不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果的影响

目的 观察不同剂量头孢类抗生素皮试液对皮试结果的影响.方法 将需使用头孢类抗生裹的患者120例,在征得患者同意后采用自身对照方法进行皮试,对照组(右臂)皮内注入0.1ml皮试液,观察组(左臂)注入皮试液剂量为使皮肤形成3个完整毛孔的皮丘.观察比较两组皮试阳性率、假阳性率及疼痛程度.结果 两组患者皮试阳性率比较,χ2=0.24,P>0.05,差异无统计学意义;可疑阳性率及可疑阳性患者的假阳性率比较,P<0.05,差异均有统计学意义;疼痛程度比较,U=4.722,P<0.05,差异有统计学意义.结论 注入皮试液的剂量以皮肤形成3个完整毛孔的皮丘为宜,注入此剂量的皮试液不影响皮试结果的判断,且能明显减轻患者的疼痛感.     

青霉素皮试大皮丘一例分析

青霉素Ｇ试敏阳性,皮丘增大至1ｃｍ者较为常见,而在1周内逐渐增大至3.6ｃｍ×4.1ｃｍ的特大皮丘实属罕见。现报导如下。病例介绍患者女,30岁,身体较瘦,因大腿外侧患有较大脓肿,于1996年10月2日上午九时住院治疗(空军471医院)。护士询问无青霉素过敏史,家族中亦无青霉素及其他药物过敏史,按医嘱做青霉素过敏试验,采用新配制的青霉素Ｇ皮试液,浓度为400ｕｍｌ,在患者前臂掌侧下13处用75%酒精消毒局部皮肤,待干后皮内注射05ｍｌ(含20ｕ),15ｍｉｎ观察结果,见皮丘稍有增大,轻度红肿,30ｍｉｎ后再观察,皮丘红肿明显,红润直径超过1ｃｍ,当时患者主…     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

对先锋霉素皮试液配制方法的改进

先锋霉素为半合成的头孢菌素类抗生素 ,临床应用广泛 ,但易引起过敏反应 ,严重者可发生过敏性休克[1] ,用前需做过敏试验。临床上常用先锋霉素Ｖ做皮内试验 ,但在配制过程中剂量不易掌握 ,影响试验结果的判断 ,作者对皮试液的配制方法进行了改进 ,经临床应用 ,效果令人满意 ,现介绍如下。1　方法先锋霉素Ｖ皮内试验液的标准 :以 6 0ｕｇ/ｍｌ先锋霉素皮试液 ,注入皮内 0 .1ｍｌ(含 6 .0ｕｇ)为标准。既往配制的程序为取先锋霉素Ｖ 0 .5 ｇ加 0 .9%ＮＳ至 5ｍｌ,再取上液 0 .1ｍｌ加 0 .9%ＮＳ至 5ｍｌ,最后再取 0 .15ｍｌ加 0 .9%ＮＳ至 5ｍ…     

护理学研究

931676破伤风抗毒素皮试液最佳浓度探讨/裴振兰…//青海医药杂志。1992,(6)二43~44 将900例需注射TAT的患者盲分为三组,各组人数均等。第一组称TATI号组,皮内注射1号皮试液,量为7.5“;第二组称TATZ号组,皮内注射2号皮试液,量为3”;第三组称TAT3号组,在同一患者的双前臂掌侧皮内注射1、2号皮试液各0.lml。三组患者性别、年龄统计学处理差异无显著性。作皮试时仔细询间患者有无药物过敏史,对过敏体质者应慎重处理。皮试后留室20分钟观察结果。以皮丘红晕直径大于Icm为阳性。第三组如l、2号皮试结果均为阳性者即可确定为阳性;而1号为阳…     

氨苄青霉素皮试结果判断的点滴体会

作者认为氨苄青霉素皮试液不能用青霉素皮试液代替。氨苄青霉素皮试液要用生理盐水配制,因其刺激性小,可避免假阳性产生。皮试液的浓度为1毫升内含100～500单位的氨苄青霉素。皮试液宜放阴凉处。放置时间最好不超过4小时。皮试方法:询问患者有无过敏史,选用前臂掌侧面下1/3或1/2处偏外侧做皮试点,一般不采用正中部,因该处皮下血管丰富,肌腱突出,吸收不好,影响观察。所用针头斜面要短、要锐利。进针达皮内即可,进针时不可反复穿刺。皮试液注入0.05～0.1毫升,要求皮丘直径不要     

0.9%氯化钠溶液擦拭法在皮肤过敏试验前的应用

皮肤过敏试验简称皮试是临床上常用的一种皮内注射方法,教科书未明确指出注射前消毒注射部位应用何种消毒液,只写到:取皮试液,于前臂内侧皮内注射0.1 ml,使局部形成1个皮丘[1].     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

