心理干预对围麻醉期应激反应的影响

目的 研究心理干预对围麻醉期应激反应的影响.方法 将68例胸部手术患者随机分为对照组和心理干预组,对照组进行常规胸部手术准备,心理干预组除常规手术准备外,还采用心理干预,对两组患者SAS和SDS评分及皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)等应激激素的含量进行比较分析.结果 与对照组相比,心理干预组的焦虑和抑郁评分在T2、T3、T4和T5时间时均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,心理干预组的皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)等应激激素的含量在T2、T3、T4和T5时间时均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对增强应激能力和免疫力,提高生存质量和生存率有着非常积极的作用,并能减轻手术中的应激反应,有助于麻醉手术安全性的提高.     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的探讨临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选取2015年3月至2018年1月在焦作市第二人民医院妇瘤二区住院的200例接受腹腔镜子宫肌瘤切除术患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各100例。两组患者均接受常规护理,在此基础上给予观察组临床护理路径进行干预,对比两组患者应激反应指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]情况。结果 T_1时间点两组HR、MAP和血糖水平均高于T_0时间点,T_2时间点HR、MAP和血糖水平均高于T_0时间点、低于T_1时间点,差异有统计学意义(均P<0.05);T_1时间点观察组HR、MAP和血糖水平均低于对照组,T_2时间点观察组MAP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T_1时间点两组NE、E和皮质醇水平均高于T_0时间点,T_2时间点HR、MAP和血糖水平均高于T_0时间点、低于T_1时间点,差异有统计学意义(均P<0.05);T_1、T_2时间点观察组NE、E和皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施临床护理路径干预有助于降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的应激反应,保证患者顺利度过围手术期,值得临床推广应用。     

心理干预对大学生自发性气胸手术患者围手术期应激反应的影响

目的:探讨心理干预对大学生自发性气胸(SP)手术患者围手术期应激反应的影响。方法:选取2010年2月到2013年3月我院确诊为SP且需手术治疗的患者86例,随机分成干预组(43例)和对照组(43例)。对照组在围手术期行常规护理,而干预组在此基础上补充心理干预措施。对比两组不同时期HR、SBP及DBP水平,以及应激反应情况。结果:干预组麻醉诱导之前(即T2)的HR、SBP及DBP水平,均显著低于对照组T2时水平(均P<0.05)。干预组T2时血糖(GLU)、血浆皮质醇(Col)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平仍显著低于对照组T2时的水平(均P<0.05)。干预组T2时的自控性及他控性得分显著高于T1时的水平,以及对照组T2时的水平(均P<0.05)。结论:实施心理干预措施,可减轻大学生SP病患者围手术期有关应激反应,效果明显,值得临床推荐。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应激反应的影响

目的 探讨不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应激反应的影响.方法 选取本院2011年8月-2013年8月行腹腔镜胆囊切除术患者168例,随机分为研究组和对照组,各84例.研究组选择全身麻醉复合硬膜外阻滞;对照组选择全身麻醉.观察两组患者围手术期血压、心率、血糖、皮质醇、血浆β-内啡肽及白细胞介素-6的变化.结果 术中及术后研究组T1、T2、T3时间点血压低于对照组(P＜0.05);两组心率各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时间组点研究患者Cor、β-EP水平均低于对照组(P＜0.05),两组患者血清IL-6含量均高于同组诱导前(P＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞较全身麻醉降低患者围手术期应激反应.     

综合护理干预对子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症患者负性情绪的影响

目的:探讨综合护理干预对子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法:263例子宫肌瘤和子宫腺肌症患者随机分为对照组(131例,常规护理干预)与观察组(132例,常规护理干预+综合护理干预).对比患者住院时和出院前的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分,护理满意度和并发症情况.结果:住院时,两组患者SAS与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前,观察组患者的SAS与SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(95.5％vs 87.0),并发症发生率明显低于对照组(2.3％vs 8.4％),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预应用于子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症患者中,在改善患者负性情绪、促进护理满意度提升及降低并发症发生率方面具有积极作用.     

舒适护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用效果分析

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用效果。方法选取2016年3月至2017年2月在开封市中医院接受腹腔镜广泛性子宫切除术治疗的患者100例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各50例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,应激反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将舒适护理干预用于接受腹腔镜子宫切除术围手术期,能够有效降低患者术后应激反应发生率,改善患者心理状态,促进术后康复。     

