静滴磷霉素致过敏反应1例

患者女 ,2 5岁。 1999年 10月 6日因发热、咳嗽 ,咯白色粘痰就诊 ,诊断为支气管炎 ,给予洁霉素 1 8ｇ ,病毒唑0 4ｇ加入 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ静滴 ,症状未见好转。因患者有青霉素、麦迪霉素过敏史 ,10月 9日改用磷霉素 ,将磷霉素8ｇ加入 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ静滴。 5ｍｉｎ后患者全身麻木并心悸、气急 ,继而面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,心率 10 3次/ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ,立即停止输入 ,推注地塞米松 10ｍｇ ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,静滴 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ加多巴胺 2 0ｍｇ ,经吸氧、保暖 ,15ｍｉｎ后血压回升至 12 /8ｋＰａ,心率 84次…     

静脉滴注双黄连粉针剂致耳聋1例

１　病例简介　　患者,男,６２岁。１９９７年５月因发热３９℃、头痛、咳嗽、流涕就诊,诊断为病毒性感冒,给予双黄连粉针３ｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉滴注,６０滴／ｍｉｎ。在滴入４００ｍｌ时,患者即诉心慌、气急,继而出现寒战、神志不清、呼吸４５次／ｍｉｎ、心率１０２次／ｍｉｎ、血压８／５．１ｋＰａ。立即停止输入,保留静脉通道,推注地塞米松１０ｍｇ、副肾素１ｍｇ,给予葡萄糖盐水２５０ｍｌ加入多巴胺２０ｍｇ,２０滴／ｍｉｎ,并吸氧、保暖,１０ｍｉｎ后呼吸逐渐平稳,心率８０次／ｍｉｎ,血压１２／８…     

盐酸异丙嗪引起精神症状1例

1　病例介绍　　病人 ,女 ,3 5岁 ,因上呼吸道感染行输液治疗 ,遵医嘱给予5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加病毒唑 0 3ｇ静脉滴注 ,因输液中出现寒颤、高热 ,给予肌肉注射盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,用药 2 0ｍｉｎ后患者突然大喊大叫 ,出现了谵妄、幻觉、狂躁不安等一系列精神症状 ,立即给予安定 2 0ｍｇ、氯丙嗪 2 5ｍｇ肌肉注射 ,用药后症状逐渐缓解 ,2ｈ后病人完全恢复正常。2　讨　论2 1　病人所用液体为 5 %葡萄糖 ,药品为正规厂家生产的使用期内产品病毒唑。病毒唑用量 0 3ｇ ,在正常用量内 ,且前一天病人输过同样的液体 ,无不良反应发生 ,从而排…     

静滴烟酸占替诺过敏反应1例

1　病例简介患者男 ,46岁。因缺血性脑血管病住院。入院后给维脑路通及川芎嗪静滴 ,10ｄ后停用上述药物改为 0 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ,烟酸占替诺 6 0 0ｍｇ静滴 ,5 0滴 /ｍｉｎ ,用药 10ｍｉｎ后患者面部有针刺感 ,口唇肿胀 ,双眼睑浮肿 ,15ｍｉｎ后患者面色苍白、呼吸急促、胸闷、心慌 ,随之全身荨麻疹 ,体温38 6℃ ,立即停止输液 ,改为 0 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ加氟美松 10ｍｇ静滴 ,给予高流量氧气吸入 ,肌肉注射非那根2 5ｍｇ ,30ｍｉｎ后上述症状减轻 ,体温未降 ,给予安痛定 2ｍｌ肌肉注射 ,1ｈ后上述症状缓解 ,体温恢复正常。2　讨　论…     

静脉滴注环丙沙星致过敏性休克1例

1　病例简介男 ,76岁。因腹泻 2 0余天 ,以慢性肠炎于 2 0 0 2年 9月 11日收入院。入院后给予环丙沙星 0 4 ｇ静滴。当滴入环丙沙星 0 2 ｇ后 ,突然感胸闷、心悸、视物不清。查体 :血压 4 0 / 2 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神萎靡 ,全身皮肤发红 ,呼吸尚平稳 ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,心音弱 ,四肢湿冷 ,考虑为过敏性休克。立即停用环丙沙星 ,给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ、肾上腺素 1ｍｇ、静滴 10 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ+阿拉明 10ｍｇ +多巴胺 2 0ｍｇ ,病情仍无缓解 ,5ｍｉｎ后又给予静推地塞米松 10ｍｇ、肌注非那根 2 5ｍ…     

