地奥司明片治疗混合痔术后并发症的临床应用

目的观察地奥司明片治疗混合痔手术后并发症的临床疗效。方法60例混合痔患者采用随机对照的方法分为两组,对照组30例在术前术后常规治疗的基础上,自手术后第1天开始连服安慰剂片;研究组30例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术后第1天开始连服地奥司明片。每天记录患者肛门水肿、疼痛、残便感、瘙痒、渗血、伤口愈合等情况。结果两组患者肛门水肿、疼痛、瘙痒、渗血、伤口愈合总得分比较,研究组优于对照组有显著差异性（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论地奥司明片可以有效治疗混合痔术后肛门水肿、渗血、疼痛、瘙痒、残便感及缩短创面愈合时间,可作为防治混合痔术后并发症的良药。     

地奥司明对肛瘘术后患者创面愈合及肛管动力学的影响

目的探讨地奥司明对肛瘘术后患者创面愈合及肛管动力学的影响。方法选取2013年7月至2015年4月武汉市第五医院收治的行肛瘘手术患者82例,按照随机数字法分为联合组和对照组,各41例。术后两组患者均常规止血,抗菌药物预防感染,对照组从术后1 d祛腐生肌软膏、凡士林软膏换药,每次2~3 g,每日2次,联合组在对照组基础上给予地奥司明片,每次1片(0.5 g),每日2次,连续用药1周。比较两组患者创面水肿情况、创面愈合时间、住院时间及术后肛门控便能力、排便时肛门疼痛指数;分别于手术前后检测两组患者肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、直肠静息压、肛管的静息压。结果联合组总有效率显著高于对照组[100.0%(41/47)比90.3%(37/47),P<0.05];两组术后1、3、5、7 d创面水肿评分均呈下降趋势,联合组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01)。联合组创面愈合时间、住院时间显著短于对照组[(21.6±3.9)d比(27.3±6.5)d、(11.8±4.8)d比(14.7±3.3)d],术后肛门控便能力得分、肛门疼痛指数均显著低于对照组[(0.28±0.04)分比(0.31±0.07)分、(6.4±1.5)分比(8.1±2.3)分](P<0.01)。治疗后7 d联合组后直肠静息压、肛管的静息压显著高于对照组[(2.9±0.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(2.1±0.2)mm Hg、(14.9±0.8)mm Hg比(13.2±0.7)mm Hg](P<0.01)。结论地奥司明能够促进肛瘘术后创面愈合,降低肛缘水肿,改善肛管动力学,提高术后控便能力,值得临床推广。     

地奥司明片用于痔疮患者术后120例

目的 探讨地奥司明片用于痔疮患者术后的临床疗效.方法 选择行手术治疗的120例痔疮患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各60例.两组患者均顺利完成行痔疮手术,对照组术后即刻使用牛黄痔清栓肛塞治疗,观察组患者在对照组基础上增加地奥司明片治疗,观察两组患者痔疮术后治疗效果,并监测两组患者术后早期疼痛情况,并比较两组不良反应情况.结果 观察组痔疮术后治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组(76.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h[(5.62±1.65)分]、术后48 h[(4.36±1.01)分]、术后72 h VAS评分[(3.69±0.78)分]均显著低于对照组[(7.23±1.43)分、(5.96±2.34)分、(4.61±1.37)分],组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(11.67%)比较差异无统计学意义.结论 痔疮患者术后采用地奥司明片治疗效果较好,可有效减轻术后水肿及疼痛,临床应用效果良好.     