心理干预对子宫肌瘤全子宫切除术患者术后负性情绪和生活质量的影响

目的观察心理干预对子宫肌瘤全子宫切除患者术后负性情绪和生活质量的影响。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年4月在濮阳市妇幼保健院行全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者74例分为A、B两组,每组37例。A组患者接受常规护理,B组在常规护理的基础上接受心理干预。采用焦虑自估量表(SAS)和抑郁自估量表(SDS)评估对患者心理状态,采用SF-36量表评估患者生活质量变化,采用濮阳市妇幼保健院自制护理满意度量表评估患者护理满意度情况。结果两组患者入院时SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组患者SAS和SDS评分低于入院时,B组低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者出院时SF-36量表各项评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者护理满意度评分[(79.63±6.45)分]低于B组[(89.63±6.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可有效改善子宫肌瘤全子宫切除术患者术后负性情绪,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响

目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响。方法:选取我院行腹腔镜全子宫切除术102例患者,随机数字表法分组,各51例。对照组给予全麻;观察组给予全麻+硬膜外麻醉。对比两组麻醉前、术毕、术毕24 h各时间点肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NA)水平。比较两组麻醉前、气管插管前、气腹后10min、术毕拔管各时间点舒张压、收缩压、心率水平。结果:观察组术毕、术毕24h AD、NA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组气腹后10min、术毕拔管时舒张压、收缩压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜全子宫切除术患者,麻醉效果较好,能明显稳定其舒张压、收缩压、心率水平,减小应激反应。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉应用于腹腔镜子宫切除术中应用效果研究

目的:比较腹腔镜子宫切除术中患者分别采用静吸复合全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果.方法:选取2018年11月—2020年2月在商丘市中医院行腹腔镜子宫切除术患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组实施静吸复合全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.对比两组手术应激反应、术后恢复以及不良反应情况.结果:两组T0、T1时点心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T3、T4时点心率、舒张压、收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组拔除气管插管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间较短,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜子宫切除术中,在减轻手术应激反应、促进患者术后恢复、降低不良反应发生率方面明显优于静吸复合全身麻醉.     

中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用研究

目的:研究中西医结合快速康复外科(ERAS)在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用效果。方法:采用随机数表法,将280例行腹腔镜全子宫切除术围术期患者分为治疗组(n=144)和对照组(n=136)。对照组患者采用传统宣传教育及术前准备,治疗组患者应用ERAS理念进行管理,同时加用穴位贴敷。观察并比较两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症的发生情况、术后痛感、心理状态和满意度。痛感采用视觉模拟疼痛评分法(VAS),心理状态采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:与对照组比较,术后治疗组患者恢复更快,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);治疗组患者并发症发生率为4.86%,对照组术后并发症发生率12.50%;与对照组比较,术后治疗组患者的痛感显著降低,随着治疗时间的延长,痛感VAS评分明显下降;不同时间点比较,治疗组痛感VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d,与对照组相比,观察组患者心理状态好转更明显,SAS、SDS评分显著降低(P<0.05);治疗组满意度(96.53%)明显高于对照组(85.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合ERAS应用于腹腔镜全子宫切除术围术期更利于促进患者的术后恢复,减少术后并发症,减轻患者术后痛感,改善患者心理状态,患者满意度高。     

护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响

目的 探讨护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响.方法 将96例子宫肌瘤手术患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组50例和对照组46例.对照组采取常规护理,观察组实施护理干预,比较两组患者SAS、SDS及SCL-90评分、治疗满意度及治疗依从性等情况.结果 观察组患者在干预后SAS、SDS及SCL-90评分、治疗满意度和治疗依从性均明显优于对照组,两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 护理干预能够有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑、抑郁等负性情绪,增强治疗信心,提高治疗依从性和护理工作满意度,对患者的治疗和康复有利.     

心理干预对隆乳术患者负性情绪障碍的影响

目的:探讨心理干预对隆乳患者负性情绪障碍的效果。方法:将60例行隆乳术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规的基础护理,观察组在常规基础护理的同时进行心理干预;采用SCL-90症状自评量表分别于术前和术后对患者进行评分,评估其干预效果。结果:术后观察组患者在躯体化症状、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐惧、精神病性因子方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:对隆乳患者实施心理干预可降低患者的焦虑和疼痛程度,改善其心理状况,提高治疗效果。     

视听心理疗法对围术期乳腺癌患者免疫功能的影响

目的探讨视听系统心理干预对乳腺癌患者围术期免疫功能影响的效应。方法采用随机分组的方法将将入选的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组各30例,干预组给予常规护理和视听心理疗法,对照组只给予常规护理,采用自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）进行心理评估,并抽取静脉血检测免疫功能。结果干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）,术后干预组的免疫指标：CD3、CD4、CD4/CD8比值均高于对照组,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值具有统计学意义（P〈0.01）。结论视听心理疗法可以有效地降低乳腺癌患者围手术期抑郁情绪,提高机体免疫功能,促进患者的康复。     

