硝酸酯类预防高压氧诱发脑血栓形成的观察与护理

近年来 ,有学者发现高压氧 (ＨＢＯ)治疗可使脑血栓形成[1-4] ,而硝酸酯类对这一事件可起到有效的预防作用[5] 。我科 1996年 12月～ 1998年 3月共收治 192例各种行ＨＢＯ治疗病人 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 192例 ,其中男 12 7例 ,女 6 5例 ,年龄 9～ 78岁 ,平均 5 5 3岁 ,ＨＢＯ治疗期间出现脑血栓形成的病人 6例 (男、女各 3例 )年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6 2岁。1 2　治疗方法　 (1)ＨＢＯ治疗 :采用多人空气加压舱 ,治疗压力为 0 2ｍＰａ ,面罩吸纯氧 80ｍｉｎ ,中间吸空气 10ｍｉｎ ,每日 1次 ,每 10次为一疗程。 (…     

凯时与高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治 6 2例急性脑梗死患者 ,其中 32例应用前列腺素Ｅ1(商品名 :凯时 )与高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料6 2例脑梗死患者 ,随机分成两组 ,ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组 :32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 77岁 ,平均 6 0 5岁。对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均6 1 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人均经ＣＴ证实。临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准 ,神经功能缺损程度亦按此次会议制定的诊断标准评分。两组年龄、…     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理34例

我科自 1997年采用无创性鼻面罩双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,在其适用范围内有效性不亚于某些大型呼吸机 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例ＣＯＰＤ患者 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 77岁 ,神志清楚 ,自主呼吸 ,ＰａＯ2 (42 .6 9± 7.0 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 (79.0 0± 8.0 0 )ｍｍＨｇ ,患者均在原治疗基础上配合ＢｉＰＡＰ呼吸机辅助治疗。1 2　治疗方法ＢｉＰＡＰ参数选用Ｓ/Ｔ模式 ,氧流量 1～ 2Ｌ/ｍｉｎ ,吸气压 (ＩＰＡＰ) 6～ 2 0ｃｍＨ2 Ｏ ,呼气压 (ＥＰＡＰ…     

高压氧治疗中发生脑血栓形成的观察与护理

既往无论是基础研究还是临床实践均证实高压氧 (ＨＢＯ)治疗对脑血栓形成具有满意、确切的效果。但近 2年来国内有学者认为 ,一些含高龄、高血压等多个因素的患者在ＨＢＯ治疗中反而可出现脑血栓形成[1,2 ] ,目前对其观察及护理尚未见报道。我院黄怀等报告了 1996年 12月～ 1998年 3月收治的 192例行ＨＢＯ治疗病人中出现了 6例脑血栓形成[3] ,现将有关病情观察及护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。我科在 1996年 12月～ 1998年 3月收治的ＨＢＯ治疗病人 192例 ,治疗中出现脑血栓形成 6例 ,男女各 3例 ,年龄 51～ 76岁 ;因脑出血(恢…     

OB胶治疗混合痔55例临床报告

自 1995年 10月至 1998年 10月 ,对 10 6例混合痔采用ＯＢ胶粘合和常规痔切除治疗 ,其疗效如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＯＢ胶粘合组 :男 31例 ,女 2 2例 ;平均年龄 5 6 .5 (41～ 77)岁 ,病程最长 2 3年。对照组 :男 2 8例 ,女 2 5例 ;平均年龄 5 3.7(38～ 75 )岁 ,病程最长 30年 ,均为Ⅱ～Ⅲ期混合痔 ,痔核 1～ 6个。1.2　治疗方法　①术前日 ,全胃肠道灌洗。②局麻下行内痔肠线缝扎 ,外痔做“Ｖ”型切口 ,剥离痔组织及曲张静脉至齿状线。ＯＢ胶粘合组 :创面修整止血后 ,用纱布擦干 ,再用注射器抽取ＯＢ胶水 1ｍｌ,滴入创面2～ 3滴 ,…     

高压氧综合治疗矽肺患者84例

高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗组矽肺患者 84例 ,均为男性 ,年龄 33～ 79岁 ,平均 56岁 ;Ⅰ期 4 0例 ,Ⅱ期4 2例 ,Ⅲ期 2例 ;胸片无变化 84例。常规药物治疗组 (对照组 ) 90例 ,均为男性 ,年龄 35～ 78岁 ,平均58岁 ;Ⅰ期 4 5例 ,Ⅱ期 4 0例 ,Ⅲ期 5例 ;胸片无变化 90例。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规用矽肺宁 ,止咳平喘、抗生素及抗结核药物等。ＨＢＯ组常规药物治疗并用ＨＢＯ治疗 ,采用中型空气加压舱 ,压力 0 .2ＭＰａ ,戴面罩吸纯氧 6 0ｍｉｎ ,中间休息 2次 ,每次 5ｍｉｎ ,每天 1次 ,10ｄ为 1疗程。疗效标准　显效 :症状体征…     

慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义

1　资料与方法　1.1　病例选择　 33例慢性乙型肝炎患者均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我院传染科门诊及住院患者 ,其中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 15岁～ 6 0岁 ,诊断均按 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准。其中轻度 10例 ,中度18例 ,重度 5例 ,血清ＨＢＶＭ检测、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗 -ＨＢｅ ,抗 -ＨＢｃ阳性。ＨＢＶＤＮＡ检测为采静脉血用美国Ｒｏｃｈｅ诊断有限公司生产的定量ＰＣＲ仪检测 ,结果阳性 2 8例 ,阴性 5例。Ｂ超检查均无门脉高压症表现。1.2　仪器和方法　胃镜为日本产Ｏｌｙｍ…     

比索洛尔对老年高血压患者的治疗效果及对室壁厚度的影响

报告老年病门诊 96例老年高血压患者服用比索洛尔的治疗效果及观察该药对室壁厚度、肾功能、肌酐、血脂、血糖的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择老年病门诊 96例原发性高血压患者作为观察对象 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～75岁 ,平均 6 3 5岁。均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ规定的原发性高血压的诊断标准 ,其中轻度高血压 (ＤＢＰ 90～ 99ｍｍＨｇ) 72例 ,中度高血压 (ＤＢＰ 10 0～ 10 9ｍｍＨｇ) 2 4例。排除继发性高血压、糖尿病及其它器质性心脏病 ,无其它内科疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常。1 2　治疗方法　 96例患者均服用比索洛尔…     

青年高血压病96例临床分析

随着人们生活水平的不断提高 ,社会竞争的日趋激烈 ,高血压病的发生率越来越高 ,发病年龄越来越早。作者分析本院 1995～ 2 0 0 0年门诊和住院治疗的青年 (≤ 4 5岁 )高血压病 96例 ,并与 10 5例老年 (≥ 6 0岁 )高血压病比较 ,以探讨青年高血压病的临床特点和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　青年高血压病组 96例 ,男 6 5例 ,女31例 ,平均年龄 38.8(2 6～ 4 5 )岁 ;老年组 10 5例 ,男 6 0例 ,女 4 5例 ,平均年龄 6 9.3(6 0～ 80 )岁。全部病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南的高血压判断标准[1] :①两次或两次以上非同日 ,非药物状态…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例

我院从 1987年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ＡＢＯ)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1　临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称Ｖ组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3 5ｈ ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称Ｃ组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 3…     

红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)所致贫血的治疗相当棘手。我院从 1997年 1月～1999年 6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗贫血 ,获得一定疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 8 5岁 ,全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血 ,ＥＰＯ治疗前Ｈｂ 35～ 89ｇ/Ｌ ,平均(6 3 5± 19 3)ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(1 5 0～ 3 15 )×10 12 /Ｌ ,平均 (2 34± 0 5 7)× 10 12 /Ｌ。1 2　治疗方法　 30例患者在我院血液作者单位 :5 14 0 3…     

外伤性鼓膜穿孔贴补术141例

外伤性鼓膜穿孔临床上极常见 ,多可自愈 ,但少部分愈合时间长或不愈。笔者自 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月对 14 1例门诊外伤性鼓膜穿孔患者采用鸡蛋内膜作鼓膜贴补治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14 1例中均为单侧鼓膜穿孔。其中男 5 7例 ,女 87例 ;年龄 17～45岁 ,左耳 78例 ,右耳 63例 ,均为紧张部穿孔。穿孔均少于紧张部 1/2。其中 3例有 2处穿孔。穿孔时间 2 0ｈ～ 1个月。纯音测定 :骨导正常 ,气导损失 2 5～ 5 0ｄＢ。咽鼓管功能正常。1 2　病因分析　直接损伤 17例 ,均为棒针挖耳时不慎刺破。间接损…     

