动态血压监测观察苯那普利的降压疗效

我院自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用苯那普利治疗高血压患者 36例 ,并用动态血压监测观察治疗前后的血压情况 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均符合 1 999年ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ,并排除继发性高血压。男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 56岁。Ⅰ期 1 5例 ,Ⅱ期 1 8例 ,Ⅲ期 3例。36例患者停用其它降压药物 ,然后给予苯那普利 1 0ｍｇ ,每日晨服 1次 ,治疗前及治疗 4周后分别做动态血压监测 ,治疗 2周血压控制不良者 ,加为 2 0ｍｇ,每日晨服 1次。动态血压测定 (ＡＢＰＭ ) :2 4ｈＡＢＰＭ采用日本ＭｏｄｅｌＤＳ - …     

老年高血压患者血压昼夜节律及血压变异性的临床研究

本研究通过 2 4ｈ动态血压监测 ,观察 6 5例老年高血压病人和 5 0例健康老年人的血压昼夜节律及血压变异性 ,探讨老年高血压病人血压变异性的特点及血压昼夜节律的变化。1　资料与方法选择本院 1 999～ 2 0 0 0年门诊和住院老年高血压病人 6 5例 ,年龄 6 3 6 5± 1 0 6岁 ,男 40例 ,女 3 5例。其中高血压Ⅰ级 1 5例 ,Ⅱ级 3 0例 ,Ⅲ级 2 0例。上述病人均为初诊或停用降压药 2周以上的确诊高血压病人。对照组 :血压正常老年人 5 0例 ,年龄 6 0 6 8± 1 1 2 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例。所有患者停药 2周后行动态血压监测。ＡＢＰＭ用德国Ｍ…     

非洛地平缓释片治疗老年高血压38例临床观察

作者采用自身对照的研究方法 ,以 2 4ｈ动态血压监测 (ＡＢＰＭ )观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法本组 3 8例老年高血压病患者 ,男 2 8例 ,女1 0例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,病程 2 0 2± 1 3 8年。高血压Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ期 2 7例。高血压诊断及分期符合 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出的标准。受试前停用一切降压药物以及可能对血压有影响的药物 1～ 2周。应用非洛地平缓释片 (波依定 ,无锡阿斯特拉制药有限公司提供 ) 5～ 1 0ｍｇ ,每日晨起 1次口服 ,初始剂量 5ｍｇ/ｄ ,2周后若舒张压仍高于 1 2…     

动态血压监测对指导治疗高血压意义的探讨(附111例分析)

我们对111例高血压患者进行了24小时动态血压监测的观察,探讨如下。 1 临床资料与方法 受检者为偶测血压诊断为高血压的门诊及住院患者。111例,男68例,女43例;年龄30～72岁,平均为51岁。其中30～49岁共45例,50～72例共66例,监测前停服抗高血压药物,监测时间从上午8点至次日上午8点共24小时,用中健电子公司生产的BTOX-180型动态血压监测仪,测压袖带全部在左上臂按要求系好,与记录盒连接后测定时间设置为上午8时起,测量间隔时间为每30分钟自动充气测压1次。夜晚20时起,测量时间为每60分钟1次,监测时间不少于23小时,应测血压不少于     

高血压病患者血压昼夜节律异常和左室充盈型受损的关系

近来研究表现,动态血压变异性在高血压性靶器官损害中有重要意义［1］。高血压患者的24h动态血压监测及超声心动图检查。就高血压患者血压昼夜节律异常和左心室充盈型受损的关系作初步探讨。1临床资料与方法随机选择符合诊断标准的高血压病患者80例,均经临床全面检查排除继发因素。其中H1组40例,均为血压昼夜节律消失的病例,年龄54．3士10．2岁;H2组40例,均为血压昼夜节律正常的病例,年龄为552土8．4岁。采用无袖带式动态血压分析仪（BP－50型）,每20min自动测量1次,监测时间从上午8～9时至次日上午8～9时。24h内测得的完整血压…     

血压负荷与心律失常的关系探讨

作者近 2年来对本院 84例高血压病患者分别给予动态血压 (ＡＢＰ)和动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,分析血压负荷值[1 ] 与心律失常的关系。1　临床资料本组 84例高血压病患者 ,经询问病史、体检、实验室检查排除继发性病因 ,按ＷＨＯ1 978年确定的高血压标准 ,确诊为原发性高血压。男 6 2例 ,女 2 2例 ,年龄 3 7～ 75岁 ,病程 2～ 3 0年。采用无锡中健公司研制的ＣＳ - 2 3 0 0型袖带式检测仪 ,白天每 2 0ｍｉｎ自动充气测定血压 1次 ,夜间每3 0ｍｉｎ测定 1次 ,全天有效血压监测的次数大于应获得次数的 90 %。测定如下数据 :2 4ｈ平均收缩压 (…     

