1例腹腔妊娠的手术配合及护理

腹腔妊娠是指妊娠位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,占所有异位妊娠的1%～4%,孕产妇病死率为0.5%～18%,围生儿病死率40%～95%[1].腹腔妊娠分原发性和继发性两类,原发性极少见.我院2006年收治残角子宫破裂继发腹腔妊娠(晚孕)1例.现将手术配合及护理报道如下.     

超声诊断腹腔妊娠2例回顾分析

腹腔妊娠是指孕卵在腹腔内着床，胎盘附着于腹腔内腹膜、大网膜、肠系膜、小肠、胃、肝脾、子宫及附件等浆膜面上，而不是附着于官腔、输卵管及卵巢内。腹腔妊娠罕见，发生率1：15000次正常妊娠，占异常妊娠的1％～4％，孕妇病死率为0．5％～18％，围生儿病死率高达40％～95％，早期诊断十分重要。超声是诊断腹腔妊娠检查诊断的首要手段。我院2003-2005年共诊断腹腔妊娠2例，并经临床证实，现结合文献复习报道如下。     

腹腔妊娠的临床分析

腹腔妊娠是指孕卵在腹腔内着床 ,胎盘不附着于子宫腔、卵巢上、输卵管内及阔韧带内 ,而是附着于腹腔的某一部分 ,如小肠、胃、网膜、肠系膜、肝脾、子宫及附件等浆膜面上。腹腔妊娠非常罕见 ,而足月腹腔妊娠胎儿成活更为罕见 ,我院曾收治 2例腹腔妊娠 ,现报道如下 :1　病例报告     

1例子宫角妊娠破裂失血性休克病人的急救与护理

子宫角妊娠是指孕卵在子宫腔角部、邻近输卵管开口处发育，胚胎组织在宫腔内的一种异常妊娠，多在妊娠3个月左右流产或破裂，一旦破裂可发生凶险出血，甚至在短时间内死亡。我院在临床有1例子宫角妊娠27周以上破裂失血性休克的病例。经抢救好转，现将急救和护理报告如下。     

1例子宫角妊娠破裂失血性休克病人的急救与护理

子宫角妊娠是指孕卵在子宫腔角部、邻近输卵管开口处发育,胚胎组织在宫腔内的一种异常妊娠[1],多在妊娠3个月左右流产或破裂,一旦破裂可发生凶险出血,甚至在短时间内死亡。我院在临床有1例子宫角妊娠27周以上破裂失血性休克的病例,经抢救好转,现将急救和护理报告如下。1病例介绍病人,23岁,G1P0,因停经27周以上,下腹剧烈疼痛16h,头晕、眼花9h,于2006年3月9日14:00以“腹腔内出血原因待查,子宫破裂,失血性休克”急诊收入妇产科。病人平时月经规则,末次月经2005年8月28日,停经后无明显不适,未行孕期检查。3月8日22:00无明显诱因下感下腹撕裂样…     

1例足月腹腔妊娠孕妇围术期护理

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，是罕见而又极其危险的产科并发症，其发生率为1：5000-1：15000次正常妊娠^[1]。足月腹腔妊娠无畸形并且存活者不到百万之一。腹腔妊娠分为原发性和继发性两种，但绝大部分为继发性。其来源有：①输卵管妊娠流产或破裂，受精卵落入腹腔着床、生长发育为腹腔妊娠；②卵巢妊娠破裂；③子宫缺如，子宫瘢痕愈合不好，子宫壁先天发育不良等，受精卵直接种植在腹腔腹膜、肠系膜或大网膜上^[2]。一经确诊，应及时手术终止妊娠。     

超声鉴别诊断可疑异位妊娠(附128例声像图分析)

异位妊娠是指孕卵在宫腔以外地方着床,是妇产科急症,关系到患者的生命安全。本病发生在育龄妇女中,由于孕卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、间质部妊娠以及子宫残角妊娠。我科自2002年3月～2003年9月,对128例临床疑为异位妊娠的患者做了超声鉴别诊断,其中异位妊娠83例,占育龄妇女急腹症中的64．8％;宫内孕早期流产9例,占0．07％;黄体破裂5例,占0．05％;     

复合妊娠的治疗进展

复合妊娠是指子宫腔内有一个或多个孕卵发育,同时子宫腔以外部位有一个或多个孕卵发育的妊娠。其发生率逐年上升。发生部位：最多见为输卵管,此外还有子宫角部、宫颈、剖宫产瘢痕部位、残角子宫、卵巢及腹腔。治疗方法包括手术、药物及其他治疗方法。由于复合妊娠的多样化,治疗的选择要根据患者的意愿、妊娠部位及情况、医生经验及医疗资源个体化治疗。     

原因不明性不孕的助孕方式的探讨

目的:探讨不同助孕技术对原发性或继发性原因不明不孕(UI)的治疗结局。方法:回顾分析2001年1月～2006年4月我院诊断为UI并采用助孕技术治疗的患者共90例:原发性UI47例(A组),继发性UI43例(B组)。两组患者分别进行了宫腔内人工授精(IUI)和体外受精(IVF)治疗。结果:两组IUI的累积妊娠率分别为A组20.4%,B组23.2%。促排卵周期方案中的CC/HMG/HCG IUI和HMG/HCG IUI方案的妊娠率均显著高于自然周期和CC IUI;第2和第3个IUI周期的妊娠率显著高于第1周期;≥4个周期的IUI均无妊娠。在IVF中,A组的取消周期数、临床妊娠率、获卵数、受精率和胚胎种植率显著低于B组,受精率<30%的周期数显著高于B组。在B组中,IUI和IVF治疗中各出现一例异位妊娠。结论:促排卵 IUI能纠正部分UI患者的轻微病因,是UI的首选治疗方法。原发性UI患者行IVF时,卵子不受精或受精率明显下降的风险明显高于继发性UI;继发性UI的病因可能与输卵管功能和/或子宫内膜容受性下降有关。     

