长期发热的病因诊断

发热是内科疾病常见的临床症状之一,在各种疾病中,发热可有多种表现形式,发热的原因则更为众多,本文主要讨论一下长期发热的病因诊断。 1 感染 感染是不明原因长期发热最常见、最重要的原因。在感染性疾病中结核病又占相当比重,其次伤寒、感染性心内膜炎、膈下脓肿、肝脓肿、肾周脓肿也是较常见病因。 1.1 结核病:近年来结核病有增多趋势,尤其是老年人,临床表现多种多样,很不典型。特别是肺外结核,如深部淋巴结结核、肝结核、脾结核、泌尿生殖系统结核、血行播散型结核及脊柱结核,临床表现复杂,应     

36例长期发热的病因诊断分析

长期不明原因的中、高热,是一组内科疑难病症。一般将其定义[1]为发热在38℃以上,持续2周或更长,住院1周,经常规检查而不明原因。按此诊断标准,将我院1988年1月～1997年6月收住院的36例长期发热病例进行分析和讨论。1临床资料1．1病例来源从近10年内我院肺科及内科以发热待查收住院的病例中,选择出符合长期发热诊断标准的36例,其中男16例,女20例,年龄17～70岁,除回例出院后未随访外,其它35例出院后均长期随访。1．2诊断过程除1例诊断未明外,其余均已确诊。诊断方法：血清学（或）细菌学诊断19例（52．7％）,体腔液及骨髓确诊6…     

小儿不明原因长期发热的病因诊断

不明原因长期发热（ＦＵＯ）是一组儿科疑难病症。本文收集我科十年来ＦＵＯ病例进行回顾性分析 ,以探讨其病因诊断。临床资料选择１９９０年８月～２０００年７月 ,发热持续２周以上、体温≥３７．５℃、符合ＦＵＯ诊断标准［１］的患儿９３例。男５８例 ,女３５例 ,年龄最小３４天 ,最大１２岁 ,热程１５天～３个月。回顾性分析病因 ,病因分类见表１。在确诊的８６例中 ,感染性疾病占５９．３ % ,其中呼吸道感染２３例 ,占感染性疾病的４５．１ % ;非感染性疾病占４０．７ % ,其中结缔组织病１７例 (１９．８ % )Ｓｔｉｌｌ病８例 ,占结缔…     

长期发热的诊断步骤

长期发热是指发热持续 2周以上者。它是儿科常见的疑难病症 ,因其病因复杂 ,疾病的表现各异 ,明确的病因诊断常常成为困扰儿科医师的难题。尽管通过详细的询问病史、全面细致的体检及一系列的辅助检查 ,90 %的患儿最终可明确病因 ,但仍有10 %的患儿难以确诊。怎样才能准确、快速地进行病因诊断呢 ?临床上我们常采用下列程序与步骤(图 1) :图 1　长期发热的诊断思路示意图1　定型确定发热的类型 :是长期中高热、还是长期低热 ?长期中高热是指体温超过 38℃ ,持续 2～ 3周以上 ,原因一时未明的发热。长期低热是指体温在37.5～ 38℃之间 ,持续 …     

浅谈不明原因长期发热的临床诊断

不明原因长期发热(FUO)是指发热持续3周以上,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者[1].迄今,FUO仍是内科临床所面临的难题之一.为此,我们对<中华内科杂志>(以下简称该刊)10年来有关FUO的文献予以复习,并结合我们的体会,对其临床诊断予以探讨.     

