新加坡宫颈癌患者137铯放射治疗的护理46例

笔者于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月在新加坡中央医院接受培训期间 ,参与并护理了 4 6例接受13 7铯腔内低剂量率后装放疗的患者 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治各期宫颈癌患者4 6例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均年龄 4 8岁。早期病例 36例 ,中晚期病例 10例 ,其中 2例患者因放射治疗过程中坏死组织脱落致阴道大出血停止治疗外 ,其余患者均顺利完成放射疗程 ,未出现放射治疗早期并发症 ,如放射性直肠炎、膀胱炎、阴道直肠瘘等。2　护理2 .1　放射治疗前护理2 .1.1　心理护理。患者在接受治疗前均知道…     

非洲布隆迪36例艾滋病患者胸部X线的分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征 (ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＩＤＳ) ,近年国内报道逐渐增多[1] ,但有关ＡＩＤＳ的胸部Ｘ线分析报告较少 ,现将作者 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 10月 ,在非洲布隆迪医疗队收集比较完整的 36例胸部Ｘ线资料 ,整理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为非洲黑人 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,17～ 30岁占 2 2例 ,从出现症状到入院时间 2周至 1个月。1.2　症状与体征　本组病例大多起病较缓。首发症状 :发热36例 ,其中 37.5～ 38.5℃者 2 4例…     

宫颈癌放疗后放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后较常见的并发症 ,一般出现在放射治疗后 6个月～ 2年 ,分为轻、中、重度。根据我院 1985年至 1999年随访116 2例宫颈癌放射治疗的资料统计 ,2 0 6例发生直肠炎 ,经早期治疗 70 %以上患者获得治愈。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 116 2例宫颈癌患者放射治疗后 ,2 0 6例发生直肠炎 ,发生率 1 73%。患者平均 5 3 84岁 ,Ⅲ期患者占 5 0 %以上。放射性直肠炎多出现在放射治疗半年后 ,其临床判断标准 (1)轻度 :大便次数增多 ,少量粘液便或血便伴轻度腹部不适 ;(2 )中度 :反复出现血便或…     

急性坏死性肠炎误诊为细菌性痢疾

急性坏死性肠炎起病急 ,发展快 ,临床表现复杂多样 ,误诊率较高。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的初诊为细菌性痢疾 (菌痢 ) 2 8例 ,其中 8例为急性坏死性肠炎 ,占2 8%。其中 4例收入传染科治疗 ,后转外科手术。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 35～ 60岁。3例于食用不洁食物后发病 ,1例无明确诱因。病程 6小时至 2天。1 2　临床表现　 4例均有突然发热、脐周阵发性疼痛 ,大量血便 3例 ,少量血便 1例 ,里急后重及嗜睡各 1例 ;体温 38 0～ 39 5℃ ,血压 90～ 12 0 5 2～ 68ｍｍＨｇ。查体均有腹肌紧张、压痛及…     

组织间植入放射性粒子125I治疗恶性肿瘤的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一 ,将放射性粒子12 5I永久性植入人体肿瘤组织内 ,通过放射衰变[1] ,释放出来的γ射线[2 ] 杀伤肿瘤细胞 ,是目前治疗肿瘤 ,尤其是不能进行手术的中、晚期肿瘤较有效的治疗手段。我院 2 0 0 2年 12月～2 0 0 3年 11月 ,利用微创技术和放射治疗相结合 ,在B超或CT定位或手术直视下 ,将放射性粒子12 5I永久性植入肿瘤靶区 ,治疗恶性肿瘤 4 5例 ,收到了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1 一般资料。本组男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 3岁。所有患者均经病理证实为恶性…     

