602例胃癌临床分析

我院自 1991年 2月～ 1999年 12月共收治经胃镜胃粘膜活检病理诊断胃癌 6 0 2人。其中青年人胃癌 85例 ,中年人胃癌 174例 ,6 0岁以上的老年人胃癌 343例 ,早期胃癌 2 1例。现将其内镜检查及临床特点作一分析。临床资料一、一般资料　患者年龄 19～ 83岁 ,平均 57 8岁。 <35岁青年人胃癌 33例 (5 4 % ) ,19岁 1例 ,2 0～2 9岁 17例 (2 8% ) ,30～ 35岁 15例 (2 5% ) ,36～ 4 5岁52例 (8 6 % )。中年人胃癌 174例占 37 2 % ,4 6～ 50岁 4 2例 (6 9% ) ,51～ 55岁 71例 (11 7% ) ,56～ 59岁6 1例 (10 1% ) ,6 0岁以上老年人胃癌 343例 (56…     

青年人胃癌分析——附69例报告

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,好发年龄在 5 0岁以上[1～ 3 ] 。国外将发病年龄在 36岁以下者称为青年人胃癌 ,占胃癌患者的 2 2 %～ 6 0 %[2～ 4 ] 。现对 6 9例青年人胃癌进行分析。1　材料和方法自 1986年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治胃癌12 78例 ,共中青年人胃癌 6 9例 ,占总数的 5 4 %。全部病例经内镜或 (和 )手术后病理证实 ,并按不同年龄将青年人胃癌分为 4组 ,即≤ 2 0岁组 ,2 1～ 2 5岁组 ,2 6～ 30岁组 ,31～ 35岁组。对青年人胃癌的临床病理进行分组比较 ,结果用 χ2 检验。2　结　　果2 .1　发病情况　 6 9例胃癌 ,…     

老年大肠癌12例早期延误诊断分析

大肠癌发病率在我国 6大恶性肿瘤中排第 3位 ,临床上老年人大肠癌有其临床特点并易误诊。我院 1992年 1月至1999年 11月共收治并手术切除老年大肠癌 82例。其中误诊 12例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 45例 ,女 37例 ,男女之比 4∶3,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 74岁。1 2　病灶部位　升结肠 32例 ( 39% ) ,横结肠 9例 ( 11% ) ,降结肠 7例 ( 9% ) ,乙状结肠 2 0例 ( 2 4% ) ,直肠 12例 ( 15 % ) ,多发部位 2例 ( 2 % )。1 3　临床表现　本组中主要临床症状以腹部包块、贫血、脓血便为主 ,其中伴轻～重度贫血 5 1例 ( 6 2 % )…     

结核性脑膜炎11例误诊分析

我科 1991年～ 1997年共收治结核性脑膜炎 (结脑 ) 3 0例 ,其中误诊 11例。现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :11例患者 ,男性 6例 ,女性 5例 ,年龄 16～ 4 6岁。患者均有发热 ,伴不同程度的头痛、呕吐。随病程发展 ,逐渐出现中枢神经系统损害 ,脑膜刺激征 9例 ( 81.8% ) ,意识障碍10例 ( 90 .9% ) ,颅神经损害 3例 ( 2 7.3 % ) ,锥体束征 5例 ( 4 5 .5 % ) ,偏瘫 2例 ( 18.2 % ) ,截瘫尿潴留 1例 ( 9.1% )。2 .误诊情况 :因发热误诊为感染性疾病 6例 ( 5 4 .5 % ) ,分别为上呼吸道感染、尿路感染、肺部感染和伤寒。因意识障碍误诊…     

上段食管癌的术式评价（附89例报告）

198 2年 1月～ 1 995年 9月 ,我院胸外科收治 89例上段食管癌。现比较不同治疗方案的疗效 ,剖析影响预后的各种因素。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 69例 ,女 2 0例 ;年龄 31～68岁 ,多数为 50～ 60岁。首发症状以吞咽困难( 89% )为主 ,部分患者合并声嘶 ( 4 % )或触及颈部包块 ( 3% ) ,部分患者确诊前 2～ 4个月被误诊为咽炎或上呼吸道感染 ( 1 2 .8% )。上消化道钡餐及内窥镜检查确立诊断 ,颈部淋巴结活检有助于临床分期。1 .2　治疗　共 5个治疗组 :1 组 (手术加术后放疗 ,2 4例 ) :5例胸上段食管癌患者常规剖右胸切除肿瘤 ,行左…     