静脉滴注复方丹参致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 8岁。因反复纳差、乏力 3年 ,加剧伴尿黄 1周入院。临床诊断 :慢性乙型肝炎。既往无药物过敏史。给予5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加复方丹参注射液 (浙江瑞安市制药厂 ,批号 :2 0 0 0 0 40 4) 2 0ｍｌ静脉滴注 ,约 15分钟 ,输入约 30ｍｌ液体时 ,患者出现咽喉部瘙痒不适、胸闷、上腹部痛、烦躁不安。体检 :面色苍白 ,口唇发绀 ,ＢＰ 6 0 / 4 0ｍｍＨｇ ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,两肺无罗音。诊断为过敏性休克。立即停止输液 ,给以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,非那根 2 5ｍｇ肌肉注射 ,静滴葡萄糖酸钙等。2小时后血压恢复…     

静脉点滴黄芪注射液致热源反应1例

患者，男，６５岁，因患慢性肾功能不全收住院。入院后给予５％ＧＮＳ２５０ｍｌ加黄芪注射液６０ｍｌ静滴，每日１次，当输液６ｄ５０ｍｉｎ时，患者全身寒战，口唇及面部紫绀，持续１０ｍｉｎ后，高热，体温达３８．８℃，立即更换原液体及输液器，给予地塞米松１０ｍｇ...     

地卡因致过敏性休克1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,6 8岁 ,因右眼白内障曾住院手术。术后 3月余出现右眼泪道阻塞 ,在眼科门诊施行右眼泪囊扩张术。病人取半坐位 ,用 1%地卡因做表面麻醉 ,当滴入右眼 3滴 2ｍｉｎ后 ,病人主诉右面颊麻木、头晕、心慌、恶心呕吐、全身冷汗、四肢发凉 ,继之意识不清 ,呼之不应。查体 :血压 10 / 7.3ｋＰａ ,脉搏12 0 /ｍｉｎ ,呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,压眶有反应 ,心音低钝。诊断为地卡因致过敏性休克。立即给予病人平卧 ,吸氧 ,肾上腺素 0 .5ｍｇ皮下注射 ,5 %葡萄糖盐水 5 0 0ｍｌ加维生素Ｃ 3ｇ静脉输注 ,地塞米松 10ｍｇ…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

冲击疗法治疗泌尿系结石的疗效观察及护理

我科在1994～1995年期间,采用冲击疗法治疗泌尿系结石38例,效果满意,降低了手术率,现将具体方法与护理报告如下。1　临床资料38例中,男22例,女16例,年龄23～58岁,所有病例均经过Ｂ超检查或腹部拍片证实,结石小于13×13ｃｍ,泌尿系无畸形、狭窄及梗阻,肾功能基本正常。2　治疗方法静脉快速补液2000ｍｌ,顺序依次为葡萄糖盐水1000ｍｌ,内加10%氯化钾10ｍｌ,林格氏液500ｍｌ,内加10%氯化钾10ｍｌ,5%葡萄糖500ｍｌ,内加25%硫酸镁10ｍｌ、山茛菪碱20ｍｇ,以上液体输完,接着输入20%甘露醇250ｍｌ,内加速尿20ｍｇ,15～30ｍｉｎ内滴完,在静滴20%甘露…     

静脉输注诺塞林致速发型过敏反应2例

1　病例介绍　　 [例 1 ]　 患儿 ,男 ,5岁。因左交通性鞘膜积液、包茎 ,于 2 0 0 0年 6月 2 1日收住本科。 6月 2 2日下午在氯胺酮麻醉下 ,行左鞘膜高位结扎术及包皮环切术 ,16 :0 0患儿返回病房。给予吸氧 1.5Ｌ/ｍｉｎ ,17:0 0患儿清醒 ,17:2 0给予静脉输注 5 %葡萄糖30 0ｍｌ、诺塞林 2 ｇ、止血芳酸 0 .2ｇ ,约 10ｍｉｎ后 ,患儿出现恶心、呕吐。继之出现胸闷气促 ,大汗淋漓 ,上唇发绀 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,心率 130 /ｍｉｎ ,血压 12 .0 /5 .3ｋＰａ ,立即停止输液 ,并加大吸氧流量至 3Ｌ/ｍｉｎ ,静脉注射地塞米松 2ｍｇ ,约 2 0ｍｉｎ…     

