糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

糖尿病高渗性昏迷12例诊治体会

高渗性糖尿病昏迷极易误漏诊及治疗失当,是内科急诊处理中亟待解决的课题。本文收集本院1980～1987年确诊本病12例,将其诊断及治疗体会报道如下。1 材料及方法1.1 一般资料 12例高渗性糖尿病昏迷患者,男7例,年龄45～65岁5例,20～30岁2例;女5例,年龄50～72岁3例,24～30岁2例。5例有糖尿病史;1例为Ⅰ型糖尿病;停用降糖药3例;2例胃肠道感染;1例肺部感染。1.2 诊断标准 血糖>33mmol/L,重度脱水,意识障碍,轻、中度酸中毒。     

小儿肠套叠并发肠坏死的护理

1994年至 2 0 0 1年我院共收治肠套叠患儿 10 8例 ,并发肠坏死 2 1例 ,占19% ,均经手术证实 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,男女比为 2∶1,3个月～ 4岁。其中生后 3～ 10个月的婴儿 17例 ,占 81%。具备腹痛、呕吐、腹部包块及血便症状[1] 9例 ,未触及包块 8例 ,无血便 4例。 14例发生中度脱水酸中毒 ,7例表现中毒性休克。病程为 2 0h～ 7d。2　术前护理2 1　纠正脱水及休克　患儿不能准确诉说病情 ,轻者哭闹 ,重者精神萎靡呈嗜睡状 ,呼吸粗 ,心率快 ,哭闹反而减轻[2 ] 。此时要及时补液 ,用碱性药物 ,纠…     

利多卡因、庆大霉素、氨茶碱、鱼腥草联合吸入治疗哮喘的临床观察及护理

自 2 0 0 1年我们应用利多卡因、庆大霉素、氨茶碱、鱼腥草联合超声雾化吸入治疗和控制哮喘发作 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 1月我科收治哮喘 86例 ,均符合1997年全国哮喘会议诊断标准[1] 。其中轻度 18例 ,中度 5 7例 ,重症哮喘11例 ,病程 1 5～ 40年。随机分为两组 ,观察组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,8～ 71岁 ;轻度 10例 ,中度 32例 ,重症哮喘 8例 ;对照组 36例 ,男2 0例 ,女 16例 ,12～ 70岁 ,轻度 8例 ,中度 2 5例 ,重症 3例。1 2　方法　 86例均给予吸氧、抗感染、扩张支…     

二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变28例术后监护

1994年 9月至 2 0 0 0年 5月我院共收治二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣联合病变患者 2 8例 ,均在全麻、低温、CPB下手术治疗 ,术后经严密观察与护理 ,全部康复出院 ,现将术后监护体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 15例 ,女 13例 ,2 8～ 5 6岁 ,平均 40岁。病史 7～ 2 5年 ,曾做过二尖瓣闭式扩张分离术 3例。术前彩超示二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全 13例 ;二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全、主动脉瓣中度狭窄伴中度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全 6例 ;二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、主动脉瓣轻度…     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)以腹痛为首要表现者 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院误诊的 11例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例糖尿病酮症酸中毒患者 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1.2岁。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 8例。既往有糖尿病史者 7例 ,首次发现糖尿病者 4例。发病情况及诱因 :11例均以急性腹痛为首发症状 ,其中全腹痛 2例 ,脐周痛 3例 ,上腹痛 5例 ,下腹痛 1例 ;伴恶心、呕吐或腹泻 9例 ;腹部压痛 4例 ;轻度脱水 7例 ,中度脱水 3例 ,重度脱水 1例。诱因 :1例停用降糖药物 ,4例饮…     

七味止泻汤治疗小儿秋季腹泻171例

我们从1992年10月～1994年12月应用七味止泻汤治疗小儿秋季腹泻171例,收到满意疗效。 1 临床资料 选择10月～12月发病,起病2天以内,大便均为稀水样便,呈绿色或蛋花汤样,腹泻5～20次/日,大便常规白细胞0～3个/HP,脂肪球+～+++,大便培养无致病菌生长。血常规正常或分类淋巴细胞偏高,患儿年龄6月～2岁,排除食物中毒及营养不良者270例。病例诊断均符合1986年10月全国第二届腹泻防治会议制定 诊断标准。其中门诊149例,住院121例,所有病例分为两组,观察组171例,平均年龄11月5天,病程平均1.5天,腹泻次数5～20次/日,>10次/日者98例,发热116例,呕吐123例,轻度脱水99例,中度脱水49例,轻度酸中毒者15例。对照组99例,平均年龄11月15天,病程平均1.6天,腹泻次数5～20次/日,>10次/日者45例,发热68例,呕吐72例,轻度脱水58例,中度脱水29例,轻度酸中毒者8例,经统计学处理两组年龄、病程、病情等均无显著性差异(P>0.05)。     

