HPV负荷量和HPV亚型与不同级别宫颈癌变的相关性

目的 分析人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与不同级别宫颈癌病变的相关性及HPV感染者基因型的分布。方法 选取2016年8月-2019年8月在西安市第四医院妇科门诊同时进行第二代杂交捕获实验（HC2）、细胞学及组织病理学检查的女性465例,病理检查结果炎症患者178例,宫颈上皮瘤病变（CIN）1型101例、CIN2型91例、CIN3型76例,鳞状细胞癌（SCC）患者19例。采用新柏氏液基细胞学技术（TCT）进行宫颈细胞学检查;采用HC2技术和凯普HPV分型进行HPV DNA分型检测。结果 结果异常患者共314例,其中低度鳞状上皮病变（LSIL）患者82例,高度鳞状上皮病变（HSIL）患者47例,未能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）患者105例,不能排除高级别鳞状上皮内病变的ASC(ASC-H)患者73例,SCC患者7例。与CIN1-SCC各组比较,炎症组HPV感染阳性率下降,差异有统计学意义（P<0.05）,与CIN1组比较,CIN3组与SCC组的HPV感染阳性率上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与CIN3组和SCC组比较,炎症组和CIN1组HPV负荷量&g...     

TCT结合HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状病毒(HR-HPV)检测对筛查宫颈早期病变的临床意义.方法 在妇科门诊就诊460名患者采用TCT检查及高危HPV检测,并结合TBS细胞诊断.结果 460例中检出异常涂片42例(9.13%),其中鳞状细胞癌1例(0.21%);高度鳞状上皮病变(HSIL)8例(1.74%).低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(2.61%),非典型鳞状上皮细胞(ASC)包括21例(4.56%).而高危型HPV的阳性检出事,未见上皮内病变或癌变(NILM)418例CHR-HPV阳性95例(22.73%),ASC21例中HR-HPV阳性16倒(76.19%).LSIL12例中HR-HPV阳性10例(83.33%),HSIL8例中HR-HPV阳性7例(87.50%),SCC HR-HPV阳性1例(100%).结论 高危型乳头状病毒的阳性率与细胞学分级密切相关,两者结合对官颈病变的早期诊断和治疗有重要意义.     

液基细胞学与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值探讨

目的 分析与探讨液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用方法与临床价值.方法 收集接受子宫颈病变筛查的患者6 122例,对所有患者同时采取液基细胞学及HPV检测,并对液基细胞学异常的患者进行子宫颈组织病理学检查.结果 液基细胞学结果显示157例患者存在异常,其中不典型鳞状细胞、临床意义不明确（ASC-US）65例,非典型鳞状细胞、不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）41例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）26例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例,鳞状细胞癌（SCC）1例.HPV检测阳性率7.54％（461/6122）,细胞学ASC-US以上患者的HPV阳性率为57.96％（91/157）.157例患者宫颈组织病理学检查结果显示炎性改变52例,湿疣及宫颈上皮内瘤变（CIN）1级54例,CIN2及CIN3级44例,浸润性鳞状细胞癌7例;符合率：LSIL为73.1％（19/26）,HSIL为66.7％（16/24）,SCC为100％（1/1）.结论 液基细胞学检测对宫颈癌有辅助诊断价值,与HPV检测联合,能明显提高诊断的准确性,并能及早发现癌前病变.     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法:对我院2009年6月至2009年12月门诊TCT为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者行HPV基因分型检测。结果:(1)ASCUS及以上患者同时合并HPV阳性者共116例,其中ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的例数(阳性率)依次为69(60%)、36(31%)、6(5%)、5(4%);116例患者中HPV高危型39例,AUSCS、LISL、HISL、SCC HPV高危型例数(阳性率)依次为16(23%)、14(39%)、4(67%)、5(100%),显示SCC与HPV高危型感染密切相关。(2)HPV高危型39例,平均年龄42.1岁;HPV低危型77例,平均年龄33.5岁;两者比较有显著性差异。结论:TCT与HPV基因分型检测是筛查宫颈病变的有效方法,对患者的随访具有重要意义。     

导流杂交HPV基因分型在子宫颈LCT中应用

目的 探讨液基细胞学检验(LCT)标本中导流杂交HPV基因分型对筛查子宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变的价值.方法 应用导流杂交方法检测48例细胞学标本的HPV基因型并与组织学诊断结果对比.结果 48例液基细胞学剩余标本HPV 总感染率为70.83%(34/48),高危型HPV为54.17%(26/48).不同级别病变高危型HPV感染率分别为:无上皮内病变或恶性病变(NILM) 33.33%(6/18),非典型鳞状细胞(ASC) 53.85%(7/13),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)60.00%(6/10),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)100.00%(7/7),差异有显著性(X2=9.78,P＜0.05).单一型和混合型HPV感染子宫颈上皮病变的发生率分别为35.29%(6/17)、94.12%(16/17),差异有显著性(P=0.017).结论 HPV的分型检测对于宫颈癌及癌前病变的诊断、治疗、随访及疗效观察有重要意义.     

