微细导管麻醉法用于纤维支气管镜检查

我科于 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月采用经鼻微细导管麻醉法用于纤维支气管镜检查 2 10例患者 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料2 10例中男 16 2例 ,女 48例 ,年龄 14～ 75岁。使用该麻醉法后 ,纤维支气管镜很容易通过喉部 ,患者很少出现咳嗽及恶心症状 ,均获满意效果 ,无 1例插管失败。2　方法2 1　材料　无菌微细硅胶管 (直径 2 2ｍｍ ,长 2 36ｍｍ) 1根 ,一次性 10ｍｌ注射器 1支 ,2 %利多卡因 2 0ｍｌ。2 2　操作方法　①常规用 2 %利多卡因咽喉部喷雾 1次 ,药量 0 5ｍｌ,观察 5～ 10ｍｉｎ ,患者无不适症状后 ,再行鼻腔、咽腔各…     

表面麻醉在机械通气患者吸痰中的应用

机械通气患者吸痰时由于局部刺激 ,多数患者会出现持续性呛咳、憋气、小气道痉挛等症状 ,产生惧怕心理而不合作 ,不能将痰液吸净 ,使机体的氧合功能受到影响。我们试用小剂量利多卡因行呼吸道粘膜表面麻醉 ,减轻了患者吸痰时的痛苦 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　观察组 18例中男 12例 ,女 6例 ,8～ 72岁 ,平均 5 6 2岁 ,气管插管 7例 ,气管切开 11例 ,用小剂量利多卡因表面麻醉法吸痰 432例次 ;对照组 14例中男 11例 ,女 3例 ,9～ 6 8岁 ,平均 5 4 1岁 ,气管插管 4例 ,气管切开 10例 ,用传统方法吸痰5 6 0例次。两…     

博利康尼雾化吸入在治疗术后肺炎中的效果

术后肺炎属院内感染性肺炎 ,是术后常见的并发症 ,以气管插管全麻后最为常见[1] ,严重影响着术后患者的康复。 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月我院发生术后肺炎 6 8例 ,经博利康尼雾化吸入配合有效护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将 6 8例分为两组 ,雾化组 4 3例中男 2 4例 ,女 19例 ,2 9～ 6 8岁 ,平均 4 4岁 ;非雾化组 2 5例中男 14例 ,女 11例 ,2 5～6 0岁 ,平均 4 2岁。 6 8例的基础疾病为肝脏、胃、肺、颅脑外伤等 ,均为气管插管全麻术后患者。1 2　方法　雾化组将博利康尼雾化液 (阿斯特拉公司产 ) 4m…     

雾化吸入麻醉在气管镜检查中的应用

我院自 2 0 0 2年 6月起 ,将PARI BOY压缩机雾化吸入麻醉应用于支气管镜检查 ,改变了以往采用利舒卡气雾剂喷洒进行咽喉、声门部局部麻醉。本文就两种方法的麻醉效果进行了比较。1　资料与方法1 .1　一般资料　行气管镜检查的患者 2 2 0例 ,随机分成甲、乙两组 ,每组 1 1 0人。甲组男 4 6例 ,女 6 4例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,用PARI BOY压缩机雾化吸入麻醉 ;乙组男 6 1例 ,女 4 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,用利舒卡气雾剂喷洒麻醉。1 .2　方法　患者均空腹 (禁食、禁水 4～ 6h) ,检查前 30min皮下注射阿托品 0 .5mg。甲组 :将 2 %利多卡因 6ml…     

盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中的应用(附86例报告)

传统的胃镜检查多选用盐酸利多卡因或盐酸丁卡因作为局麻药 ,且检查前肌注阿托品等以减轻食管痉挛 ,减少黏液分泌而使检查顺利进行。以上过程过于烦琐。我科从 2 0 0 0年6月到 2 0 0 1年 5月间利用江苏济川制药有限公司生产的 2 %盐酸利多卡因胶浆 10ｍｌ和云南省红河州第二制剂室生产的1%盐酸丁卡因 10ｍｌ采用随机双盲对照其表面麻醉的作用 ,观察在胃镜检查中出现的恶心、呕吐反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　盐酸利多卡因胶浆组共 86例 ,其中男 4 6例 ,女 4 0例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 37岁。对照组盐酸丁卡因组 82例 ,…     