地奥司明片防治混合痔术后水肿的临床观察

痔疮是临床上的一种常见病、多发病.在我国,肛门直肠疾病中痔的发病率占80.16％[1],其中又以混合痔居多.痔疮的发生虽然不会危及生命,但若治疗不及时,也会给人们带来痛苦,影响人们的生活质量.手术是临床上解决痔疮最为直接且有效的方法.手术后的治疗也尤为重要,由于肛门病变部位及解剖的特殊性,混合痔术后易发生水肿,一旦水肿发生会引起并加重其他并发症,如疼痛、便秘的发生,从而延迟愈合,加重患者的痛苦.笔者通过临床观察发现混合痔术后在其他治疗的基础上口服地奥司明片,对混合痔术后水肿的防治疗效比较显著,现报告如下.     

地奥司明治疗包皮环切术后水肿的临床研究

目的:探讨地奥司明对包皮环切术后包皮水肿的临床疗效。方法:选择拟行包皮环切术患者130例,随机分成2组,治疗组65例,术后在常规换药、抗感染治疗的基础上口服地奥司明片1周,对照组65例,术后仅给予常规换药、抗感染治疗。术后随访观察2周,记录水肿发生情况及消退时间。结果:治疗组4例出现轻度水肿,对照组15例出现水肿,治疗组水肿消退时间明显缩短。2组水肿发生率及消退时间均有显著性差异。结论:地奥司明对于防治包皮环切术后水肿具有明显疗效。     

地奥司明联合吲哚美辛三七冰片栓治疗混合痔术后肛门水肿

目的 观察地奥司明片与吲哚美辛三七冰片栓联合治疗混合痔术后肛门水肿的疗效.方法 将60例混合痔术后肛门水肿患者随机分为对照组(口服地奥司明片)和治疗组(口服地奥司明片联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛),观察治疗后3、7、11、16天肛门水肿改善状况.结果 用药第3天治疗组较对照组肛门水肿改善不明显,无统计学意义(P>0.05);用药第7、11、16天治疗组较对照组肛门水肿明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 地奥司明片联合吲哚美辛三七冰片栓治疗混合痔术后肛门水肿疗效较好,值得临床应用推广.     

地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察

目的研究肛肠科术后应用地奥司明片对创缘水肿的治疗价值。方法选取我院2011年6月-2012年6月所收治的肛肠科术后创缘水肿患者120例为研究对象,按照随机抽取方式划分为治疗组与对照组,每组患者各60例。治疗组患者采取地奥司明片口服与常规换药相结合的治疗方式,对照组采取常规换药治疗方式。针对两组患者水肿分值以及水肿消退时间予以比较分析。结果治疗组与对照组术后1d、3d、5d、7d、11d水肿积分以及水肿消退时间对比,数据差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿问题疗效显著,对于促进患者水肿消退有重要意义,值得临床推广应用。     

地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察

目的：探讨地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的疗效。方法：2012年1月至2013年1月期间,肛肠外科的病例资料中,抽样选取90例作为研究对象,且将其随机均分为两组,即正常组45例患者给予正常化常规药物治疗,而实验组45例给予地奥司明片治疗,对患者治疗后的临床疗效进行观察分析。结果：实验组患者的显效率高达93．33％（42／45）,正常组患者的显效率为75．56％（34／45）,实验组明显优于正常组（P＜0．05）。治疗后实验组患者的水肿积分与对照组比较有明显差异（P＜0．01）。同时,实验组患者治疗后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分均明显优于正常组（ P＜0．05）。结论：地奥司明片在肛肠外科中的应用效果十分理想,可直接改善患者术后创缘水肿及生活质量,值得广泛运用。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:探讨地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床价值。方法:选择73例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为地奥司明组40例和氢氯噻嗪组33例,观察水肿消除及转化情况。结果:地奥司明组治愈34例(85%),转化5例(12.5%),总有效率为97.5%(39/40),与氢氯噻嗪组治愈率、转化率、总有效率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿安全有效,值得基层医院推广使用。     

地奥司明片防治肛门直肠术后局部水肿疗效观察

肛门水肿是肛门直肠术后常见并发症,严重影响患者的生活质量。2008年12月～2010年12月,我们将地奥司明片用于肛门直肠术后肛门水肿的防治,取得较好效果,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料：160例肛门疾病患者,男86例,女74例;年龄19～65岁,平均（46.9±11.23）岁。其中痔93例,肛瘘30例,肛裂17例,肛周脓肿20例。     