高压氧治疗颅脑外伤51例护理体会

近年来 ,高压氧 (ＨＢＯ)治疗广泛应用于颅脑创伤的治疗 ,对于改善急性颅脑损伤后的缺血、缺氧、消除脑水肿、促进昏迷觉醒和生命机能活动的康复已获得明显效果。我院从1999年 9月～ 2 0 0 0年 3月应用高压氧配合药物治疗颅脑损伤 5 1例 ,现将治疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 5 1例 ,男性 32例 ,女性 19例 ;年龄 17～ 6 7岁。受伤原因 :交通事故伤 45例 ,坠落伤及打击伤6例。其中脑挫裂伤 2 4例 ,开颅血肿清除术后 2 7例 ;急性期(病人仍处于昏迷 )治疗 8例 ,行气管切开 4例 ,余均为康复期病人。1.2　治疗结果…     

超声引导下肾囊肿穿刺的体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,对我院门诊及住院病人用Ｂ超定位引导下行肾囊肿穿刺抽液 ,并注射无水酒精治疗 74例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 74例 ,男性 48人 ,女性 2 6人 ,年龄在 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 2 6岁。健康体检发现 11例 ,有症状 6 3例 ,为腰部酸胀不适等。囊肿直径 4 2～ 11 0ｃｍ ,单侧 6 5例 ,双侧9例 ;肾上极囊肿 12例 ,肾门旁囊肿 6例 ,其余位于中份及下极囊肿 5 6例。术前患者出凝血时间均正常。1 2　仪器与方法　使用ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ- 30 5 ,ＬＯＧＩＱ - 2 0 0超声诊断仪 ,探头…     

高压氧对脑梗塞患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响

资料和方法　　初发的血栓形成性脑梗塞恢复期患者 50例 ,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。临床上已除外心、肝、肾功能不全和糖尿病。分为两组 ,对照组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 4 0～ 70岁 ;病情轻度 12例 ,中～重度 6例 ;病程 3～ 4周 ;内科常规治疗。ＨＢＯ组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 4 0～6 9岁 ;病情轻度 2 0例 ,中～重度 12例 ;病程 3～4周 ;内科常规治疗加ＨＢＯ治疗。正常组 :本院门诊体检健康人 2 2名 ,同期血清 ,男 15名 ,女 7名 ;年龄 2 0～ 4 5岁。按试剂…     

小剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠

临床上除手术治疗外 ,药物治疗异位妊娠近年来已有较大进展 ,常用的治疗药物为氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)。我们用小剂量ＭＴＸ治疗异位妊娠 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们收治的未破型输卵管妊娠 4 6例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 35～ 6 4ｄ。且患者生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;Ｂ超检查异位妊娠的包块直径≤ 2 0ｍｍ ;血β ＨＣＧ≤ 5 0 0ｍＩＵ/ｍＬ ;肝肾功能正常 ,外周血ＷＢＣ≥ 3 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ。1 2　方法　将 4 6例患者随机均分为 2组 ,第 1组给…     

低钾性周期性痹48例临床分析

低钾性周期性麻痹 (ＨＯＰＰ)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和血钾低为特征的常见疾病。本文就 1997～ 2 0 0 1年本院急诊的ＨＯＰＰ病人 4 8例进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,年龄18～ 5 3岁 ,其中 2 5～ 4 0岁 38例 (79.2 % )。首次发病者 2 1例 ,再次发病者 2 7例。夏秋季发病 30例(6 2 .5 % )。 16例并存甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,5例以ＨＯＰＰ为首发症状。误诊冠心病和周围神经炎各1例1 .2　临床表现　 38例有诱因 ,其中上呼吸道感染10例 ,劳累 8例 ,饱餐和腹泻各 5例 ,酗酒、呕…     

完全性左束枝传导阻滞合并左心室肥厚特异性心电指标的探讨

完全性左束枝传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ )常合并左心室肥厚(ＬＶＨ) ,且ＬＶＨ多被掩盖。以往多采用心电向量图 (ＶＣＧ )及ＥＣＧ的ＱＲＳ电压等指标进行诊断 ,其敏感性较低。本文旨在对ＣＬＢＢＢ合并ＬＶＨ的ＶＣＧ及ＥＣＧ的特异性诊断指标进一步探讨。1　资料和方法1.1　对象　选择 1982年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,本院门诊及住院患者心电图 15 75 0例 ,检出ＣＬＢＢＢ 6 3例占 0 .4% ,与国外报道相符[1] 。男 42例 ,女 2 1例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 6岁。冠心病 31例 ,高血压 13例 ,心肌病 10例 ,肺心病 4例 ,其他 5例。1.2　方法　 6 3…