环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素的影响

摘 要 目的：初步探讨细胞毒性药物环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素（AMH）的影响差异。方法: 30例使用环磷酰胺治疗肾小球疾病的女性患者[平均年龄为（36±6.39）岁],按月经周期特点将环磷酰胺用药时间分为卵泡期组和分泌期组。卵泡期组：环磷酰胺于月经周期第1~8天内用药;分泌期组：环磷酰胺于月经周期排卵期后用药,约为月经期第14~16天后。每组患者分别于用药前,用药周期1次、3次、6次、10次后测定AMH值。结果:两组患者各周期用药后AMH值差异无统计学意义（P>0.05）;与同组用药前相比,卵泡期组和分泌期组患者用药1个月后AMH值显著降低（P<0.05）;不同年龄组患者AMH均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢的AMH值无显著差异,但患者在使用一次0.8 g小剂量的环磷酰胺后就会出现卵巢功能受损,至少需停药半年以上才能逐步恢复。     

抗苗勒管激素和促卵泡激素等联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的价值研究

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E 2)在不孕症患者卵巢储备功能检测中的应用价值。方法:选择2018年1月—2018年12月采取人工授精不孕患者68例,以获取卵泡数目为依据,分为卵巢低反应组(n=28)与卵巢正常反应组(n=40)。比较两组卵巢储备参数值,通过受试者工作特征(ROC)曲线对基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE 2)、基础促卵泡激素(bFSH)、AMH、bFSH/bLH及联合预测曲线下面积(AUC)进行计算,评价分析卵巢反应性、每个指标ROC曲线特异度、灵敏度。结果:两组bE 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);在bFSH、bFSH/bLH方面,卵巢低反应组均较卵巢正常反应组更高(P<0.05);在获卵数、窦卵泡数目(AFC)及AMH方面,卵巢低反应组较卵巢正常反应组更低(P<0.05);AMH,bE 2,bFSH,bFSH/bLH及联合检测曲线下面积(AUC)值分别是(0.79±0.12)、(0.54±0.01)、(0.61±0.08)、(0.68±0.05)和(0.89±0.09);bE 2 AUC值与参考线对比,差异无统计学意义(P>0.05);而其他AUC值均高于参考线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合E 2,AMH,LH及FSH预测不孕症患者卵巢储备功能具有较高的应用价值。     

抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

抗苗勒管激素及其2型受体在子宫内膜样腺癌中的表达

目的分析研究抗苗勒管激素（AMH）及其Ⅱ型受体对于子宫内膜样腺癌的作用,探讨其分布表达情况。方法 60例子宫内膜样腺癌患者,根据其分化级别进行分组,包括低分化组（Ⅲ级）15例、中分化组（Ⅱ级）30例和高分化组（Ⅰ级）15例,对患者腺癌组织进行免疫组化分析,统计对比三组患者AMH以及AMHR-Ⅱ得到阳性率。结果资料中所有患者子宫内膜样腺癌组织中均检测到AMH以及AMHR-Ⅱ的阳性表达,高分化组患者AMH阳性率及AMHR-Ⅱ阳性率高于中低分化组,阳性率随着分化程度的升高而增高,三组患者阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着子宫内膜样腺癌患者分化程度的升高,患者AMH以及AMHR-Ⅱ阳性率呈现上升趋势,其表达与患者腺癌的发生密切相关。     

抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析

目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值。方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例。在治疗前对患者行阴道B超检查,计算直径为3～10 mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定。结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E_2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P <0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P> 0.05);特异度存在明显差异(P <0.05)。结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E_2、LH、FHS的预测结果。     