一次性1ml注射器配制皮肤过敏试验药液计量问题的探讨

长期以来 ,在临床配制皮肤过敏试验药液 (以下简称皮试液 )的操作中 ,虽然是按照护理教科书中规定的配制方法来操作 ,但由于忽略了注射器本身的因素 ,导致配制出的试验药液的含量以及皮内注入的药量均不准确。由于皮试液的配制在计量上要求较为严格 ,常使用 1ｍｌ注射器来配制 ,因此 ,针对这个问题进行了反复的测试 ,现报告如下。1　实验材料　　一次性 1ｍｌ注射器 2具 (山东新华医疗器械厂 ,批号为0 10 716) ,安络血 2ｍｌ 1支 (为了便于观察 ,使用有色药液做试验 )。2　试验方法　　取一次性 1ｍｌ注射器 ,将针尖斜面完全浸没在安络血注…     

破伤风抗毒素的安全使用

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病例．为预防破伤风的发生．常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射。按照教科书规定，TAT使用前须做皮内过敏试验，即用TAT 15U／0．1ml皮内注射，15min后观察皮试结果，如局部无红肿皮丘，红晕直径<1cm为阴性；有红肿、伪足、发痒，皮丘直径>1cm或有其他过敏症状为阳性。如果皮试结果为阳性，则须行脱敏注射疗法。     

4×106 U青霉素皮试液的配制法

青霉素作为最广谱抗生素普遍应用于临床 ,但对于 4× 10 6U( 4 0 0万U)青霉素皮试液的配制 ,护理教科书与医疗护理技术操作常规均未做明确规定。临床工作中发现用 8× 10 5U青霉素皮试液的配制方法来推算配制 4× 10 6U青霉素皮试液浓度存有误差。自 1999年始我们采用 4× 10 6U青霉素存在膨胀液的计算方法配制青霉素皮试液 ,注入病人皮内试验浓度 2 0U～40U ,并逐一登记至 2 0 0 2年共 10 0 0余人 ,均未发生异常。现将配制方法介绍如下。1　方法1.1　配制对照　由专人操作 ,使用同一厂家 5ml一次性注射器 ,同一批号 ,鲁抗制药厂生产的 8…     

有关破伤风抗毒素皮试及脱敏注射法问题的探讨

破伤风抗毒性 (ＴＡＴ)系用破伤风类毒素免疫马后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素 ,它可中和破伤风毒素 ,临床用于预防和治疗破伤风感染[1] 。常规注射破伤风抗毒素的方法是 :经皮试观察 15ｍｉｎ～ 2 0ｍｉｎ后 ,皮丘直径小于1.0ｃｍ者为阴性 ,全量一次性注射 ;阳性者采用脱敏疗法 ,即分别以ＴＡＴ 0 .1ｍｌ、0 .2ｍｌ、0 .3ｍｌ、0 .4ｍｌ加稀释液分次注射。鉴于常规脱敏注射法费时费力 ,且增加病人的痛苦。近年来 ,同仁们对注射ＴＡＴ的有关问题进行了大量的探讨 ,现将其综述如下。1　免做皮试法　　卿素兰[2 ] 对破伤风抗毒…     

钳穿皮下埋植剂取出术临床应用

笔者采用钳穿皮下埋植剂 (二根型 )取出 39例 ,此法模拟钳穿输精管结扎术 ,取出皮埋过程不致埋植剂断裂 ,取出埋植剂完整且快捷 ,现介绍如下。1　手术器械2ｍｌ注射器 1支 ,6号注射针头 1枚 ,手术刀片 1片 ,输精管提钩 1把 ,输精管固定圈钳 (内径 0 3ｃｍ)1把。2　手术方法术区皮肤消毒 ,铺无菌洞巾 ,在埋植剂下端往上0 5～ 1ｃｍ处 ,用 0 5 %利多卡因 1 5～ 2 0ｍｌ,先作直径约 1ｃｍ的皮丘 ,然后将注射针头沿着埋植剂下浸润麻醉 ,用刀片在皮丘处做一横切口约 0 5ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,紧靠切口的上方 ,用左手拇指和中指将埋植剂…     

口服乘晕宁推迟碘过敏反应1例

1　病例简介患者 ,女 ,80岁。因发作性胸闷2 0ｄ ,于 1999年 11月 12日入院。体检示Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/11ｋＰａ,心肺、腹部无阳性体征 ,患者有高血压病史 2 0年 ,冠心病史 5年 ,无药物过敏史。入院诊断为 (1)冠心病 ,不稳定性心绞痛 ;(2 )高血压病Ⅱ期 ,脑动脉硬化症。经硝酸甘油、鲁南欣康、拜新通等治疗 ,病情逐渐好转。住院 8ｄ后患者出现眩晕 ,故加用乘晕宁 ,病情控制良好。住院 16ｄ为肾上腺ＣＴ检查做碘过敏试验 ,按规定配制皮试液 ,皮内注射 0 1ｍｌ,形成一皮丘。 2 0ｍｉｎ后 ,皮丘直径约0 6ｃｍ ,无红肿 ,…     