甘露醇致过敏性休克1例

患者女 ,2 0岁 ,因摔伤致左内外踝骨折入院治疗。当静脉滴注甘露醇 10 0ｍＬ时 ,病人出现肢体麻木 ,面部浮肿 ,口唇肿胀 ,呼吸困难 ,随后意识不清 ,测血压为0 ,心电图示窦性心动过速 ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,按过敏性休克处理。立即停滴甘露醇 ,皮下注射盐酸肾上腺素 1ｍＬ ,同时给予高流量吸氧 ,林格氏液 5 0 0ｍＬ ,加多巴胺 0 2ｇ、间羟胺 2 0ｍｇ缓滴 ,氟美松 10ｍｇ、西地兰 0 2ｍｇ加滴管 ,5 0 %葡萄糖2 0ｍＬ ,加氨茶碱 0 12 5ｇ静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0ｍＬ 2瓶分别加入 10 %葡萄糖酸钙10ｍＬ、胞二磷胆碱 0 75ｇ、已酰谷酰胺0 5…     

注射三氮唑核苷致过敏反应1例

1　病例介绍患者女 ,30岁。 1998年 7月 5日因发热 3天 ,咳嗽、咽痛就诊。体温 37.8℃ ,白细胞 4.6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 5 ,淋巴细胞 45 ,诊断上感。处置 ,病毒唑 10 0ｍｇ肌注。在注射病毒唑过程中病人突然出现胸闷、气短 ,继之出现喉头水肿 ,面色苍白 ,口唇发绀。查体Ｂｐ 2 0 .6 / 14.6ｋＰａ ,心率 110次 /分 ,诊断病毒唑过敏。给予地塞米松 5ｍｇ静脉注射 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加氢化可的松 10ｍｇ静滴 ,吸氧 ,生命体征监护 ,10分钟后症状逐渐缓解。2　讨论三氮唑核苷 (病毒唑 )是临床常用广谱抗病毒药物…     

脉络宁注射液过敏二例报告

病例报告病例 1　曹某 ,男 ,43岁 ,患高血脂症 3年 ,实验室检查 :胆固醇 8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,心肺功能正常 ,无高血压病史。给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ ,加生理盐水 2 5 0ｍｌ静脉滴入 ,5 0滴 /ｍｉｎ ,给药 3ｍｉｎ后 ,病人自述胸闷 ,憋气 ,即停止给药 ,2ｍｉｎ后胸闷憋气症状消失 ,观察 15ｍｉｎ后病人无任何不适 ,当时考虑由于病人输液紧张所致 ,第 2天同剂量输入脉络宁注射液 40滴 /ｍｉｎ ,3ｍｉｎ后病人仍出现胸闷、气短等症状 ,不能平卧 ,立即停止给药 ,肌肉注射地塞米松 5ｍ…     

冰硼散致过敏性休克1例

患者男 ,18岁。因口腔溃疡而自行舌下含化冰硼散 ,含化 15ｍｉｎ左右迅速出现头皮发麻、头晕、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓等症 ,家属将其急送本院救治。查体血压 6 7 5 / 37 5ｍｍＨｇ ,意识清 ,面色苍白 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐无杂音 ,肺部听诊无殊。诊断 :过敏性休克。立即给予 5 0 %ＧＳ 2 0ｍｌ +10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ+地塞米松 5ｍｇ静推 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ,并给予输液。约30ｍｉｎ后上述症状逐渐缓解 ,测血压75 / 5 5ｍｍＨｇ,1ｈ后测血压 90 / 6 7 5ｍｍＨｇ。病情稳定离院。讨论　患者发病前无服用其他药物 ,且在服药后 1…     

