1例三肢体离断再植成功患儿的护理

儿童三肢体离断再植成功 ,国内比较罕见 ,报道较少。我院为 1例三肢体离断患儿进行了再植手术 ,经过精心的治疗及护理 ,不但挽救了患儿生命 ,而且使再植三肢体全部成活。现将护理报道如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,10岁 ,双上肢、右小腿石板轧断 4 5ｍｉｎ后急诊入院。查体 :神志模糊 ,表情淡漠 ,心率140次 /ｍｉｎ ,血压 0 / 0ｋＰａ ,左上肢自肘关节上 4ｃｍ处完全离断 ,右下肢自踝关节以上 8ｃｍ处完全离断 ,右上肢自肘关节上 6ｃｍ处不全离断 ,仅有皮肤及肱二头肌、肱三头肌部分相连 ,近断端出血不止 ,远断端苍白、无血、创面不齐 ,污染严…     

阴茎离断再植伴血管危象1例

１病例简介患者，男性，２２岁，１９９７年８月１０日凌晨２时被人用锐器割下阴茎，阻茎自根部完全离断，来院时由家人携带已严重污染的阻茎。查体：一般状态良好，生命体征平稳，阴茎自根部以远１ｃｍ处完全离断，近端创面整齐，有少许出血。立即于全麻下行阴茎再植术，...     

小儿阴茎离断再植成功1例

病例报告患者，７岁，被人用刀割断阴茎出血１．５小时急诊入院。面色苍白，神清，痛苦貌。脉搏１００次／分，血压１２／１０ｋＰａ，胸腹部（－）。伤口自阴茎根部右上方２ｃｍ斜向阴囊左侧，阴茎根部完全离断，残端长约１ｃｍ，裸露，二侧睾丸外露，整个阴茎及阴囊仅靠...     

二例阴茎不完全离断伤再植术的护理

目的：探讨阴茎不完全离断伤再植术的护理经验。方法：对二例进行阴茎不完全离断伤再植术的患者加强心理护理；预防出血；预防感染；观察血液循环；观察排尿情况。结果：二例阴茎不完全离断伤再植术获得成功。结论：细致认真的护理工作是再植手术成功的因素之一。     

人异体阴茎移植患者一例的护理

临床上阴茎的离断性损伤时有发生，多由刑事纠纷、自伤或者意外性事故引起。如果阴茎的离断组织保存较好，可以行阴茎离断再植术治疗。但是若离断组织较差，往往导致阴茎残端小。虽有报道采用阴茎延长术或阴茎再造术治疗，仍然难以满足排尿及性生活的要求，给患者造成精神和心理上的巨大创伤。我科2005年9月尝试采用人异体阴茎移植治疗阴茎缺如的患者，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

人异体阴茎移植患者一例的护理

临床上阴茎的离断性损伤时有发生.多由刑事纠纷、自伤或者意外性事故引起。如果阴茎的离断组织保存较好,可以行阴茎离断再植术治疗。但是若离断组织较差,往往导致阴茎残端小。虽有报道采用阴茎延长术或阴茎再造术治疗,仍然难以满足排尿及性生活的要求,给患者造成精神和心理上的巨大创伤。我科2005年9月尝试采用人异体阴茎移植治疗阴茎缺如的患者,现将护理体会介绍如下。     

4例阴茎离断再植术患者的护理

回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义。     

彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例

患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.     

阴茎离断再植术1例报告

阴茎完全离断病例少见,查阅资料,有急诊科参与治疗的更为罕见。本文病例,从急诊院前抢救、急诊室的进一步处理到手术全程的关注,急诊科作为新兴的临床专业在救治特殊病例的体会。1病例摘要患者,26岁,因精神异常自行用水果刀割断阴茎1h,同时划伤左上眼睑。因阴茎断端出血不止,被     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

2例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者的护理

目的总结以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗及护理。方法采用COM-TEC血细胞分离机进行白细胞分离去除术,同时联合羟基脲等药物化疗;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者,行阴茎海绵体分流术;护理上加强心理护理。结果2例患者经过心理护理,白细胞去除术及阴茎海绵体分流术伤口的护理,阴茎异常勃起症状完全消失,疴隋稳定。结论以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗选择白细胞去除术联合化疗,效果明显;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者行阴茎海绵体分流术,可最大限度地保留患者的勃起功能,避免阴茎海绵体纤维化。     

缺血性阴茎异常勃起的护理

总结17例缺血性阴茎异常勃起患者的护理。缺血性阴茎异常勃起的主要治疗方法有保守治疗、阴茎海绵体穿刺放血、阴茎头阴茎海绵体分流术。做好患者的心理护理、用药护理,加强阴茎海绵体穿刺冲洗的观察及护理,阴茎头阴茎海绵体分流术前做好患者准备、术后密切病情观察,可提高缺血性阴茎异常勃起的治愈率。     

