血清瘦素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的　探讨瘦素 (L eptin)与 2型糖尿病 (2型 DM)胰岛素抵抗的相关情况。方法　测定全部受试对象的体重指数 (BMI)及空腹静脉血糖 (FPG)、血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及高密度脂蛋白 (HDL)等生化指标。采用放射免疫的方法检测 70例 2型 DM患者和 6 0例健康对照者空腹血清胰岛素 (FINS)及循环 L eptin水平。胰岛素抵抗 (IR)采用自我平衡模型分析法 (HOMA)进行评价 ,HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR) =FPG×FINS/2 2 .5。结果　 2型 DM组及正常对照组 FPG分别为 11.0 3± 4 .89mmol/ l Vs5 .2 0± 1.14 mm ol/ l(P<0 .0 1) ,FINS分别为 11.31± 4 .31m IU/ l Vs 14 .6 7± 4 .96 m IU/ l (P<0 .0 1) ,L eptin分别为 9.17± 5 .0 3ng/ ml Vs 6 .99± 3.39ng/ ml (P<0 .0 5 ) ,HOMA- IR分别为 5 .5 4± 2 .2 5 Vs 3.39± 1.4 8(P<0 .0 1)。 L eptin与 HOMA- IR呈正相关。结论　 L eptin与胰岛素抵抗指数呈正相关 ,L eptin可能通过增加胰岛素抵抗参与糖尿病的发生     

拉西地平对高血压病人胰岛素抵抗的影响

对20例高血压病(EH)患者拉西地平治疗前及治疗4周后,分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).并测定治疗前后血糖(SG)、血胰岛素(IS),与18例正常人(其年龄、体重指数相当)比较,结果:(1)降压作用:EH 组拉西地平治疗后血压较治疗前有显著降低(SBp:18.76±1.74kPa 比22.72±1.35kPa、DBp:11.76±1.23kPa 比14.31±1.14kPa)(P<0.05),总有效率达95%;(2)对 SG 影响:空腹血糖 EH 组较对照组无明显变化(P>0.05),OGTT 后 EH 组出现糖耐量异常达65%,治疗后血糖较治疗前略有下降,但无统计学差异;(3)对 IS 影响:EH 组血IS 空腹及 OGTT 后水平较对照组明显增高(P<0.05),IS/SG 比值空腹及 OGTT 后较对照组明显增高(P<0.05),IS 敏感性较对照组下降(0.11±0.03比0.19±0.03),EH 组拉西地平治疗后 IS 较治疗前下降。以0.5～1h 明显(0.5h:57.07±12.24mu/L 比77.26±14.49mu/L;1h:68.55±13.79mu/L 比90.09±15.25mu/L),(P<0.05),IS 敏感性较治疗前增加(0.14±0.06比0.11±0.03)。提示:EH 患者存在高胰岛素血症;拉西地平降压同时也降低了血 IS,增加了 IS 敏感性,使胰岛素抵抗得到了改善。     

缬沙坦对高血压胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法64例原发性高血压患者口服缬沙坦初始量80 mg,每天早晨口服,治疗10周后,采静脉血测定空腹胰岛素及空腹血糖,计算胰岛素敏感性指数。结果缬沙坦治疗10周后患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均降低,SBP由(151±14.9)mm Hg降至(124±10.2)mm Hg;DBP由(94.2±13.8)mm Hg降至(79.2±6.5)mm Hg(P<0.05);空腹胰岛素水平较治疗前降低,胰岛素敏感性指数较治疗前显著升高,分别为(15.74±3.14)mu/L降至(10.3±0.64)mu/L和(-4.26±0.50)升高至(-3.82±0.35)(P<0.05)。结论缬沙坦可有效降低和改善胰岛素抵抗。     

