地塞米松辅助根管治疗临床研究

目的：地塞米松局部应用对死髓牙根管治疗期间疼痛，肿胀的防治效果。方法：对100例死髓牙进行根管治疗，根管预备后封地塞米松棉捻于根尖1／3，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用地塞米松治疗根管治疗期间根尖局部肿胀，疼痛明显减轻，结论：局部应用地塞米松棉捻能有效防治根尖区肿胀，疼痛，明显缩短复诊次数。     

根尖孔开放预防扩管后突发疼痛临床效果分析

目的:研究扩管后疏通开放根尖孔对缓解根管预备后突发疼痛、肿胀的作用.方法:选择200例(共200颗患牙)临床诊断为牙髓坏死的患者分为两组.研究组100颗患牙根管预备后用10号K锉疏通开放根尖部;对照组100颗患牙常规根管预备.记录两组患者根管预备后疼痛程度及肿胀情况,并进行卡方检验.结果:研究组未出现根管预备后剧烈疼痛及肿胀,而对照组有5例,两组疼痛程度发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根尖孔开放有利子缓解根管预备后疼痛.     

地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效。方法将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AHPlus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效。结果实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。有瘘型两组间差异无显著性（P〉0.05）,而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%,对照组为18.2%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生。     

MTA治疗瘘管型慢性根尖周炎临床分析

目的 观察无机三氧化聚合物(MTA)根尖部位封闭治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 112例患者128颗患有慢性瘘管型根尖周炎患牙随机分为实验组和对照组.在完成根管预备及根管消毒后,实验组将MTA充填于根尖部,厚约3-5mm,硬固后对根管中上部行根管糊剂加牙胶尖侧压充填.对照组按常规作根管糊剂加牙胶侧压充填根管.观察术后1周疼痛情况及1年后疗效.结果 根充后1周实验组疼痛反应发生率低于对照组(P<0.05)术后1年复查,实验组与对照组的成功率分别为92.64%、78.33%.结论 MTA根尖封闭治疗瘘管型慢性根尖周炎效果明显,临床疗效较好.     

ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管的临床评价

目的观察ProTaper机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。方法 180例患者分为两组,每组患牙90个。对照组患牙用不锈钢K锉以标准的逐步深入法进行根管预备;实验组患牙用镍钛机用器械以冠根向深入法进行根管预备。拍摄X线片,观察预备后根管的形态及根管充填效果;记录根管预备后器械折断和变形情况。1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率。结果根管预备时间实验组为(3.68±0.82)min,对照组为(10.38±0.32)min;预备后根管不良形态的发生率,对照组为9.32%,实验组为2.30%;根充适充率,对照组为80.51%,实验组为93.12%;根充后疼痛发生率,对照组为37.50%,实验组为10.00%。结论 ProTaper机用镍钛器械器械具有根管成型效果佳、恰充率高、根管预备后疼痛发生率低以及器械折断率低等优点,适用于弯曲根管的预备。     

氢氧化钙地塞米松糊剂根管治疗74例的疗效观察

目的探讨非化脓性根尖周炎及急慢性牙髓炎在根管治疗过程中氢氧化钙地塞米松糊剂与常规根管消毒剂的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙153颗,其中试验组74颗,应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药;对照组79颗,用樟脑酚或甲醛甲酚封闭,对比面组的效果。结果试验组疼痛缓解率87．5％,对照组67．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于非化脓性根尖周炎症,氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。     

甲硝唑联合超声技术在根管治疗术一次法中的应用

选择急性尖周炎患牙 15 5颗 ,随机分成实验组 80颗和对照组 75颗 ,实验组以 5 g/L甲硝唑作冲洗液联合超声技术预备根管 ,微波消毒后 ,采用根管治疗一次法 ;对照组采用传统手持不锈钢K锉预备根管 ,微波消毒后 ,行根管治疗一次法。结果实验组疼痛发生率为 8.75 % ,对照组为 2 0 % ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;远期疗效 :实验组为 94 .2 9% ,对照组为 91.94 % ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。认为甲硝唑是较理想的超声根管冲洗液 ,联合超声技术及微波消毒可有效地杀灭根管内的细菌 ,减轻根尖区的炎症反应 ,降低根管治疗术后的急性反应 ,提高根管治疗的成功率。     