急性氟乙酰胺中毒38例急救体会

将我院急诊科4年中诊治的38例氟乙酰胺中毒急救体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:38例患者中男12例,女2 6例;年龄2～6 8岁,平均36 .7岁;服药量2～2 4 g;就诊时间15～4 80 min;轻度14例,中度17例,重度7例;潜伏期30～12 0 m in。1.2　临床表现:轻度为头晕、恶心、呕吐;中度为腹痛、频繁呕吐、抽搐、心慌;重度为心慌、胸闷、频繁抽搐、发绀、昏迷、呼吸和循环衰竭或伴多脏器衰竭。1.3　辅助检查:所有患者均行血常规及血清生化学检测。外周血白细胞(10 .6～16 .5 )×10 9/ L ,中性粒细胞0 .87～0 .96 ;肝功能异常4例;低血钙2例;低血糖1…     

糖尿病酮症酸中毒并发脑卒中的观察与护理

糖尿病团症酸中毒并脑卒中的患者病情复杂，死亡率高，近两年来我科收治5例糖尿病酮症酸中毒并脑卒中患者，经抢救治疗，精心护理使患者转危为安，现总结本病的抢救观察护理体会如下。1临床资料本组5例，男4例，女1例；年龄41～71岁，全部病例伴有不同程度脱水、意识障碍。实验室检查：血糖17～42．3tTunol／l。，二氧化碳结合力12～20．4mmol／I，，尿糖均，尿团体。2观察护理体会2．1酮症酸中毒期的护理21．1严密观察病情变化当患者出现意识障碍、严重脱水甚至休克，应严密观察T、P、R、BP，每1小时测一次，并做好特护记录。此类患者均…     

颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌32例的体会

我院1976～1990年共收治上段及中上段食管癌32例,均采用右侧剖胸探查,其中30例彻底切除肿瘤,采用胃代食管颈部吻合;2例肿瘤不能切除,采用短路手术,症状缓解。全组无住院期间死亡,出院后均经1年以上随诊。现报告如下。1 临床资料.32例中男29,女3,年龄38～66岁。上段食管癌20例;中上段食管癌12例。肿瘤长3～5cm,15例;5～8cm,17例。32例病理诊断均为“食管鳞癌”。术前可进半流质18例,可进流质10例,滴水难入4例;合并肺部感染8例;伴轻度脱水15例,中度脱水5例。术前均经7～10天准备,包括抗炎,纠正水电解质失衡,保护心肺、肝     

糖尿病高渗性昏迷患者的抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征 ,其病情危重 ,病死率高达 4 0 %～ 70 % [1] 。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月我们抢救糖尿病高渗性昏迷 8例取得了满意的疗效。现将抢救处理和护理体会报告如下。1　临床资料8例患者中男 5例 ,女 3例 ,2 0～75岁 ,平均 5 4岁 ,有明确糖尿病史 7例 ,发病后出现昏迷 3例 ,嗜睡 4例 ,癫痫 1例 ,均有不同程度的脱水 ,其中重度 3例 ,中、轻度 5例。检验结果 :BS 35 1～ 5 0 5mmol/L ,血浆渗透压 331～ 388mmol/L ,尿糖 ( )～( ) ,7例酮体阴性 ,1例弱阳性 …     

心痛定治疗小儿迁延性及慢性腹泻40例临床观察

我们自1996年1～10月试用心痛定治疗迁延性及慢性腹泻40例，取得了较满意疗效。现报告如下。1资料和方法1．1诊断标准：按中国腹泻病诊断治疗方案。31例迁延性腹泻病程在2周～2个月，9例慢性腹泻，病程在2个月以上。1．2一般资料：男25例，女15例。年龄最小1个月，最大8个月，1～3个月10例，～6个月18例，～8月12例。其中门诊病人27例，住院病人13例。发病到就诊时间15～30天19例，～60天12例，＞60天9例。1．3临床表现：发热5例，呕吐3例，轻度脱水8例，中度脱水2例，无重度脱水者。大便次数：5～7次／日8例，～10次／日17例，～15次／日8…     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

治疗小儿秋季腹泻疗效疗法分析

1 临床资料 1.1 一般资料:本组收集1995年8月～12月份住院病例,随机归为一组40人。均属发病1～3日内就诊的患儿。性别无明显差异,其中<1岁32例;1~+～3岁7例;3 1/2岁1例。腹泻次数:每天<10次者21例;10～15次18例;20次1例。大便呈水样30例、蛋花样10例,镜检大部分无异常。有脂肪滴3～4个/HP13例。白细胞1～3个/HP2例。合并轻度脱水者20例,中度脱水13例。对照组在年     

