传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折临床疗效分析

目的：探讨MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折的临床疗效。方法78例pilon Ⅲ型骨折患者，随机分为治疗组和对照组各39例，分别采用常规手术方法（切开复位内固定术）和MIPPO手术治疗。结果治疗2年后随访，对照组与治疗组病情均有改善，末次随访治疗组的评分是（83.51±4.14）分，对照组评分是（73.55±3.15）分，治疗组的评分大于对照组；治疗组总有效率（92.31%）优于对照组（74.36%），两组在治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效显著，值得临床推广。     

传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨pilonⅢ型骨折应用骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术(MIPPO)疗效。方法回顾性分析2010年10月到2011年9月治疗46例pilonⅢ型骨折患者的临床资料,随机分为骨折切开复位内固定手术组与经皮钢板内固定手术组(MIPPO)各23例。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组优21例,差2例,优良率为91.3%,MIPPO组优14例,差9例,优良率为60.87%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的pilonⅢ型骨折患者更佳;其设计更符合pilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。     

切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗中的对比分析

目的：对切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗进行对比和分析。方法：选取pilon Ⅲ型骨折患者100例，随机分为传统组和改良组，2组各50例，传统组行传统手术切开固定治疗；改良组行MIPPO手术治疗，分析2组患者的治疗效果。结果：改良组患者的术后骨折优良率、手术操作时间、术后恢复时间对比传统组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均获得有效的治疗，没有1例发生严重不良反应。结论：针对于pilonⅢ型骨折患者应用MIPPO手术治疗，可有效的缩短术后愈合时间，提高术后骨折部位的愈合情况，但术后骨折部位的恢复优良率显著低于传统手术切开固定治疗，可依据患者的情况进行治疗和处理。     

踝关节融合治疗pilonⅢ型骨折15例报告

目的探讨有体力劳动要求的PilonⅢ型骨折行踝关节融合治疗的可行性。方法选取有随访记录踝关节融合的15例PilonⅢ型骨折。结果踝关节融合牢固、无疼痛,不影响日常工作和体力劳动。结论对于有劳动要求的体力劳动者,踝关节融合治疗是可行的。     

pilon骨折的手术治疗

目的　探讨pilon骨折手术治疗的方法。方法　分别采用内或外固定方法治疗。结果　术后踝关节功能恢复与骨折分型密切相关。结论　内及外固定术治疗pilon骨折 ,确切分型是手术的原则及良好愈后的保证。     

复杂pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是累及负重关节面胫骨远端1／3的骨折,又称为胫骨穹隆部的骨折,常合并腓骨骨折。而复杂pilon骨折是指Ruedi—Allgower分型为Ⅱ型和Ⅲ型的骨折,是一种高速高能量损伤,该类骨折往往呈粉碎性且合并严重软组织损伤。临床处理仍比较棘手,并发症多,病废率较高,仍是最富挑战性的骨科难题之一。虽然保守治疗其软组织并发症发生率低,但不易恢复腓骨长度及关节面平整性。因此对大多数复杂pilon骨折的患者,手术不失为一种功能恢复的良好的方法。     

3切口钢板内固定治疗合并腓骨骨折的Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折

目的 探讨3切口钢板内固定治疗合并腓骨骨折的Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的方法.方法 回顾性分析2009年7月至2011年3月该院手术切开复位钢板内固定植骨Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者12例的临床资料.结果 切口均甲级愈合骨折愈合,踝关节功能Mazur评分:优8例,良2例,可2例.结论 3切口钢板内固定治疗复杂pilon骨折是安全可行的.     

分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的:探讨分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效. 方法:回顾性分析2008年1月~2014年1月收治55例Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折,均采用分期手术治疗. 结果:术后55例均获随访,随访时间6~30个月(平均27个月),随访期间所有骨折均获得愈合,其中2例(3.6%)骨折延迟愈合,1例(1.8%)畸形愈合;7例出现皮肤切口并发症(12. 8%);Mazur临床疗效评价,优20例(36.4%),良26例(47.3%),可6例(10.9%),差3例(5.5%),优良率为83.6%. 结论:分期手术治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折疗效好,术后并发症较少,具有较高的临床应用价值.     

Ruedi-AllogwerⅢ型pilon骨折两种治疗策略的疗效分析

目的 对Ruedi-AllogwerⅢ型pilon骨折患者对比分析分期切开复位内固定(分期ORIF)和外固定联合有限切开复位内固定2种治疗方法 的临床疗效.方法方便选取2012年1月—2015年12月该所收治的70例pilon骨折患者,分别采用分期切开复位内固定(A组,35例)和外固定联合有限切开复位内固定(B组,35例)治疗,比较两组术后伤口感染率、骨折愈合时间、骨不愈合、Burwell-Charnley评分、Mazur踝关节评分.结果 A组伤口感染率8.60%.B组伤口感染率5.70%.两组在感染率方面差异无统计学意义(P>0.05).两组患者骨折均获得骨性愈合,A组时间为为14~21周,平均16.6周;B组时间为13~19周,平均17.1周.两组在骨折不愈合,骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05).在术后踝关节功能恢复Mazur评分系统,A组优良率为:85.71%,B组优良率为:74.28%.两组在术后踝关节功能恢复方面差异无统计学意义(P>0.05),但两组优良率相差11.43%.在骨折复位Burwell-Charnley评分方面,A组复位可接受率为:97.14%;B组复位可接受率为:82.86%.A组Burwell-Charnley评分优于B组,并且差异有统计学意义(P<0.05).骨折复位程度与踝关节功能恢复之间相关度为0.627(P<0.001),两者间有相关性并且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于闭合性、软组织条件较好的pilon骨折,正确把握手术时机,分期ORIF可以取得非常良好的临床效果.对于开放性骨折,软组织条件差的pilon骨折,采用外固定联合有限切开复位内固定,临床效果令人满意.     