认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者介入血液透析治疗的影响

目的：探讨认知行为干预对慢性肾功能衰竭患者介入血液透析治疗的影响及临床意义。方法：将60例住院需要行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规治疗护理的基础上采用认知行为疗法制订了一整套的心理支持干预措施,观察两组患者的焦虑值和顺利介入持续规律的血液透析情况。结果：随着血液透析治疗临近,两组患者焦虑值均有不同程度的增高,但观察组明显1氏于对照组,放弃或延迟血液透析的患者人数也明显少于对照组（P〈0．05）。结论：依据认知行为疗法所制订的心理支持措施可有效减轻慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗前的焦虑、恐惧,并防止患者放弃或延迟血液透析治疗现象的发生,使患者安全度过诱导透析期,为介入规律持续血液透析奠定良好的基础。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响

目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)行PAB加子宫肌瘤挖除术(LM);腹腔镜子宫动脉临时阻断术(TAL)组(n=50)行TAL加LM;对照组(n=50)行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。比较3组患者术后复发、妊娠和生育情况。结果术中失血量PAB组和TAL组明显少于对照组(P<0.05);肌瘤复发率PAB组明显低于TAL组和对照组(P<0.05)。结论 PAB能降低子宫肌瘤复发率;TAL对生育功能无影响,但不能降低子宫肌瘤复发率。     

心理干预对肝癌术后患者负性情绪的影响效果研究

目的:探讨心理干预对肝癌术后病人负性情绪的影响,以提供减轻肝癌术后患者焦虑、抑郁水平的有效途径。方法:采用随机分组法将66例肝癌术后病人分为对照组33例,干预组33例。对照组给予常规护理,干预组由专职护士进行综合性心理干预。于术前、术后1周分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其负性情绪的相关因素进行问卷调查。结果:术后1周对照组和干预组SAS/SDS评分有显著性差异(P=0.000),差异具有统计学意义。结论:综合性心理干预能有效缓解肝癌术后病人负性情绪程度,使患者顺利度过围手术期。     

护理干预对食道静脉曲张套扎术后再出血的影响研究

目的:探讨护理干预对肝硬化病人食道静脉曲张套扎术后再出血的影响.方法:将肝硬化食道静脉曲张套扎术病人随机分为干预组和对照组各30人.对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行心理干预,健康教育放松训练,有效应对方式,家庭及社会支持系统护理干预.结果:干预组的再出血的发生率明显低于对照组,干预组的住院日数和住院费用明显少于对照组(p<0.05).结论:护理干预能明显降低食道静脉曲张套扎术病人术后再出血的发生,有利于降低病人的经济负担,提高病人的生活质量.     

心理干预对肺癌患者治疗效果的影响

目的：采用前瞻性随机对照研究,以未进行手术治疗的肺癌患者为研究对象,探讨心理干预对肺癌患者心理状况及治疗效果的影响。方法：将60例肺癌患者随机分配到干预组（30例）和对照组（30例）,干预组在躯体治疗的同时,配合用心理干预的方法,对照组只进行躯体治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别于治疗前后进行心理状况的测评,治疗全部结束后进行临床疗效评定。结果：治疗前干预组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗后干预组SAS及SDS评分明显低于对照组（P〈0.05）,表明干预组患者的不良情绪明显改善。临床疗效评定结果为：干预组显效率93.3%,对照组为76.7%,干预组疗效明显优于对照组。结论：对肺癌患者适时进行心理社会干预,能更有效改善不良情绪,控制症状,提高疗效,是行之有效的辅助治疗方法之一,值得推广应用。     

术前心理干预对肾移植手术患者的影响

目的探讨心理干预对肾移植手术患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法将90例肾移植手术患者随机分为实验组和对照组各45例。实验组除给予常规护理外,还分别在术前1天、术晨入手术间至麻醉前进行心理干预;对照组按常规护理。观察两组患者血压、心率和焦虑值、抑郁值的变化情况。结果实验前两组患者的各项观察指标无显著性差异（P〉0.05）,实验后两组患者的各项指标有显著性差异（P〈0.05）,实验组血压、心率、焦虑值、抑郁值低于对照组。结论手术室护士术前对肾移植患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,稳定血压、心率,对保证手术顺利进行及术后康复有重要意义。     

注射过程中心理辅导对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的为了了解心理辅导对体外受精-胚胎移植患者注射疼痛及妊娠结局的影响。方法将2008年1-5月在同一生殖中心由同一人注射的（皮下、肌肉）199例患者（2 962例次注射）,随机分为心理辅导组101例（1 500例次注射）和对照组98例（1 462例次注射）。结果心理辅导组无论是皮下注射还是肌肉注射,疼痛的发生率都显著低于对照组（P〈0.01）;临床妊娠率也明显提高（P〈0.05）。结论心理辅导是减轻注射疼痛行之有效的方法并能提高临床妊娠率。