1例新生儿小指末节离断再植术后护理

<正>新生儿手指离断再植手术在国内外均少见。本院于2018年4月2日收治1例出生13 d左小指完全离断伤的新生儿并为其进行断指再植手术,术后经过精心的治疗及护理,断指再植成功,恢复良好。现将护理总结如下。1 病例介绍患儿,胎龄35周,体重2 200 g,于2018年4月2日00:05在某医院住院期间因护理人员剪刀误伤左手小指,致左手小指远节指间关节处完全断离,近端残端活动性出血,在某医院进行简单包扎后立即送我院行离断再植术。患儿于     

阴茎海绵体部分断裂超声表现1例

患者男,27岁。外伤致阴茎肿胀疼痛4h就诊。清创插导尿管后行超声检查。彩超显示:阴茎肿大,尿道内见导尿管回声,尿道周围海绵体回声连续,阴茎根部背侧部分海绵体回声中断,局部形成范围约45mm×36mm×32mm混合回声包块,边界欠清,CDFI包块内未见明显血流信号(图1)。彩超提示:阴茎海绵体部分断裂伴局部血肿形成。经手术清除血肿、消炎等治疗,1个月后复查血肿消失。讨论骑跨导致阴茎损伤中以尿道损伤多见,单纯外伤性阴茎海绵体断裂伤较少见,超声检查能较准确地提供可靠信息。1为导尿道回声,2为阴茎海绵体回声,3为血肿回声图1阴茎海绵体断裂声像…     

个性化护理在阴茎离断伤患者围手术期的应用

目的:探讨个性化护理在阴茎离断伤患者围手术期的临床应用。方法:对阴茎离断伤患者采取责任护士术前应急抢救,处理离断阴茎伤口,术后心理、生理以及社会、精神方面的全方位的个性化护理。结果:个性化护理服务模式能提高患者遵医依从性,配合各项治疗及护理,提高患者治疗效果及受伤后的生活质量。结论:个性化护理提高了患者战胜疾病的信心,使其在最佳心理状态下接受治疗和护理,生理、心理、精神上处于一种满足状态,同时也密切了护患关系。     

泌尿外科

9602071例阴茎完全离断再植成功息者的护理/赵明红…//山西护理杂志一1995,9(l)一39 患者阴茎在勃起状态下,被他人切割致完全离断,经手术再植。术后严密观察阴茎皮肤血供,妥善固定支架管,保持引流通畅。室内温度保持25一28℃,防止再植血管在低温情况下发生痉挛,室内空气进行消毒,保持创面敷料清洁干燥,避免发生感染。及时应用止痛剂及雌激素,防止疼痛时血管痉挛及创口出血。术后阴茎勃起功能良好、排尿通畅。(赵明红)960208肾结石手术配合及护理/朱淑华//工企医刊一1 995.8(l)一74 术前做好患者的心理护理,解除其对手术的恐惧感,建立信心,取…     

阴茎再植术一例护理报告

阴茎离断的病例临床上极为少见，由于对患者身心健康危害大，加上患者对手术治疗信心不足，其生理或心理反应变化能不同程度地影响患者对手术的心理承受能力及术中配合和术后恢复。本科2008年6—7月成功救治一位阴茎中段离断8h后再植的患者。本文就该例患者的护理体会报告如下。     

1例幼儿阴茎再植成功的护理体会

我科于1990年4月29日成功地为1名2岁5个月的幼儿进行了阴茎再植手术,现将我们在护理工作中的几点体会报告如下。患儿,男,2岁5个月,1990年4月28日熟睡中被患有精神病的父亲用剪刀将阴茎自根部剪断,在当地医院简单包扎好,并将其阴茎浸泡于生理盐水(外置冰块)中于12小时后送人我院,阴茎根部创面整齐,离断阴茎远端断面颜色灰白,残端泥沙污染,入院后急诊在硬膜外麻醉下行阴茎再植,膀胱造瘘术,手术历时4小时15分钟,术中输血300ml,于29日10时30分顺利送回病房。幼儿阴茎再植手术极为罕见,目前仅见成人类似报告,特别是患儿不能很好地配合各种治疗护     

闭合性阴茎海绵体断裂的诊治体会（附11例报告）

[目的] 探讨闭合性阴茎海绵体断裂的诊断和治疗体会. [方法] 2000年7月至2009年1月共收治11例闭合性阴茎海绵体断裂,诊断明确后均行急诊手术治疗. [结果] 手术时间30～60 min.术中出血量10～50 mL.术后住院5～9 d.随访3～24个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常. [结论] 闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好.使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,可降低术后纤维化的发生.     

断耳再植术后患者的护理

断耳再植不但手术难度大,其术后护理尤其是患者心理方面也存在许多问题。我科自1998～2000年共收治3例耳廓完全离断行再植手术的患者,经精心治疗护理,取得了满意的效果。