腹腔妊娠临床分析及护理5例

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内 ,是一种罕见而危险的异位妊娠 ,对母婴威胁极大。据文献报道[1] ,腹腔妊娠围产儿死亡率达 75 .6%～ 95 0 % ,母体的死亡率为 0～ 18% ,达到存活阶段胎儿的畸形率为 3 5 %～ 75 %。 1992～ 2 0 0 2年我院收治腹腔妊娠患者 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例患者中 ,有多年不孕史者 2例 ,年龄 2 5～3 4岁 ,均在停经 40d左右出现早孕反应 ,于孕 2～ 4个月突发下腹剧痛 ,并随妊娠继续而持续腹痛 ,伴有少量不规则阴道出血而就诊。 2例患者在基层医院被视为胎儿畸形和前置胎盘、死胎 ,…     

异位妊娠的超声诊断及其临床意义

受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,称为异位妊娠.随着盆腔炎症的增多,近年来国内外报道异位妊娠率有上升趋势,其发病率据国内统计,异位妊娠与总妊娠比例为1:50～1:43.但由于诊断及治疗技术的进步,尤其是腔内超声的普及,为临床提供了早期诊治异位妊娠的新途径.本病发生在育龄妇女中,因孕卵种植位置的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠等[1].作者对本院2001年4月至2010年5月期间经超声诊断结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测诊断的183例异位妊娠病例进行回顾性分析,旨在探讨超声对异位妊娠的临床诊断价值.     

12例子宫切口妊娠行介入治疗的观察与护理

子宫切口妊娠(CSP)是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此生长发育.随着剖宫产率的升高,其发病率逐年上升,发生率达0.45％,占异位妊娠的6.1％[1].我院从2009年2月至2010年3月共收治剖宫产术后子宫切口妊娠患者12例,均先行子宫动脉栓塞,再在1周内行清宫术,经过积极治疗和精心护理,取得满意效果.     

38例异位妊娠患者诊疗的临床分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中以输卵管妊娠最多见,占90%～95%[1]。近年来异位妊娠发生率呈上升趋势。本文分析本院2009年6月至2011年12月收治的38例异位妊娠患者的临床资料,并分析其临床治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例患者,经产妇26例,未产妇12例;年龄18～45岁,平均32岁。主要症状为有停经史、不规则阴     

一例宫角妊娠破裂致失血性休克患者的抢救及护理

子宫角妊娠是指孕卵种植于子宫与输卵管交界处的子宫角部,这种妊娠不属于宫外孕（在官腔以外的妊娠）。宫角妊娠较为罕见,且早期不易被发现,由于该部位血液供应丰富,一旦破裂就会大量内出血休克,甚至死亡。我院于2013年2月26日成功救治1例宫角妊娠破裂致失血性休克的患者,现将抢救护理体会报告如下。     

异位妊娠123例超声诊断分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育,包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠及子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见,约占95%,现将我院2000-02-2009-10经超声检查确诊的123例异位妊娠病例总结如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~40(平均26.2)岁,123例均有     

罕见异位妊娠的诊断

输卵管妊娠约占异位妊娠98％，已广为人知。而非输卵管妊娠（如宫颈、残角子宫、卵巢等）的异位妊娠不仅种类多且罕见。其症状、体征多非典型，临床医生因忽视而导致误诊者屡见不鲜。鉴于此，结合文献将输卵管外的异位妊娠分别概述如下，以资警惕。1宫颈妊娠宫颈妊娠首先由Home（181年）报道。是指孕卵在子宫颈管内，即子宫外口至内口之间着床和发育，是一种极为少见的异位妊娠，其发生率为1％。～56％。[1]，但发生原因尚不明确，可能与下列因素有关[2]：①孕卵游走速度过快或受精卵发育迟缓，当其到达宫颈后才发育为囊胚体而着床于此；②…     

腹腔镜治疗异位妊娠167例临床分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中以输卵管妊娠最多见,占95％～98％。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,是早孕期间孕妇死亡的首要原因。本文通过回顾性分析167例腹腔镜治疗的异位妊娠患者的临床资料。探讨异位妊娠的治疗方法。     

26例异位妊娠病人的临床观察及护理

异位妊娠（官外孕）是指孕卵在子宫体腔以外的部位着床,根据受精卵着床的部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠最多。是妇科常见的急症之一,起病急,病情危重,若不及时诊断和抢救可危及病人生命。     

B超误诊子宫内—输卵管间质部同时妊娠1例分析

子宫内—输卵管间质部同时妊娠是多个孕卵同时种植于两个以上不同部位的妊娠种类之一。两个或两个以上不同部位同时妊娠还有子宫内—输卵管（除间质部外），子宫内—腹腔、子宫内—宫颈、子宫内—卵巢、双侧输卵管妊娠。     

2例瘢痕妊娠介入治疗的护理体会

近年来，剖腹产率呈逐年增长趋势，瘢痕妊娠患者也明显增多[1]。瘢痕妊娠是很危险的异位妊娠类型，是孕卵在子宫手术后切口瘢痕上着床、发育，浸润破坏子宫纤维疤痕组织，因纤维结缔组织无收缩功能，且孕卵着床部位血供丰富，利用常规刮宫术，可发生术中、术后大量出血[2]，休克，严重的甚至导致子宫切除[3]。本院于2008年开展了介入治疗，前期行子宫动脉栓塞术比常规保守治疗效果好。现将护理体会报告如下。