抗苗勒管激素水平在不同卵巢储备功能女性之间的差异

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）在多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰（POF）、正常人群中的差异。方法内分泌门诊就诊的PCOS患者（PCOS组）60例,卵巢早衰（POF）患者（POF组）30例,随机选择健康志愿者30例作为对照组。统计3组年龄,并计算体质量指数（AMI）,测定卵泡数量（AFC）、血清（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌三醇（E：）和血清AMH水平。结果PCOS组AFC明显高于POF组及对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCOS组BMI明显高于POF组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCOS组T、E：、AMH明显高于POF组与对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义（P〈0．01）;POF组LH水平高于PCOS组和对照组,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;POF组FSH明显高于PCOS组与对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMH在PCOS、POF、及正常生育年龄女性间存在显著差异,可作为临床评估卵巢储备功能的指标。     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性.方法 选取本院2016年1月至11月81例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选40例输卵管性不孕患者为对照组,各观察指标比较.结果 观察组血清抗苗勒管激素[(12.64±5.74) ng/ml]、黄体生成素[(12.34±7.09)mlU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(3.16±1.45)]、睾酮[(0.51±0.17) ng/ml]、空腹胰岛素[(10.13±3.98)mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(2.17±0.87)]、体质量指数[(24.13±3.40) kg/m2],对照组血清抗苗勒管激素[(5.44±3.03) ng/ml]、黄体生成素[(4.24±2.63) mIU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(1.09±0.53)]、睾酮[(0.40±0.12)ng/ml]、空腹胰岛素[(7.27±1.68) mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(1.46±0.39)]、体质量指数[(20.90±3.65) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析提示,多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关(r=0.502,P=0.000),直线回归分析显示两者间有直线关系(R2=0.256).结论 多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关,可作为早期诊断指标及临床治疗新思路.     

滋肾育癸汤对卵巢功能不全患者抗苗勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素的影响#br#

摘要：目的　研究滋肾育癸汤对卵巢功能不全（POI）患者血清抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的影响。方法　157例POI患者随机分为中药（滋肾育癸汤）治疗组51例、芬吗通治疗组54例和联合治疗（芬吗通+滋肾育癸汤）组52例,比较3组治疗总有效率及治疗前、治疗第4周、治疗第12周血清AMH、E2、FSH水平,比较3组治疗前、治疗后4周月经情况及妊娠率、内膜厚度、卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢最大血流速度（PSV）、卵巢阻力指数（RI）,记录不良反应发生率。结果　联合治疗组治疗总有效率高于中药治疗组和芬吗通治疗组（P＜0.05）;治疗第4周、第12周联合治疗组AMH、E2水平高于中药治疗组和芬吗通治疗组,而FSH水平低于中药治疗组和芬吗通组（P＜0.05）;治疗后4周,联合治疗组较中药治疗组和芬吗通治疗组月经周期时长、经期时长延长,月经量增多（P＜0.05）,联合治疗组妊娠率最高（P＜0.05）;治疗后联合治疗组内膜厚度较中药治疗组和芬吗通治疗组薄,联合治疗组卵巢体积、基础窦卵泡数、PSV较中药治疗组和芬吗通治疗组增加,联合治疗组RI最小（P＜0.05）;3组均未见明显不良反应。结论　滋肾育癸汤联合芬吗通可有效改善POI患者月经紊乱、阴道超声参数,提高妊娠率,有效调节血清AMH、E2、FSH水平,安全性可靠。     

抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

目的 探讨抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响.方法 连续纳入2019年1月～2020年5月妇产科收治的280例PCOS不孕患者,按照血清AMH水平四分位数将患者分为A组(<6.3...     

抗苗勒管激素、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度的相关性

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度的相关性.方法 选取2020年3月至2021年6月河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院收治的PCOS患者134例作为研究组,选取同期在河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院体检的女性健康体检者100例作为对照组...     

多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素与其他指标相关性研究

目的探究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清AMH与其他指标的相关性。方法选择无排卵的PCOS患者38例,取同期输卵管性不孕患者或正常体检者30例作为对照组,在月经第三天空腹测定胰岛素、雌激素（E2）、总辜酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血糖、抗苗勒激素（AMH）,查身高、体重,计算体重指数．阴道超声或直肠超声测定卵巢三径及小卵泡数。卵巢体积=0．523×长×宽×厚。结果观察组LH、T、AMH、单个卵巢体积、单个卵巢小卵泡数均较对照组高,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。观察组AMH与单个卵巢体积、卵泡数呈显著正相关（相关系数分别为r=0．735、r=0．065;P=0．000）。结论AMH可以作为诊断多囊卵巢综合征的依据之一。