4652例免费孕前优生健康检查项目回顾与思考

目的:回顾分析2012-2014年华亭县国家免费孕前优生健康检查工作实践,探讨在新形势下如何进一步开展免费孕前优生健康检查项目,以降低出生缺陷及不良妊娠结局发生风险。方法:华亭县2012-2014年符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇(包括流动人口)进行免费孕前优生健康检查,包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等。结果:2012-2014年共有4652例准孕夫妇接受免费孕前优生健康检查,男、女各2326例,筛选出高危人群572例。跟踪随访妊娠732例,妊娠终止501例,出生缺陷儿3例,发生自然流产、早产等不良妊娠结局41例。结论:规范的孕前优生健康检查,个性的优生咨询指导,可有效降低出生缺陷及不良妊娠结局发生风险,建议在进一步加大宣传教育的基础上全面、规范开展。     

探析孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的作用

目的观察并探讨孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的临床作用。方法选取2016年5月至2018年5月来我院收治的156对孕前优生健康检查的有妊娠意愿的夫妇,将所有夫妇按照临床检查手段分为对照组(78对)与实验组(78对),对照组夫妻给予常规健康检查,实验组夫妻双方均给予孕前优生健康检查,追踪随访所有研究对象的妊娠结局,并对两组不良妊娠结局发生率进行观察与比较。结果对照组中自然流产率为12.82%、出生缺陷率为3.85%、早产率为7.69%,不良妊娠结局发生率为24.36%;实验组中自然流产率为2.56%、出生缺陷率及在产率均为1.28%,不良妊娠结局发生率为5.12%,经统计学检验,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P0.05。结论孕前优生健康检查能够促进不良反应妊娠解决发生的减少,值得推广应用。     

孕前优生健康检查对降低出生缺陷的影响分析

目的研究孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生率的影响。方法选取符合生育政策、计划怀孕的1000对夫妇,将其随机分为观察组与对照组,观察组参加孕前优生健康检查,对照组未参加孕前优生健康检查。对选取的夫妇分别建立信息档案,怀孕后均严格跟踪,进行早孕随访,记录妊娠结局,登记出生缺陷儿并进行汇总分析。结果观察组共发现出生缺陷2例,对照组共发现出生缺陷7例,观察组出生缺陷发生率为4‰,对照组出生缺陷发生率为14‰,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。新生儿发生的出生缺陷主要有神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病。结论开展孕前优生健康检查,能够有效降低出生缺陷的发生率,促进优生优育。     

孕前优生检查对出生缺陷的干预价值研究

目的:孕前优生检查对出生缺陷的干预价值的研究.方法:将符合计划生育政策且未享受免费孕前检查的3 000例已婚夫妇作为对照组,将符合计划生育政策且享受免费孕前检查的3 200例已婚夫妇作为观察组.调查回顾性填写妊娠结局随访表、出生缺陷儿登记卡、孕前行为调查查表和孕前优生知识调查表.比较两组的妊娠结局情况、婴幼儿的缺陷发生情况以及孕前健康知识知晓率和健康行为情况.结果:观察组的妊娠结局和婴幼儿的缺陷发生情况优于对照组,并且观察组的孕前优生健康知识知晓率(88％)和健康行为(79.5)也要明显优于对照组(分别为70％和40％),组间的差异具有统计学价值(P＜0.05).结论:孕前优生检查可有效的干预和指导优生优育,降低不良妊娠结局和缺陷儿的发生率,减轻出生人口素质,降低社会、家庭的负面影响.     

免费孕前优生健康检查及孕前健康教育在优生优育中的价值

目的探讨免费孕前优生健康检查及孕前健康教育在优生优育中的应用价值。方法随机抽取2014年5月至2015年5月于韶关市新丰县计划生育服务站进行孕前优生健康检查的200对夫妇作为研究对象,将其设为观察组,对其进行孕前健康教育,针对一些不良因素给予针对性干预;以同期分娩但未接受孕前优生健康检查及健康教育的200对夫妇作为对照组。采用自拟调查问卷对两组夫妇妊娠相关知识的知晓程度进行调查,并对其进行追踪随访,了解其新生儿的出生质量。结果观察组和对照组夫妇对妊娠相关知识的知晓率分别为93.5%和71.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组新生儿出生缺陷率分别为0.5%(1/200)和8.5%(17/200),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前免费的优生健康检查能及时发现妊娠不良因素,通过针对性、全方位的健康教育则能提高育龄夫妇的相关保健知识,降低新生儿缺陷率,提高出生质量,促进了优生优育政策的落实。     