卡托普利对高血压患者胰岛素抵抗反应的影响

近年来许多研究表明 ,高血压病 (ＥＨ)患者常合并各项代谢异常 ,尤其存在胰岛素抵抗 ,而胰岛素敏感性降低 ,是冠心病发生发展的一个独立重要的危险因素[1] 。卡托普利是血管紧张素换酶抑制剂 ,已广泛应用于临床。我们观察了 2 8例ＥＨ患者卡托普利治疗前后血压、空腹血浆胰岛素 (ＩＮＳ)、空腹血糖 (ＳＧ)以及胰岛素敏感指数 (ＩＳＩ)的变化 ,以探讨卡托普利对ＥＨ患者胰岛素抵抗的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　ＥＨ组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄35～ 72岁 ,平均 (5 2± 14)岁 ,符合 1978年ＷＨＯ高血压诊断标准 ,并排除了继发性高…     

原发性高血压患者血清内皮素、胰岛素、C-肽变化的探讨

本文对56例原发性高血压患者和21例正常对照组分别进行了内皮素(ET)、心钠素(ANP)、胰岛素(INS)、C-肽(CP)血清水平的测定,现将结果报告如下:1 对象和方法1．1 对象:原发性高血压组:按照1978年WHO高血压诊断标准确诊的原发性高血压患者56例,其中男18例,女38例。年龄34岁~73岁,平均52±9岁。所有病例均经临床实验室检查排除糖尿病及其它慢性疾病。正常对照组:经临床和实验室检查为血压正常、身体健康者21例中男7例,女14例,年龄32     

高血压的胰岛素抵抗性

肥胖及糖尿病患者多发高血压,且都对胰岛素产生抵抗性.为了测定高血压是否也对胰岛素具有抵抗性,而这种抵抗性又与肥胖及糖耐受性无关,为此,作者进行了实验.受试者实验组为13名未经治疗的原发性高血压患者.年龄38±2岁,血压165±6/113±3mmHg,体重及糖耐量均正常.对照组为11名血压正常者,方法用正常血糖钳夹技术测定胰岛素敏感性,该实验快速静滴胰岛素(1mU/min·kg)2h,同时以不同速度滴注外源性葡萄糖来补充机体消耗的量,造成血糖正常的高     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与原发性高血压

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与原发性高血压及高血压左心室肥厚(LVH)的关系,为高血压的诊断和治疗提供新思路。方法对26名正常人及74例原发性高血压患者均行超声心动图检查,并用放射免疫法测定血清IGF-Ⅰ水平。74例原发性高血压患者降压治疗3个月后测定血压与血清IGF-Ⅰ水平。结果①原发性高血压患者血清IGF-Ⅰ水平(298±61)ng/ml明显高于正常对照组(178±51)ng/ml,P<0.05。②原发性高血压组血压1～3级间血清IGF-Ⅰ水平比较差异有统计学意义[分别为(238±54)ng/ml,(295±79)ng/ml,(376±62)ng/ml,P<0.05]。③原发性高血压伴LVH者血清IGF-Ⅰ水平[(369±64)ng/ml]高于无LVH者[(255±69)ng/ml],IGF-Ⅰ水平与左室重量指数(LVMI)中度正相关(r=0.52)。④原发性高血压组经药物治疗3个月后血压达标者其血清IGF-Ⅰ水平[(241±59)ng/ml]显著低于血压未达标者[(299±49)ng/ml],P<0.05。结论IGF-Ⅰ可能参与了原发性高血压的病理生理过程及LVH形成。     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法本试验入选了2004年2月～2006年1月北京友谊医院内分泌科和心血管内科诊治的糖尿病合并高血压患者58例。随机分为2组,分别接受氨氯地平(DM/A组)5mgQD,或氯沙坦(DM/L组)50mgQD治疗;入组前后分别测定体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FPI),并计算胰岛素评估指数(HOMA-IR)。结果两组在经过12周治疗后,SBP和DBP较治疗前均显著降低(P<0.05);DM/L组经过氯沙坦12周治疗,FPI和HOMA-IR治疗后较治疗前降低(P<0.05);MS/L组FPI和HOMA-IR治疗后较治疗前下降(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压患者,在经过氯沙坦12周治疗后,胰岛素敏感性提高,SBP和DBP显著下降;MS患者在经过氯沙坦12周治疗后,胰岛素敏感性提高。     

