1例盆腔介入化疗致精神症状病人的护理

盆腔恶性肿瘤的介入治疗是通过髂内动脉灌注抗癌药和栓塞血管而达到治疗效果[1] 。由于该项操作需经动脉穿刺和插管 ,因此可经引起多种并发症 ,精神症状是其中之一[2 ] 。1999年 9月我科收治 1例绒癌Ⅰ期病人 ,行介入化疗术后出现精神症状。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者女 ,2 6岁 ,体重 4 6ｋｇ ,因绒癌Ⅰ期于 1999年 9月～2 0 0 0年 4月间 6次在本院行化疗。第 1次行全身化疗 ,化疗期间出现呕吐、纳差、骨髓抑制等副反应。以后改为介入化疗。在 10、11、12月份分别行第 2、3、4次介入化疗 (顺铂5 0ｍｇ、5 Ｆｕ 11.2 5ｇ)。期间…     

双侧髂内动脉插管化学栓塞术治疗妇科恶性肿瘤

目的　观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法　对 2 8例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞。结果　 2 8例患者共 81次介入治疗 ,最少 1次 ,最多 6次。CR 2例 ,PR11例 ,MR 9例 ,SD 1例 ,PD 3例 ,无法评价疗效 2例。有效率 (CR PR)为 5 0 .0 % ( 13/ 2 6 )。半年存活 2 3例 ,占 88.5 % ;1年存活 19例 ,占 73.1% ;2年存活 8例 ,占 30 .8%。结论　髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展 ,减轻痛苦 ,延长生命 ,提高生存质量 ,为一种有效的姑息疗法     

髂内动脉灌注在治疗宫颈癌中的应用

目的　探讨超选择性髂内动脉插管灌注化疗宫颈癌的临床价值。方法　 5 0例宫颈癌 ,采用Seldinger’s技术选择性髂内动脉插管 ,联合抗癌药物灌注化疗及放疗。根据妇科和超声检查及临床症状改善情况以评价近期疗效并随访。结果　近期疗效为完全缓解 (CR ) 8例 ( 16.0 % ) ,部分缓解 (PR) 3 2例 ( 64 .0 % ) ,稳定 (NC) 10例 ( 2 0 .0 % ) ,总有效率为80 .0 %。随访 5年 ,生存率为 1年者占 84.0 % ( 4 2 /5 0 ) ,3年者占 5 2 .0 % ( 2 6/5 0 ) ,5年者占 44 .0 % ( 2 2 /5 0 )。结论　髂内动脉插管灌注化疗治疗晚期宫颈癌的疗效确切 ,毒副作用较轻 ,值得临床推广。     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨一侧股动脉插管，双侧髂内动脉介入治疗妇科晚期恶性肿瘤。材料与方法：采用Seldinger技术，川cobra导管，对16例妇科恶性肿瘤行一侧股动脉插管，双侧髂内动脉超选至肿瘤供血动脉，分别双侧注入化疗药物CDDP80～100mg。5Fu1000～1500mg，ADM40～60mg，康莱特注射液100ml，介入治疗前后以B超或CT检查，评定治疗效果。结果：治疗后4周复查B超，2例肿瘤体积缩小70％，4例缩小50％，5例缩小30％，5例无变化，其临床症状均有缓解。结论：一侧股动脉插管行双侧髂内动脉介入治疗晚期妇科恶性肿瘤，患者痛苦小，近期疗效明显，毒副反应小，是一种可行的有效治疗方法。     

妇科晚期恶性肿瘤介入化疗的护理

１资料与方法 我院１９９５年～１９９７年采用经皮主动脉芽刺选择髂内动脉插管治疗妇科晚期恶性肿瘤７例，年龄３７～６２岁，平均年龄４８岁。其中宫颈癌４例，卵巢癌３例。术前化疗３例，术后化疗４例，行１次髂内动脉插管化疗４例，行２次髂内动脉插管化疗３例。护理措施：（１）心理护理。晚期恶性肿瘤患者不同程度存在着焦虑心理，思想负担较重，本组７例，其中２例患者产生绝望心理，４例患者缺乏治疗信心，１例患者产生恐惧感，针对患者的不同心态，我们采用主动接近，应用心理疏导，关心和劝慰的方法，有针对性地做好思想工作，并…     