全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称 Still病。本病缺乏特异性诊断方法 ,常易误诊。我院儿科自 1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 6 7% ,现分析如下。1　临床资料本组中男 5例 ,女 3例 ,1～ 3岁 2例 ,3～ 10岁 6例 ,8例均有间歇长期发热 ,发热时体温波动在 38～ 4 1℃之间 ,发热时间12～ 6 5 d,平均 36 d。 8例住院期间均出现过皮疹 1～ 6次 ,平均3次 ,以胸部、四肢的红色斑丘疹或细小红色丘疹为多见 ;高热时出现 ,热退后消失 ,退后不留疤痕。 8例均有浅表淋巴结轻度肿大。 6例肝右肋下 2～ 6 cm,4例脾左肋下 1～ 4 cm。关节痛 4例 ,单纯膝关…     

2级急性放射性食管炎治疗中抗生素的作用分析

胸部恶性肿瘤放疗中常出现不同程度的放射性食管炎,发生吞咽疼痛、进食梗阻等不良反应,影响患者进食,延误治疗时间。临床一般采用预防性抗生素、糖皮质激素、补液、支持等对症处理[1]。近来,随着国家对预防性抗生素使用的严格限制,除放、化疗白细胞低于1.0×109/L和放射性溃疡外,预防性使用被认为不合理使用抗生素。作者对1998年1月至2002年12月期间资料齐全的胸部放疗的住院患者,其中367例放疗期间出现2级放射性食管炎,对其进行了回顾性分析。报道如下。1资料与方法1·1一般资料367例患者中,男196例,女171例;年龄23~82岁,平均56.3岁。KPS…     

提高对肠伤寒呼吸系统表现的认识

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肠伤寒 198例 ,有5 6例出现咳嗽等呼吸系统症状或胸部Ｘ线改变 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 35 7%。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 2 6 8岁。其中≤ 18岁 19例 ,19～ 6 0岁 32例 ,≥ 6 1岁 5例。3例老年患者既往有慢性支气管炎病史 ,但病情稳定。其余患者病前均无特殊病史。1 2　临床表现　 5 6例除具有持续发热或消化道症状、神经系统等症状外 ,尚有咳嗽 42例 (其中 7例以咳嗽为首发 ) ,咽痛 15例 ,气促 8例。1 3　辅助检查　Ｘ线…     

1例宫颈癌合并放射性肠炎及多发深静脉血栓形成的护理

放射性肠炎是因放射线致上皮细胞增殖和成熟异常,隐窝细胞有丝分裂减少,小肠黏膜变薄,绒毛缩短,毛细血管扩张、水肿,炎性细胞浸润所致[1].其即对盆腔肿瘤的放疗造成相当的不利影响,又严重影响了病人的生活质量[2].因近年来随着医学的发展,同步放化疗的宫颈癌病人增多,放射性肠炎的发生率呈上升趋势,发生率在80％左右[3].放射性肠炎分为急性和慢性,急性一般发生在放射治疗期间,主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便,甚至脓血便[4].慢性放射性肠炎发生时间可跨越3个月至30年[5].     

He-Ne激光治疗放射性湿性皮炎的疗效观察

1994年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｈｅ Ｎｅ激光照射联合常规治疗方法治疗放射性湿性皮炎 ,取得较好效果。1　资料与方法1 .1　临床资料选择 80例均为恶性肿瘤接受放射治疗出现放射性湿性皮炎患者 ,随机分成两组 :Ｈｅ Ｎｅ激光照射 常规方法组 (治疗组 ) 40例 ,其中鼻咽癌放疗中出现放射性湿性皮炎者 3 0例 ,乳腺癌术后放疗致伤者 8例 ,其他恶性肿瘤放射致伤者 2例。男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均48.5岁。单纯使用常规治疗方法组 (对照组 ) 40例 ,其中鼻咽癌放疗致伤者 2 8例 ,乳腺癌术后放疗致伤者 1 0例 ,其他恶性肿…     