福辛普利对非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的影响

目的研究福辛普利对非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的影响。方法福辛普利治疗非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的患者46例,治疗前后测定基础血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,以稳态模型(Homamodel)公式计算胰岛素抵抗(IR),并行超声心动图检查。结果治疗后基础均值收缩压由治疗前的(178±49)mmHg,降至(130±40)mmHg;空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降(P<0.05),室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌重量和左心室重量指数均改善(P<0.05)。结论福辛普利对伴有胰岛素抵抗的高血压有良好的治疗作用。     

高血压胰岛素抵抗患者血浆肾上腺髓质素水平变化的观察

目的观察高血压伴胰岛素抵抗患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化。方法用特异性放免法测定血浆ADM浓度。结果高血压伴胰岛素抵抗患者血浆ADM水平为(37．01±8．25)fmol／ml，显著高于19例高血压不伴胰岛素抵抗患者(22．59±3．58)fmol／ml(P＜0．05)和14例健康对照组(P＜0．05)。结论高血压伴胰岛素抵抗患者血浆升高的胰岛素及(或)血糖可能刺激ADM的合成与释放。     

新诊断2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的疗效观察

目的观察对新诊断的2型糖尿病进行短期强化胰岛素治疗的疗效。方法新诊断的2型糖尿病患者38例,平均年龄(53±8)岁,体重指数(25.1±1.6)kg/m2,进行2~3周强化胰岛素治疗后停用。结果空腹血糖从治疗前(15.1±0.9)mmol/L降至治疗后即刻(7.2±0.8)mmol/L,1年后随访时(6.8±0.5)mmol/L。OGTT的胰岛素曲线下面积,治疗前为:(8116±1980)pmol/min,胰岛素治疗后即刻:(17516±4682)pmol/min,1年后随访时:(39869±9265)pmol/min,明显改善。1年时,16例单用饮食控制即可良好控制血糖,20例需要口服降糖药治疗,2例需要胰岛素治疗。结论对于新诊断的2型糖尿病患者,2~3周的胰岛素强化治疗能够最及时有效地控制血糖并改善胰岛功能,从而为以后长期的良好血糖控制奠定良好的基础。     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性.方法 选取本院2016年1月至11月81例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选40例输卵管性不孕患者为对照组,各观察指标比较.结果 观察组血清抗苗勒管激素[(12.64±5.74) ng/ml]、黄体生成素[(12.34±7.09)mlU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(3.16±1.45)]、睾酮[(0.51±0.17) ng/ml]、空腹胰岛素[(10.13±3.98)mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(2.17±0.87)]、体质量指数[(24.13±3.40) kg/m2],对照组血清抗苗勒管激素[(5.44±3.03) ng/ml]、黄体生成素[(4.24±2.63) mIU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(1.09±0.53)]、睾酮[(0.40±0.12)ng/ml]、空腹胰岛素[(7.27±1.68) mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(1.46±0.39)]、体质量指数[(20.90±3.65) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析提示,多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关(r=0.502,P=0.000),直线回归分析显示两者间有直线关系(R2=0.256).结论 多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关,可作为早期诊断指标及临床治疗新思路.     