急腹症病人硬膜外麻醉死亡的教训

1　病例资料【例 1】　女 ,6 8岁。因肠梗阻 4天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。病人呈脱水外貌 ,基础血压 12 0 /82 5ｍｍＨｇ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ。取胸10～ 11椎间隙 ,穿刺顺利 ,首次麻醉剂量为 2 %利多卡因 5ｍｌ,5分钟后 ,血压下降为 10 0 / 6 7ｍｍＨｇ ;又注入 2 %利多卡因 6ｍｌ,并静脉滴注麻黄碱 15ｍｇ ,并予吸氧 ;3分钟后血压仍为 90 /5 2 5ｍｍＨｇ ,快速予多巴胺 5ｍｇ加入平衡盐液内静脉滴注 ,血压回升至 10 0 / 6 3ｍｍＨｇ ;观察无全身麻醉征象 ,遂开始手术。开腹后患者血压又迅速下降至 6 0 / 30ｍｍＨｇ ,心率 12 0 /ｍｉ…     

硬膜外阻滞在老年人食管癌术中和术后的应用

1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我科对5 6例老年食管癌手术患者 ,用硬膜外阻滞加浅全麻麻醉 ,收到较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择呼吸功能正常 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级的中下段食管癌患者 5 6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,男 40例 ,女 16例 ,体重 46～ 78ｋｇ。术前常规用药 ,患者入手术室后持续监测ＢＰ ,平均ＭＡＰ ,ＨＲ ,ＥＣＧ及脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )等。在胸7～ 9(Ｔ7～ 9)间隙行硬膜外腔穿刺置管 ,麻醉用药为 1%利多卡因 10ｍｌ 0 33%丁卡因 10ｍｌ 1∶2 0万肾上腺素混合液。穿刺成功后给试验量 3ｍｌ,全量 10ｍｌ。…     

雾化吸入利多卡因在纤维支气管镜检查中的应用

目的 :观察纤维支气管镜检查患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉的临床效果。方法 :应用简便雾化器加入 2 %利多卡因 10ml雾化吸入局麻 ,与喉头喷雾器加入 2 %利多卡因咽喉喷雾 3次 ,之后经环甲膜穿刺缓慢气管内注入 2 %利多卡因 4～ 5ml的局麻方法进行临床观察和比较。结果 :雾化吸入组麻醉时间为 8～10min ,麻醉效果优良 ,优良例数为 2 6 ,可和差例数为 4 ,经环甲膜穿刺组麻醉时间为 5～ 10min ,麻醉效果优良例数 19,可和差例数为 11,经 χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,有显著差异。而且采用雾化吸入的方法患者易于接受 ,能减小操作对患者血压、心率、氧分压及心电的影响。结论 :对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉 ,方法简便易行 ,成功率高 ,副作用小 ,患者易于接受 ,值得推广。     

痔瘘手术后镇痛的临床护理

痔瘘术后控制疼痛方法不断完善[1] 。 2 0 0 1年 5月以来 ,我院采用综合疗法控制痔瘘术后患者的疼痛 ,疗效很好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的 10 3例痔瘘手术患者分为观察组和对照组。观察组5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ,18～ 72岁 ,平均 5 7± 14岁 ,其中肛瘘 14例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 4例 ,合并肛裂 6例。对照组 5 3例中男 3 1例 ,女2 2例 ,17～ 65岁 ,平均 5 6± 16岁 ,其中肛瘘 15例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 5例 ,合并其他肛管疾病 7例。两组临床资料差异无显著性 (…     