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术对pilonⅢ型骨折患者的治疗效果比较

目的 对应用传统切开复位内固定术与经皮钢板内固定术两种方式对患有pilonⅢ型骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究.方法 选取本院2014年2月~2016年2月收治的pilonⅢ型骨折患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例.采用传统切开复位内固定术对治疗组患者实施治疗;采用经皮钢板内固定术对对照组患者实施治疗.对比两组研究对象pilonⅢ型骨折疾病的手术治疗效果、术后住院接受恢复治疗时间、术后骨折部位生理功能恢复正常时间、在骨折疾病围手术期内出现的不良反应.结果 治疗组患者pi-lonⅢ型骨折疾病的手术治疗效果(总有效率91.30%)明显优于对照组(总有效率71.74%)(P<0.05);术后住院接受恢复治疗时间(14.82±2.01)d、术后骨折部位生理功能恢复正常时间(89.70±8.56)d明显短于对照组[(19.53±3.47)d,(107.35±12.94)d](P<0.05);在骨折疾病围手术期内出现的不良反应(1例)明显少于对照组(9例)(P<0.05).结论 应用传统切开复位内固定术对患有pilonⅢ型骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果相比于经皮钢板内固定术更加明显.     

跨关节单臂外固定架结合锁定钢板治疗Ⅲ型pilon骨折的临床分析

目的探讨使用跨关节单臂外固定架结合锁定钢板治疗胫骨pilon骨折的临床疗效。方法选19例严重pilon骨折患者,且早期使用跨关节单臂外固定架固定骨折,病情稳定后结合胫骨远端锁定钢板固定治疗。结果全部患者骨折完全愈合,术后骨折完全愈合,疗效优11例,良5例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论外固定架早期可固定骨折及骨折复位,控制损伤加重;病情稳定后应用锁定钢板固定,稳定性强,适用于损伤较重的胫骨pilon骨折。     

胫骨远侧板治疗严重粉碎性pilon骨折的临床报告

目的介绍和评价胫骨远侧板治疗严重粉碎性pilon骨折的手术方法.方法 2000年1月～2005年6月应用胫骨远侧板治疗严重粉碎性pilon骨折38例.其中男性31例、女生7例;年龄51～56岁,平均34.5岁;所有患者均为Ruedi-AllgowerⅢ型[1];闭合性骨折29例,Ⅰ度开放性骨折3例,Ⅱ度开放性骨折6例;所有患者均伴有同侧腓骨骨折.结果术后随访6个月～3年,平均12个月.采用Mazur评分系统[2]评估手术疗效,优6例,良20例,可10例,差2例,优良率68%.结论胫骨远侧板设计科学合理,是治疗严重粉碎性pilon骨折的理想内固定物.     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效的对照研究

目的探讨经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对我科收治并采用MIPPO技术治疗的闭合性胫腓骨骨折患者67例进行临床疗效观察（微创手术组）;搜集以前我科收治并行传统开放术式钢板内固定治疗的闭合性胫腓骨骨折患者资料72例（传统手术组）;对照分析两种术式的临床疗效：手术时间、术中出血量、切口长度、术后骨折愈合情况等。结果所有患者均康复出院,未发生术后大出血、感染、重要血管、神经、肌腱损伤等术后并发症;经9～30个月随访,微创手术组所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线检查显示．胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合或延迟愈合、内固定物松脱、断裂等并发症：传统手术组出现4例骨折不愈合或延迟愈合,行二期手术植骨后骨折愈合良好;3例发生钢板、螺钉断裂,行二期手术取出内固定物重新内固定后,骨折愈合良好。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,降低内固定物的应力遮挡,减少内固定物松脱、断裂的几率;在闭合性胫腓骨骨折的治疗中具有极高的临床推广应用价值。     

锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效。方法:从2008年1月～2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁。根据Rüedi—AllgowerPilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例。开放性骨折10例,根据Gustilo分型,I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效。结果:所有患者均得到随访.随访时间为12～30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12～24周,平均15周。随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.11%。结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一。     

MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远端骨折的疗效观察

目的:就MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远端骨折的疗效观察进行探讨.方法:选择2006年1月至2011年12月在我院收治的老年胫骨远端骨折患者35例,男24例,女11例,年龄61~80岁,平均72.45岁.35例患者止血方式采用止血带充气止血,联合阻滞麻醉,患者在手术时采用仰卧位,在手术时,首先对患者进行常规清创和消毒,然后采用MIPPO技术结合LCP治疗.结果:本组患者的随访时间平均为11.6个月,最长的18个月,最短的7个月,35例患者的胫骨远端骨折都获得了愈合,无1例出现畸形愈合和延迟愈合,平均临床愈合时间为14周.结论:对于老年胫骨远端骨折,MIPPO技术结合LCP治疗有诸多优点,诸如注重保护骨折部位、不需要解剖复位、有利于早期功能锻炼、固定可靠、保护了骨和骨膜的血运,内置物的抗拔出力大幅度提高,使骨面与接骨板的压力降至最低,有利于早期康复,尤其适用于老年骨质疏松患者.     

早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效比较

目的 比较早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(SHF)的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年9月郑州大学附属儿童医院收治的92例GartlandⅢ型SHF患儿为研究对象,所有患儿行闭合或切开复位外侧入路扇形克氏针内固定术,根据手术时机将患儿分为早期手术组(受伤至手术时间<24 h,n=...     

有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折29例疗效分析

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效.方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗,从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间为6—24个月(平均为13个月),骨折愈合时间为8—26周(平均11.8周).参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分,优9例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.2%.结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折,能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能.