前列腺增生症网状支架治疗后再手术5例报告

回顾性分析 68例网状支架治疗后再手术 5例患者的临床资料。结果 5例患者均于治疗后第 11、12、17、2 0、2 6个月再行前列腺摘除术。网状支架治疗前列腺增生症应严格掌握适应证。腺体增生超出支架突向膀胱内是影响网状支架远期疗效的主要原因     

经尿道前列腺增生症电化学治疗

近年来 ,经尿道电化学治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床 ,并取得一定疗效[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用EASY 10 0A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 68岁 ;病程 1～ 6a ,因排尿困难诊断为前列腺增生症 ,剩余尿量 110～ 2 40ml,平均160ml。根据直肠指检、B超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 6例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 0例 ;中叶增生 5例 ,两侧叶增生 2 1例 ;伴有冠心病、高血压 12例 ,脑血管病 4例 ,肺气肿 3例。排除神经性膀胱、尿道狭窄、…     

接触与非接触式激光切除前列腺增生176例报告

目的 :评价经尿道激光切除较大前列腺增生的治疗效果。方法 :自 1996年 12月～ 1999年 7月 ,经尿道激光治疗前列腺增生 176例。术后随访 3～ 32个月 ,平均 18.4个月。结果 :手术前、后国际症状评分别为2 7.1± 2 .4和 5 .7± 3.5 (P <0 .0 1) ,最大尿流分别为 7.8± 2 .6和 15 .4± 2 .1(P <0 .0 1)。治疗效果满意。结论 :经尿道激光治疗前列腺增生症安全、可靠 ,尤其适用于高龄体弱或合并其他疾病的前列腺增生患者。     

前列腺网状支架植入术的麻醉处理

经尿道前列腺网状支架植入术是近年我院新开展的治疗前列腺增生 (BPH)的新方法 ,与前列腺电切术 (TURP)相比 ,具有出血少 ,不会引起水中毒 ,手术时间短 ,适用于高危患者等优点 [1 ] 。我院自 1 997年年底开始开展此项手术 ,已有 1 30例 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 1 30例 ,ASA ～ 级 ,年龄 58～ 94岁 ,平均年龄 72岁 ,其中合并高血压 2 5例 ,冠心病 1 9例 ,糖尿病 1 4例陈旧性心梗 1例 ,心律失常 7例 ,肾功能异常 8例 ,合并慢支肺气肿 1 6例。手术时间 1 0～ 40 min,平均 2 0 min。1 .2　方法　术前常规肌注苯巴比妥…     

置入网状支架治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的：回顾总结应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱出口梗阻的远期疗效。方法：应用国产镍钛合金网状支架治疗BPH患者121例，术后12、24、48个月分别随访，评定疗效。结果：术后12、24，48个月有效率分别为91．5％，80．9％，64．3％，国际前列腺症状评分由术前的25．4减少至8．5，最大尿流率从术前119．3ml减少至52．8ml，结论：前列腺尿道测量的准确性，支架安放的准确性影响手术的远期疗效。网状支架仍然适用于前列腺增生症的高危患者。     

直肠超声在前列腺增生症置入支架治疗中的应用

形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 ,具有操作简便 ,创伤小 ,患者易于接受等优点 ,现已较多的应用于合并严重并发症 ,不能耐受手术的高危患者。我院对 17例前列腺增生症患者施行了镍钛形状记忆合金网状支架置入术。支架置入前后均用经直肠超声对前列腺的情况及支架的位置、形状进行了观察。1　资料与方法17例患者 ,均为住院病人。年龄 5 9～ 85岁 ,平均年龄72岁。尿频伴排尿困难 16例 ,病史 3天～ 2 0年 ,尿急、尿痛1例。使用仪器为奥地利产ＫｒｅｔＺ -ｃ 311,多探头超声显像仪 ,旋转式探头 ,扫描角度 36 0°。探头可变频率 7 5～ 10Ｍ…     