针刺防治混合痔剥扎术后疼痛临床研究

目的:观察针刺用于防止混合痔剥扎术后疼痛的临床疗效。方法:选取行混合痔剥扎术的患者80例,随机分为试验组和对照组。对照组予以吲哚美辛栓术后纳肛,试验组予以针刺治疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后的主要症状评分、视觉模拟评分法((visual analogue scale,VAS))评分、主要症状消失时间。结果:两组患者治疗1周后的水肿、肛门坠涨和疼痛评分显著低于治疗前(P0.05);试验组治疗1周后的水肿、肛门坠涨和疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后1d、3 d、5 d、7 d的VAS评分显著低于前一时间点(P0.05);试验组治疗后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分显著低于对照组同一时间点(P0.05)。试验组的水肿、肛门坠涨和疼痛消失时间显著短于对照组(P0.01)。结论:针刺疗法可有效改善混合痔剥扎术后患者的疼痛症状,减少止痛药物用量。     

新鲜人羊膜微粒与自体微粒皮混合移植对创面愈合的实验研究

目的观察新鲜人羊膜（简称羊膜）微粒混合自体微粒皮促进大鼠创面愈合的作用。方法在24只SD大鼠背部切取4 cm×4 cm全层皮肤,切下的皮肤用取皮鼓反向切取0.15 mm厚皮片,用微量电子天平称量0.1 g制作微粒皮,称取0.2 g、0.4 g羊膜制作羊膜微粒。按移植治疗方法的不同随机分为3组,即自体皮组、治疗1组、治疗2组,每组8只。①自体皮组,用0.1 g自体微粒皮治疗;②治疗1组,用0.1 g自体微粒皮混合0.2 g羊膜微粒治疗;③治疗2组,用0.1 g自体微粒皮混合0.4 g羊膜微粒治疗。移植术后第21、28天,对各组大鼠创面进行大体观察、组织病理检查并测定创面愈合率和收缩率。结果①移植后21天：3组未愈创面为肉芽组织,有少量渗出,3组创面收缩均不明显;与自体皮组比较,治疗1组、2组创面愈合面积大。创面愈合率：治疗2组大于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组大于自体皮组（P〈0.05）。创面收缩率：治疗2组小于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组小于自体皮组（P〈0.05）。组织学观察3组表皮层增生,真皮层毛细血管丰富,表-真皮连接处可见乳头,但自体皮组真皮层内成纤维细胞和毛细血管明显,胶原纤维排列稍乱,并有少量炎症细胞浸润。②移植后28天：治疗1组、2组创面基本愈合或痊愈,自体皮组创面愈合面积增大,裸露创面为肉芽组织且渗出较多,治疗1组、2组较自体皮组收缩小。与自体皮组比较,治疗1组、2组表皮层明显增厚,真皮层胶原纤维排列整齐,表-真皮交接处有明显钉突形成。创面愈合率：治疗2组大于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组大于自体皮组（P〈0.05）。创面收缩率：治疗2组小于治疗1组（P〉0.05）,治疗1、2组小于自体皮组（P〈0.05）。组织学观察自体皮组真皮层内毛细血管较丰富,可见炎症细胞浸润,成纤维细胞增生明显。结论羊膜微粒与自体微粒皮混合移植可以促进创面愈合。     

穴位埋线配合双氯芬酸钾片治疗痔瘘术后疼痛疗效观察

目的:观察穴位埋线配合双氯芬酸钾片治疗痔瘘术后疼痛临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组,中西医结合治疗组和常规治疗组,两组分别给予相应的治疗方法,观察患者的疼痛程度,应运数字评价量表(NRS)评估,比较中西医结合治疗组与常规治疗组的疗效。结果:治疗组患者疼痛程度轻,优于对照组,治疗组疼痛度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:穴位埋线配合双氯芬酸钾片中西医结合治疗痔瘘术后疼痛疗效好。     