前列腺素E1治疗脑梗死疗效观察

我们对 130例脑梗死病人采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1) (哈尔滨制药三厂生产 )进行治疗 ,与同期住院 131例脑梗死病人采用脉栓通治疗对照 ,观察肢体功能障碍恢复情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺素Ｅ1治疗组 130例 ,其中男 82例 ,女 48例 ,年龄 46 - 75岁 ,平均 6 2 5岁 ;脉栓通对照组 131例 ,其中男 80例 ,女 5 1例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 3 4岁。起病至治疗时间 3～ 72小时。1 2　给药方法　将国产ＰＧＥ1粉剂 2 0 0 μｇ加入 5～ 10 %葡萄糖 30 0ｍｌ中 ,以 2 0～ 2 5滴 /分 (约 0 0 2 0～ 0 0 2 5 μｇ·ｋｇ 1/…     

纤维支气管镜检查时各种雾化麻醉方法的比较

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查中的麻醉效果直接影响镜检质量。目前临床多采用雾化麻醉的方法 ,作者将氧气雾化麻醉、超声雾化麻醉、喉头喷雾麻醉进行了比较研究 ,报告如下。1　临床资料选择经CT检查可疑中心型肺癌的患者 90例做纤支镜检查 ,随机分为三组麻醉。A组 (氧气雾化麻醉组 ) :30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 7.0岁 ;B组 (超声雾化麻醉组 ) :30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 6 3.5岁 ;C组 (喉头喷雾麻醉组 ) :30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,平均年龄 5 8岁。2　方法患者早晨空腹 (禁食、禁水 ) ,检查前 30min肌肉注射盐酸山莨菪…     

氧气驱动雾化吸入麻醉在高龄患者纤支镜检查中的应用

我们采用高压氧气驱动雾化吸入局麻 ,在 70岁以上高龄患者纤支镜检查中取得较好满意的效果。总结如下。1　临床资料门诊及住院患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄平均 (73.4± 3.2 )岁 ;临床诊断为肺癌 ,咯血待查等 ,其中并存陈旧性心梗 2例 ,肺气肿 14例 ,心电图示心肌缺血 6例。方法 :术前常规用药不变 ,将口腔喷雾器与氧气管相连接 ,置 2 %利多卡因 ,氧流量 3～5Ｌ/ｍｉｎ ,将喷嘴置口腔中 ,受检者作吸气样呼吸每次 1～ 2ｍｉｎ ,共 3次。局麻药用量约 1ｍｌ/ｍｉｎ ,雾化颗粒直径约 5～ 2 0 μｍ左右 ,效果断定以纤支镜通过声门时咳嗽程…     

高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10以来 ,心肺复苏 (CPR)存活者10 7例 (剔除CO中毒及处于疾病终末期患者 )。 1992 - 0 2～1998- 10 5 7例采取综合治疗的回顾性资料设为对照组 ,1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用高压氧 (HBO)与综合治疗设为HBO组 ,HBO组总有效率 78% ,对照组 5 6 14 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ;年龄 7～70岁 ,平均 37 70岁。HBO组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 36 80岁。按心脏骤停 (CA)施行CPR恢复自主循环时间…     

参麦联合苦碟子注射液治疗脑梗塞的观察与护理

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们用参麦注射联合苦碟子注射液治疗脑梗塞 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 76例 ,随机分为观察组和对照组 观察组 4 3例中男 32例 ,女 11例 ,4 3～ 81岁 ,平均5 6 3岁 ;对照组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,4 1～ 79     

肛肠病患者术后疼痛早期应用镇痛剂的临床观察与护理

疼痛是指对损伤刺激的反应 ,是一种主观的十分不愉快的感觉[1] 。肛肠病患者术后疼痛又有其特殊性 ,我们对 2 0 0例痔瘘手术患者早期应用镇痛剂的临床效果进行了观察护理 ,探讨了引起疼痛的因素及对疼痛的护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将肛肠病患者40 0例分为两组 ,观察组 2 0 0例中男12 8例 ,女 72例 ,15～ 72岁 ,平均 43岁 ,肛瘘 81例 ,痔 6 3例 ,肛裂 5 6例 ;对照组 2 0 0例中男 12 1例 ,女 79例 ,14～ 70岁 ,平均 42岁 ,肛瘘 80例 ,痔 6 5例 ,肛裂 5 5例。两组病种、性别、年龄等差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 …     