网状尿道支架治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留27例

目的:总结应用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危前列腺增生症(BPH)并急性尿潴留的临床疗效。方法:硬膜外麻下对27例年龄70～86岁(平均78.9岁)高危BPH并急性尿潴留患者应用镍钛记忆合金网状尿道支架进行治疗,术后常规应用吗啡 布比卡因单次镇痛。结果:放置27例网状尿道支架均获成功,膀胱刺激症状轻,未见严重并发症。结论:镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留操作简单、安全,对患者打击小、疗效肯定,生活质量提高,是治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留的理想方法。术后常规单次镇痛明显减少膀胱刺激症状。     

置入网状支架治疗前列腺增生的观察护理

目前采用MTN型钛镍形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生的临床观察护理报告不多。我院从2000年开始采用钛镍形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生28例，经过临床观察护理确认，此种方法代替了以往的手术治疗，且有痛苦小、创伤小、护理方便等优点，通过尿道持置入器放入网状支架，撑起增生的前列腺解除排尿困难。经过临床观察及护理患者可在置入支架后5～7天出院，效果满意。     

400例前列腺增生症病人行经尿道前列腺汽化电切术的护理

前列腺增生症是老年人高发疾病,也是泌尿外科的常见病.经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生最有效的手术方法,适用于高龄及有并发症不适合开放手术的病人[1].我科1999年-2009年行经尿道前列腺汽化电切术治疗400例前列腺增生症病人,现将围术期护理总结如下.     

中叶切除加支架置入治疗高危前列腺增生症

目的 :观察前列腺中叶切除加网状支架置入术治疗中叶增生为主的高危良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :对 2 9例高危病人 ,行前列腺中叶切除加网状支架置入治疗。结果 :除 1例因膀胱逼尿肌功能不全而治疗失败 ,其余均恢复自行排尿 ,2 1例随访 6～ 12个月 ,IPSS症状评分从术前的 34～ 35分减少到 11.4±2 .8分 ,剩余尿 <10ml 8例 ,<6 0ml 7例 ,17例最大尿流率 >10ml/s。结论 :该方法操作简便 ,时间短 ,出血少 ,支架固定牢固 ,病人多可耐受 ,是该类病人理想的治疗方法之一。     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危良性前列腺增生17例疗效分析

应用镍钛记忆舍金网状支架治疗17例高危良性前列腺增生患者。结果16例手术成功，1例失败。16例手术成功患者均恢复自行排尿。随访1个月，16例患者的最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量及生活质量指数均较治疗前改善（均为P〈0．05）。镍钛记忆合金网状支架疗效良好，为高危前列腺增生症的治疗提供了一种新的选择。     

微波辐射加经尿道电切治疗前列腺增生症

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是男性老年人常见疾病。随着我国人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步 ,我国老年人日趋增多 ,ＢＰＨ的病例数亦会增加[1] 。国内许多医院治疗ＢＰＨ仍以开放性手术为主 ,经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)由于手术技巧性高 ,易出血难度大 ,一直未能在基层医院普遍开展。我院于1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月以来 ,采用微波幅射加经尿道电切治疗前列腺增生症患者 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,其中 5 5～ 70岁 19例 ,占 67% ;71～ 80岁 8例 ,占 2 8%…     

网状支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍患者的护理

目的介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法。方法回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料。所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架。结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%。1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架。结论网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效。     

记忆合金支架上留置尾线治疗前列腺增生症4例报告

目的：为了克服临床上应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症时，术中、术后支架在尿道中发生偏移或支架落入膀胱里，手术失败往出取支架时操作较困难。方法：对4例高危前列腺增生症患者采用在镍钛记忆合金支架活头上留置一条尾线，并置入治疗前列腺增生症。结果：2例手术成功，当即取出尾线。2例手术失败，立即用留在支架活头上的尾线引导异物钳，快速准确的找到活头，取出支架。结论：该方法操作简单，实用可靠，经得起推敲，能挽救支架异位造成的手术失败，值得推广。     

术中超声监视尿道内置入镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的临床研究

从1994年2月至1996年2月，采用术中超声监视下尿道内置入镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症合并尿潴留32例，疗效满意。作者认为经直肠超声监视较经腹壁超声监视更清晰。采用经直肠超声观察尿道内目的形态对选择适应症有重要意义，单纯中叶增生使尿道内目前移，或单纯一侧叶增生使尿道内口侧移者，皆不宜作支架置入治疗。测量前列腺尿道的长度，以经直肠超声法最为精确，经腹壁超声法及膀胱镜下输尿管导管测量皆有较大的误差。采用膀胱镜式置入器作支架置入缺点较多，专利支架种植器能迅速无误地将支架植入选定部位，操作更为简便。     