特拉唑嗪对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病合并高血压临床常见 ,治疗上对降压药物的选择需考虑对糖代谢是否有不良影响。本文采用特拉唑嗪治疗 2型糖尿病合并高血压患者 ,发现其降低血压的同时 ,还有明显提高胰岛素敏感性的作用 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 31例 2型糖尿病合并高血压患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 1 3例 ,女 1 8例 ,平均年龄5 1 9± 7 3岁 ,糖尿病病程 9 3± 4 1年 ,高血压病程5 6± 2 1年。所有病人均排除肝、肾及其它糖尿病并发症。1 2　方法　在维持原口服降糖药 (优降糖或达美康加二甲双胍 )及饮食、活动量不变情况下 ,…     

合并糖耐量异常的高血压患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的观察

目的 研究伴糖耐量异常(IGT)的高血压患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化.方法 选取不同糖耐量的高血压患者84例,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素等参数,计算体重指数、腰/臀围比值、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS、FBCI),在不同糖耐量组间进行统计学比较.结果 IGT组与2型糖尿病(T2DM)组相似,体重指数、腰/臀围比值均高于正常糖耐量(NGT)组(P<0.05,P<0.01);胰岛素敏感指数、HOMA-IS和FBCI IGT组低于NGT组、T2DM组低于IGT组(P<0.05,P<0.01);T2DM组和IGT组的HOMA-IR高于NGT组(P<0.05).结论 合并高血压糖耐量异常或糖尿病患者存在更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,表现体质量较重,腰/臀围比值较高.     

脑出血急性期血糖升高与患者胰岛素敏感性的关系

目的探讨高血压性脑出血急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法将84例高血压性脑出血患者,以急性期血糖值分为血糖升高组和血糖正常组各42例;治疗1个月后测定其糖耐量试验前及后30、60、120、180min时血糖(BG)、血胰岛素(Ins)水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI)和神经功能缺损评分(NDS)。结果服糖后30、60min时血糖升高组的BG(10.76±2.41、9.51±0.94mmol/L)比血糖正常组(8.25±1.64、7.13±0.28mmol/L)高(P<0.05);血糖升高组的空腹Ins水平(12.37±11.25mmol/L)比血糖正常组(8.76±12.13mmol/L)高(P<0.05),服糖后30、60、120、180min时血糖升高组的Ins水平(96.42±30.58、83.64±24.05、74.63±20.46、35.48±11.32mmol/L)均明显高于血糖正常组相应时段的Ins(57.34±21.34、46.31±17.52、39.37±14.32、20.14±7.28mmol/L)水平(P<0.01);血糖升高组空腹ISI(-1.82±0.74)则低于血糖正常组(-1.34±0.56)(P<0.05),服糖后30、60、120、180min时血糖升高组的ISI(-3.45±1.59、-2.97±1.34、-2.74±1.05、-2.24±0.65)均低于血糖正常组相应时段的ISI(-2.97±1.25、-2.65±1.07、-2.36±0.84、-1.87±0.58)(P<0.05)。治疗30d后血糖升高组的NDS(23.16±10.78)高于血糖正常组(19.43±11.26)(P<0.05)。?     

2型糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗关系的探讨

目的观察2型糖尿病、冠心病患者血清脂联素水平的变化,分析2型糖尿病患者血清脂联素与甘油三酯、体重指数及胰岛素抵抗的关系。方法选取单纯糖尿病患者34例,冠心病患者35例,糖尿病合并冠心病患者30例,健康对照30名作为研究对象,应用放射免疫分析方法测定所有受试者血清脂联素水平,同时测定糖尿病患者及糖尿病合并冠心病患者血清甘油三酯、空腹胰岛素、空腹血糖、体重指数,计算自身稳定型评价胰岛素抵抗(homeostaticmodelassessment-insulinresistance,HOMA-IR)指数。所有计量资料数值以x±s表示,均数之间的差异选用方差分析;各变量之间的关系用直线相关和多元线性回归分析。结果2型糖尿病组[(20±11)滋g/ml]、冠心病组[(18±15)滋g/ml]血清脂联素水平明显低于健康对照组[(37±20)滋g/ml],P值均<0.01;2型糖尿病合并冠心病组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组[(11±3)滋g/mlvs(29±10)滋g/ml,P<0.01];HOMA-IR指数低于单纯2型糖尿病组[(1.0±0.5)vs(1.3±0.7),P<0.05];2型糖尿病组患者血清脂联素水平与体重指数呈负相关(r=-0.291,P<0.05)、与HOMA-IR指数呈显著负相关(r=-0.473,P<0.01);经多元线性回归分析显示,体内血清脂联素水平只与HOMA-IR指数呈负相关(回归系数=-0.571,P=0.000)。结论2型糖尿病患者、?     