放射性膀胱炎出血44例的护理

1997—03／2007—05我们共收治44例放射性膀胱炎出血患者,疗效满意,护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男16例,女28例,年龄33～72（平均58．7）岁。血尿程度判断标准：轻度为肉眼血尿呈红色、透亮或淡红色;中度为尿液呈血色;重度为尿色深红伴血块。患者轻度出血11例,中度出血25例,重度出血8例,其中膀胱填塞4例;膀胱出血距放疗后时间最短3个月,最长12a,平均2．7a。宫颈癌术后19例,前列腺癌术后12例,直肠癌术后10例,其他3例。所有患者凝血酶原和出凝血时间均正常,     

凯西莱治疗慢性病毒性肝炎65例疗效观察

我科在 1998年 3月～ 2 0 0 0年 4月期间 ,对 112例慢性病毒性肝炎病人遂机分为二组 ,在一般保肝基础上加用凯西莱治疗组65例和不用凯西莱 47例进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :112例均为住院病人 ,符合 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组 65例 ,男性 48例 ,女性 17例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均为3 7 5岁 ;疗程 1～ 8年 ;病变程度 ;轻度 19例 ,中度 3 4例 ,重度 12例。对照组 47例 ,男性 3 1例 ,女性 16例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均年龄 3 5岁 ;疗程 1～ 10年 ,平均 3 4年 ;…     

乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,有剧毒 ,近年来多被用于灭鼠 ,以致小儿误服中毒屡有发生 ,重度中毒者疗效差。我院于 1996年 8月～ 1998年 6月采用乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,<2岁 8例 ,～ 5岁2 3例 ,～ 10岁 7例 ,>10岁 2例。所有病例均经消化道吸收中毒。出现中毒症状距误服时间 :<30分钟 2 8例 ,～ 2小时8例 ,～ 3小时 2例 ,>3小时 2例 ,最短为服药后 5～ 6分钟。轻度中毒 3例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 32例[1] 。其中并发上消化道…     

中西药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

为寻求放射性肠炎的治疗方法 ,我们采用中药煎剂保留灌肠取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 6 1例恶性肿瘤患者均经组织学或细胞学证实。研究组 (中药组 ) 31例 ,宫颈癌 10例 ,卵巢癌 9例 ,前列腺癌 4例 ,直肠癌 5例 ,肾癌 3例 ;男 11例 ,女 2 0例 ;年龄 39～ 6 5岁 ,平均年龄 4 9 5岁 ;其中轻度腹泻 6例 ,中度腹泻16例 ,重度腹泻 5例 ,严重腹泻 4例。对照组 (西药组 )30例 ,宫颈癌 12例 ,直肠癌 8例 ,结肠癌 6例 ,卵巢癌 4例 ;男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 4 1～ 6 6岁 ,平均年龄 4 8 8岁 ;其中轻度腹泻 7例 ,中度腹泻 15例 …     

儿童糖尿病的临床观察及护理

糖尿病 (diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。儿童糖尿病绝大多数为 1型。病情多较成人重 ,易引起酮症酸中毒。大约 40 %的患儿以酮症酸中毒发病[1] ,及时诊断、及时治疗、合理护理是抢救糖尿病患儿的关键。我科自1998年 10月— 2 0 0 2年 10月成功地治疗护理了 2 7例糖尿病患儿。现总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ;年龄 :8个月～ 3岁 5例 ,小于 7岁的 13例 ,7岁～ 13岁的 9例 ,平均年龄3.5岁± 2 .8岁。均急性发病 ,11例患儿…     

中药止痛胶囊治疗痛经的疗效观察

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者采用中药新制剂止痛胶囊治疗痛经 3 1例 ,并与延胡索止痛片治疗 3 1例作对比观察。现将结果报告如下。1　资料与方法治疗组 3 1例 ,年龄 1 7～ 44岁 ;病程 3个月～1 0年 ;原发性痛经 8例 ,继发性痛经 2 3例 ;重度 7例 ,中度 1 9例 ,轻度 5例。辨证分型 :气滞血瘀型1 8例 (包括兼气血虚弱型 2例 ) ,寒湿凝滞型 8例 ,湿热瘀阻型 5例。对照组 3 1例 ,年龄 1 7～ 45岁 ;病程 3个月～ 9年 ;原发性痛经 7例 ,继发性痛经 2 4例 ;重度 6例 ,中度 2 0例 ,轻度 5例。辨证分型 :气滞血瘀型 1 9例 (包括兼气血虚弱型 …