改良备皮的临床应用

切口感染是外科的常见并发症,预防感染已为手术成败关键。手术前皮肤准备(简称备皮)是预防切口感染的重要环节。传统备皮方法包括去掉手术野毛发、清洁及消毒皮肤等措施,在临床上应用很久,但在剃毛时若损伤皮肤则增加感染机会,甚至延误手术。近年来有应用化学脱毛剂取代保险刀剃毛的报道。但化学脱毛剂有烧灼感、荨麻疹等过敏反应。我院于1997年3月至1997年10月采取不剃毛的备皮方法,对皮肤清洁度、切口炎性反应及切口     

手术前备皮方法的研究进展

手术前备皮是外科护理常规之一 ,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢 ,直接影响手术效果。现就术前备皮方法 ,即剃毛备皮、不剃毛备皮、脱毛剂备皮、推毛备皮等方法的评价 ,以及影响切口感染或愈合的因素等综述如下。1　术前备皮的意义据 185 0年美国百老汇医院外科记载 :病人躺在手术台上 ,尽管没有洗澡 ,并且满身污垢 ,但过多的毛发却被剃掉。[1] 本世纪 2 0年代始将剃除手术野毛发列为常规 ,一般于手术前一天进行 ,包括清洁皮肤和剃净毛发。尽可能洗澡、洗发和用温水肥皂将手术区的皮肤洗净。禹跃海等[2 ] 于手术前用无菌棉签于备皮前…     

四肢骨折病人手术前不剃毛备皮法的临床应用研究

目的探讨对四肢骨折病人手术采用不剃毛备皮法替代传统剃毛备皮法的可行性。方法选择四肢长骨及邻近关节骨折的择期手术病人120例,按随机数字表法随机分为不剃毛备皮的实验组和按传统方法提前1d剃毛备皮的对照组各60例,分别在术前30min和术后24h内予术野皮肤采样进行细菌培养和菌落计数,并统计两组术后的切口感染情况。结果两种备皮方法在培养微生物数和术后切口感染率的组间比较差异无显著性意义(P值均>0.05)。结论四肢骨折病人术前不剃毛备皮法并不影响术后切口的愈合,而且能减少病人不必要的痛苦和不适,具有省时、省力、降低医疗费用等优点。     

神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床研究

目的:探讨神经外科锁孔手术术前局部小范围剃毛备皮的可行性.方法:选择神经外科锁孔手术病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法.观察组术日剃除切口周围约3cm范围的头发,进行局部小范围剃毛备皮.比较观察组和对照组重复备皮率、备皮时病人的疼痛不适感、对病人产生的负性心理影响、备皮前后血压、脉搏的改变以及术后切口感染、颅内感染的发生率.结果:两种备皮方法病人重复备皮率、疼痛不适感、对病人产生的负性心理影响、对照组备皮前后血压、脉搏的改变等差异有统计学意义(均P<0.05),术后切口感染率、颅内感染率、观察组备皮前后血压、脉搏的改变差异无统计学意义(均P>0.05).结论:神经外科锁孔手术术日局部小范围剃毛备皮优于开颅手术的常规备皮方法.     

髋关节置换术术前不剃毛消毒包扎备皮法的临床应用研究

[目的]探讨对髋关节置换手术采用术前1 d代替传统备皮法的可行性.[方法]选择择期行髋关节置换手术的病人165例,按入院的顺序随机分为术前1 d不剃毛消毒包扎备皮的实验组和传统方法提前1 d剃毛备皮的对照1组及提前1 d剃毛消毒包扎备皮的对照2组,进行了实验性研究.[结果]3种备皮法对皮肤无菌准备质量及切口愈合影响无统计学意义.[结论]不剃除手术野皮肤汗毛消毒包扎备皮法可行.     

腹部手术不剃毛备皮法与切合愈合的观察

腹部手术传统的常规备皮法是清洁手术野皮肤和剃除毛发,以预防切口感染,利于术后切口愈合。有关只清洁手术野皮肤不剃除腹毛备皮法这一问题,目前尚有争议,为此,我们从1988年1月至1989年12月对186例腹部手术病人作了不剃毛备皮和剃毛备皮的切口愈合对照观察,发现不剃毛备皮简便易行,不增加切口感染也不影响切口愈合,现报导如下:     

手术前皮肤准备的研究与进展

手术前皮肤准备(备皮)是外科护理的常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。20世纪90年代以来,国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究,提出了一些不同的观点。临床上对手术前的备皮仍采用不同的方法,为使护理人员了解较全面的信息,促进备皮的有效开展,减少患者切口感染的发生,现将手术前备皮的研究与进展综述如下。1目前国内外常用的术前备皮方法1.1常规备皮法20世纪20年代始将剃除手术野毛发列为常规,一般于手术前1 d进行,包括清洁皮肤和剃净…     