孕前优生健康检查在优生优育中的应用意义分析

目的:为了更好的指导优生优育,分析和探讨孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值。方法:根据随机原则相关要求从2017年1—12月来我站行孕前优生健康检查的夫妇中选取1 000例(即500对,下同)作为观察组,跟踪随访其妊娠结局及新生儿出生状况;采用相同的方法从同时间段在我区妇幼保健院分娩而未行孕前优生健康检查的夫妇中选取1 000例作为对照组,比较两组各观察指标差异。结果:观察组新生儿出生缺陷发生率为4‰,而对照组新生儿出生缺陷发生率为21‰,观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在优生优育中实施孕前优生健康检查,有助于降低出生缺陷的发生风险,效果显著,值得应用。     

孕前优生健康检查600例分析

目的 分析孕前优生健康检查结果,防止不良妊娠结局,提高整体出生人口素质。方法 选取2013年1月~2013年8月佛山市顺德区乐从医院收治的孕前优生健康检查夫妇300对（n=600）,回顾性分析所有受检夫妇的临床检查资料。结果 280例受检者评估为高风险,其中有生殖系统疾病的142例;乙型肝炎病毒感染中男31例,女48例;女方甲状腺异常16例,巨细胞病毒感染3例;男女双方高龄20例。对158例妊娠并进行早期随访,获得妊娠结局有47例,其中有39例正常活产（24例男婴,15例女婴）,3例出现不明原因自然流产,3例进行了医学性人工流产医学性流产,死胎死产1例,1例胎儿畸形,属于先天性心脏畸形。死亡新生儿1例,2例早产及低体质量新生儿3例。还有111例仍在妊娠进行中。结论 孕前优生健康检查可以有效降低出生缺陷的风险发生率,对优生优育具有重要意义。     

孕前优生健康检查与出生缺陷干预效果分析

目的：分析县乡两级计划生育服务机构免费为计划怀孕夫妇实施孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果。方法：根据检查结果进行诊断,分析存在的遗传与环境相关风险,提供优生咨询和指导,对妊娠结局进行随访。结果：县乡两级计划生育服务机构对计划怀孕的夫妇实施免费孕前优生健康检查能减少出生缺陷的发生风险,可以选择最佳受孕时机,减少缺陷儿出生,对降低出生缺陷的发生具有重要意义。     

孕前优生健康检查与出生缺陷干预效果分析

目的:分析县乡两级计划生育服务机构免费为计划怀孕夫妇实施孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果。方法:根据检查结果进行诊断,分析存在的遗传与环境相关风险,提供优生咨询和指导,对妊娠结局进行随访。结果:县乡两级计划生育服务机构对计划怀孕的夫妇实施免费孕前优生健康检查能减少出生缺陷的发生风险,可以选择最佳受孕时机,减少缺陷儿出生,对降低出生缺陷的发生具有重要意义。     

免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预作用分析

目的探讨免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预作用。方法选取2013年1月至2017年1月我镇计划生育服务中心组织检查的636例待孕女性作为观察组;将2009年1月至2012年12月的636例待孕女性作为对照组,其中对照组未进行孕前优生健康检查。结果观察组的异常妊娠率0.31%和出生缺陷发生率0.63%明显低于对照组的异常妊娠率1.42%和出生缺陷发生率1.73%(P0.05)。结论对待孕女性进行免费孕前优生健康检查,可以对女性异常妊娠以及出生缺陷的问题进行良好的改善,对于女性怀孕质量的提升有着极大的帮助,值得开展。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

自发性宫内外同时妊娠

目的：提高对自发性宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法：回顾性分析了４例经手术及病理检查证实的自发性宫内外同时妊娠患者的病因，临床表现及诊断，治疗。结果：４例平均孕次３．２５次；其中７５％（３／４）有平均２．２５次的人工流产病史；１例（２５％，１／４）有１次宫外妊娠手术史。首诊时，漏诊宫内妊娠，宫外妊娠各２例，后经Ｂ超检查，剖腹探查确诊；４例均施患侧输卵管切除及人工流产术治愈。结论：自发性宫内外同     

输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的多因素分析

 【目的】探讨输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的高危因素。【方法】回顾分析1999年1月至2004年1月,收治于广东省人民医院及中山大学附属第一医院经保守性手术治疗确诊为输卵管妊娠的有生育要求的330例患者,追踪生育结局18～72个月。据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重logistic回归分析13项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起保守治疗术后重复性异位妊娠发生的危险因素。运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性。【结果】①70/330（21.2%）患者重复发生异位妊娠,经腹腔镜手术的43/249例（17.3%）,经开腹手术的27/81例（33.3%）。②影响重复性异位妊娠发生的危险因素有：不孕史（OR=0.359）、盆腔炎史（OR=0.347）、异位妊娠史（OR=0.152）、输卵管手术史（OR=0.410）、输卵管粘连（OR=0.187）、输卵管伞端闭锁（OR=0.333）、开腹手术（OR=0.424）。P值均〈0.05。尚未发现年龄、阑尾炎史、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局有显著性影响。③Pearson／Spearman相关性分析显示P〉0．05，表示两次异位妊娠部位无相关性。【结论】①重复性异位妊娠的发生受盆腔整体环境及患者特点影响，并不倾向于发生在原输卵管妊娠侧。②积极防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术是预防重复性异位妊娠发生的重要手段。     