椎管内麻醉行腰椎间盘手术效果观察

本文着重观察硬膜外麻醉、腰麻行腰椎间盘后路髓核摘除术的麻醉效果及血氧饱和度、血流动力学变化。1　资料与方法选择 10 0例腰椎间盘突出症 (Ｌ3、4、5Ｓ1)病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ;男 68例 ,女 32例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为硬膜外麻醉组 (Ｅ组 )和腰麻组 (Ｓ组 )。全部病例术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那纳 0 1、阿托品 0 5ｍｇ ,入室持续监测ＳｐＯ2 、无创血压、心电图。Ｅ组选择Ｔ12 Ｌ1间隙用 16号硬膜外穿刺针穿刺 ,成功后置管 3ｃｍ ,方向朝上 ,注入 2 %利多卡因 3ｍｌ,5ｍｉｎ后无腰麻症按常规分次注入 0 5 %布比卡因 15ｍｌ,手术…     

药物雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效观察

3岁以下婴幼儿肺炎 96例 ,男 6 0例 ,女 36例 ;年龄 1～ 6个月 14例 ,～ 1岁 2 8例 ,～ 2岁 2 5例 ,～3岁 19例 ;支气管肺炎 70例 ,喘憋性肺炎 2 6例 ,均无合并症 ,病程平均 (2 .36± 0 .71)ｄ。将患儿分观察组 50例和对照组 4 6例 ,两组患者的年龄、性别、病情轻重及病程均无差异。治疗方法 :观察组采用鞍山产晶体管超声雾化器 ,药物超声雾化吸入给药。雾化液配制 :病毒唑每天 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ ,卡那霉素每天 30ｍｇ/ｋｇ ,糜蛋白酶 2 .5～ 5.0ｍｇ/次 ,生理盐水 2 0ｍｌ/次 ,雾化吸入 ,每天 3次 ,每次 2 0～ 30ｍｉｎ ,5～ 6ｄ为 1个疗…     

B超指导局麻下乙状结肠造口术5例报告

我院自 1 999～ 2 0 0 0年在Ｂ超指导下 ,对 5例急性低位肠梗阻的危重病人 ,采用局麻下乙状结肠造口术 ,使病人平稳度过危险期 ,手术方法简单实用 ,为二次手术提供一种最佳选择时机 ,适合基层医院开展 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 1～73岁。先天性巨结肠症 3例 ,平均 1 2岁 ;结肠癌 2例 ,平均 67岁 ;5例均有高度腹胀、低位肠梗阻体征 ,平均发病 72小时 ;结肠癌 1例 ,有慢性肺气肿 ;1例 1个月内有心肌梗死病史。1 2　手术方法 　①麻醉 :1 %利多卡因浸润麻醉加氟哌啶镇痛。②原理 :乙状…     

复方丹参联合醋酸强的松龙治疗斑秃疗效观察

我们采用复方丹参联合醋酸强的松龙治疗局限性斑秃 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 32例。年龄18～ 39岁 ,秃发区直径 0 5～ 6 5ｃｍ ,无毳毛长出 ,病程 1周～ 2年。1 2　治疗方法　予取强的松龙 2 5ｍｇ、复方丹参 2ｍｌ、2 %利多卡因 2ｍｌ     

支气管内膜结核23例临床误诊为急性支气管炎

我院 1994年～ 1999年 2月 ,共行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 35 44例次 ,经纤支镜活检组织学检查及刷检涂片确诊支气管内膜结核 2 3例 ,占 0 6 5 %。此类结核发病率相对较低 ,早期易误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 11例 ,女 12例 ;年龄最大6 2岁 ,最小 2 7岁 ,30岁以下 5例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～5 0岁 3例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 3例 ,平均 4 5岁。1 2　临床表现　 2 3例均有咳嗽 ,咳白色粘痰及带血丝脓痰各 8例 ,咳灰色脓痰 7例 ;胸部不适 13例 ,气短、胸痛 6例。双肺听诊未闻及异常 13例 ,呼吸音低…