妇科恶性肿瘤介入治疗并发症的护理56例

对 1994～ 2 0 0 2年我院介入治疗 5 6例妇科恶性肿瘤的并发症进行分析 ,并就其护理措施进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1994年 3月～ 2 0 0 2年 11月 ,对我院经病理证实的妇科恶性肿瘤 5 6例做了 10 9次介入治疗 ,1～ 4次 /人 ,年龄 2 7～6 9岁 ,平均年龄 4 9 2岁。其中宫颈癌 36例 ,卵巢癌 14例 ,子宫内膜癌 3例 ,子宫平滑肌肉瘤 2例 ,外阴癌 1例。1 2　方法全部病例均采用Seldinger穿刺术 ,用 5FRH导管或Co bra导管行一侧股动脉插管 ,双侧髂内动脉化疗和 /或栓塞 ,药物的分配依据造影时肿瘤的优势侧而定 ,用药方案依据…     

尿激酶在肿瘤区域化疗中溶解导管内血栓的应用

在恶性肿瘤的区域动脉插管化疗中 ,常因护理不当引起回血而栓塞导管使化疗中断 ,导致疗程不足而影响疗效。作者自 1991年 8月始对行区域动脉插管化疗的患者 ,因导管内阻塞而采用尿激酶通管 ,取得很好的效果 ,且比用钢丝通管更安全、有效和方便 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料12 0例插管化疗的中晚期恶性肿瘤患者均诊断明确 ,年龄 2 5～ 70岁 ,无高血压和凝血功能障碍。其中采用传统外引式插管 10 0例中发生导管阻塞 2 1例次 ,皮下埋入式给药装置的插管 2 0例中有 9例次导管阻塞 ;动脉导管阻塞分布为颞浅动脉组 5例次 ,腹壁下动脉…     

介入治疗在卵巢癌术后的应用

目的：探讨介入治疗在卵巢癌术后患者应用价值，提高卵巢癌的治愈率。方法：对照组（静脉化疗）：DDP（顺铂）30mg/m^2，第1，2，3，4，5天，静脉滴注。ADM（阿霉素)50mg/m^2。第1天，静脉滴注。CTX（环磷酰胺)750mg/m^2，第1天，静脉滴注。实验组：）髂内动脉灌注化疗DP60mg-100mg,ADM 60mg-80mg,5-FU(5-氟脲嘧啶）500mg-1000mg，经皮穿刺，股动脉插管，骼内动脉注入。结果：对照组：完全缓解11例，部分缓解6例，无复发7例，扩散6例，实验组：完全缓解19例，部分缓解11例，无复发7例，扩散3例。结论：髂内动脉化疗疗效明显优于静脉化疗，是卵巢癌治疗更有效，安全，毒副反应小，患者易接受的方法。     

宫颈癌髂内动脉插管化疗的护理

髂内动脉插管化疗现已逐渐用于妇科中晚期肿瘤病人。主要原理是经动脉途径给予化疗药物，直接致肿瘤组织坏死，缩小局限瘤体为手术彻底消除肿瘤创造条件[1]。1997年8月至今，我科对3例宫颈癌患者，实行体内动脉插管化疗，疗效显著。现将我科癌肿介人治疗手术前后的护理体会介绍如下。1临床资料我科1997年8月至今对3例宫颈癌患者实行介入治疗。患者年龄49～57岁，2例低分化鳞癌，1例腺癌。临床分期均为五b，2例妇检见宫颈上菜花样突出，表面溃烂，触及出血。2体内动脉插管法在局麻下由放射科医生操作，X线引导，经左侧骼动脉插管，用RH导管…     