输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的多因素分析

【目的】探讨输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的高危因素。【方法】回顾分析1999年1月至2004年1月,收治于广东省人民医院及中山大学附属第一医院经保守性手术治疗确诊为输卵管妊娠的有生育要求的330例患者,追踪生育结局18～72个月。据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重logistic回归分析13项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起保守治疗术后重复性异位妊娠发生的危险因素。运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性。【结果】①70/330（21.2%）患者重复发生异位妊娠,经腹腔镜手术的43/249例（17.3%）,经开腹手术的27/81例（33.3%）。②影响重复性异位妊娠发生的危险因素有：不孕史（OR=0.359）、盆腔炎史（OR=0.347）、异位妊娠史（OR=0.152）、输卵管手术史（OR=0.410）、输卵管粘连（OR=0.187）、输卵管伞端闭锁（OR=0.333）、开腹手术（OR=0.424）。P值均〈0.05。尚未发现年龄、阑尾炎史、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局有显著性影响。③Pearson／Spearman相关性分析显示P〉0．05，表示两次异位妊娠部位无相关性。【结论】①重复性异位妊娠的发生受盆腔整体环境及患者特点影响，并不倾向于发生在原输卵管妊娠侧。②积极防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术是预防重复性异位妊娠发生的重要手段。     

妊娠合并甲状腺功能减退的临床分析

[目的]研究妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的患病率、异常孕产史、妊娠合并症、妊娠结局及治疗。[方法]选取2006年5月至2011年5月期间在江苏省人民医院妇产科住院分娩的165例妊娠合并甲减患者,据入院后甲状腺功能分为治疗组与未治疗组,随机抽取同期住院的165例患者为对照组,对临床资料进行回顾性分析研究与比较。[结果]妊娠合并甲状腺功能减退近5年患病率0.90%,呈逐年上升趋势;异常孕产史发生率28.48%;妊娠合并症发生率:妊娠期糖代谢异常15.6%,妊娠期高血压4.2%,妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)11.5%,臀位3.6%,双胎5.4%;甲状腺功能未治疗组的糖代谢异常,妊娠期高血压,肝内胆汁淤积发生率显著高于对照组(P0.05);妊娠结局:剖宫产率75.8%,产后出血率4.2%,新生儿窒息发生率1.8%,死胎发生率1.2%,新生儿畸形率1.8%,新生儿甲状腺功能减退0.6%;甲减未治疗组的早产、死胎及新生儿畸形率发生率显著高于对照组(P0.05)。[结论]妊娠合并甲状腺功能减退的患病率逐年上升,孕期及时诊断,调整左旋甲状腺素剂量能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.     

宫内妊娠合并宫外妊娠漏诊3例

目的分析宫内妊娠合并官外妊娠漏诊原因,寻找避免漏诊或减少漏诊的有效方法。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月收治于我院门诊的3例宫内合并宫外孕病例。结果1例难免流产15d发现宫外孕;1例胎儿发育异常刮宫术10d发现宫外孕;1例宫外孕破裂后发现,3例无一早期确诊。结论对官内妊娠合并宫外妊娠高度重视,仔细询问病史,认真查体,将临床表现与检查结合起来综合分析,可有效降低误诊率。症状变化多、不典型,很难确诊,人流术后必须坚持随访。     

Transvaginal Reduction of a Heterotopic Cornual Pregnancy with Conservation of Intrauterine Pregnancy

Here we report a case of heterotopic cornual pregnancy after in vitro fertilization who was diagnosed at 6 weeks after frozen embryos transfer. The heterotopic pregnancy was successfully terminated by transvaginal ultrasound-guided selective fetal reduction. At 38+1 weeks, she underwent a cesarean section and delivered a healthy 3300 g male infant with Apgar score of 10-10' evaluated at 1 min and 5 min.     

早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠分析

目的:回顾性分析初次超声提示为异位妊娠,3～7d后复查为宫内早早孕患者的声像图特点及临床资料,提高超声早期宫内妊娠诊断的准确性。方法:对我院2008年1月-2010年12月早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠10例患者的临床资料及超声图像特点进行分析。结果:10例患者均行阴道彩色多普勒超声检查,初次超声发现附件区小包块,尿HCG阳性或弱阳性,宫内未见妊娠囊,提示为异位妊娠,经密切动态观察病情,3～7d后复查为宫内早早孕。结论:对停经后HCG检查阳性,附件包块小,无明显急腹症患者应结合临床资料,仔细分析超声图像特点,避免误诊。     

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。