原发性纵隔肿瘤88例分析

我院自 1986～ 2 0 0 2年间经手术治疗有病理结果的原发性纵隔肿瘤共 88例 ,占同期胸部手术 (70 4 )的 8%。其中误诊 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 1例 ,女 2 7例 ,年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ,平均39.8岁。患者因体检或其他原因作胸部 X线检查时发现 4 7例 ,因有症状就医时发现 4 1例 ,症状主要有胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、咯血等 ,4例咳皮脂样物或毛发 ,患者胸部体征较少 ,8例有重症肌无力的表现 ,1例全身多发神经纤维瘤。患者均摄 X线胸部正侧位片 ,近年来部分患者还摄 CT片。肿瘤的 X线影像大多为圆形或椭圆形 ,8例阴影内…     

78例放射性肠炎患者的临床观察及护理

目的：通过对盆腔肿瘤患者在放疗中出现的放射性直肠炎的观察和护理,探讨放射性直肠炎的治疗模式。方法：对2004年3月-2007年7月接受放疗的盆腔肿瘤患者78例出现放射性肠炎情况进行观察,分析其发生发展规律,并根据不同情况予相应处理。结果：在放疗剂量超过60Gy时,20例出现l级放射性肠炎,54例出现Ⅱ级放射性肠炎,4例出现Ⅲ级放射性肠炎。结论：大剂量放射治疗使放射性肠炎的发生率增加,且程度加重,应及时做好预防工作,减少放射性肠炎的发生。     

伪膜性肠炎的护理

伪膜性肠炎是化疗病人常出现的一种严重化疗并发症 ,尤其多见于使用 5ＦＵ的患者。常表现为化疗后出现腹痛腹泄 ,且因大量肠液丢失 ,引起严重脱水和电解质紊乱 (如低钾症 ) ,以致循环衰竭而死亡。现将 1989～ 2 0 0 0年我院化疗病人中 11例伪膜性肠炎的临床护理和防治措施予以介绍。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 2 0 0 0年我院收治侵蚀性葡萄胎 30 2例 ,绒癌 2 6 2例 ,病人化疗后出现伪膜性肠炎 11例 ,发生率 2 %。病人年龄最小 2 1岁 ,最大 4 7岁。1.2　临床表现临床症状多在化疗后或长期应用广谱抗生素后出现。开始常为腹痛和腹泻 ,和…     

前列腺脓肿八例误诊原因分析

前列腺脓肿临床少见 ,症状隐蔽 ,阳性体征不多 ,易与相关疾病混淆 ,造成误诊。我院 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月共治疗前列腺脓肿 12例 ,其中 8例被误诊 ,误诊率 6 7%。本文对误诊原因分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 37 7岁 ,均已婚。所有病例确诊前均应用了大量抗生素治疗。有不洁性交史 5例 ,既往有糖尿病、脑血管意外后遗症及急性附睾炎各 1例。1 2　临床表现　寒战、发热 8例 ,其中体温 39 5℃以上 2例 ,膀胱刺激征 5例 ,会阴及直肠内沉重感或坠胀性疼痛 6例 ,里急后重伴排便痛 5例 ,尿道流脓 4…     

三维适形放射治疗原发性肝癌并发放射性肝病患者的护理

总结对原发性肝癌患行三维适形放射治疗并发放射性肝病的护理经验,包括做好治疗期间的病情观察和护理,如消化道症状、发热、肝区疼痛、消化道出血的护理,放射性肝病一般护理等。本组出现放射性肝病19例,发生率14．8％(19／128)。认为加强原发性肝癌三维适形放射治疗过程中病情变化的观察并及时给予对症治疗和重点护理,对减少放射性肝病的发生有重要意义。     