烧伤死亡原因分析及临床对策

198 9年 1月～ 1 999年 1 2月我院共收治烧伤患者 42 6 6例 ,其中死亡 70例 ,现报告如下 ,并分析烧伤休克、感染、吸入性损伤和内脏功能衰竭对烧伤病死率的影响以及降低病死率的处理原则。1　资料分析1 .1　一般资料　本组 42 6 6例 ,男 3 2 0 4例 ( 75.1 % ) ,女 1 0 6 2例 ( 2 4 .9% ) ;年龄 1个月～ 86岁 ,死亡 70例 ,病死率为 1 .6 4 %。 70例死亡病例中男 55例 ,女1 5例 ,年龄 5岁～ 79岁。1 .2　统计结果　 1年龄分布 :不同年龄组的病死率各不相同 ,年龄越大 ,病死率越高。年龄超过 6 0岁者病死率高达 4.6 7% ,详见表 1。2致伤原因 :…     

胃肠粘膜相关淋巴瘤7例误诊分析

胃肠道是淋巴结外淋巴瘤 (ｅｘｔｒａｎｏｄａｌｌｙｍｐｈｏｍａ)的好发部位[1,2 ] ,其中以胃最多见 ,约占所有淋巴结外淋巴瘤的2 1 7%～ 2 5 3%。因临床症状缺乏特征性 ,早期症状不明显 ,内镜下常误诊为胃癌、消化性溃疡、息肉或肥厚性胃炎[3] 。我科 1983～ 1998年收治 2 5例 ,误诊 7例。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　一般资料本组 7例误诊患者最后均经病理检查确诊。年龄在19～ 6 0岁 ,误诊疾病为胃溃疡 3例 ,胃癌 2例 ,肠息肉 1例 ,肠结核 1例。误诊为肠结核少有文献报道。2　临床资料及误诊原因分析2 1　误诊…     

婴幼儿肺炎死亡21例临床分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治婴幼儿肺炎 2 951例 ,死亡 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1个月～ 3个月 1 0例 ,～ 6个月 6例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁 1例。发病后 2天来院 6例 (2 8 6 % ) ,3天 8例 (38 1 % ) ,4天 6例 (2 8 6 % ) ,5天 1例 (4 8% )。病后在家未经治疗的 4例 (1 9% ) ,村医生诊断错误和治疗不合理的各 6例 (2 8 6 % )。并发呼吸衰竭 2 0例(90 5 % ) ,心力衰竭 1 8例 (85 7% ) ,并发多器官功能衰竭 (3个以上 ) 5例 (2 3 8% )。伴有佝偻病 9例 (42 9% ) ,贫血 8例(38% ) ,先天性…     

Barrett食管55例临床、内镜特征及幽门螺杆菌检出分析

1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院因上消化道症状行胃镜检查 95 12例 ,确诊为Barreett食管 (BE) 5 5例。我们对 5 5例患者的临床、内镜特征及幽门螺杆菌检出情况作一分析。临床资料1.一般资料 :男性 38例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均年龄 46.8岁 ,其中 40岁以上 46例 ,占 83.6% ,病程 0 .5～ 2 4年。有胃大部手术史 2例。2 .临床表现 :5 5例患者就诊时临床表现为烧心 31例(5 6.36% )、反酸 2 9例 (5 2 .73% )、上腹部隐痛 16例 (2 9.0 9% )、胸骨后灼痛 10例 (18.18% )、吞咽不利 9例 (16.36% )、消化道出血 6例 (10 .90 % )。3.内…     

医院内获得性肺炎62例

医院内获得性肺炎 (HAP)为医院内严重感染之一 ,症状、体征不典型 ,病死率很高。流行病学调查显示 HAP发病率 0 .6 %～ 3% ,而在重症监护室 (ICU )则高达 8%～ 2 2 % ,病死率为 2 0 %～ 5 0 % [1 ] 。可见 HAP已成为临床上的严重问题。现报告 6 2例以期引起临床上重视。临床资料1.一般资料2 0 0 1年 1月 1日～ 12月 31日我院出院的全部病历 70 5 9例 ,主要在 ICU住院患者 ,资料完整的 HAP6 2例进行临床分析。 6 2例 HAP中男性 4 7例 ,女性 15例 ;年龄 18～ 89岁 ,其中>6 0岁的 36例 ;住院时间 4～ 194日 ,平均为 38.2 8日。2 .诊断…     