福辛普利对2型糖尿病病人糖代谢及胰岛素敏感指数的影响

福辛普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,对糖尿病有保护肾脏 ,减少尿白蛋白的排泄 ,防止糖尿病肾病的发生和发展 ,减轻肾脏并发症的作用。近年来并推测其能改善病人的胰岛素抵抗[1 ] 。我们用福辛普利对 2型ＤＭ病人进行了 3个月治疗 ,并观察了其对血糖、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数的影响。1　对象与方法1 1　对象　为 2 0 0 1年 2月至 1 2月在本院门诊或住院的 2型糖尿病病人 31例 ,符合 1 997年ＡＤＡ糖尿病诊断标准。其中男 1 8例 ,女 1 3例 ,平均年龄 48± 7岁 ,平均病程 7 2±2 1年。 31例病人均有不同程度的高血压…     

老年高血压病人左心室质量与血清胰岛素关系研究

为探讨老年高血压病人左心室质量与血清胰岛素的关系，测定了20例老年高血压病人血清胰岛素水平和左心室质量．并与20例中青年高血压病人比较．结果显示．老年高血压病人．糖耐量试验(OGTT)后30、60、120和180min血清胰岛素水平高于中青年组．两组左心室质量指数(LVI)分别是1593±22．5与133．8±249g／m2(户<0．01)。LVI与OGTT后30、120和180min血清胰岛索呈正相关。上述结果提示老年高血压病人高胰岛素血症协同收缩压升高促进左室质量增加.     

高血压病患者胰岛素抵抗及其纤溶活性改变的关系

近年来 ,对于胰岛素抵抗 (ＩＲ)、纤溶活性异常及其二者内在联系与高血压病 (ＥＨ)的关系一直是学者们关注的焦点。本文通过测定 5 2例ＥＨ患者血中组织型纤溶酶原激活物 (ｔ—ＰＡ)及其抑制物——— 1(ＰＡＩ— 1)活性 ,空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)及计算胰岛素敏感指数 (ＩＡＩ) ,胰岛素分泌指数 (ＩＳ) ,并与 2 6例正常对照组进行对比分析 ,旨在探讨ＩＲ、纤溶活性异常及其二者内在联系与ＥＨ的关系。1　对象与方法1 1　对象　 5 2例ＥＨ均为我院内科住院病人 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 39～ 81岁 ,平均 6 3 0 9± 9 93岁…     

硝苯地平控释片对老年高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的 :了解硝苯地平控释片对老年高血压病人的胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :60例老年高血压病人 (男性 45例 ,女性 1 5例 ,年龄 74a±s 5a) ,每日早餐后口服硝苯地平控释片 3 0～ 60mg,连续服用 8wk。于治疗前后测血压 ,空腹及餐后 2h血糖(BG) ,血胰岛素 (IS) ,计算出胰岛素敏感指数(ISI)。结果 :服药 8wk后 ,收缩压下降了 5 .0kPa± 2 .1kPa,舒张压下降了 4.9kPa± 1 .8kPa(均P<0 .0 1 ) ,空腹及餐后 2hIS下降分别为 5mU·L-1± 7mU·L-1(P <0 .0 1 ) ,6mU·L-1± 3 4mU·L-1(P >0 .0 5 ) ,ISI治疗后下降了 0 .3± 0 .4(P <0 .0 1 )。结论 :硝苯地平控释片治疗老年高血压病人不仅降压效果确切 ,而且能改善病人的IR。