158例不明原因长期发热的临床分析及病因探讨

目的：探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的临床诊断方法及原因。方法：1997年2月～2003年2月符合发热原因待查的患儿158例，进行跟踪调查并总结分析至明确诊断。结果：158例中明确诊断146例，确诊率为92.4％。未明确诊断12例(7．6％)．最终确诊方法分别为血清学和/或细菌学检查119例，占75．3％，组织检查10例，占6．3％，骨髓检查12例，占7.6％，影像学检查5例．占3．2％，其中感染性疾病83例(52．5％)，结缔组织病36例(22．2％)，恶性肿瘤17例(10.8％)，其他疾病10例(6．3％)。结论：感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组FUO主要病因，呼吸道感染是第一位的，详细的临床检查及常规实验检查时FUO的诊断很重要．合理使用影像学检查技术及组织病理活检对明确诊断有很大帮助。     

儿童不明原因长期发热的临床分析

不明原因长期发热(FUO)是儿科临床的疑难病症。其定义为:发热持续2周以上,体温≥37.5℃。为了分析、探讨FUO的病因和诊断方法,现对我院1990年4月～1999年8月期间住院的112例FUO进行分析及讨论。 1 对象和方法 1.1 对象:从1990年4月～1999年8月期间以发热为主诉住我院的病例中选择出符合FUO诊断标准的患儿共112例。其中男67例,女43例,平均年龄6.8岁(3个月～15岁);平均热程4.3个月     

328例发热病因探讨

我院自1984年6月～1994年6月共收治持续发热,热程超过2周,经询问病史、体格检查及一般实验室检查未能明确诊断的发热原因待查的病人328例,为提高早期诊断率,现将病因构成及相关因素进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:328例中男177例,女151例,男女之比为1.17:1;年龄最小14岁,最大80岁,平均     

长期不明原因发热诊断分析

目的：对不明原因长期发热的病因及诊断过程探讨。方法：回顾性总结分析住院病人71例。结果：71例患者感染性疾病33例，其中结核病11例，自身免疫性疾病21例，sill病10例，肿瘤7例，原因不明6例，其他4例。结论：结核病及sill病在7例患者中分别占15．3％和14．1％，占前两位，也是诊断难点，但大多数经仔细检查和分析是可以明确诊断的。     

儿童不明原因长期发热58例病因分析

目的:探讨儿童不明原因长期发热(fever of unknown origin)的病因,诊断方法和思维方式。方法:回顾性总结分析2002年4月～2008年4月符合Fuo诊断标准的住院患儿58例。结果:58例中明确病因者52例,确诊率89.7%。确诊病例中:感染性疾病30例,确诊率51.7%,结缔组织病14例(24.1%)肿瘤性疾病5例(8.6%)其他疾病3例(5.2%)。结论:根据临床经过和必要的实验室检查大部分Fuo病例可以明确病因诊断,感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病是该组Fuo主要原因。     

小儿不明原因长期发热的病因诊断

目的：探讨小儿不明原因长期发热（ＦＵＯ）的病因诊断。方法：回顾性总结分析符合ＦＵＯ诊断标准的患者的６０例。结果：５７例患儿根据临床过程和有关检查,最后明确诊断,确诊率为９５．０％,未明确诊断３例。病因：感染 疾病３９例,占６８．４％,其中呼吸道感染２４例,占感染性疾病的６１．５％,结缔组织病１０例,占１７．５％,Ｓｔｉｌｌ病占结缔组织病的５０％;恶性肿瘤５例,占８．８％;其他疾病３例,占５．３％。     

糖尿病合并不明原因长期发热临床分析及病因探讨

目的探讨糖尿病患者不明原因长期发热（FUO）的原因。方法选择2000年1月至2010年1月符合发热原因待查的患者165例,进行跟踪调查并总结分析至明确诊断。结果 165例中明确诊断153例,确诊率为92.7%。未明确诊断12例。其中感染性疾病91例,占55.1%,结缔组织病30例,占18.1%,恶性肿瘤22例,占13.3%,其他疾病10例占6.1%。结论感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组FUO的主要病因,呼吸道感染居第一位。     