婴幼儿上消化道疾病胃镜诊治临床研究

我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 10月采用富士能4 0 0系列EG— 4 10PE超细型小儿电子胃镜行婴幼儿胃镜检查 2 6 7例 ,其中 3岁以下婴幼儿胃镜检查 30例(11 2 % ) ,阳性发现 2 9例 (96 6 % )。包括上消化道出血 18例患儿在 72h内行急诊胃镜检查 ,并胃镜下止血治疗 1例。现将胃镜检查结果结合临床分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例婴幼儿均为我院住院或门诊患儿 ,男 2 5例 ,女 5例 ,男∶女 =5∶1,年龄 5月～ 1岁 6例 ,～ 2岁 10例 ,～ 3岁 14例 ,就诊病程 4h～ 1 5年。临床症状以呕血和 /或黑便 18例 ,上腹或脐周痛 7例 ,呕吐 4…     

首发特殊症状的甲亢9例误诊分析

1994～ 1999年 ,我们遇到首发特殊症状的甲亢 9例 ,均被误诊。现分析如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 48岁 ;误诊时间 5个月～ 2年。临床首发症状表现为入睡后突然全身癫痫样发作 2例 ,双下肢乏力继而双下肢或四肢瘫痪 3例(其中并发呼吸困难 1例 ) ,精     

肺栓塞56例诊断和治疗分析

肺栓塞发病率高 ,易误诊 ,病死率高 ,对健康危害甚大。为了提高对该病的认识 ,并及时作出诊治以防漏诊、误诊 ,结合作者的临床经验及我科 1例栓塞患者的诊断治疗情况并复习了近期国内文献报道 5 5例肺栓塞 [1～ 4 ] 的临床资料、辅助检查及有关治疗情况 ,分析如下。1　临床资料　肺栓塞患者 5 6 (男 36 ,女 2 0 )例 ,年龄 2 3～ 86岁。基础疾病 :下肢深静脉血栓 2 4例 ,高血压病 18例 ,骨折 4例 ,术后卧床 3例 ,余 7例无基础疾病病史。临床症状及体征 :呼吸困难 4 6例 (占 82 % ) ,胸痛 33例 (占 5 9% ) ,咯血 16例 (中 2 9% ) ,咳嗽 2 5例 …     

10例肺吸虫病的误诊分析

随着经济发展和人们饮食习惯的改变 ,近年来肺吸虫病的发病率有上升的趋势 ,但目前临床医师对其了解不够 ,极易造成误诊 ,现对 1 0例误诊病例进行分析如下。1　一般资料1 996年 6月至 2 0 0 0年 6月间住院的肺吸虫病人 1 7例 ( 1 996年 1例 ,1 998年 5例 ,1 999年 9例 ,2 0 0 0年 2例 ) ,男性 9例 ,女性 8例。年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 39.6岁。误诊 1 0例 ,误诊率 5 8.8%。误诊为肺结核 6例 ,肺炎 3例 ,肺癌 1例。误诊时间 1～ 3个月 3例 ,3～ 6个月 4例 ,6～ 1 2个月 1例 ,大于 1 2个月 2例。2　诊断依据追问病史 1 0例患者均有喜生食半生食…     

急性心肌梗死患者白细胞增多的临床意义

观察急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 172例发病时白细胞计数的变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一般资料　经临床症状、心电图、心肌酶谱确诊的ＡＭＩ 172例 (男 12 2 ,女 5 0 ) ,男女之比为 2 .4∶1,男性 4 0～ 85岁 ,平均 6 3.4岁 ,女性 36～ 94岁 ,平均6 9 .2岁。死亡 2 5例 ,男性 16例 ,女性 9例。分组方法　以ＡＭＩ发病后 2 4ｈ内白细胞计数分为三组[1] :高组 (白细胞计数≥ 9× 10 9/Ｌ) 10 3例(5 9.9% ) ;低组 (白细胞计数≤ 6× 10 9/Ｌ) 2 5例(14 .5 % ) ;中组 (白细胞计数介于高低组之间 ) 4 4例(2 5 .6 % ) ;另按中性粒细胞计数≥ 70 %…     