两种手术前备皮方法的临床对比观察

备皮是手术前准备的重要步骤,它直接关系到手术的成败和手术后病程。传统的备皮方法费时、费事,常使手术被迫推迟。我们自1982年3月至1986年11月,将202例胸腹部手术病人随机分为A、B两组,进行了临床对比观察,现将观察的结果报告如下: 新法(A组):手术前一天按照手术要求在备皮范围内,涂上20％的软肥皂溶液,剃除阴毛或腋毛,不剃汗毛,脐孔用棉棒蘸汽油脱去污垢,用温水清洗备皮范围,将皮屑及污垢挫起,擦洗时勿用力过猛,以免擦破皮肤或引起皮下出血。根据病人清洁情况更换温水数     

采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌含量的临床观察

[目的]探讨腹部手术病人术前采用不同皮肤准备方法后皮肤表面细菌数量的变化。[方法]将284例准备腹部手术的病人分为3组，分别接受不同方法的术前皮肤准备，A组术前2h剃毛加皂球清洁；B组术前2h剃毛加清水清洁；C组术前1d剃毛加肥皂沐浴（传统备皮方法）。在所有病人进入手术室前，采集备皮区皮肤表面标本做细菌培养。[结果]A组、B组、C组病人的皮肤表面细菌检出率分别为92．63％、100．00％、95．83％，皮肤表面金黄色葡萄球菌的检出率分别为1．05％（1例）、4．30％（4例）和2．08％（2例）；A组、c组病人的皮肤表面细菌菌落数均小于B组。A组与C组病人皮肤表面细菌菌落数问无差异。[结论]传统备皮方法和术前2h剃毛加皂球清洁对减少备皮区皮肤表面的细菌数的效果相似；单纯缩短手术前皮肤准备距手术的时间不能减少备皮区皮肤表面细菌数量；术前除了除去备皮区毛发外，清洁手术区皮肤是减少备皮区皮肤表面细菌数的关键。     

两种备皮方法在妇科宫腔镜手术术前准备中的应用效果观察

目的：比较剪毛备皮法与剃毛备皮法在妇科宫腔镜手术前准备中的效果。方法：选择妇科宫腔镜手术患者100例。随机分为观察组50例,术前采用剪毛备皮法备皮,对照组50例,术前采用剃毛备皮法备皮,比较两组患者术前及术后会阴部细菌培养情况、患者备皮情况及满意度。结果：两组患者术前、术后会阴部细菌培养情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组备皮效果比较,观察组皮肤受损度、备皮时间、患者满意率优于对照组（P＜0.05）。结论：剪毛备皮法在妇科宫腔镜手术术前准备过程中缩短了备皮的时间、保护了患者皮肤的完整性、提高了患者的满意度。     

术前不剃毛与剃毛备皮对腹部手术切口感染的影响

目的:探讨术前手术野不剃毛备皮与剃毛备皮对患者术后切口感染的影响。方法:将110例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组术日只清洁手术部位皮肤不剃毛备皮,对照组术日用一次性备皮刀剃除手术部位所有毛发备皮,比较两组患者术前皮肤细菌培养结果及切口愈合情况。结果:两组患者术前皮肤细菌培养结果及切口愈合情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前手术部位剃毛备皮不能降低患者术后切口感染率,且不剃毛备皮法既能减轻患者不适和痛苦,还具有省时、省力、简便、快捷、患者容易接受等优点。     

神经外科手术术前患者皮肤准备方法研究及相关体会

目的比较剪毛备皮法与传统剃毛备皮法的临床效果,以便更好的预防手术部位感染。方法选取我院神经外科2014年3月~2015年3月就诊的符合纳入标准的80例患者。实验组(剪毛备皮组)40例,对照组(剃毛备皮组)40例。实验组用电动剪毛器进行备皮(术前2 h),并在患处涂抹"娇娜"抑菌剂,以防手术部位感染;对照组用止血钳夹刀片进行备皮。记录备皮时操作的时间,评估备皮后患者头皮损伤程度以及患者反馈的满意程度。术前30 min采样80例患者手术部位的细菌并进行培养,通过检测细菌的出现比率比较两种备皮方法的优劣。结果两组头皮损伤程度,实验组良好9例,优等31例,对照组差级别4例,中等10例,良好14例,优等2例,两组差异有统计学意义(P0.05);备皮后患者反馈满意度,实验组40例均无疼痛,35例无瘙痒,5例瘙痒,31例感觉良好,9例感到不适,对照组33例感到疼痛,7例无疼痛,30例瘙痒,10例无瘙痒,37例感到不适,3例感觉良好,两组差异有统计学意义(P0.05);通过对两组手术部位细菌48 h的培养,实验组40例中检测出5例有细菌滋生(12.5%),对照组有38例细菌滋生(95%),对照组细菌检出率明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05);备皮时间无明显差异(P0.05),不具统计学意义。结论电动剪毛备皮法结合"娇娜"抑菌剂与传统的剃毛备皮法相比较有很大优越性,手术部位细菌感染明显降低,患者满意度提高,头皮损伤度大幅度减少,因此在神经外科手术术前患者皮肤准备方法中电动剪毛备皮法是一种较好的备皮方法。     