外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理12例

1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科收治了外周动脉狭窄性疾病患者 12例 ,介入治疗后效果明显 ,现将外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理经验与体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,外周动脉狭窄性疾病患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 6 9岁。其中糖尿病 5例 ,多发性大动脉炎 3例 ,肾动脉狭窄 2例 ,单纯外周动脉狭窄 2例。外周动脉狭窄均由血管造影确诊 ,接受介入治疗的病变狭窄均≥ 75 %。共介入治疗狭窄病变 16处 ,具体是 :锁骨下动脉 7处 ,长 1～ 2cm ;髂总、髂外动脉共 4处 ,长 3 0～ 3.5cm ;左颈内…     

超选择性髂内动脉插管化疗在妇科恶性肿瘤应用探讨

目的 :探讨术前超选择性髂内动脉插管化疗对妇科恶性肿瘤的效果。方法 :经皮股动脉穿刺插管 ,在数字减影血管造影下 (DSA) ,对 5 5例 (6 6例次 )妇科恶性晚期肿瘤进行超选择性髂内动脉及肿瘤供血动脉插管化疗。结果 :近期有效率为 78.1% ,症状缓解有效率为 89.1% ,手术治疗 35     

表阿霉素、顺铂介入治疗宫颈癌的护理对策

随着介入放射学的发展和插管技术的完善 ,对晚期宫颈癌 ,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗 ,为手术治疗创造条件。如何将不良反应减到最低程度 ,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题。1临床资料本院自1997年5月～2002年6月用表阿霉素(E -ADM)、顺铂(DDP)[1]介入化疗35例。其中宫颈癌IIa期5例 ,IIb期12例、IIIa期13例、IIIb期4例、IV期1例 ,病史中全部病人均有接触性阴道出血 ,阴道排液32例 ,阴道分泌物增多伴有腐臭和大量出血2例[2]。年龄在32～76岁。全部病例均采用Seldinger's法 ,行介入治疗。1.1术…     

阿米福汀对肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌的骨髓保护作用

本院自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月用阿米福汀配合肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌 ,主要观察阿米福汀对骨髓的保护作用及不良反应 ,结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 8例病人 ,观察组 15 3例 ,对照组 15 5例 ,经病史、体格检查 ,结合甲胎蛋白(ＡＦＰ)、Ｂ超及ＣＴ等确立诊断 ;其中 ,男 2 75例 ,女33例 ,平均年龄 5 0 .7(2 6～ 75 )岁。1.2　治疗方法　对照组采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行一次肝动脉插管栓塞化疗 ,化疗药物及剂量为顺铂 80ｍｇ、羟喜树碱 30ｍｇ、氟尿嘧啶苷 10 0 0ｍｇ、四氢叶酸钙 2 0 0ｍｇ ,结…     

高龄晚期膀胱癌患者行髂内动脉灌注化疗的护理

探讨32例高龄晚期膀胱癌患者行髂内动脉灌注化疗的护理。对32例高龄晚期膀胱癌患者共行56次髂内动脉灌注化疗,对化疗前、后以及术后并发症的护理措施进行总结。通过护理人员的精心护理和认真宣教,32例患者顺利完成治疗,配合良好,无护理过错和纠纷发生。认为针对高龄患者的特点和髂内动脉灌注化疗的要求,严密的观察、采取有效的护理措施以及正确的宣教和指导对治疗的顺利进行和疗效的保障非常重要。     

宫颈癌介入治疗的护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一[1], 多见于35～55岁妇女.手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞作为有效的辅助治疗,为手术创造条件,采取有效的护理,可使不良反应降到最低,保证介入治疗顺利进行.本院开展宫颈癌介入治疗以来,因护理得当,均取得满意结果.现将护理体会报告如下.     