中药清热保津汤防治放射性食管炎的效果

目的探讨中药清热保津汤对放射性食管炎的防治作用。方法将140例行放射治疗的胸部肿瘤患者按防治方法不同分为2组:对照组70例放射治疗期间给予康复新液口服防治放射性食管炎,治疗组70例放射治疗期间给予中药清热保津汤口服防治放射性食管炎。比较2组放射治疗结束后放射性食管炎发生等级情况与发生时间。结果2组均无4级放射性食管炎发生,治疗组放射性食管炎0级、2级患者例数多于对照组,1级、3级例数少于对照组,但2组各级放射性食管炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组放射性食管炎发生时间较对照组显著延长,差异有统计学意义[(16.44±3.47)d比(9.23±2.48)d,t=5.627、P=0.010]。结论中药清热保津汤可预防或减少放射性食管炎的发生,并推迟放射性食管炎的发生时间。     

食管癌患者31例放射治疗后发生心脏病的类型分析

目的初步分析放射治疗中发生率最高的心脏疾病及相关临床症状、体征的种类和构成,为临床食管癌术后放射性心脏病的防治提出参考意见。方法回顾性分析(2010年9月至2013年12月)山西省长治地区31例放射性治疗后出现放射性心脏病的食管癌患者临床资料,并对各种放射性心脏疾病做出种类及构成分析。结果 31例患者均出现了不同程度的胸闷、胸部不适等症状。其中17例(54.84%)出现不同程度与类型的心电图异常,6例(19.35%)患者出现急性心力衰竭,6例(19.35%)出现心包积液,2例(6.45%)出现冠心病,1例心肌梗死。31例中有22例(70.97%)出现了不同程度的心肌酶谱改变。结论 31例食管癌术后放疗发生放射性心脏病的患者,全部出现了不同程度的胸闷、胸部不适等症状。同时辅助检查方面以心肌酶谱改变(22例,70.97%)和心电图异常(17例,54.84%)发生率较高。因此,针对食管癌术后进行放疗的患者,应密切关注患者心脏相关不适主诉及各种心脏病的症状及体征,及时做好各项辅助检查,特别是心电图及心肌酶谱的检查,以便尽早发现放射性心脏病的发生。     

克隆氏病患者中西医结合治疗的护理体会

克隆氏病 ,原名局限性回肠炎 ,局限性 (节段性 )肠炎和肉芽肿性肠炎 ,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。全胃肠道均可发病 ,但好发于末端回肠和右半结肠 ;以腹痛、腹泻、肠梗阻等为主要症状 ,且有发热、营养障碍和关节炎等其它表现。病程多迁延 ,常有反复 ,预后差。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治了10例克隆氏病患者 ,现将中西医结合治疗的护理体会报道如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科共收治了 10例克隆氏病患者 ,均为男性 ,年龄40～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 60岁 3例 ,65岁 1例。全部患者都在无明显诱因下出…     

川崎病12例误诊分析

我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治川崎病12例 ,因其临床表现不典型 ,初诊时全部误诊。为提高对该病的认识 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 <1岁 7例 ,2～ 5岁 3例 ,～ 11岁 2例。1 2　临床表现　 12例病初均无发热、皮疹 ,3天后出现发热。病初有腹泻、呕吐 1例 ,咳嗽、流涕 2例。发热 3～ 5天后 ,出现皮疹 3例 ,关节肿痛 3例 ,肝大、卡介苗注射部位红肿硬结、肛周大片脱皮各 1例。全部病例发热均持续 5天以上 ,有全身多形性皮疹 ,恢复期均有指(趾 )端膜状脱皮 ,手足水肿 7例 ,颈部淋巴…     

小儿传染性单核细胞增多症20例临床分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ,ＩＭ )是儿童常见传染病。本病临床症状多种多样 ,但以发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为其主要特征 ,嗜异凝集试验反应及爱泼斯坦巴尔病毒(ＥＢＶ)ＤＮＡ抗体 (ＥＢ ＤＮＡ)阳性对本病的诊断有价值[1] ,现将我院 1997年至今明确诊断为ＩＭ的 2 0例患儿的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 1.6～12岁 ,其中～ 4岁 5例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 9例。 2 0例均发热 ,体温 3 7.4～ …