氨力农与西地兰治疗慢性肺心病心衰的临床分析

我院呼吸科对1995年3月～1998年10月收治的50例慢性肺心病伴心衰的患者(肺心病诊断根据1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准),随机分为氨力农组及西地兰组各25例。其中氨力农组男20例,女5例,年龄55～86岁,平均年龄652岁,病程6～35年,Ⅲ组心功17例,Ⅳ级心功8例;西地兰组男18例,女7例,年龄50～82岁,平均年龄638岁,病程5～37年,Ⅲ级心功19例,Ⅳ级心功6例。1　临床资料　11　方法　氨力农组给予氨力农100ｍｇ 生理盐水250ｍｌ静滴,滴速5～10μｇ/ｋｇ·ｍｉｎ,每日一次;西地兰组给予西地兰04ｍｇ 25%葡萄糖液20ｍｌ静脉缓推,每日一次。疗程…     

常用急救药物

7 .5　阿托品 (Ａｔｒｏｐｉｎｅ)7.5 .1　药理　为典型的Ｍ胆碱受体阻断药 ,能解除平滑肌的痉挛 (包括解除血管痉挛 ,改善微血管循环 ) ;抑制腺体分泌 ;解除迷走神经对心脏的抑制 ,使心跳加快 ;散大瞳孔 ,使眼压升高 ;兴奋呼吸中枢。7.5 .2　应用与用法　心脏复苏 ,对迷走神经反射和阿 斯综合征所致心搏骤停 ,阿托品为绝对适应证。立即静注 1～ 2ｍｇ(用5 %～ 2 5 %葡萄糖液 1 0～ 2 0ｍｌ稀释 ) ,同时肌注 1ｍｇ ,1 5～ 30分钟后再静注 1ｍｇ ,心脏复跳后 ,可用 1～ 2ｍｇ加入输液中静滴 ,维持心率在 6 0～ 80次 /ｍｉｎ。在心血管急诊遇…     

葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例

患者,女,67岁,临床诊断为冠心病。医嘱给予10%的葡萄糖注射液500mL加复方丹参注射液16mL静滴,每日1次(40滴/min)。用药3min左右,患者感胸闷、憋气,面色苍白,口唇轻度紫绀,脉搏弱,测血压80/50mmHg。立即停止复方丹参静滴,另开一路,并静脉推注地塞米松10mg,皮下注射肾上腺素1mg,平卧、吸氧,15min后患者面色渐好转,胸闷减轻,呼吸平稳,口唇渐红润,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg,观察2h,恢复正常。在严密监护下改用生理盐水500mL加复方丹参注射液16mL静滴(40滴/min),顺利输完,无异常反应。(下转第25页)进一步询问病史,患者2年前曾…     

医用耦合剂致过敏反应一例

1　病例介绍患者 2 2岁 ,妊娠 33周。 1999年 9月 11日 19:0 0时出现轻微不规律宫缩 ,阴道无流水 ,未见红 ,于 2 1:40时步行急诊入院。测生命体征正常 ,2 1:5 0时用超声多普勒胎心监测仪监测胎心 ,当涂有耦合剂的探头接触产妇腹部时 ,产妇很快感觉呼吸困难 ,腹部皮肤出现小丘疹 ,发红 ,发痒 ,以腹股沟为明显分界线 ,逐渐发展至胸部、面部、上肢。立即给予吸氧3Ｌ/ｍｉｎ ,抬高床头 ,半卧位 ,静推地塞米松 10ｍｇ ,静滴 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 维生素Ｃ 3ｇ。 2 2 :0 0时呼吸困难缓解 ,但皮肤红疹 ,发痒仍明显 ,再静脉推注 10 %葡萄糖酸钙 1ｇ…     

纳络酮治疗急性脑梗塞的临床研究

观察纳络酮对急性脑梗塞的临床疗效。方法：９３例急性脑梗塞患者按入院前病程及神经功能缺损评分，随机分纳络酮Ｉ组，纳络酮Ⅱ组，常规药物组。各组基本疗法为静滴低分子右旋糖酐５００ｍｌ及５％葡萄糖５００ｍｌ加维脑路通０．８ｇ，每日１次，７日为１个疗程，共２个疗程。纳络酮Ｉ组和Ⅱ组均加静注５％葡萄糖１０ｍｌ加纳络酮０．４－０．８ｍｇ；常规药物组加静滴低５％葡萄糖５００ｍｌ加胞二磷胆碱１．０ｇ，脑复康８．０ｇ