地塞米松防治根管治疗期间痛的疗效观察

目的: 评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响。方法: 将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5 mg地塞米松,观察两组临床反应的差异。结果: 治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01)。结论: 局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度。     

甲硝唑在根管治疗中的应用

对１７２例１９８颗慢性根尖周脓肿患牙进行根管治疗。其中８３例９７牙采用常规进行根管预备和根管充填；另外８９例１０１牙在常规备管后，加用０．５％甲硝唑注射液对感染根管及根尖周进行加压灌洗。两组患者经治疗对比，并进行一年的定期临床观察，结果用甲硝唑液灌洗根管组根管治疗治愈率明显高于常规根管治疗组（Ｐ＜０．０１）。结果表明慢性根尖周脓肿患牙根管预备时，加用甲硝唑液进行根管处理，能很好地达到控制根管内及根尖周的感染，缩短治疗周期，提高治愈率。     

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的 探讨根管治疗中急症发生的相关因素.方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗.B组96颗患牙预备根管后患者口服地塞米松.C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d.记录各相关因素,比较EIAE发生率.结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备超出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与EIE发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低EIE发生率.     

ProTaper手用镍钛器械预备弯曲根管的临床评价

[目的]观察ProTaper手用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果。[方法]120例患者分为2组,每组患牙60个。对照组患牙用不锈钢K锉以标准的逐步深入法进行根管预备;实验组患牙用镍钛手用旋转器械以冠根向深入法进行根管预备。拍摄X线片,观察预备后根管的形态、根管充填效果;记录根管预备后器械折断、变形情况。1周后复诊,评价患牙的疼痛发生率。[结果]预备后根管不良形态的发生率,对照组为53．33％,实验组为3．33％;根充适充率,对照组为63．33％,实验组为86．67％;根充后疼痛发生率。对照组为75．00％,实验组为11．67％;断针率实验组为2．78％,对照组为0;器械变形率实验组为0,对照组为41．67％。[结论]ProTaper手用镍钛器械器械具有根管成型效果佳、恰充率高、根管预备后疼痛发生率低、器械折断率低等优点,适用于弯曲根管的预备。     

根管治疗的临床研究

目的观察一次法根管治疗对根尖已有病变的根尖周炎的疗效及此法对前牙和后牙、适填和超填的疗效;方法选择门诊就诊时需进行根管治疗的牙髓病及根尖周病的患者948例,共948颗患牙,随机分成对照组（氢氧化钙糊剂）474颗牙和实验组（AH-plus糊剂）474颗牙,常规根管预备后不同根管糊剂充填进行临床疗效对比观察。结果追踪观察1年,474例患者中,成功率为92.61%,10例1～3d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,35例失败,其余患牙无明显不适症状;X线片检查,原有根尖阴影的26例阴影消失或变小。结论根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意。     

根管治疗术中根管预备的四手操作护理

目的探讨根管治疗术中根管预备的护理配合,以提高根管治疗的质量和效率。方法选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙,进行根管预备的护理配合;同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组,操作过程中未行四手操作,记录各组操作时间;并请患者对根管预备过程进行满意度评分。结果实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适,对照组24例出肿胀和疼痛（P〈0.05）;实验组平均治疗时间为（28.6±3.8）min,对照组（46.5±4.1）min（P〈0.05）;实验组满意度评分（89.40±5.12）,对照组（66.88±6.31）（P〈0.05）。所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准,无欠充或超充。结论四手操作、无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

ProTaper手用镍钛锉预备根管的临床疗效观察

目的观察ProTaper手用镍钛锉预备根管的临床效果。方法486例患者,600颗患牙分成两组,实验组300颗患牙,采用ProTaper手用镍钛锉以逐步深入法预备根管;对照组300颗患牙,采用常规ISO手用不锈钢K型根管锉以逐步后退法预备根管,两组均以多次法完成根管治疗术,及时复诊以评估根管治疗期间急症情况,以侧向加压充填法充填根管,根充后即刻摄片观察根充效果。结果实验组根管适充率明显高于对照组(P<0.01);实验组根充术后疼痛率低于对照组(P<0.01)。结论Pro-Taper手用镍钛锉根管预备技术具有良好的根管成形性能,根管预备快速,高效,根充效果好,根管治疗期间急症发生率低。     