无创性动态血压监测仪在高血压中的应用及护理

无创伤性动态血压监测仪(ＡＢＰＭ)在高血压的诊断、治疗、研究上具有非常重要的意义。近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中 ,使人们对高血压及其波动规律的认识提高到了新水平。现将临床操作 ,护理及应用体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 88例中男 5 2例 ,女 36例 ,32～ 76岁 ;原发性高血压 44例 ,继发性高血压 2 0例 ,正常血压 2 4例。其中药物评价分析 5 3例 ,高血压检出 15例。1 2　方法　ＢＩＯＸ -Ｉ0 0动态血压分析系统由ＣａｒｅＢｏｙ - 10 0ＨＢ动态血压记录仪、电脑、打印机构成。调节为白天每 30ｍｉｎ…     

老年人前列腺切除术后硬膜外镇痛的疗效观察

本文应用布比卡因和吗啡混合液行硬膜外持续镇痛 (ＰＣＥＡ) ,防止术后疼痛、膀胱痉挛 ,效果好 ,现报告如下。1　资料与方法31例ＢＰＨ患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 6 1岁 ,平均 71 6岁。其中Ⅰ度增生 9例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度7例。因急性尿潴留导尿 1～ 3次者 9例 ,3次以上者 2例 ,带尿管 1个月以上者 3例。ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,有高血压冠心病者 7例 ,慢性阻塞性肺疾患(ＣＯＰＤ) 5例 ,糖尿病 3例 ,合并肾功能不全 4例。术前准备充分 ,高血压患者血压控制在 18 7/12ｋＰａ以下 ,糖尿病患者空腹血糖控制在 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下、尿糖 (+ )为最佳 ,Ｃ…     

高血压病患者的运动负荷与左室舒张功能

高血压病与左室舒张功能关系密切 ,脉冲多普勒超声技术为无创测定左室舒张功能提供简便、安全的方法。本研究的目的是用二级梯运动负荷试验评价正常人、高血压病 1级与 2级在负荷条件下左室舒张功能的改变。1　资料与方法1 1　一般资料　Ⅰ期高血压患者 38例 ,平均血压ＳＢＰ 15 1 3± 2 0 6ｍｍＨｇ、ＤＢＰ 93 2± 8 5ｍｍＨｇ ,病程 1～ 10年。其中 1级高血压患者 2 0例 ,2级高血压患者 18例 ;正常对照组 35例 ,无高血压及其它器质性心脏病 ,平均血压ＳＢＰ 10 4 8± 15 7ｍｍＨｇ、ＤＢＰ 72 3± 8 5ｍｍＨｇ。以上 73例在静息状态…     

白大衣性高血压14例误诊误治分析

临床上，将随测血压（ＣＢＰ）升高而２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）正常者称为白大衣性高血压。我院自１９９５年以来，从本院门诊高血压病例中抽样８９例，停服降压药１周，经ＡＢＰＭ发现有１４例属白大衣性高血压，占１５．７％，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

64例经皮二尖瓣球囊成形术患者7年随访观察

我院自 1993年 3月至 1994年 3月成功地对 6 7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,对其中 6 4例进行了 7年追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1993年 3月至 1994年 3月我院成功进行ＰＢＭＶ手术 6 7例 ,3例因路途等原因中途失访 ,严格随访6 4例 ,随访率 95 .5 %。其中男 17例 ,女 4 7例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 (41.2± 5 .8岁 ) ;病程 1～ 31年 ,平均 (6 .2± 8.5 )年 ;术前二尖瓣口面积 (ＭＶＡ)平均 (0 .86± 0 .36 )ｃｍ2 ;心功能Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 9例 ;窦性心律 2 5例 …     

动态血压昼夜变化的观察及健康教育

近年来,由于ＡＢＰ技术的推广运用,对血压的昼夜变化及临床意义有了更深的了解。本文通过对200例高血压患者24ｈ动态血压观察,结果为白天血压高于夜间。因此,在对高血压者做24ｈ动态血压检查的同时,给患者进行有针对性的健康教育是十分必要的。1　临床资料我科在1995～1998年期间对200例高血压患者进行24ｈ动态血压监测。其中男性124例,女性76例。40岁以下13例,40岁～50岁15例,50岁～60岁54例,60岁以上118例。2　仪器选择及操作方法21　仪器选择采用美国ＡＣＣＵＴＲＡＣＫＥＲ·ＤＸ型无创便携式自动血压监测仪。本机可自动测量、记录贮存…     

动态血压与原发性高血压患者左心室重量改变的关系

近年来，由于２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）技术的广泛应用，对血压昼夜变异节律有了较多的了解，并开始注意到这种昼夜节律变异的临床意义［１～３］。本研究将全天血压分成白昼（６～时）和夜间（２３～时）两部分［１］，分别研究ＡＢＰＭ各项参数，探讨动态血压水平...     