中晚期宫颈癌介入治疗疗效观察

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤 ,手术切除是主要的治疗手段之一。但对中、晚期病例手术难以切除 ,我们于 1998- 0 9～2 0 0 2 - 10采用髂内动脉灌注对 4 3例宫颈癌患者进行了 95次化疗 ,能缩小肿块 ,减轻浸润 ,从而提高了手术切除率。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 3例中年龄 35～ 71岁 ,平均 5 7.8岁 ,男 2 7例 ,女 16例 ,按 FI- GO[1 ] 标准分期 , b 期 12例 , a～ b 期 2 5例 , a期 6例 ,均无盆腔外转移。 Karnofsky评分≥ 6 0分以上。所有病例均经病理证实。其中鳞癌 35例 ,腺癌 6例 ,鳞腺癌 2例 ,所有病例介入治疗前…     

治疗中、晚期宫颈癌动脉内辅助化疗60例

作者采用动脉内辅助化疗治疗中晚期宫颈癌60例 ,现报告如下。1　临床资料本组宫颈癌患者 ,年龄 2 4～ 70岁。按ＦＩＧＯ分期ⅠＢ～Ⅳ期 ,肿瘤直径 >4ｃｍ ,病理类型属鳞癌。化疗方案为ＤＤＰ80ｍｇ、5 -ＦＵ1 50 0ｍｇ、ＡＴ1 2 5860ｍｇ。每 2～ 3周化疗一次 ,1～ 3疗程后行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。采用Ｓｅｌｄｉｎｇ’ｓ法从一侧股动脉穿刺进入对侧骼内动脉 ,选择性定位于子宫动脉开口处经动脉造影显示肿瘤血供 ,缓慢注入一半化疗药物 ,注药时间不少于 30ｍｉｎ ,然后将导管头退至同侧骼内动脉开口处 ,注入另一半化疗药物。…     

宫颈癌介入治疗的护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,多见于35～55岁妇女。手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞作为有效的辅助治疗,为手术创造条件,采取有效的护理,可使不良反应降到最低,保证介入治疗顺利进行。本院开展宫颈癌介入治疗以来,因护理得当,均取得满意结果。现将护理体会报告如下。     

恶性肿瘤血管内介入治疗的护理干预

我院自 2 0 0 0年以来 ,对 12 0例恶性肿瘤患者行血管内介入治疗术 ,效果满意 ,现将手术中的护理干预及体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例中男 72例 ,女4 8例 ,14～ 71岁 ,平均 5 6岁。肝癌70例 ,肝转移瘤 18例 ,胃癌 10例 ,肺癌 15例 ,骨肉瘤 4例 ,卵巢癌 3例。1 2　方法　采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术完成股动脉插管 ,在ｃ型臂数字减影Ｘ线导引下 ,将导管选择性或超选择性地插入靶血管 ,经导管缓慢灌注化疗药物或栓塞剂后拔管 ,局部压迫止血并用绷带包扎。1 3　常用化疗药物　丝裂霉素 10～2 0ｍｇ、顺氯氨铂 4 0～ 80ｍ…     

羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸积液疗效观察

肺癌晚期约 5 0 %患者并发胸积液 ,且胸腔积液生长迅速 ,一般化疗效果欠佳。我们应用羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗 ,疗效较好 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　癌性胸积液 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 35～ 70岁 ,所有患者胸积液病理细胞均为阳性 ,治疗前大量胸积液 8例 ,中等量积液 9例 ,少量积液3例。胸水均为血性。1 2　方法　先行胸穿抽液 ,之后予羟基喜树碱 8～ 10ｍｇ 加凝血酶 10 0 0Ｕ胸腔内注入 ,注药后嘱患者转动体位 ,以便使药物均匀分布 ,每 3～ 5ｄ 1次共 3～ 4次。1 2　疗效判断　参照ＷＨＯ癌性胸积液…