献复习。结果 31例患者中良性肿瘤18例,囊性病变5例,炎性病变4例,恶性淋巴瘤4例。结论腮腺区淋巴源性肿块病种多样,临床表现复杂,术前可借助多种影像学检查辅助诊断,术中冰冻用以指导手术,从而选择正确的术式。     

肝内胆管囊腺肿瘤的诊断和手术治疗

目的 探讨肝内胆管囊腺肿瘤的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的14例肝内胆管囊腺肿瘤病例的临床资料及随访结果。结果 14例肝内胆管囊腺肿瘤经病理检查,诊断为肝内胆管囊腺瘤（intrahepatic biliary cystadenoma,IBC）8例,肝内胆管囊腺癌（intrahepatic biliary cystadenocarcinoma,IBCa）6例。临床均表现为右上腹肿物、上腹部胀满不适、上腹痛、黄疸、发热等,B超、CT和MRI表现为肝内囊性或囊实性占位。肿瘤均全部手术切除,术后随访至2014年6月,其中诊断为IBC8例患者7例存活至今,1例死于脑血管意外;诊断为IBCa6例患者,3例至今未见复发,3例因病情恶化死亡。结论 肝内胆管囊腺肿瘤包括囊腺瘤和囊腺癌,患者无特异性临床表现,临床确诊主要根据病理学检查结果。对于肝脏囊性病变提高警惕,应通过CT和MRI排除IBC,如有怀疑IBC,积极手术探查并完整切除是治疗肝内胆管囊腺肿瘤并改善预后的有效方法。n,TIAN Yifeng,Provincial Clinical Abstract】Objectiv.Methods The cli y 2004to December,of them eight pati cystadenocarcinoma inal distention,abd T/MR scan.The tu ients survived,one three patients of d patients.The diagn rasound and CT/MR Key words】liver neo肝内胆管囊腺肿patic biliary cyst癌（intrahepatic）,是非常罕见的学技术的普及,但由于本病无特异本文回顾性分析床影像、病理特点下。     

宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈良性病变的临床观察

目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈良性病变的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年²011年240例宫颈良性病变患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组与对照组,各120例,观察组采用TCRC术治疗,对照组患者采用高频电波刀手术(LEEP)治疗,比较两组患者手术情况及预后。结果对照组患者手术时间长,术中出血量少,与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在切缘阳性率及切口愈合时间方面比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRC和LEEP刀手术均能有效治疗宫颈良性病变,TCRC可更好了解子宫内膜情况。     

胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析

目的观察胃肠道间肿瘤的临床特点及外科治疗经验。方法全部患者均进行外科手术治疗,手术时依据探查结果确定肿瘤的形态、大小和部位。进一步确定良性或恶性肿瘤,进行选择性切除。结果胃肠肿瘤患者平均年龄65.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血。术前2例病理确诊;20例患者施行根治性手术治疗,12例复发再次手术,术后痊愈;1例恶性患者术后口服药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡。结论胃肠肿瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道肿瘤比较理想的治疗方法,治愈率较其他方式高。     

前列腺增生症并发腹股沟疝的一期手术治疗

目的 探讨前列腺增生症并发腹股沟疝一期手术治疗的可行性。方法 对21例前列腺增生症合并腹股沟疝患者一期手术治疗的临床资料进行总结。结果 13例行经尿道前列腺汽化术(TUVP)，8例行开放前列腺切除术，均与腹股沟疝修补一期进行，取得满意效果。结论 前列腺增生症与腹股沟疝一期手术治疗具有可行性，可在临床推广。     