生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的对比观察

为观察生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的影响 ,我们对 1 994～ 1 998年间入院病人随机分为生理盐水组和蒸馏水组 ,发现蒸馏水溶媒组阳性率高 ,有显著的统计学差异 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　方法 　Ａ组用蒸馏水做溶媒 ,常规配制试验至所需浓度 ,取无菌棉棒醮 75 %酒精消毒前臂掌侧皮肤 ,酒精挥发后做皮试 ;Ｂ组用生理盐水做溶媒配制试验液 ,按正规操作皮内注射。皮内注射后 1 5～ 2 0分钟观察结果。皮内试验结果判断 :阴性 ,皮丘无改变 ,周围不红肿 ,并无自觉症状。阳性 ,局部皮丘隆起并出现红晕 ,硬块直径大于 1厘米或周围有伪足 ,…     

青霉素皮试浅谈

青霉素是目前临床上最广泛地应用的抗生素之一,但由于过敏反应的发生急、重、危,常使人谈虎色变、望而生畏,现将二十多年来对37000人次青霉素皮试临床观察的有关问题谈一点体会。 一、皮试液注入量:一般为0.03～0.04毫升为宜。(用每毫升含500单位的皮试液) 二、皮试结果的判断 (一)阴性 1、皮丘及周围皮肤无任何变化,无自觉症状。     

先锋霉素V皮试液配制新方法

先锋霉素Ｖ皮试液浓度60μｇ/ｍｌ,在基础护理学教科书中已有明确规定,但配制方法存在着不少缺点:用5ｍｌ空针配制皮试液,不仅准确率低,而且操作不便,浪费溶媒。我们在临床实践中试用了一套简单易行的新方法,现介绍如下。先锋霉素Ｖ05/支加ＮＳ5ｍｌ得01ｇ/ｍｌ;取上液01ｍｌ加ＮＳ至1ｍｌ得001ｇ/ｍｌ,即10ｍｇ/ｍｌ;取上液01ｍｌ加ＮＳ至1ｍｌ得0001ｇ/ｍｌ,即1ｍｇ/ｍｌ;取上液01ｍｌ加ＮＳ至1ｍｌ得01ｍｇ/ｍｌ,即100μｇ/ｍｌ;取上液06ｍｌ加ＮＳ至1ｍｌ得60μｇ/ｍｌ即皮试液浓度。此配制法优点　(1)使用皮试针(1ｍｌ空针)配制皮试液…     

两种皮肤消毒液对皮内试验结果的影响

皮内注射是临床上最常用的试验方法之一 ,70 %酒精因刺激作用 ,可使部分患者消毒部位皮肤发红 ,影响试验结果判断。我们在实践中应用 1%聚维酮碘溶液消毒局部皮肤后 ,皮肤上的色素 5min基本消褪 ,15min后皮肤上无色素存留痕迹 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月在我院注射室做皮内试验的患者 30 0 0例 ,男 16 5 7例 ,女 1343例 ,年龄 10个月～ 91岁。疾病种类为 :内、外、妇、儿科各科疾病。1 2　方法　将 30 0 0例患者随机分为观察组和对照组各 15 0 0例 ,所用皮试液为青霉素皮试液、先锋霉素皮试液和…     

再次注射破伤风抗毒素引起过敏反应1例

1病历摘要男,30岁。2个月前注射过破伤风抗毒素(TAT)。因头部外伤于2010-08-10T15:15入注射室做TAT皮试。当日血压,脉搏,呼吸均正常。取TAT 0.1 ml加氯化钠溶液0.9 ml行皮内注射0.05 ml,皮丘直径0.7 cm。20 min观察皮试结果皮丘直径为     

青霉素皮试假阳性与酒精过敏的鉴别

我院一分院注射室 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,进行青霉素皮内试验 42 40例 ,其中 32例出现了不同程度的皮试处酒精过敏反应 ,占 0 .75 %。本文对青霉素皮肤试验全过程中发生皮试处酒精过敏反应进行了鉴别观察与处理 ,现总结报道如下。1　资料1.1　一般资料　本组 32例 ,女性 2 0例 ,男性 12例 ,其中婴幼儿及儿童 2 8例 ,占 87.5 %,成人 4例 ,占有 12 .5 %。1.2　方法　在前臂掌侧下 1/ 3处 ,以 70 %酒精消毒皮肤 ,待干 ,常规皮内推注青霉素皮试液 0 .1ｍｌ,局部可见半球形隆起 ,2 0分钟后观察结果 ,32例都出现了皮肤消毒处红晕现象 ,…