创伤骨科患者术后发热的发生率及病因诊断

目的:研究创伤骨科患者术后发热的现况并探讨病因相关诊断性检查方法的意义。方法:2011年1月—2013年12月收治的1396例创伤骨科患者中286例患者出现了术后发热(体温高于38.5℃),对这些患者进行尿常规、尿培养、血培养或伤口渗出液培养等检查并摄X线胸片,以明确发热原因,记录相应结果。结果:365例次检查中38例(10.4%)为阳性结果,分别为尿常规检查19/92(20.6%)、尿培养11/103(10.7%)、X线胸片5/62(8.1%)、血培养3/103(2.9%)、伤口渗出液培养0/5(0%)。3例血培养阳性者均为术后1周仍有发热的患者。术后6 d后出现发热的患者诊断性检查的阳性率(40%)高于术后5 d内出现发热的患者(8.7%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:创伤骨科患者术后发热较常见,术后早期发热可能由炎性反应或早期贫血所致,感染相关诊断性检查阳性率较低;手术6 d以后出现发热,应警惕术后感染。     

155例原因不明发热病因分析

原因不明发热 (ＦＵＯ)是临床常见的难题。本文通过对 15 5例原因不明发热病例的病因分析 ,供临床医务人员参考。1　临床资料和方法1 1　诊断标准〔1〕　①发热超过 3周 ;②体温在 38 3℃以上 ;③入院一周未明确诊断者。1 2　资料来源　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院住院病人中符合上述标准的15 5例原因不明发热 (ＦＵＯ)病例。其中男性 89例 ,女性 6 6例。年龄 13～ 73岁 ;平均年龄 37 4 7岁。2　结果病因分布 :15 5例中最终有明确病因的共 12 2例 ,占 78 71% ;感染性疾病、恶性肿瘤和风湿性疾病仍是引起ＦＵＯ的三大原因 ,共占 72 9…     

原因不明的长期发热285例分析

原因不明的长期发热（feverofunknownorigin，FUO）是临床上比较常见而又比较棘手的问题，是一组内科疑难杂症。本文就找院1988年1月～1998年1月间符合FUO诊断标准的285例住院病人的病因诊断加以探讨。1临床资料1．1一般资料：285例中男153例，女132例，男女比例为1．16：1，年龄14～75岁，平均45岁。居住地在温州市（包括市属各县市居民232例，其他省市53例）。1．2诊断标准：熟程超过2周，体温必须有数次在38．5℃以上，经完整的病史询问，详尽的物理学检查和常规实验室检查尚不能明确诊断者[1]。1．3诊断方法：血清学40例（14.0％），…     

33例老年人长期发热原因探讨

本文对33例长期发热原因不明的老年患者临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男21例,女12例。干部、职工19例,居民,农民14例。年龄60～78岁。 1.2 临床特点 33例发热时间均持续2周以上,最短22天,最长155天。热型以不规则热和弛张热为主,分别为17例和13例,稽留热3例。体温最高39℃。伴随的其它症状有:恶心、呕吐13例,咳嗽10例,肝大8例,黄疸6例,上腹不适6例,贫血3例,腹痛2例。 1.3 辅助检查 33例均查三大常规、肝功能及血细菌     

小儿长期发热83例临床分析

目的 了解小儿长期发热的病因构成、诊断方法.方法 对83例2006年1月1日至2008年1月1日以长期发热收入我院的患儿进行回顾性分析.结果 83例中有78例最终确立诊断,确诊率为94.0%(78/81).主要病因为感染性疾病占61.4%(51/83),风湿性疾病占18.1%(15/83),肿瘤性疾病占8.4%(7/83)等.风湿性疾病的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较感染性疾病升高更明显(P均<0.05);而感染性疾病的血清降钙素原(PCT)较风湿性疾病升高更明显(39.2%与6.7%,P均<0.05).结论 感染性疾病是长期发热的主要病因,风湿性疾病和肿瘤性疾病也占一定比例.依靠临床经验和实验室检查可以明确多数长期发热患儿的病因,其中ESR、CRP和PET具有重要意义,影像学检查、骨髓检查及组织活检等检查在病因不明时也是必要的.     

发热待查125例病因分析

本文分析近１０年来住院病人中以发热为主要临床表现,体温数次超过３８．５℃持续二周以上,虽经完整的病史询问,体检及常规辅助检查,尚未明确其原因者１２５例。男６９例,女５６例。