拔伸牵引在骨科备皮中的应用

备皮是外科常见的护理操作，其主要目的是预防刀口感染。一般方法是让病人洗澡，更衣，剃毛，清除手术区污垢，剪指(趾)甲，这项操作在骨外科更是经常遇到。备皮看起来很简单，有时会遇到麻烦。如处理不当，会增加病人痛苦，难以取得病人的配合。备皮的常规操作是让病人主动或被翻动伤肢，充分暴露手术区皮肤，然后由护士备皮。如果遇到肱骨外科颈骨折，股骨骨折时，这些骨折靠近大关节且肌肉牵拉力量较大，骨折端大多移位，让     

神经内窥镜手术备皮方法的探讨

目的 探讨神经内窥镜手术在术前麻醉后局部小范围内进行备皮方法的可行性。方法 选择神经内窥镜手术病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用术前麻醉后剃除切口周围直径约8cm范围的头发,对照组采用常规开颅手术的备皮方法。比较观察组和对照组术后体温变化、切口感染、颅内感染的发生情况。结果 两种备皮方法病人术后体温升高、切口感染率、颅内感染率差异无显著性(P>0.20)。结论 术前麻醉后进行局部小范围备皮可作为神经内窥 镜手术的常规备皮方法。     

新备皮法的临床应用

原来的术前备皮需要剃除毛发和清洁皮肤。黑龙江省医院普外通过术前备皮方法的前谵性研究和通过本科的临床实践,发现术前备皮不必剃毛,只要毛发不影响手术操作,注意清洁皮肤即可。这样就形成了一种新的比较简单的备皮方法。     

我们是这样备皮的

多年来,我们在临床实践中,认真加强骨科术前备皮操作,从1975～1980年共备皮823例,取得了无菌手术切口无感染的效果。我们备皮的方法是,从手术前两天(48小时前)开     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是一种常见多发病,目前公认较为有效的治疗方法是手术治疗。但有些患者术后易出现神经根粘连,腰椎不稳,需再次手术。有学者认为这与围手术期的护理有极其重要的关系。我科于2004年1月至2005年4月对36例腰椎盘突出症患者采用手术治疗,通过护士细心的术前准备及精心的术后护理,提高了手术疗效和患者的生存质量,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,男25例,女11例,年龄23～60岁,平均43.5岁,病程5月～10年。L3～4突出者2例,L5～S1突出者21例,L4～5、L5～S1双节段突出者6例,合并椎管狭窄者4例,合并侧隐窝狭窄者7例。本组病人均有不同程度的腰腿痛,有明显的根性和马尾神经损伤体征。均经C T或M R I确诊。2术前护理2.1心理护理该病病程长,反复发作,患者担心手术治疗伤及神经或预后不良,产生恐惧、焦虑情绪。术前责任护士要向患者及其家属说明手术的必要性,请手术成功者现身说法,讲明情绪与疾病的关系,良好的心理状态促进机体的恢复,使患者身心处于最佳接受手术状态。2.2术前准备术前3日备皮,第1～2天用肥皂水清洗备皮区,术前1日剃净毛发,用75%酒精消毒,注意不损伤皮肤。术前12h禁食...     

新的备皮方法的应用

备皮是外科手术的必须步骤,它关系到伤口的感染、组织的愈合,并直接影响着手术的效果,甚至危及病人生命。近百年来国内外通用的手术前备皮常规包括:清洁皮肤和剃除毛发两项。术前清洁皮肤是非常重要的,也是无争议的。至于剃毛,国内外医学专家曾进行了大量试验,发现剃毛可造成皮肤损伤,损伤的部位成为细菌生长繁殖的基地和感染源。用公用刀架剃毛,还可引起交叉感染及传播疾病如肝炎及性病等。1981年起黑龙江省医院及其省内二十多家医院,苏州医学院第一附属医院及北京部分医院都曾进行了大量的临床实践,均说明不剃毛的备皮方法有明显的降低伤口感染率的。我院普外病房自1989年12月至1990年5月进行了前瞻性临床实验,对100例病例分2组进行观     

改良皮肤准备方法在妇科手术中的研究分析

手术前备皮是外科护理常规之～．妇科腹部手术的术前皮肤准备方法已沿用数十年，目的是彻底清除手术野的污垢、汗毛，预防伤口感染。但国外许多研究证明。术前常规剃毛备皮对降低切口感染率没有意义。国内有关研究团也表明，在体毛不影响手术操作的情况下不必剃毛。为进一步探讨这一观点，我们对200例妇科腹部手术患者进行观察。结果汇报如下。     

术前备皮是否必须剃毛的临床观察

本文探讨外科手术前剃除体毛是否必要,经过３１９例择期手术病人分别采用剃除体毛和不剃除体毛备皮方法的前瞻性研究,发现术前剃除体毛备皮组与不剃除体毛备皮组术后切口感染的切口愈合的差异无显著性意义。术前不剃毛的备皮方法并不影响切口愈合,产增加切口感染率。