混合痔术后创面愈合的影响因素与对策

混合痔术后创口愈合是由多种因素、多种原因共同控制的一种以再生为基础的修复性生理变化过程,包括渗出、吸收、组织新生及机能恢复等过程。损伤的轻重及创口的形态、组织破坏的多少、伤后治疗情况、创口有无感染、机体状况等,对愈合的难易与恢复的程度,以及愈合后的瘢痕形态有直接关系。一些补益类的中药无论外用或是内服均有促愈的作用。另外,术后理疗和对炎症的有效控制也是对创口愈合的重要因素。     

金玄痔科熏洗散、地奥司明片等联合用药治疗急性痔病疗效观察

目的评价金玄痔科熏洗散、地奥司明片、麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏联合治疗急性痔病的临床疗效,并与高锰酸钾液、司帕沙星片、肛泰栓、红霉素软膏治疗做对比。方法回顾性分析接诊急性痔病120例患者,发病时间均在2 d以内,症状为肛门肿物脱出、水肿、疼痛、出血等,进行随机分组,根据其是否使用金玄痔科熏洗散、地奥司明片等分为治疗组和对照组,分别统计两组的总有效率。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为69%,两组总效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论金玄痔科熏洗散、地奥司明片等药物联合用药较传统药物治疗急性痔病有更好的疗效。     

促进创面修复外用药物的新型研究

创面愈合是目前临床研究的热点问题之一,以前一直普遍认为创面愈合是不可控制的,只能是一个机体自我愈合的过程,人们对创面愈合的处理往往处于被动状态,难以作出有效主动的调控和努力,随着现代医学的发展和对创面愈合机制的认识,认为可以从分子生物学及基因水平进行一定的调控。因此,人们对促进创面愈合的外用药物的研究越来越多,本文将近几年创面外用药物的研究予以总结。     

骶神经刺激疗法治疗混合痔术后疼痛的疗效观察

目的 观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例.对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异.结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛.     

甘露聚糖肽注射液联合磺胺嘧啶银对烧伤创面愈合的临床疗效观察

目的：观察甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银对烧伤创面愈合的临床治疗效果及安全性。方法：选择2013年1月至2014年4月期间笔者所在医院收治的烧伤患者204例,随机分为A、B、C三组,其中A组为甘露聚糖肽注射液单用治疗组,B组为甘露聚糖肽注射液联合磺胺嘧啶银治疗组,C组为对照组,每组各68例,其中给予A组创面湿敷甘露聚糖肽注射液,给予B组先创面均匀涂抹磺胺嘧啶银糊剂后再湿敷甘露聚糖肽注射液,给予C组创面湿敷碘伏,分别观察三组患者创面平均愈合时间、渗液量、疼痛感、感染率及发生不良反应等指标。结果：（1）A组与C组相比平均愈合时间明显缩短（P＜0.05）;B组与C组相比平均愈合时间缩短更为显著（P＜0.01）;（2）A组与C组比较,患者烧伤创面渗液量明显减少（P＜0.05）;B组与C组相比渗液量减少更为明显（P＜0.01）;（3）A组与C组相比,患者烧伤创面发生感染的几率明显降低（P＜0.05）;B组与C组相比感染发生率下降更为明显（P＜0.01）;（4）患者经甘露聚糖肽注射液单独治疗后,未发现有明显不良反应,且甘露聚糖肽注射液联合磺胺嘧啶银治疗亦未出现不良反应者。结论：甘露聚糖肽注射液与磺胺嘧啶银联合应用比甘露聚糖肽注射液单独使用对烧伤患者的创面愈合疗效更为显著,且无明显不良反应,烧伤创面愈合快,效果满意。