疗养期间诊治高血压病常见问题及对策

高血压病是常见的心血管疾病 ,是全球范围内的重大公共卫生问题 ,其发病率逐年增加 ,有效地降低血压确能降低许多心血管致死性并发症 ,使血压达到理想水平尤为重要。本文笔者总结 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年8月来我院康复疗养的高血压病人 1 1 6例的诊治情况 ,发现一些存在的问题 ,现分述如下。1　临床资料本组病例 1 1 6例 ,其中男性 82例 ,女性 3 4例 ,年龄 3 7～ 87岁 ,平均年龄 61 .5 2岁 ,其中Ⅰ级高血压 2 8例 ,Ⅱ级高血压 48例 ,Ⅲ级高血压 40例 ,单纯性收缩期高血压 3 0例 ,同时患有冠心病 1 6例 ,脑梗塞 8例 ,糖尿病 1 8例。2　存…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的动态血压观察

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）者动态血压水平及昼夜节律改变的特点。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：ＡＢＰＭ能客观地反映ＮＩＤＤＭ者血压的总体水平，但ＡＢＰＭ判断高血压的标准似较偶测血压为低，伴或伴高血压的ＮＩＤＤＭ患者，均可存在血压昼夜变化差值减少，尤其是收缩压，结论：收缩压是昼夜变化差值减少很可能是相当一部分ＮＩＤＤＭ者动态血压昼夜节律改变的特点。     

临界高血压与交感神经功能的关系

交感神经功能紊乱和活性增加在高血压发病机理中具有一定作用。一些学者认为 :交感神经活性增加主要参与原发性高血压早期的始动机制。为此 ,本文通过对临界高血压患者的心率变异性(ＨＲＶ)分析及其 2 4ｈ动态血压 (ＡＢＰＭ )的昼夜节律观察 ,以探讨交感神经功能在临界高血压中的作用。1　对象与方法1 1　研究对象　试验组 :临界高血压患者 [ＤＢＰ 90～ 94ｍｍＨｇ或 (和 )ＳＢＰ 14 0～16 0ｍｍＨｇ] 48例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,平均年龄 47 3岁。对照组 :正常血压者表 1　两组ＨＲＶ结果比较 ( ｘ±ｓ)分组ＭｅａｎＮＮ(ｍｓ)ＳＤ…     

动态血压变异性研究与临床评估

近年来动态血压变异性(ＡＢＰＶ)受到学界日益重视,有关的研究报道很多,焦点已从评价降压药物的疗效转移到研究ＡＢＰＶ与靶器官损害、ＡＢＰＶ与微循环的改变,并倡导对高血压降压治疗的同时,应重视恢复正常的血压昼夜节律,恢复微循环血管改变和血液流态的变化,减少心脑肾并发症的发生率,提高高血压病患者的生活质量及生存率。一、ＡＢＰＶ的研究１.正常人ＡＢＰＶ特点:运用动态血压(ＡＢＰＭ)监测系统,临床研究已证实正常人的ＡＢＰＭ波动曲线呈“双峰一谷”的长柄杓形状,夜间尤其是午夜０～３时偏低,早晨起床活动即８～９时达第一高峰,１…     

医用弹力袜穿着流程的设计和应用

为了探讨麻醉药和冲洗液中肾上腺素对术中血压的影响。我们在2000年2月～6月,对100例老年性白内障手术病人进行术中全过程血压监测,现将结果报告如下。1　资料和方法11　一般资料:我们把眼科住院手术的100例老年性白内障手术的病人随机分为2组:单日手术组50例为Ａ组,在局麻药6ｍｌ中加入盐酸肾上腺素2滴。双日手术组50例为Ｂ组,在局麻药6ｍｌ中不加盐酸肾上腺素,通过监护仪监测了解Ａ、Ｂ2组血压的变化情况。其中Ａ组男性24例,女性26例,年龄56～95岁,平均71岁。Ｂ组男性26例,女性24例,年龄60～91岁,平均69岁。2组的性别与年龄无显著差异(Ｐ>…     

动态血压监测对高血压药物治疗的临床观察

我们于1995年4月～1995年10月采用24h无创性动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM）的方法，观察26例高血压病患者用药前、后的血压变化情况及临床治疗效果，报告如下。1临床资料高血压病患者26例，诊断标准符合1978年WHO的诊断标准。男17例，女9例，年龄42～64岁，平均50．6文6·8岁。I期8例，D期卫8例。所有患者于受试前均未服降压药物或停药2周以上。2方法与结果于用药前及用药后4周行ABPM。动态血压监测仪系美国Pul。e一Metric公司生产DP500OA动态血压监测仪。测量血压的间隔时间为，白昼（7～22时则．shl次…     

食管静脉曲张破裂出血的紧急内镜下结扎治疗

我们自 1997年至 1999年 ,利用内镜下食管静脉结扎术(ＥＶＬ) ,治疗 2 4例门脉高压症食管静脉曲张破裂急性出血患者 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 3 .8岁。肝炎后肝硬化 2 1例 ,酒精性肝硬化 2例 ,原发性肝癌 1例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 6例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 5例。患者主要表现为呕血、便血及不同程度周围循环血容量不足 ,入院后经补充血容量 ,静滴施他林或垂体后叶素治疗 ,血压回升至 90 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏及血压…