1168例病人直肠镜检查结果分析

扬中市位于江苏省南部 ,系长江中的岛屿 ,原属血吸虫病重流行地区。我站自 1995年 1月～ 1996年 10月共进行直肠镜检查 116 8例 ,现分析报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 116 8例病人中 ,男 5 71例 ,女 5 97例 ,年龄 2 0～ 2 9岁 42例 (3.40 % ) ,30～ 39岁 2 30例 (19.6 9% ) ,40～ 49岁 334例 (2 8.6 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 310例 (2 6 .5 4% ) ,6 0～6 9岁 2 10例 (17.98% ) ,70～ 79岁 42例 (3.40 % )。1.2　临床表现　症状以消化道为主 ,如上腹饱胀、不适、伴嗳气、泛酸等 ,亦有头昏、四肢无力。部分病人 B超提示 :“血吸虫性肝病…     

高渗盐水—右旋糖酐溶液在创伤性休克治疗中的应用

7.5 %高渗盐水 - 6 %的右旋糖酐 70溶液 (HSD)因能快速扩容 ,已用于治疗创伤性休克。但因其副作用 ,HSD的临床应用又受到一定的限制。 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月我们共应用 HSD治疗创伤性休克病人 5 6例。现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ;年龄 4～ 70岁 ,1 0岁以下者 2例 ,6 5岁上者 3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,钝器伤 1 1例 ,塌方砸伤 8例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 3例。单纯内脏破裂 2 0例 ,多发骨折 1 2例 ,多发骨折并颅脑外伤 9例 ,颅胸或颅腹联合伤 6例 ,胸腹联合伤 4例 ,腹部闭合…     

脑转移瘤误诊为脑囊虫病15例临床分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月。约有 30 %的病人未能找到原发病灶。这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ] 。现就几年来临床误诊病例小结如下。临床资料15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中 36～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 8岁 3例。病程2 0 d～ 2年 ,其中 1月内者 5例 ,1～ 2个月 7例 ,4个月 1例 ,1年 1例 ,2年 1例。15例均无排绦虫节片史和皮下囊虫结节。临床表现 :头痛、头晕、呕吐进行性加重者 15例 ;伴有走路不稳、…     

支气管狭窄性病变的临床与纤支镜检查特点

我院于 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜 (纤支镜 )下观察到支气管腔内狭窄性病变 2 0 3例 ,对其临床、镜下表现、病理学特点分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本文 2 0 3例 ,男性 15 6例 ,女性 47例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 8.71岁。年龄分布 2 9岁以下 7例 (3.45 % ) ,30～ 39岁 9例 (4.43% ) ,40～ 49岁 2 4例 (11.82 % ) ,5 0～ 5 9岁 6 1例 (30 .0 5 % ) ,6 0～ 6 9岁 70例 (34.48% ) ,70～ 79岁 32例 (15 .76 % )。长期吸烟史 (>2 0 0支 /年 ) 91例 (44 .7% )。1.2　临床表现咳嗽 16 7例 (82 .2 7% ) ,咯血 79例 (38.92…     

呼吸道异物31例误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症 ,尤多见于小儿 ,误诊率较高。自 1986年以来 ,我院共误诊 31例 ,现分析如下。临床资料 :本组 31例中 ,男 14例、女 17例 ;年龄最小 8个月 ,最大 5 0岁 ,3岁以下者 2 0例。术前 X线检查 2 2例发现有不同程度的肺阻塞征象和纵隔摆动 ,其中阻塞性肺气肿 15例 (右侧 11例 ,左侧 4例 ) ,阻塞性肺不张 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,一侧或两侧肺纹理增多 2例。本组误诊时间 3～ 11天 18例 ,11～ 30天 9例 ,1～ 4个月 3例 ,7个月 1例。误诊为急性气管 -支气管炎 10例 ,肺炎 6例 ,支气管哮喘 4例 ,支气管肺炎 3例 ,吸入性…