经尿道电汽化结合电切术治疗高然隧列腺增生症21例

目的：提高伴有尿潴留的高危前列腺增生症患者的治疗效果。方法：21例伴有较严重的内科疾病,并发急、慢性尿潴留的高危前列腺增生症患者联合应用经尿道前列腺电汽化术和电切割术。结果：除1例患者于手术行将结束时包膜切穿外,其余20例均顺利完成手术,切除前列腺增生组织10－12g。均排尿通畅、梗阻缓解。随访5－12月,前列腺症状评分由30－35降至3．5－10．5,生活质量评分由5－6分降至0－3分。结论：积极治疗合并症,联合应用经尿道前列腺电汽化和电切术治疗高危前列腺增生症是一种易掌握、安全、疗效确切的方法。     

大功率绿激光光选择汽化术治疗前列腺增生症(附72例报告)

目的 总结经尿道大功率绿激光光选择汽化术治疗前列腺增生的手术方法 、疗效和安全性.方法 2006年2月～2007年10月,72例前列腺增生患者接受了经尿道绿激光汽化术治疗.回顾性总结手术时间、治疗效果和主要并发症.结果 手术时间平均46mm,62例术后1 d拔除尿管,10例2 d拔除.70例拔除尿管后排尿明显改善,2例出现短暂的尿潴留.拔除尿管后少数病例可伴有轻度尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状.住院时间3～8d,平均4.6d.术后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流尿,与术前比较明显改善.结论 经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生症疗效确切、安全可靠,可作为前列腺增生症的较理想的手术方法 ,并且更适用于高危患者的手术治疗.     

镍钛记忆合金网状支架治疗急性尿潴留

前列腺增生症的治疗方法很多 ,但对不能耐受手术的高危急性尿潴留患者的处理方法不多。我们选择了 8例高危急性尿潴留病例行镍钛记忆合金网状支架置入 ,疗效满意 ,报道如下。1　置入材料1.1　网状支架　采用北京高忆公司研制的带有特殊置入鞘的镍钛记忆合金金属网架、直径 14mm,呈六边形 ,长度有 30、35、40、45 mm4种规格。1.2　置入器　系北京医科大学泌尿外科研究所研制的置入器 ,可与 Storz 0度窥镜配套。2　临床资料共选择不能耐受手术的 8例均确诊为前列腺增生所致急性尿潴留患者。年龄 6 6～ 85岁 ,平均 79.4岁。急性尿潴留时间 1～…     

前列腺射频治疗后远期尿道镜观察与讨论

前列腺增生症的射频治疗逐渐普及，报道较多，但经尿道前列腺射频治疗（以下简称射频治疗）后远期的尿道镜观察报道很少。1997年Ic月～1998年6月，我们在前列腺尿道支架治疗前列腺增生症的过程中，尿道镜检查了9例曾经过射频治疗的患者。报道如下。1临床资料1994～1996年对516树前列腺增生症患者进行了射频治疗，治疗温度45．5℃～46．5℃，每次治疗持续3h。368例治疗后4周，经腹B超测定残余尿减少一半以上，IPSS评分下降5分以上，自觉症状改善，有效率71．3％。本组9例，年龄78～89岁。因前列腺增生症伴尿滞留于1994～1996年在我院行射…     

经尿道电汽化结合电切术治疗高危前列腺增生症21例

目的：提高伴有尿潴留的高危前列腺增生症患者的治疗效果。方法：21例伴有较严重的内科疾病,并发急、慢性尿潴留的高危前列腺增生症患者联合应用经尿道前列腺电汽化术和电切割术。结果：除1例患者于手术行将结束时包膜切穿外,其余20例均顺利完成手术,切除前列腺增生组织10～12g。均排尿通畅、梗阻缓解。随访5～12月,前列腺症状评分由30～35降至3.5～10.5,生活质量评分由5～6分降至0～3分。结论：积极治疗合并症,联合应用经尿道前列腺电汽化和电切术治疗高危前列腺增生症是一种易掌握、安全、疗效确切的方法。