宫颈液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨液基细胞学制片技术在宫颈癌防治中的价值。方法：2009年9月至2010年3月应用液基细胞学制片技术对916例患者进行细胞学检查。结果：914例患者取材为满意涂片,2例需要重新取样,按照国际进行的TBS分类标准分类。检出异常结果有：不明确/意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）125例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞（AGC）3例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）27例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）8例,宫颈鳞癌（SCC）1例。结论：液基细胞学制片技术对宫颈癌的防治有积极作用。     

妊娠期检测人乳头瘤病毒的临床意义

目的：探讨液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA（HR—HPV DNA）检测对妊娠期宫颈病变筛查的价值。方法：对我院妇科门诊625例妊娠期宫颈炎患者进行液基细胞学检查,并对其中液基细胞学检查结果异常的患者行HR—HPV DNA检测。结果：本组625例液基细胞学检测异常结果125例。占20．0％,其中,非典型磷状细胞（ASCUS）38例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）40例,腺癌（SCC）12例。125例液基细胞学检测异常患者HR—HPV DNA检测阳性72例,阳性率为57．6％;HR—HPVDNA阳性分布为：LSIL25例、ASCUS15例、HSIL25例、SCC7例,阳性率随宫颈病变级别升高而升高。通过以上分析,液基细胞学检测的阳性率明显高于HR—HPV DNA检测（P〈0．05）,但是特异性低于HR—HPV DNA检测（P〈0．05）。结论：液基细胞学和HR—HPV DNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法．二者结合有利于提高妊娠期宫颈癌及癌前病变的检出率。     

HPV亚型感染与宫颈病变的临床观察

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈病变的关系。方法对门诊就诊的450例宫颈糜烂患者进行HPV分型检测和液基细胞学检测;对细胞学诊断≥ASCUS(非典型鳞状细胞)的病例进行宫颈组织活检。结果 450例宫颈糜烂患者中HPV阳性者142例(31.6%),液基细胞学诊断≥ASCUS为80例(17.8%),在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为51.5%、69.2%、86.7%、100%;450例样本中共检出HPV亚型18种,高危型13种,组织学诊断CIN I、CIN II、CIN III、SCC病变中高危型HPV检出率分别为67.9%、71.4%、83.3%、100%,最常见的亚型为HPV 16、52、58型,以16型最多(40.7%)。结论 HPV分型检测联合液基细胞学和组织学能更有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。     

TCT结合HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状病毒(HR-HPM)检测对筛查宫颈早期病变的临床意义.方法 在妇科门诊就诊460名患者采用TOT检查及高危HPV检测,并结合TBS细胞诊断.结果 460例中检出异常涂片42例(9.13%),其中鳞状细胞癌1例(0.21%);a高度鳞状上皮病变(HSIL)8例(1.74%).低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(2.61%),非典型鳞状上皮细胞(ASC)包括21例(4.56%).而高危型HPV的阳性检出丰,未见上皮内病变或癌变(NILM)418例中HR-HPV阳性95例(22.73%),A9C21例中HR-HPV阳性16例(76.19%),LSIL12例中HR-HPV阳性10例(83.33%),HSIL8例中HR-HPV阳性7例(87.50%),8CC HR-HPV阳性1例(100%).结论 高危型乳头状病毒的阳性率与细胞学分级密切相关,两者结合对宫颈病变的早期诊断和治疗有重要意义.     

TCT结合HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状病毒(HR-HPM)检测对筛查宫颈早期病变的临床意义.方法 在妇科门诊就诊460名患者采用TOT检查及高危HPV检测,并结合TBS细胞诊断.结果 460例中检出异常涂片42例(9.13%),其中鳞状细胞癌1例(0.21%);a高度鳞状上皮病变(HSIL)8例(1.74%).低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(2.61%),非典型鳞状上皮细胞(ASC)包括21例(4.56%).而高危型HPV的阳性检出丰,未见上皮内病变或癌变(NILM)418例中HR-HPV阳性95例(22.73%),A9C21例中HR-HPV阳性16例(76.19%),LSIL12例中HR-HPV阳性10例(83.33%),HSIL8例中HR-HPV阳性7例(87.50%),8CC HR-HPV阳性1例(100%).结论 高危型乳头状病毒的阳性率与细胞学分级密切相关,两者结合对宫颈病变的早期诊断和治疗有重要意义.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。