右心系统肿瘤临床特征及经胸超声心动图的诊断价值

目的分析右心系统肿瘤的临床特征,并探讨经胸超声心动图（TTE）在其诊断中的应用价值,以提高TTE对右心系统肿瘤的诊断准确率。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2004年1月-2013年3月临床初步诊断为右心系统肿瘤并经外科手术治疗的27例术前TTE结果及临床特征,并与手术及病理结果进行对照分析。结果27例中,原发心脏肿瘤23例（85．2％）,其中良性17例（73．9％）,恶性6例（26．1％）;继发性肿瘤4例（14．8％）,其中良性3例,为静脉内平滑肌瘤累及右心系统;恶性1例,为未分化型甲状腺癌转移至右心房及房间隔、左心房。TTE诊断与手术及病理结果相符24例,漏诊1例,误诊4例,其敏感性为96．3％（26／27）,特异性为85．2％（23／27）。结论右心系统肿瘤恶性病变发生率较高,TTE对右心系统肿瘤的诊断及良恶性判断具有重要价值。超声医师需紧密结合患者病史及临床症状、体征进行全方位扫查,以提高TTE的诊断准确率。     

60例前列腺增生患者的手术治疗体会

目的 观察与分析前列腺增生的手术治疗效果,以期提高临床疗效、改善患者生活质量.方法 选取符合手术条件的前列腺增生患者共计60例且给予相应手术治疗措施,同时对所得数据进行统计学处理与分析.结果 此次手术治疗方案总有效率达98.33%.且国际前列腺症状评分及生活质量评分均得较大改善(P＜0.05).结论 加强前列腺增生手术...     

甲状腺大部切除术临床疗效分析

目的：探讨甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的临床疗效。方法：回顾性分析2005～2007年间收治的120例甲状腺疾病患者术后的临床资料。结果：原发性甲状腺功能亢进症43例、弥漫性甲状腺肿10例、结节性甲状腺肿52例、甲状腺瘤15例患者,术后病情均减轻,其中4例患者出现并发症,占总体的3．3％,1例患者喉返神经损伤,2例患者暂时甲状腺功能低下,甲状腺断面线结脱落引发再出血2次手术2例,且术后的两年间．无病情复发。结论：采用甲状腺大部切除术来治疗良性甲状腺疾病,能明显减轻手术损伤,缩短手术时间,降低并发症的发生率．治疗效果好．提高术后丰观满意摩．县临床治疗良件甲状腺疾病的王单榻方法．     

手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床疗效分析

目的探讨手术治疗与手法复位治疗踝关节骨折的临床治疗效果。方法采取回顾性方法对2008年3月至2010年2月间收录的70例踝关节骨折患者手术治疗与手法复位治疗的临床资料进行分析。结果手术治疗组的临床治疗优良率为74．3％,手法复位治疗组的临床治疗优良率为77．1％,数据的比较无明显的差异（χ^2=0．23,P〉0．05）。其中,手术治疗组中C型患者的优良率与手法复位治疗组中C型患者的优良率比较具有明显的差异（χ^2=7．23,P〈0．05）。结论踝关节骨折患者在临床中采取手法治疗和手术治疗均具有自己的优缺点,临床医师应有效的依据患者的情况和医疗条件进行合理的选择。但是对于C型踝关节骨折患者应尽量采取手术治疗,从而有效的提高临床治疗总体效果。     

Clinical evaluation of cefoxitin for the treatment of severe gastrointestinal infections

Some 23 patients suffering from severe gastrointestinal infections were treated with cefoxitin (CFX) at the Bokuto Metropolitan Hospital, surgical ward, from September to November, 1982. Clinical examinations were conducted and the findings bacteriologically evaluated. The following clinical results were obtained: Of 23 patients, 11 were treated for diffuse peritonitis, 5 for localized peritonitis, and 7 for cholangitis. Following treatment, 5 were judged "excellent", 12 "good", 4 "fair", and 2 "poor." The clinical efficacy rate was 74%. Antibiotic disc susceptibility testings for ampicillin, cephalexin, gentamicin, and CFX were conducted. Gram-negative rods, such as E. coli, Klebsiella sp., Proteus sp., and especially, anaerobic B. fragilis, indicated susceptibility to CFX. B. fragilis was resistant to the remaining 3 antibiotics. Transient elevations in S-GOT and S-GPT levels were observed in 2 patients. However, this was not thought to be caused by CFX. No other irregularities were found. CFX is considered to be a drug of first choice for the treatment of severe gastrointestinal infections. However, for infections due to mixed Pseudomonas aeruginosa and other bacteria, concomitant treatment with CFX and an aminoglycoside is recommended.