机用镍钛器械进行一次法根管治疗的临床研究

目的研究ProTaper机用镍钛锉应用于根管治疗术一次法的疗效。方技将248例患者350颗患牙（包括牙髓炎、慢性根尖周炎）随机分为两组。实验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管，对照组用不锈钢K型锉预备根管，实验组采用一次法根管充填，对照组采用常规治疗方法，记录根管治疗术后1周内疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果实验组根管治疗术后1周内疼痛反应少于对照组（P〈0．05）；两组间1年后疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术1次法能明显减少术后根尖反应，远期疗效可靠。     

CORTISOMOL根管治疗的临床评价

目的观察CORTISOMOL根管充填糊剂一次根充的临床疗效.方法门诊患者随机分为两组,实验组71颗牙,对照组50颗牙.常规根管预备后,实验组采用CORTISOMOL根管糊剂加牙胶尖侧压一次充填,对照组采用丁香油氧化锌碘仿糊剂加牙胶尖侧压一次充填,跟踪观察术后的反应.结果实验组31.4%患牙未出现疼痛,累计50.7%患牙2天内完全止痛,累计69.0%患牙4天内完全止痛.对照组20.0%患牙未出现疼痛,累计30.0%患牙2天内完全止痛,累计44.0%患牙4天完全止痛.根充后疼痛发生率和持续时间,实验组明显低于对照组.结论CORTISOMOL根管充填糊剂是一种较为理想的根管充填剂.     

Cortisomol糊剂应用于根管充填的临床效果观察

目的探讨牙髓病和根尖周炎患牙用Cortisomol糊剂（碧兰糊剂）充填根管后的疼痛发生率及临床疗效。方法选择160例牙髓病、根尖周病患者,175颗患牙,随机分为两组。实验组用碧兰糊剂加牙胶尖根管充填,对照组用碘仿氧化锌糊剂加牙胶尖根管充填。观察术后1周内疼痛发生情况及术后3个月、1年疗效。结果根充术后1周实验组术后疼痛发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;根充术后3个月实验组疗效高于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）。根充后1年,实验组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碧兰糊剂用于根管充填治疗可有效减轻根充术后疼痛,提高治疗效果。     

超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效

目的 评价根管超声冲洗技术对慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将340例患者352颗患牙按就诊次序随机分成两组,对照组是常规一次性根管治疗,实验组用超声冲洗一次性根管治疗.观察随访患牙的疼痛发生率、临床疗效以及两组的根管预备时间.结果 实验组和对照组比较牙根填充后疼痛发生率、临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管超声冲洗后一次性完成根管治疗术对于慢性根尖周炎患者可提高临床疗效,降低术后疼痛发生的发生率,值得临床推广.     

根管治疗期间疼痛的临床分析

目的:探讨根管预备、充填后疼痛的发生率及引起疼痛的主要原因。方法:对512颗需根管治疗的患牙,行根管预备后,用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填,力求适填。结果:根管预备后疼痛的发生率为10.94%,根管充填后疼痛的发生率为7.03%。结论:规范无菌操作,防止医源性的根管内感染。避免器械和根充剂超出根尖孔,合理恰当的用药等均能降低疼痛的发生率。     

WaveOne单支锉在乳牙根管治疗中的临床应用

目的 评价机用WaveOne单支锉在乳牙根管治疗中的临床效果。方法 选取2016年5月—2017年5月在南京医科大学附属无锡儿童医院就诊需行根管治疗的乳磨牙根尖周病患儿100例,共100颗牙。采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组50颗牙。实验组采用机用WaveOne单支锉进行根管预备,对照组采用手用ProTaper镍钛器械进行根管预备,均采用氢氧化钙糊剂进行根管消毒后暂封。1周后复诊,采用Vitapax根管糊剂充填根管,常规进行树脂充填修复。比较两组的根管预备时间、术后疼痛情况、根管充填效果及远期疗效。结果 两组患牙根管充填后恰填率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;实验组根管预备时间低于对照组（P <0.05）;根管预备后1周内,两组患牙疼痛反应差异无统计学意义（P >0.05）,且两组患牙均未出现重度疼痛反应;两组患牙充填后定期随访,3个月、6个月、1年时成功率均无差异（P >0.05）。结论 机用WaveOne单支锉在乳牙根管预备中操作时间短,预备根管形态良好,充填效果好,有助于提高儿童乳牙根管治疗的效率。